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輸尿管結(jié)石會(huì)引起腰腿疼嗎

來源:博禾知道

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問題描述:輸尿管結(jié)石會(huì)引起腰腿疼嗎

醫(yī)生回答(1)

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輸尿管結(jié)石腹股溝疼是到哪了

輸尿管結(jié)石引起的腹股溝疼痛通常提示結(jié)石已移動(dòng)至輸尿管下段。疼痛可能由結(jié)石嵌頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或尿液引流受阻等因素引起。

1. 結(jié)石嵌頓:

結(jié)石卡壓在輸尿管下段時(shí)直接刺激神經(jīng),表現(xiàn)為放射性腹股溝疼痛,可能伴隨排尿困難。需通過超聲定位后采用體外沖擊波碎石。

2. 輸尿管痙攣:

結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮,疼痛呈陣發(fā)性絞痛并向會(huì)陰放射。可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚或黃體酮等解痙藥物。

3. 繼發(fā)感染:

結(jié)石梗阻導(dǎo)致細(xì)菌滋生,可能出現(xiàn)發(fā)熱伴疼痛加劇。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗感染治療。

4. 尿液淤積:

完全梗阻時(shí)引起腎盂內(nèi)壓升高,疼痛持續(xù)且向睪丸或陰唇放射。必要時(shí)需行輸尿管支架置入或經(jīng)尿道取石術(shù)解除梗阻。

建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎積水伴輸尿管結(jié)石怎么治療
腎積水伴輸尿管結(jié)石的患者,在治療上主要需要從減輕腎積水和排出輸尿管結(jié)石兩方面進(jìn)行,具體治療需要結(jié)合病情,綜合分析后決定。如果腎積水較輕,短時(shí)間內(nèi)對腎功能無明顯影響。對于這類患者先排出輸尿管結(jié)石,在無手術(shù)禁忌的情況下,先行體外沖擊波碎石手術(shù)治療。待輸尿管結(jié)石排出后,腎積水可以逐漸好轉(zhuǎn)。如果腎積水病情嚴(yán)重,伴有嚴(yán)重的腎功能損害,可行穿刺置管引流,減輕腎積水,同時(shí)給予以保腎治療。待腎功能好轉(zhuǎn)后,再行體外沖擊波碎石等手術(shù)治療,去除輸尿管結(jié)石。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
輸尿管結(jié)石痛有哪些癥狀

輸尿管結(jié)石痛的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列,可能伴隨尿路感染或腎功能損害。

1、腰部絞痛

突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣劇痛,常放射至下腹或會(huì)陰部,疼痛可能由結(jié)石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣導(dǎo)致??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液緩解癥狀。

2、血尿

結(jié)石移動(dòng)劃傷輸尿管黏膜時(shí)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,可能伴隨尿頻尿急。建議增加飲水量促進(jìn)排石,嚴(yán)重時(shí)可使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液控制出血。

3、排尿困難

結(jié)石阻塞輸尿管可能導(dǎo)致排尿中斷或尿流變細(xì),部分患者出現(xiàn)膀胱刺激征。需通過超聲定位結(jié)石位置,必要時(shí)采用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、黃體酮注射液促進(jìn)排石。

4、惡心嘔吐

劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀,可能伴隨出汗面色蒼白。建議暫時(shí)禁食并靜脈補(bǔ)液,可使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊片、多潘立酮片緩解癥狀。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置與大小,每日飲水量建議超過2000毫升,避免高草酸飲食如菠菜巧克力等。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么輸尿管結(jié)石不疼

輸尿管結(jié)石不疼可能與結(jié)石體積較小、未完全梗阻、神經(jīng)適應(yīng)及個(gè)體痛閾差異有關(guān),常見于結(jié)石活動(dòng)度低或慢性梗阻患者。

1、結(jié)石體積小

直徑小于3毫米的結(jié)石可能未刺激輸尿管壁或引發(fā)痙攣,可通過多飲水促進(jìn)排出,無須特殊治療。

2、不完全梗阻

結(jié)石未完全阻塞輸尿管時(shí),尿液仍可部分通過,較少引發(fā)腎盂壓力驟升,需超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

3、神經(jīng)適應(yīng)

長期存在的結(jié)石可能導(dǎo)致局部神經(jīng)敏感性降低,表現(xiàn)為鈍痛或無痛,但可能伴隨隱性腎積水需定期復(fù)查。

4、痛閾差異

部分人群對疼痛感知較弱,尤其糖尿病患者可能合并周圍神經(jīng)病變,需通過影像學(xué)評(píng)估結(jié)石進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

建議每日飲水量超過2000毫升,避免高草酸飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲以評(píng)估結(jié)石動(dòng)態(tài)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
怎樣把輸尿管結(jié)石排出

輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量建議超過2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)結(jié)石自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-10毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。

4、輸尿管鏡取石

對于較大結(jié)石或合并感染的情況,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石或取石籃直接取出,術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。

建議限制高草酸食物攝入,保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石多大能自行排出

輸尿管結(jié)石直徑小于5毫米時(shí)多數(shù)可自行排出,實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及是否合并感染等因素相關(guān)。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自行排出概率較高,超過7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。尿路平滑肌的蠕動(dòng)可推動(dòng)微小結(jié)石移動(dòng)。

2、結(jié)石位置:

位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,下段結(jié)石更易通過尿液沖刷排出。輸尿管三個(gè)生理狹窄處可能影響結(jié)石移動(dòng)。

3、飲水量:

每日飲水超過2000毫升可增加尿流速度,有助于沖刷結(jié)石。建議分次飲用,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。

4、解剖結(jié)構(gòu):

輸尿管先天性狹窄或既往手術(shù)史可能阻礙結(jié)石排出。合并泌尿系統(tǒng)畸形者需更積極治療。

出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩可促進(jìn)小結(jié)石移動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石怎么治療費(fèi)用

輸尿管結(jié)石治療費(fèi)用一般需要3000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方式、醫(yī)院級(jí)別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多采用藥物排石,費(fèi)用約3000-5000元;超過5毫米可能需體外沖擊波碎石,費(fèi)用約8000-15000元。

2、治療方式:

藥物保守治療費(fèi)用最低,輸尿管鏡碎石術(shù)約15000-20000元,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用可能超過20000元。

3、醫(yī)院級(jí)別:

三級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用比二級(jí)醫(yī)院高30%-50%,但設(shè)備和技術(shù)更成熟,復(fù)雜結(jié)石建議選擇三級(jí)醫(yī)院治療。

4、并發(fā)癥處理:

合并尿路感染或腎功能損害時(shí),需增加抗感染治療和住院觀察,費(fèi)用可能上浮20%-40%。

建議發(fā)病后及時(shí)到泌尿外科就診,根據(jù)結(jié)石具體情況選擇個(gè)體化治療方案,醫(yī)??蓤?bào)銷部分費(fèi)用。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
微創(chuàng)取輸尿管結(jié)石手術(shù)危險(xiǎn)嗎?
病人屬于輸尿管結(jié)石。如果復(fù)發(fā)超過6mm,應(yīng)考慮手術(shù)治療。可以考慮微創(chuàng)手術(shù)。風(fēng)險(xiǎn)相對較小。患者術(shù)后優(yōu)先進(jìn)行抗感染治療。碘伏可用于清潔。傷口應(yīng)該保持干凈。飲食應(yīng)該清淡營養(yǎng)。辛辣刺激的食物不應(yīng)食用,以免對炎癥的修復(fù)有害。平時(shí)應(yīng)該多食用蔬菜水果,飲食要容易消化,可以食用雞肉,魚肉等。同時(shí)可口服或者靜脈給予藥物及抗生素治療。避免肌膚局部刺激,如熱水燙洗、過度搔抓,少吃辛辣刺激性食物,少吃或者不吃海鮮牛羊肉等發(fā)物。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
輸尿管結(jié)石手術(shù)后有什么癥狀

輸尿管結(jié)石手術(shù)后可能出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、腰部脹痛、發(fā)熱等癥狀,多數(shù)屬于術(shù)后正常反應(yīng),通常1-2周內(nèi)逐漸緩解。

1、排尿疼痛

術(shù)后導(dǎo)尿管刺激或尿道黏膜損傷可能導(dǎo)致排尿灼熱感,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、布洛芬等藥物緩解。

2、血尿

手術(shù)器械摩擦或結(jié)石殘留可能引起淡紅色血尿,通常3-5天消失,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。

3、腰部脹痛

雙J管留置可能導(dǎo)致腎區(qū)鈍痛,活動(dòng)后加重,與輸尿管痙攣有關(guān),可配合山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物。

4、發(fā)熱

術(shù)后感染可能引發(fā)38℃以下低熱,需監(jiān)測體溫變化,嚴(yán)重時(shí)需用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素治療。

術(shù)后每日飲水量建議超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察排尿情況,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重血尿需立即復(fù)診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
右輸尿管結(jié)石碎石后腰部困疼如何?
您說的這種情況碎石后會(huì)排石,如果有結(jié)石的排出時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛下墜感等表現(xiàn),也可以見于炎癥,碎石刺激等,建議您多喝水,促進(jìn)代謝,平時(shí)服用排石藥物對癥調(diào)理,如果有疼痛可以服用止痛藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下積極的對癥治療,平時(shí)注意休息戒辛辣油膩食物海鮮生冷硬食物,避免受涼勞累,定時(shí)的復(fù)查。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石碎石后有什么反應(yīng)
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舒神靈膠囊治什么病
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什么樣的病人能吃泰畢全呢
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諾和靈30R(預(yù)混)筆芯過量使用會(huì)出現(xiàn)低血糖嗎
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轉(zhuǎn)移因子膠囊治療帶狀皰疹嗎 有哪些副作用
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馬昔騰坦片是可以治療什么疾病的藥物
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滇熊熊膽粉價(jià)格是多少
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東方人頸椎治療儀有什么注意事項(xiàng)呢
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萬艾可的推薦服用劑量是多少?
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臺(tái)城制藥問題多 黑貓焦化凈利下滑
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痰中有膿血團(tuán)狀物咋回事

痰中有膿血團(tuán)狀物可能由急性支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、肺癌等原因引起,可通過抗感染治療、止咳化痰、手術(shù)切除等方式治療。

1. 急性支氣管炎

細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致支氣管黏膜充血水腫,可能伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療需使用阿莫西林、頭孢克洛、左氧氟沙星等抗生素,配合氨溴索口服液化痰。

2. 肺炎

肺部感染引發(fā)肺泡滲出物增多,可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素、莫西沙星等藥物,重癥需住院靜脈用藥。

3. 肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染形成肺部空洞,典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗。需規(guī)范服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物至少6個(gè)月。

4. 肺癌

腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致血痰,可能伴隨消瘦、胸痛。早期可手術(shù)切除,中晚期需結(jié)合放化療,常用藥物包括培美曲塞、吉非替尼等靶向藥。

出現(xiàn)膿血痰應(yīng)立即就醫(yī)檢查,避免辛辣刺激飲食,戒煙并保持室內(nèi)空氣濕潤,遵醫(yī)囑完善胸部CT等檢查明確病因。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
外耳道炎可以自愈嗎怎么治療才能好

外耳道炎部分輕癥可自愈,治療方式主要有保持耳道干燥、局部用藥、口服抗生素、手術(shù)引流。外耳道炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、耳道損傷、過敏反應(yīng)等原因引起。

1、保持干燥

避免耳道進(jìn)水,游泳時(shí)使用防水耳塞,洗完澡后用棉簽輕輕吸干耳道口水分。潮濕環(huán)境會(huì)加重炎癥,保持干燥有助于輕癥自愈。

2、局部用藥

細(xì)菌性感染可使用氧氟沙星滴耳液,真菌性感染可用克霉唑乳膏,過敏性炎癥需用氫化可的松軟膏。局部藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、口服藥物

嚴(yán)重感染需口服頭孢克洛、阿莫西林等抗生素,真菌感染需口服伊曲康唑。伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時(shí)提示需全身用藥。

4、手術(shù)引流

耳道膿腫形成時(shí)需行膿腫切開術(shù),外耳道膽脂瘤需手術(shù)清除。手術(shù)適用于藥物治療無效的嚴(yán)重病例。

治療期間避免掏耳,飲食宜清淡,忌辛辣刺激食物。癥狀持續(xù)3天無改善或出現(xiàn)聽力下降、劇烈疼痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么半夜喉嚨干癢咳嗽

半夜喉嚨干癢咳嗽可能由空氣干燥、張口呼吸、胃食管反流、過敏性咽喉炎等原因引起,可通過加濕環(huán)境、調(diào)整睡姿、抑制胃酸、抗過敏治療等方式緩解。

1. 空氣干燥

夜間空調(diào)或暖氣導(dǎo)致室內(nèi)濕度降低,刺激咽喉黏膜。建議睡前使用加濕器保持濕度在40%-60%,避免直接對風(fēng)口入睡。

2. 張口呼吸

鼻塞或睡姿不當(dāng)迫使經(jīng)口呼吸,加速咽喉水分蒸發(fā)??蓢L試側(cè)臥位睡眠,鼻腔堵塞者可用生理鹽水噴霧清潔鼻道。

3. 胃食管反流

平躺時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽,常伴反酸燒心。需避免睡前2小時(shí)進(jìn)食,抬高床頭15厘米,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

4. 過敏性咽喉炎

塵螨或冷空氣誘發(fā)咽喉過敏反應(yīng),多伴鼻癢噴嚏。建議更換防螨寢具,嚴(yán)重時(shí)需使用氯雷他定、孟魯司特鈉、布地奈德霧化劑控制癥狀。

持續(xù)夜間咳嗽超過2周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)排查哮喘、慢性咽炎等疾病,日常避免辛辣食物刺激咽喉。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腿腫一按一個(gè)坑是心衰什么原因

腿腫一按一個(gè)坑可能與心力衰竭有關(guān),常見原因包括靜脈回流受阻、鈉水潴留、低蛋白血癥及右心衰竭。癥狀通常由輕度水腫進(jìn)展至凹陷性水腫,需結(jié)合臨床檢查明確病因。

1、靜脈回流受阻

長期久坐或站立導(dǎo)致下肢靜脈壓力升高,液體滲出至組織間隙形成凹陷性水腫。建議抬高下肢促進(jìn)回流,穿戴彈力襪緩解癥狀。

2、鈉水潴留

鹽分?jǐn)z入過多或腎功能異常引起體液潴留,表現(xiàn)為對稱性凹陷水腫。需限制每日鈉鹽攝入量,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑。

3、低蛋白血癥

營養(yǎng)不良或肝腎疾病導(dǎo)致血漿蛋白降低,血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,嚴(yán)重者可輸注人血白蛋白。

4、右心衰竭

右心泵血功能減退致使體循環(huán)淤血,典型表現(xiàn)為下肢凹陷水腫伴頸靜脈怒張??赡芘c肺動(dòng)脈高壓、心肌缺血等因素有關(guān),需使用地高辛、沙庫巴曲纈沙坦等強(qiáng)心藥物。

日常需監(jiān)測體重變化,控制每日飲水量,出現(xiàn)呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估心功能。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頭暈?zāi)垦4竽X供血不足要怎么辦

頭暈?zāi)垦4竽X供血不足可通過調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由體位性低血壓、脫水、頸椎病、動(dòng)脈硬化等原因引起。

1、調(diào)整體位

立即坐下或平臥,抬高下肢促進(jìn)血液回流,避免突然起身。低血壓患者可穿彈力襪改善循環(huán)。

2、補(bǔ)充水分

每日飲水不少于1500毫升,脫水時(shí)口服補(bǔ)液鹽。避免高溫環(huán)境下長時(shí)間活動(dòng)。

3、藥物治療

頸椎病可能與椎動(dòng)脈受壓有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、視物旋轉(zhuǎn),可遵醫(yī)囑使用氟桂利嗪、倍他司汀、銀杏葉提取物等改善微循環(huán)藥物。

4、手術(shù)治療

動(dòng)脈硬化可能與血脂異常有關(guān),通常表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、短暫黑朦,嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄需行支架置入或內(nèi)膜剝脫術(shù)。

建議避免長時(shí)間低頭,定期監(jiān)測血壓血糖,頭暈持續(xù)不緩解或伴隨言語不清等癥狀需立即就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
晚上睡覺的時(shí)候流鼻血是什么原因

晚上睡覺時(shí)流鼻血可能由空氣干燥、鼻腔損傷、高血壓、鼻部疾病等原因引起,可通過加濕環(huán)境、局部壓迫、降壓治療、??茩z查等方式處理。

1、空氣干燥

冬季暖氣或空調(diào)使用導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥破裂。建議臥室使用加濕器保持濕度,睡前用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。

2、鼻腔損傷

挖鼻或擤鼻過度造成黏膜機(jī)械性損傷。避免頻繁觸碰鼻腔,出血時(shí)用手指捏住鼻翼壓迫止血。

3、高血壓

可能與血壓波動(dòng)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂有關(guān),常伴頭暈頭痛。需監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。

4、鼻部疾病

可能與鼻炎、鼻中隔偏曲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)出血或鼻塞。需耳鼻喉科檢查,必要時(shí)采用電凝止血或鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

夜間突發(fā)鼻血可采取坐位前傾姿勢,避免血液倒流嗆咳,持續(xù)出血超過20分鐘或出血量大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)石能從輸尿管排出嗎

輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件以及患者個(gè)體差異有關(guān)。結(jié)石排出主要受結(jié)石直徑、輸尿管通暢度、尿液沖刷力及平滑肌蠕動(dòng)等因素影響。

1、結(jié)石直徑:

直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。可通過多飲水、口服坦索羅辛等藥物促進(jìn)排出。

2、輸尿管通暢度:

輸尿管無狹窄或畸形時(shí)更易排出結(jié)石。存在先天性狹窄或炎癥粘連時(shí)需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

3、尿液沖刷力:

每日飲水量超過2000毫升可增加尿流動(dòng)力,有助于推動(dòng)結(jié)石移動(dòng)??膳浜想p氯芬酸鈉栓緩解疼痛,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、平滑肌蠕動(dòng):

輸尿管平滑肌正常收縮能促進(jìn)結(jié)石下行。α受體阻滯劑如特拉唑嗪可松弛輸尿管壁,但妊娠期禁用。

建議結(jié)石患者保持每日3000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小孩骨折后注意事項(xiàng)有什么

小孩骨折后注意事項(xiàng)主要有固定制動(dòng)、疼痛管理、營養(yǎng)補(bǔ)充、定期復(fù)查四個(gè)方面。

1、固定制動(dòng)

家長需確保石膏或支具固定牢固,避免孩子隨意活動(dòng)患肢,臥床時(shí)用軟墊抬高受傷部位幫助消腫。

2、疼痛管理

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用止痛藥,冰敷患處每次不超過15分鐘。

3、營養(yǎng)補(bǔ)充

建議增加牛奶、雞蛋、魚肉等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,配合維生素D滴劑促進(jìn)骨骼愈合。

4、定期復(fù)查

家長需按時(shí)帶孩子拍攝X光片,觀察骨痂形成情況,發(fā)現(xiàn)石膏松動(dòng)或皮膚發(fā)紫需立即就醫(yī)。

恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止肌肉萎縮,注意觀察孩子是否出現(xiàn)發(fā)熱等感染征兆。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩子的包莖要怎么辦

兒童包莖可通過日常清潔護(hù)理、手法擴(kuò)張、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。包莖通常由生理性包皮粘連、感染性炎癥、先天性發(fā)育異常、病理性瘢痕形成等原因引起。

1、日常清潔護(hù)理

生理性包莖多與嬰幼兒包皮自然粘連有關(guān),家長需每日用溫水輕柔清洗陰莖頭部,避免使用刺激性洗劑,保持局部干燥清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、手法擴(kuò)張

對于3歲以上輕度包莖兒童,醫(yī)生可能指導(dǎo)家長進(jìn)行漸進(jìn)式包皮回翻訓(xùn)練。操作前需充分潤滑,動(dòng)作輕柔緩慢,出現(xiàn)紅腫疼痛應(yīng)立即停止。

3、藥物治療

合并包皮龜頭炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用倍他米松乳膏、莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用藥物。感染控制后部分患兒包皮口狹窄可能改善。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重病理性包莖或反復(fù)感染者建議5歲后行包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括排尿困難、反復(fù)尿路感染、包皮嵌頓等,需由小兒外科醫(yī)生評(píng)估。

家長應(yīng)注意觀察孩子排尿情況,避免強(qiáng)行上翻包皮造成撕裂傷,術(shù)后保持傷口清潔干燥,定期隨訪評(píng)估恢復(fù)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么陰莖會(huì)變黑

陰莖顏色變深可能由遺傳因素、激素水平變化、摩擦刺激、局部炎癥等原因引起,屬于常見生理現(xiàn)象,少數(shù)與疾病相關(guān)。

1、遺傳因素

部分人群天生黑色素沉積較多,表現(xiàn)為陰莖及周圍皮膚顏色較深,無須特殊處理,日常保持清潔即可。

2、激素變化

青春期或成年后雄激素水平升高可能刺激黑色素生成,導(dǎo)致局部膚色加深,屬于正常生理變化。

3、摩擦刺激

頻繁性生活或衣物摩擦可能導(dǎo)致角質(zhì)層增厚和色素沉著,建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。

4、局部炎癥

慢性皮炎或真菌感染可能引發(fā)炎癥后色素沉著,通常伴隨瘙癢脫屑,可遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏、氫化可的松軟膏或莫匹羅星軟膏。

日常避免過度清潔或使用刺激性產(chǎn)品,若短期內(nèi)顏色明顯變化或伴隨異常癥狀,建議及時(shí)就診皮膚科或泌尿外科檢查。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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