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冬季免疫力下降,帶狀皰疹易感,快速止痛首選無(wú)需滴定的思美寧

李月 醫(yī)言小筑

關(guān)鍵詞:帶狀皰疹

隨著冬季的到來(lái),氣溫逐漸降低,人們免疫力下降,帶狀皰疹的發(fā)病率也隨之上升。帶狀皰疹,民間俗稱“纏腰龍”,是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。

當(dāng)人體免疫力因寒冷、疲勞、壓力等因素而下降時(shí),潛伏在體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒便會(huì)被激活、迅速繁殖并沿著神經(jīng)纖維向皮膚遷移,導(dǎo)致受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)。患者的皮膚上會(huì)出現(xiàn)單側(cè)帶狀分布的成簇水皰,這些水皰往往伴隨著難以忍受的持續(xù)性、自發(fā)性、多樣性疼痛,嚴(yán)重影響患者的日常生活,甚至導(dǎo)致睡眠障礙、焦慮抑郁等精神問(wèn)題。

更為棘手的是,大部分患者在皮疹愈合后,仍會(huì)遺留長(zhǎng)期的神經(jīng)痛,即帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN),這種疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,給患者的身心帶來(lái)極大的折磨。因而,在帶狀皰疹的治療過(guò)程中,止痛是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。

但傳統(tǒng)的止痛藥物在使用時(shí),往往需要一個(gè)滴定的過(guò)程,即通過(guò)逐步調(diào)整藥物劑量來(lái)達(dá)到最佳的治療效果。這個(gè)過(guò)程不僅耗時(shí)費(fèi)力,而且在滴定過(guò)程中,患者可能無(wú)法及時(shí)獲得有效的疼痛緩解,不得不長(zhǎng)時(shí)間忍受劇痛的煎熬。

不過(guò),隨著思美寧的上市這一局面被徹底改變。思美寧是國(guó)內(nèi)知名藥企海思科醫(yī)藥集團(tuán)自主研發(fā)的1.1類創(chuàng)新藥,是全球首個(gè)獲批的無(wú)需滴定的第三代中樞神經(jīng)系統(tǒng)鈣離子通道調(diào)節(jié)劑,憑借其獨(dú)特的藥物特性,該藥具有無(wú)需滴定、快速止痛、耐受良好、長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛的優(yōu)勢(shì),使其一經(jīng)獲批上市,就成為臨床和患者的首選。

從實(shí)際用藥角度來(lái)說(shuō),符合適應(yīng)證的患者均可以從思美寧的目標(biāo)劑量開(kāi)始用藥,這樣不僅能夠讓藥物在短時(shí)間內(nèi)快速發(fā)揮止痛作用,還能大大降低患者的治療成本。從其臨床研究來(lái)看,大部分患者在服用該藥后的第二天,疼痛明顯緩解,睡眠質(zhì)量顯著提升。

在發(fā)揮卓越止痛功效的同時(shí),思美寧還具備良好的安全性和耐受性,它在廣泛的患者群體中展現(xiàn)出了可靠的療效和較低的不良反應(yīng)發(fā)生率,最常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要是頭暈、嗜睡,且多為輕到中度,無(wú)需特殊處理,且長(zhǎng)期用藥持續(xù)緩解疼痛感。這意味著患者在使用思美寧時(shí),不僅能夠快速緩解疼痛,還無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂藥物可能帶來(lái)的副作用風(fēng)險(xiǎn),從而可以更加安心地接受治療。

值得一提的是,思美寧不僅適用于帶狀皰疹后神經(jīng)性疼痛的治療,它還是我國(guó)唯一一個(gè)獲批用于糖尿病周圍神經(jīng)病理性疼痛的治療藥物,這為更多患者帶來(lái)福音。

在此,也提醒大家,冬季應(yīng)更加重視自身免疫力的提升,做好保暖防寒、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)等預(yù)防措施。一旦不幸感染帶狀皰疹并出現(xiàn)疼痛癥狀,可以在服用抗病毒藥物的同時(shí)及時(shí)使用無(wú)需滴定的思美寧,以快速緩解疼痛,安寧度過(guò)冬季。

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蛀牙有什么表現(xiàn)

蛀牙主要表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色斑點(diǎn)或齲洞,伴隨冷熱刺激痛、食物嵌塞痛或自發(fā)痛。蛀牙的發(fā)展過(guò)程可分為牙釉質(zhì)齲、牙本質(zhì)齲和牙髓炎三個(gè)階段,不同階段癥狀存在差異。

1、牙釉質(zhì)齲

早期蛀牙僅累及牙釉質(zhì)層,表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色或黃褐色斑點(diǎn),質(zhì)地粗糙。患者通常無(wú)自覺(jué)疼痛,但可能對(duì)冷熱酸甜敏感。此時(shí)牙釉質(zhì)表層出現(xiàn)脫礦現(xiàn)象,若及時(shí)干預(yù)可逆轉(zhuǎn)。日常使用含氟牙膏刷牙有助于再礦化,專業(yè)涂氟治療能強(qiáng)化釉質(zhì)結(jié)構(gòu)。

2、牙本質(zhì)齲

齲壞突破釉質(zhì)層后,牙齒出現(xiàn)明顯黑褐色齲洞,進(jìn)食時(shí)易發(fā)生食物嵌塞。冷熱刺激可引發(fā)短暫尖銳疼痛,刺激去除后疼痛消失。齲洞邊緣常呈不規(guī)則狀,探診時(shí)有軟腐質(zhì)。此階段需清除腐質(zhì)后進(jìn)行樹(shù)脂充填,深齲近髓時(shí)需使用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。

3、牙髓炎

齲壞侵蝕至牙髓腔時(shí)出現(xiàn)自發(fā)性跳痛,夜間加重,冷熱刺激延長(zhǎng)疼痛時(shí)間?;佳揽捎休p微叩痛,部分患者出現(xiàn)放射性頭痛。急性牙髓炎需開(kāi)髓減壓,慢性牙髓炎可行根管治療。常用藥物包括樟腦酚棉球、甲醛甲酚溶液等根管消毒劑,以及阿莫西林克拉維酸鉀片輔助抗感染。

4、繼發(fā)癥狀

未治療的蛀牙可能導(dǎo)致牙冠大面積缺損、牙根尖周炎或間隙感染?;佳乐車例l紅腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀。根尖周炎需配合使用甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥,間隙感染需靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液。

5、特殊表現(xiàn)

兒童奶瓶齲好發(fā)于上頜乳前牙唇面,呈環(huán)狀缺損。老年人根面齲常發(fā)生在牙頸部,呈淺碟狀。孕婦妊娠期齲病進(jìn)展較快,可能與激素變化有關(guān)。這類人群需使用氟化鈉甘油糊劑局部涂擦,并定期進(jìn)行專業(yè)檢查。

建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理鄰面菌斑。限制高糖飲食攝入頻率,餐后及時(shí)漱口。每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)處理。已發(fā)生齲壞的牙齒應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,防止牙體折裂。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或牙齦腫脹時(shí)需立即就醫(yī),避免炎癥擴(kuò)散引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎臟囊腫嚴(yán)重嗎

腎臟囊腫是否嚴(yán)重需根據(jù)囊腫類型和癥狀判斷,單純性腎囊腫通常不嚴(yán)重,而復(fù)雜性腎囊腫可能提示潛在風(fēng)險(xiǎn)。

單純性腎囊腫是最常見(jiàn)的類型,多為單發(fā)、囊壁薄且內(nèi)含清亮液體,通常無(wú)臨床癥狀,多數(shù)通過(guò)體檢偶然發(fā)現(xiàn)。這類囊腫生長(zhǎng)緩慢,極少影響腎功能,無(wú)須特殊治療,僅需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。若囊腫體積較大可能引起腰部鈍痛或壓迫癥狀,可通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺抽液緩解。

復(fù)雜性腎囊腫需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn),其特征包括囊壁增厚、分隔、鈣化或?qū)嵭猿煞帧6嗄夷I等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致雙腎多發(fā)囊腫,伴隨高血壓、血尿或腎功能進(jìn)行性損害,此類情況需通過(guò)增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步評(píng)估。感染性囊腫可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛,需抗生素治療如頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片,嚴(yán)重時(shí)需穿刺引流。

建議每年進(jìn)行一次腎臟超聲檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。日常保持低鹽飲食和充足飲水,控制血壓在130/80mmHg以下。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或尿量減少,應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科評(píng)估。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
鼻腔淋巴瘤后期會(huì)怎么樣

鼻腔淋巴瘤后期可能出現(xiàn)局部組織破壞、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及全身衰竭,常見(jiàn)癥狀包括鼻塞加重、面部腫脹、視力障礙和多器官功能受損。鼻腔淋巴瘤屬于非霍奇金淋巴瘤的一種,晚期病情進(jìn)展較快,需結(jié)合放化療及靶向治療控制。

疾病進(jìn)展至后期時(shí),腫瘤可侵犯周圍骨骼和軟組織,導(dǎo)致鼻中隔穿孔、硬腭潰爛或眼球突出。部分患者會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)顯著腫大,壓迫氣管或血管引發(fā)呼吸困難。腫瘤細(xì)胞可能通過(guò)血液轉(zhuǎn)移至骨髓、肝臟等器官,伴隨持續(xù)發(fā)熱、體重驟降和夜間盜汗等全身癥狀。免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損后,患者易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染,如真菌性鼻竇炎或肺炎。

極少數(shù)情況下,腫瘤侵犯顱底可能引發(fā)腦神經(jīng)麻痹,表現(xiàn)為復(fù)視、面部麻木或聽(tīng)力喪失。腫瘤代謝產(chǎn)物堆積會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥,出現(xiàn)意識(shí)模糊和心律失常。血管浸潤(rùn)可能引起致命性鼻出血,需緊急介入止血。部分患者因腫瘤消耗出現(xiàn)惡病質(zhì),需營(yíng)養(yǎng)支持治療。

建議晚期患者定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估和血液檢查,疼痛管理可選用嗎啡緩釋片或芬太尼透皮貼劑。保持鼻腔濕潤(rùn)可使用生理鹽水噴霧,進(jìn)食困難時(shí)可選擇高蛋白營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。出現(xiàn)視力變化或劇烈頭痛應(yīng)立即就醫(yī),治療期間需預(yù)防跌倒和感染。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
打胎多會(huì)影響尿道嗎

人工流產(chǎn)多次可能對(duì)尿道造成影響。人工流產(chǎn)可能引起尿道感染、尿道損傷等泌尿系統(tǒng)問(wèn)題,主要與手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)。

1、尿道感染

人工流產(chǎn)過(guò)程中可能將外界細(xì)菌帶入尿道,導(dǎo)致尿道感染。尿道感染通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。保持會(huì)陰清潔,多飲水有助于預(yù)防感染。

2、尿道損傷

手術(shù)器械可能直接損傷尿道黏膜,導(dǎo)致排尿困難或尿失禁。嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行尿道修復(fù)手術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免延誤治療。

3、膀胱功能紊亂

多次人工流產(chǎn)可能影響盆腔神經(jīng),導(dǎo)致膀胱功能紊亂??赡艹霈F(xiàn)尿潴留或尿失禁癥狀??勺襻t(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

4、慢性盆腔炎

反復(fù)人工流產(chǎn)增加盆腔炎風(fēng)險(xiǎn),炎癥可能蔓延至尿道。慢性盆腔炎通常伴有下腹疼痛、異常分泌物等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物治療。

5、心理因素影響

多次人工流產(chǎn)可能造成心理壓力,間接影響排尿功能。焦慮情緒可能導(dǎo)致尿頻或排尿困難。必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo),配合谷維素片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能藥物。

建議術(shù)后注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果,有助于增強(qiáng)抵抗力。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,定期復(fù)查。出現(xiàn)排尿異常、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)注意避孕,減少非必要的人工流產(chǎn)次數(shù),保護(hù)泌尿系統(tǒng)健康。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
不懷孕有黃體囊腫嗎

不懷孕也可能出現(xiàn)黃體囊腫。黃體囊腫是排卵后黃體未及時(shí)退化形成的生理性囊腫,與是否懷孕無(wú)直接關(guān)系,常見(jiàn)于育齡期女性。

黃體囊腫通常由排卵后黃體持續(xù)存在或過(guò)度生長(zhǎng)導(dǎo)致。月經(jīng)周期中,卵泡排卵后形成黃體,若未受孕,黃體應(yīng)在14天內(nèi)自然萎縮。但當(dāng)黃體腔內(nèi)積液增多或出血未吸收時(shí),可能形成囊腫。這類囊腫多數(shù)為單側(cè)、直徑小于5厘米,囊壁薄且內(nèi)含清亮液體。部分女性可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹或月經(jīng)周期延長(zhǎng),但多數(shù)無(wú)明顯癥狀,常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。

少數(shù)情況下,黃體囊腫可能因劇烈運(yùn)動(dòng)、性交等外力作用導(dǎo)致破裂出血,引發(fā)急性腹痛。若囊腫持續(xù)存在超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期、直徑超過(guò)5厘米或伴有異常血流信號(hào),需警惕病理性囊腫可能。妊娠合并黃體囊腫時(shí),囊腫可能持續(xù)存在至妊娠中期,但通常不會(huì)影響胎兒發(fā)育。

建議育齡期女性定期進(jìn)行婦科超聲檢查,發(fā)現(xiàn)黃體囊腫無(wú)須過(guò)度緊張,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、陰道流血或囊腫持續(xù)增大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除卵巢扭轉(zhuǎn)或黃體破裂等急癥。日常保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少囊腫發(fā)生概率。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿道口長(zhǎng)息肉怎么治療?

尿道口長(zhǎng)息肉可通過(guò)局部藥物治療、激光治療、電灼治療、手術(shù)切除、定期觀察等方式治療。尿道口息肉可能與慢性炎癥刺激、局部損傷、激素水平異常、尿道感染、尿道結(jié)石等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿不適、局部異物感、出血等癥狀。

1、局部藥物治療

尿道口息肉若由感染引起,可遵醫(yī)囑使用抗菌藥物如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制炎癥。藥物需根據(jù)病原體檢測(cè)結(jié)果選擇,避免自行用藥。治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免摩擦刺激。

2、激光治療

二氧化碳激光或鈥激光可精準(zhǔn)汽化較小息肉,具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。適用于直徑5毫米以內(nèi)的表淺息肉,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢地尼膠囊,并避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。激光治療后可能出現(xiàn)短暫排尿灼熱感,屬正常反應(yīng)。

3、電灼治療

高頻電刀通過(guò)熱效應(yīng)切除息肉基底,適用于帶蒂型息肉。操作前需局部麻醉,術(shù)后創(chuàng)面涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。電灼后可能出現(xiàn)輕微瘢痕,尿道狹窄風(fēng)險(xiǎn)高于激光治療,需隨訪排尿情況。

4、手術(shù)切除

對(duì)較大息肉或病理檢查異常者需行尿道息肉切除術(shù),采用尿道鏡輔助下冷刀切除或電切術(shù)。術(shù)后留置導(dǎo)尿管2-3天,口服坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿困難。手術(shù)標(biāo)本需送病理檢查排除惡性病變。

5、定期觀察

無(wú)癥狀且直徑小于3毫米的息肉可暫不處理,每3-6個(gè)月復(fù)查尿道鏡檢查。觀察期間出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或息肉增大需及時(shí)干預(yù)。日常應(yīng)避免憋尿、減少辛辣飲食,保持每日飲水1500毫升以上。

尿道口息肉患者應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,排尿后從前向后擦拭會(huì)陰。避免騎自行車等壓迫尿道口的運(yùn)動(dòng),術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。若發(fā)現(xiàn)息肉體積短期內(nèi)迅速增大、表面潰爛或伴隨異常分泌物,需警惕癌變可能并立即就診泌尿外科。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力,但需控制柑橘類水果攝入量以防刺激尿道。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
怎么判斷有沒(méi)有干槽癥

判斷是否存在干槽癥可通過(guò)觀察拔牙窩狀態(tài)、疼痛特點(diǎn)及伴隨癥狀進(jìn)行初步識(shí)別。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁感染引發(fā)的并發(fā)癥,典型表現(xiàn)包括拔牙窩空虛腐臭、劇烈放射性疼痛、局部淋巴結(jié)腫大等。若出現(xiàn)上述癥狀需及時(shí)就醫(yī),避免感染擴(kuò)散。

拔牙后2-3天出現(xiàn)持續(xù)加重的劇痛是干槽癥的核心特征。這種疼痛常呈搏動(dòng)性,可向耳顳部或頭部放射,普通止痛藥難以緩解。患者可能發(fā)現(xiàn)牙槽窩內(nèi)血凝塊脫落,暴露出灰白色骨壁,觸碰時(shí)有明顯壓痛??谇怀S懈瘮‘愇叮糠只颊甙殡S低熱或下頜淋巴結(jié)腫痛。進(jìn)食冷熱食物時(shí)疼痛可能加劇。

干槽癥需與普通拔牙后疼痛區(qū)分。正常術(shù)后疼痛多在1-2天內(nèi)逐漸減輕,且疼痛程度可耐受。而干槽癥疼痛多在術(shù)后3-5天達(dá)到高峰,可能持續(xù)1-2周。臨床檢查可見(jiàn)牙槽窩缺乏正常愈合組織,骨壁暴露且敏感,局部可能有灰白色壞死物覆蓋。使用生理鹽水沖洗時(shí),患者疼痛感會(huì)顯著加重。

預(yù)防干槽癥需保持口腔清潔,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口。飲食宜選擇溫涼軟食,避免用患側(cè)咀嚼。吸煙者應(yīng)暫停吸煙1周以上。若出現(xiàn)異常疼痛或腐臭癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。醫(yī)生可能通過(guò)清創(chuàng)、碘仿紗條填塞等方式處理,嚴(yán)重者需配合抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片或頭孢克肟分散片進(jìn)行抗感染治療。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦腎結(jié)石吃什么好?

孕婦腎結(jié)石可以適量吃西瓜、芹菜、檸檬等食物,也可以遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆粒、尿石通丸等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、西瓜

西瓜含水量高,有助于增加尿量,促進(jìn)小結(jié)石排出。其天然糖分和鉀元素可調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡,但需控制攝入量以避免血糖波動(dòng)。建議每日食用不超過(guò)200克,避免冰鎮(zhèn)后刺激胃腸。

2、芹菜

芹菜富含膳食纖維和芹菜素,能減少草酸鈣結(jié)晶形成。其利尿作用可輔助沖刷尿路,但脾胃虛寒者需焯水后食用。建議選擇嫩莖部分,與胡蘿卜搭配榨汁效果更佳。

3、檸檬

檸檬中的枸櫞酸能抑制結(jié)石增長(zhǎng),提高尿液酸堿度??蓪⑿迈r檸檬切片泡水飲用,避免加糖。胃酸過(guò)多者需稀釋后少量飲用,建議每日不超過(guò)半個(gè)檸檬的汁液。

4、冬瓜

冬瓜具有顯著利尿作用,其葫蘆巴堿成分能緩解尿路炎癥。連皮煮湯效果更好,但低血壓孕婦應(yīng)控制攝入量。建議搭配薏苡仁煮湯,每周食用3-4次。

5、獼猴桃

獼猴桃含維生素C和蛋白酶,可溶解部分尿酸結(jié)石。需選擇成熟果實(shí)避免酸澀刺激,腹瀉者應(yīng)減量。建議每日食用1-2個(gè),與香蕉交替食用預(yù)防便秘。

二、藥物

1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒

該藥通過(guò)堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,需定期監(jiān)測(cè)尿pH值。孕婦使用需嚴(yán)格遵循劑量,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適。禁用于嚴(yán)重腎功能不全者。

2、腎石通顆粒

中成藥含金錢草、海金沙等成分,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。可能引起輕微腹瀉,服藥期間需配合大量飲水。陰虛火旺者慎用。

3、尿石通丸

具有溶石排石雙重作用,對(duì)草酸鈣結(jié)石效果較好。需飯后服用減輕胃部刺激,服用期間忌食辛辣。不宜與四環(huán)素類抗生素同服。

4、消石素膠囊

含歐茜草提取物,能緩解腎絞痛癥狀。妊娠早期慎用,服藥后可能出現(xiàn)尿液變色屬正常現(xiàn)象。需與止痛藥聯(lián)用時(shí)咨詢醫(yī)生。

5、復(fù)方金錢草顆粒

適用于下尿路結(jié)石伴尿頻尿急者,沖服時(shí)需充分?jǐn)嚢?。糖尿病患者?yīng)選擇無(wú)糖劑型,連續(xù)服用不超過(guò)2周未見(jiàn)效應(yīng)復(fù)診。

孕婦腎結(jié)石護(hù)理需保持每日2000-2500毫升飲水量,均勻分配在白天飲用。避免高草酸食物如菠菜、巧克力,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。采取左側(cè)臥位睡眠減輕腎臟壓迫,定期進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),不可自行服用止痛藥物。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
來(lái)例假可不可以吃香蕉

來(lái)例假一般可以吃香蕉,但若存在胃腸功能紊亂或痛經(jīng)嚴(yán)重時(shí)需謹(jǐn)慎。香蕉富含鉀元素和膳食纖維,有助于緩解經(jīng)期不適。

香蕉含有豐富的鉀元素,能夠幫助調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡,減輕經(jīng)期常見(jiàn)的肌肉痙攣和乏力感。其中的膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預(yù)防經(jīng)期便秘。香蕉還含有色氨酸,能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為血清素,有助于改善經(jīng)期情緒波動(dòng)。選擇成熟度適中的香蕉更易消化,建議每日食用1-2根為宜,避免空腹食用。

部分女性經(jīng)期胃腸敏感,食用香蕉可能加重腹脹或腹瀉癥狀。體質(zhì)虛寒者過(guò)量食用可能影響血液循環(huán),加重痛經(jīng)。糖尿病患者需注意香蕉的含糖量,避免血糖波動(dòng)。存在慢性腸炎、腸易激綜合征等消化道疾病時(shí),應(yīng)減少香蕉攝入量或暫停食用。

經(jīng)期飲食需保持溫?zé)?、易消化,可搭配紅棗、桂圓等溫補(bǔ)食材。避免同時(shí)食用冰鎮(zhèn)飲品或寒性水果。若食用香蕉后出現(xiàn)明顯腹痛、腹瀉,應(yīng)停止食用并觀察。經(jīng)期持續(xù)出現(xiàn)嚴(yán)重消化不適或痛經(jīng)加劇,建議及時(shí)就醫(yī)檢查是否存在子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
黑痣邊緣不規(guī)則蔓延怎么辦

黑痣邊緣不規(guī)則蔓延可通過(guò)手術(shù)切除、激光治療、冷凍治療、藥物治療、病理檢查等方式處理。黑痣邊緣不規(guī)則蔓延可能與紫外線照射、遺傳因素、摩擦刺激、內(nèi)分泌紊亂、黑色素瘤等因素有關(guān)。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除適用于直徑較大或疑似惡變的黑痣。醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下完整切除病灶,并進(jìn)行病理檢查以明確性質(zhì)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免感染。該方法能徹底去除病變組織,降低復(fù)發(fā)概率。

2、激光治療

激光治療適用于表淺且較小的黑痣。通過(guò)特定波長(zhǎng)激光精準(zhǔn)破壞黑色素細(xì)胞,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。治療前需評(píng)估黑痣深度,過(guò)深可能需多次治療。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著,需嚴(yán)格防曬。

3、冷凍治療

冷凍治療利用液氮低溫破壞異常黑色素細(xì)胞,適合平坦型黑痣。操作簡(jiǎn)便但可能需重復(fù)進(jìn)行,治療后局部會(huì)形成痂皮,應(yīng)避免強(qiáng)行剝離。該方法對(duì)周圍正常組織損傷較小,但可能遺留淺表瘢痕。

4、藥物治療

對(duì)于炎癥性或良性增生性黑痣,可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,氫化可的松乳膏緩解局部炎癥,或5-氟尿嘧啶軟膏抑制細(xì)胞異常增殖。藥物治療需持續(xù)數(shù)周,期間注意觀察皮膚反應(yīng)。

5、病理檢查

所有切除的黑痣組織均應(yīng)送病理檢查,尤其對(duì)快速增大、顏色不均或出血的黑痣。病理檢查可明確是否存在黑色素瘤等惡性病變,若確診需進(jìn)一步擴(kuò)大切除并配合后續(xù)治療。早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

發(fā)現(xiàn)黑痣邊緣不規(guī)則蔓延時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估,避免自行摳抓或使用腐蝕性藥物。日常需做好防曬,穿戴寬松衣物減少摩擦,每月自查黑痣變化并拍照記錄。飲食上可適量補(bǔ)充維生素C和維生素E,避免過(guò)度日曬及熬夜等可能影響內(nèi)分泌的因素。若黑痣在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯變化,如瘙癢、破潰或衛(wèi)星灶,須立即就診。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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