映恩生物和BioNTech公布了B7H3 ADC (DB-1311/BNT324)在晚期實體瘤患者中的研究數(shù)據(jù)

關鍵詞:醫(yī)藥健康
關鍵詞:醫(yī)藥健康
I/IIa期全球臨床研究中,DB-1311/BNT324在既往經過多線治療的局部晚期或轉移性實體瘤患者中(如SCLC、NSCLC和CRPC),顯示出可管理的安全性和令人鼓舞的抗腫瘤活性;
在至少有一次基線后腫瘤評估,且既往接受過免疫治療、但未接受過拓撲異構酶I抑制劑治療的SCLC患者中,DB-1311/BNT324在9 mg/kg劑量水平下,uORR為70.4%;
在CRPC患者中,uORR為28.0%,影像學無進展生存期(rPFS)數(shù)據(jù)尚未成熟,中位rPFS為7.2個月, 6個月rPFS率為94.7%。
計劃在多項臨床試驗中評估DB-1311/BNT324與BNT327/PM8002(PD-L1/VEGF-A雙特異性抗體)的聯(lián)合使用;一項評估DB-1311/BNT324與 BNT327/PM8002 聯(lián)合治療 SCLC 或 NSCLC 患者的I/II 期臨床試驗計劃將于 2025 年啟動。
Duality Biologics("映恩生物")今日公布了DB-1311/BNT324(靶向B7H3的創(chuàng)新ADC分子)全球I/IIa期臨床試驗(NCT05914116,CTR20232835)的首批數(shù)據(jù)。該數(shù)據(jù)在新加坡召開的2024年歐洲腫瘤內科學會亞洲年會(ESMO Asia)上,以口頭報告形式披露。結果顯示,在既往接受過多線治療的局部晚期/轉移性實體瘤患者中,DB-1311/BNT324具有令人鼓舞的抗腫瘤活性和可管理的安全性。DB-1311/BNT324 由 映恩生物和BioNTech SE(納斯達克股票代碼:BNTX,"BioNTech")共同開發(fā)。
截至2024年09月27日,研究共入組277例實體瘤患者,腫瘤類型包括但不限于SCLC、NSCLC、CRPC以及HNSCC,美國和澳大利亞共入組130例,約占47%。ECOG評分為1的患者約占75%,接受過2線及以上治療的患者約占61%。主要研究終點為安全性和研究者評估的ORR,次要研究終點為DoR、DCR、PFS、OS等。研究結果具體如下:
在至少有一次基線后腫瘤評估的患者中(n=238),總體uORR為32.4%,DCR為82.4%。
SCLC患者中(n=73),uORR為56.2%,DCR為89.0%。絕大部分SCLC患者接受了6 mg/kg和9 mg/kg DB-1311/BNT324治療,兩組之間uORR無明顯差異,分別為54.5%和58.8%。值得注意的是,在9 mg/kg劑量水平下,既往接受過免疫治療、但未接受過拓撲異構酶I抑制劑治療的SCLC患者中,uORR為70.4%。
NSCLC患者中,大部分為非鱗癌(n=41),uORR為22.0%;鱗癌患者(n=25),uORR為16.0%。
CRPC患者中(n=32),DB-1311/BNT324表現(xiàn)出早期抗腫瘤活性,uORR為28.0%,DCR為92.0%,rPFS數(shù)據(jù)尚未成熟,中位rPFS為7.2個月,6個月rPFS率為94.7%。
其他瘤種中,如宮頸癌(n=4)、肝細胞癌(n=12)、頭頸部鱗癌(n=3)和黑色素瘤(n=11),DB-1311/BNT324同樣表現(xiàn)出一定的抗腫瘤活性,uORR分別為75.0%、25.0%、100.0%和36.4%。
DB-1311/BNT324在所有接受治療的腫瘤患者中(n=277)表現(xiàn)出可管理的安全性。最常見的TRAE為惡心、中性粒細胞計數(shù)降低、貧血、白細胞計數(shù)降低、食欲降低和血小板計數(shù)降低。
映恩生物創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官朱忠遠博士表示:"DB-1311/BNT324是映恩生物與BioNTech共同開發(fā)的創(chuàng)新ADC分子,目前正在臨床階段,其臨床數(shù)據(jù)進一步驗證了映恩生物的ADC技術平臺可持續(xù)開發(fā)出更多新型ADC藥物,為患者提供更豐富的臨床解決方案,踐行映恩生物不斷探索創(chuàng)新療法的信念,共同推動全球ADC產業(yè)的發(fā)展,惠及病患。"
DB-1311/BNT324是映恩生物和 BioNTech全球戰(zhàn)略合作伙伴關系中三個處于臨床階段的 ADC 候選藥物之一,旨在推動這些新型 ADC 進入多個未滿足臨床需求癌癥的后期開發(fā)階段。BNT327/PM8002 是新型靶向 PD-L1 和VEGF-A 雙特異性抗體,由BioNTech和普米斯生物共同開發(fā)。目前,評估 TROP2 ADC(DB-1305/BNT325)和 BNT327/PM8002 聯(lián)合治療的I/II期臨床試驗正在進行中。另一項評估DB-1311/BNT324與 BNT327/PM8002 聯(lián)合治療 SCLC 或 NSCLC 患者的I/II 期臨床試驗計劃將于 2025 年啟動。
關于DB-1311/BNT324
DB-1311/BNT324是基于映恩生物獨創(chuàng)的DITAC技術平臺的新一代ADC產品。它在代表多種癌癥類型的一系列腫瘤模型中顯示出強大的抗腫瘤活性,并且在臨床前安全評估中展現(xiàn)出良好的耐受性和良好的藥代動力學特征。臨床前抗腫瘤活性和良好的安全性展示DB-1311/BNT324在未來應用中具有廣闊的治療窗口,將有可能為廣大癌癥患者提供更多治療選擇。
DB-1311/BNT324 是一種基于拓撲異構酶 I 抑制劑的靶向B7H3創(chuàng)新 ADC分子??缒ぬ堑鞍?B7-H3 在抗腫瘤免疫反應和腫瘤微環(huán)境的形成中發(fā)揮著關鍵作用。它在很多實體瘤中過度表達,在健康組織中表達有限,與疾病進展和預后極差有關[1]。臨床前研究表明,DB-1311/BNT324在各種實體瘤模型中具有抗腫瘤活性[2]。正在進行的I/IIa期臨床試驗(NCT05914116)的初步數(shù)據(jù)顯示,DB-1311/BNT324在晚期實體瘤患者中具有抗腫瘤活性和可管理的安全性。
2024 年 6 月,F(xiàn)DA授予DB-1311/ BNT324快速通道認定,用于治療晚期/不可切除或轉移性去勢抵抗性前列腺癌。2024 年 7 月,F(xiàn)DA 授予 DB-1311/BNT324 孤兒藥認定,用于治療晚期或轉移性食管鱗狀細胞癌。
關于映恩生物
映恩生物是一家臨床階段的創(chuàng)新生物藥公司,專注于為癌癥和自身免疫性等疾病患者研發(fā)新一代ADC治療藥物。映恩生物已成功構建了多個具有全球知識產權的新一代ADC技術平臺。基于對疾病生物學機制的深入研究和探索,映恩生物擁有多個臨床階段ADC候選藥物,并在超過17個國家開展多個全球多中心臨床試驗,入組超過1,000多名患者。此外,映恩生物正在繼續(xù)研發(fā)其新型蛋白質工程和ADC技術,以開發(fā)下一代"超級ADC"分子,包括雙特異性ADC,全新機制載荷ADC和自免ADC。
參考文獻
[1] Ranjana K. Kanchan, et al. Biochim Biophys Acta Rev Cancer. 2022 Sep;1877(5):188783.
[2] Li C, Yao J, et al. Cancer Res (2023) 83 (7_Supplement): 2967.
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
左后腦下摸到淋巴結可能是正常的生理反應,也可能是感染、炎癥或其他疾病的表現(xiàn)。淋巴結是免疫系統(tǒng)的一部分,當身體對抗感染時可能會腫大。如果淋巴結質地柔軟、活動性好且無痛感,通常無需過度擔心。若伴隨紅腫熱痛、持續(xù)增大或全身癥狀,需警惕病理性改變。
生理性淋巴結腫大常見于頭皮毛囊炎、輕微外傷或上呼吸道感染后,觸診時淋巴結直徑多小于1厘米,表面光滑且可推動,通常2-4周內自行消退。此時建議觀察變化,保持局部清潔,避免反復觸摸刺激。病毒感染引起的腫大可能伴隨低熱、咽痛,可通過休息和充足水分攝入促進恢復。
病理性淋巴結腫大可能由結核分枝桿菌感染、淋巴瘤或轉移癌導致,表現(xiàn)為淋巴結質地堅硬、固定不移、進行性增大或融合成團。結核性淋巴結炎常伴有盜汗、消瘦等全身癥狀,惡性腫瘤轉移灶多存在原發(fā)腫瘤病史。此類情況需通過血常規(guī)、超聲或活檢明確診斷,確診后需針對原發(fā)病進行抗結核治療、化療或手術切除。
日常應注意監(jiān)測淋巴結大小、質地變化,避免擠壓或熱敷。保持均衡飲食有助于維持免疫功能,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素C。若淋巴結持續(xù)腫大超過一個月,直徑超過2厘米,或伴隨夜間盜汗、體重下降等癥狀,應及時至普外科或血液科就診完善檢查。兒童出現(xiàn)無痛性淋巴結腫大時,家長需特別注意記錄變化情況并及早就醫(yī)評估。
新生兒C反應蛋白高可通過抗感染治療、支持治療、密切監(jiān)測、調整喂養(yǎng)方式、物理降溫等方式干預。C反應蛋白升高通常由感染、炎癥反應、組織損傷等原因引起。
1、抗感染治療
新生兒C反應蛋白升高多與細菌感染相關,需根據(jù)血培養(yǎng)或藥敏結果選用抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等。嚴重感染可能需聯(lián)合使用注射用阿米卡星。治療期間需定期復查炎癥指標,觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應。
2、支持治療
維持水電解質平衡是關鍵,可靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補充能量。存在呼吸困難時給予氧療,必要時使用鼻塞式持續(xù)氣道正壓通氣。早產兒或低體重兒需特別注意保暖,維持中性溫度環(huán)境。
3、密切監(jiān)測
每6-12小時監(jiān)測體溫、心率、呼吸頻率等生命體征。每日測量體重評估液體平衡狀態(tài)。每24-48小時復查血常規(guī)及C反應蛋白水平。出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難或皮膚花斑等表現(xiàn)時需警惕膿毒癥進展。
4、調整喂養(yǎng)方式
感染期間可暫時減少經口喂養(yǎng)量,改為少量多次喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)維持母乳供給,必要時添加母乳強化劑。配方奶喂養(yǎng)者可改用低滲或部分水解配方。每次喂養(yǎng)后需觀察有無腹脹、嘔吐等不耐受表現(xiàn)。
5、物理降溫
體溫超過38℃時采用溫水擦浴等物理降溫措施,禁用酒精擦浴。保持室溫24-26℃,穿著單層棉質衣物。退熱貼可貼敷于額部或腋下,每4小時更換一次。持續(xù)高熱需警惕中樞神經系統(tǒng)感染。
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,C反應蛋白升高往往提示嚴重感染可能。家長需注意觀察精神狀態(tài)、進食量、尿量等變化,避免擅自使用退熱藥物。維持適宜環(huán)境濕度,每日開窗通風2-3次?;謴推诳蛇m當增加維生素D補充,促進免疫功能重建。如出現(xiàn)抽搐、皮膚瘀斑或囟門膨隆等危重表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
補氣可以適量食用紅棗、山藥、黃芪、桂圓、牛肉等食物,也可以遵醫(yī)囑使用補中益氣丸、人參歸脾丸、生脈飲口服液、黃芪精口服液、十全大補丸等藥物。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下結合體質選擇合適方案。
一、食物
紅棗富含鐵元素和環(huán)磷酸腺苷,能促進血紅蛋白合成,改善氣血不足引起的面色蒼白、乏力癥狀。每日食用5-10顆為宜,糖尿病患者需控制攝入量。
二、山藥
山藥含有薯蕷皂苷和黏液蛋白,能健脾益胃,改善脾虛氣弱導致的食欲不振、大便溏稀。建議蒸煮食用,避免高溫油炸破壞營養(yǎng)成分。
三、黃芪
黃芪作為藥食同源材料,其黃芪甲苷可增強免疫功能,適合氣虛自汗、容易感冒者。可搭配雞肉燉湯,每周食用2-3次,陰虛火旺者慎用。
四、桂圓
桂圓肉含葡萄糖和多種維生素,能補益心脾,緩解心脾氣血兩虛引起的心悸失眠。每日食用15-20克為宜,體質燥熱者應減量。
五、牛肉
牛肉提供血紅素鐵和優(yōu)質蛋白,適合貧血性氣虛人群。建議選擇瘦牛肉燉煮,搭配胡蘿卜可促進鐵吸收,高尿酸血癥患者需限制食用。
一、藥物
補中益氣丸含黃芪、黨參等成分,適用于脾胃虛弱引起的氣短乏力。服藥期間忌食生冷油膩,感冒發(fā)熱時停用。
二、人參歸脾丸
人參歸脾丸能改善心脾兩虛證,對思慮過度導致的氣血不足有效。服藥期間應保持情緒穩(wěn)定,避免與藜蘆同服。
三、生脈飲口服液
生脈飲口服液含紅參、麥冬,適用于氣陰兩虛型疲勞。糖尿病患者應選擇無糖劑型,服藥后出現(xiàn)口干應減量。
四、黃芪精口服液
黃芪精口服液可提升機體耐缺氧能力,適合術后氣虛恢復。服用時避免與蘿卜同食,以免降低藥效。
五、十全大補丸
十全大補丸為氣血雙補劑,對久病體虛者有調理作用。外感發(fā)熱時禁用,服藥期間出現(xiàn)腹脹應咨詢醫(yī)師。
補氣需根據(jù)體質差異選擇方案,氣虛常表現(xiàn)為易疲勞、自汗、抵抗力下降等癥狀。日??蛇M行八段錦、太極拳等溫和運動,避免過度勞累。飲食宜定時定量,多攝入小米、南瓜等黃色食物。長期氣虛或伴隨心慌、頭暈等癥狀者,應及時到中醫(yī)科就診,排除器質性疾病。藥物使用必須經專業(yè)中醫(yī)師辨證,不可自行長期服用補益類藥物。
性病的檢查項目主要有梅毒血清學試驗、艾滋病病毒抗體檢測、淋球菌培養(yǎng)、衣原體核酸檢測、生殖器皰疹病毒檢測等。性病通常由不潔性行為、多個性伴侶、無保護性接觸等因素引起,可通過實驗室檢查、影像學檢查、病理學檢查等方式確診。
1、梅毒血清學試驗
梅毒血清學試驗是診斷梅毒的主要方法,包括非特異性抗體試驗和特異性抗體試驗。非特異性抗體試驗如快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗,特異性抗體試驗如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗。梅毒螺旋體感染后,人體會產生相應抗體,通過檢測這些抗體可以判斷是否感染。梅毒檢查通常在初次感染后4-6周進行,此時抗體水平達到可檢測范圍。
2、艾滋病病毒抗體檢測
艾滋病病毒抗體檢測是診斷艾滋病病毒感染的重要手段,包括初篩試驗和確證試驗。初篩試驗如酶聯(lián)免疫吸附試驗,確證試驗如免疫印跡試驗。艾滋病病毒感染后,人體免疫系統(tǒng)會產生特異性抗體,通過檢測這些抗體可以判斷感染狀態(tài)。窗口期通常為感染后2-12周,建議在高危行為后3個月進行檢測。
3、淋球菌培養(yǎng)
淋球菌培養(yǎng)是診斷淋病的金標準,通過采集尿道分泌物、宮頸分泌物等標本進行細菌培養(yǎng)。淋球菌在特定培養(yǎng)基上生長形成典型菌落,通過生化試驗可以鑒定。淋病奈瑟菌感染可引起尿道炎、宮頸炎等,表現(xiàn)為尿痛、異常分泌物等癥狀。培養(yǎng)法具有較高特異性,但需要48-72小時才能獲得結果。
4、衣原體核酸檢測
衣原體核酸檢測采用分子生物學技術檢測沙眼衣原體的核酸,具有高靈敏度和特異性。常用方法包括聚合酶鏈反應和核酸雜交技術。沙眼衣原體感染可引起非淋菌性尿道炎、宮頸炎等,部分患者可能無明顯表現(xiàn)。核酸檢測可以早期發(fā)現(xiàn)感染,采樣部位包括尿道、宮頸、直腸等。
5、生殖器皰疹病毒檢測
生殖器皰疹病毒檢測包括病毒培養(yǎng)、抗原檢測和核酸檢測。單純皰疹病毒2型是主要病原體,通過采集水皰液或潰瘍分泌物進行檢測。生殖器皰疹表現(xiàn)為外生殖器群集性水皰,伴有疼痛和灼熱感。病毒培養(yǎng)是傳統(tǒng)方法,核酸檢測如聚合酶鏈反應具有更高敏感性,可在癥狀出現(xiàn)早期進行檢測。
性病檢查后應注意保持會陰部清潔干燥,避免搔抓患處。檢查期間應暫停性行為,防止交叉感染。確診后應遵醫(yī)囑進行治療,性伴侶需同時接受檢查和治療。日常應使用安全套進行防護,避免不潔性行為。定期進行健康體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在感染,出現(xiàn)異常癥狀應及時就醫(yī)。
喉嚨痛一般能喝菊花茶,菊花茶有助于緩解喉嚨痛的癥狀。菊花茶具有清熱解毒、消炎鎮(zhèn)痛的作用,適合因上火或輕微炎癥引起的喉嚨痛。但如果喉嚨痛伴隨嚴重感染或其他并發(fā)癥,則不建議單純依賴菊花茶。
菊花茶含有黃酮類化合物和揮發(fā)油,能夠抑制炎癥反應,減輕喉嚨黏膜的充血和腫脹。對于因感冒、咽喉炎或空氣干燥導致的喉嚨痛,適量飲用溫熱的菊花茶可以舒緩不適。飲用時可加入少量蜂蜜增強潤喉效果,但避免過燙或過量飲用,以免刺激咽喉。
若喉嚨痛由細菌感染如化膿性扁桃體炎引起,或出現(xiàn)高熱、吞咽困難、頸部淋巴結腫大等癥狀,菊花茶無法替代藥物治療。此時需及時就醫(yī),可能需要使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素,或配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。糖尿病患者添加蜂蜜時需謹慎。
日??蛇x擇胎菊或杭白菊沖泡,水溫控制在80℃左右避免破壞有效成分。飲用期間避免辛辣刺激食物,保持室內濕度,用淡鹽水漱口輔助清潔口腔。若飲用后出現(xiàn)腹瀉或過敏反應應立即停用,喉嚨痛持續(xù)3天未緩解或加重需就診耳鼻喉科。
艾滋病前期可能出現(xiàn)紅眼病癥狀,但紅眼病并非艾滋病特異性表現(xiàn)。艾滋病早期癥狀主要有發(fā)熱、淋巴結腫大、皮疹、咽痛、肌肉關節(jié)痛等,紅眼病可能與免疫系統(tǒng)受損或繼發(fā)感染有關。
1、免疫系統(tǒng)受損
艾滋病病毒攻擊人體免疫系統(tǒng),導致免疫功能下降。當眼部防御能力減弱時,可能引發(fā)結膜充血、分泌物增多等紅眼病表現(xiàn)。這種情況通常伴隨其他免疫缺陷癥狀,如反復口腔潰瘍、持續(xù)性腹瀉。需通過HIV抗體檢測確診,治療需在醫(yī)生指導下使用抗病毒藥物如齊多夫定片、拉米夫定片、奈韋拉平片等。
2、繼發(fā)細菌感染
艾滋病患者易繼發(fā)細菌性結膜炎,表現(xiàn)為眼瞼腫脹、膿性分泌物。常見病原體包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)畏光、流淚等癥狀。需就醫(yī)進行病原學檢查,可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物,同時需持續(xù)進行抗HIV治療。
3、病毒性結膜炎
巨細胞病毒或單純皰疹病毒可能引起病毒性紅眼病,表現(xiàn)為結膜充血、濾泡增生。這類感染在CD4細胞計數(shù)低下時更易發(fā)生?;颊叱0橛幸暳δ:⒀弁吹劝Y狀。確診需通過病毒核酸檢測,治療需使用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。
4、過敏性反應
艾滋病患者可能對藥物或環(huán)境因素產生過敏反應,導致過敏性結膜炎。表現(xiàn)為雙眼瘙癢、結膜水腫。這種情況通常與抗病毒藥物或機會性感染治療藥物有關。需識別并避免過敏原,可使用奧洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液等抗過敏藥物。
5、干燥綜合征
艾滋病相關干燥綜合征可導致眼部干澀、充血,類似紅眼病表現(xiàn)。這是由于淚液分泌減少所致,患者常主訴異物感、燒灼感。需通過淚液分泌試驗確診,可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀,同時需加強抗病毒治療。
艾滋病患者出現(xiàn)紅眼癥狀時應及時就醫(yī)排查病因,避免自行使用眼藥水。日常需注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼,使用獨立毛巾。保持規(guī)律抗病毒治療是預防機會性感染的關鍵,同時應保證充足營養(yǎng)攝入,適當補充維生素A等有益眼健康的營養(yǎng)素,避免過度用眼疲勞。定期進行CD4細胞計數(shù)和病毒載量監(jiān)測,有助于評估免疫狀態(tài)和治療效果。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢