別再糾結(jié)絡(luò)活喜的副作用,平穩(wěn)降壓控壓,長期服用安全又安“心”

關(guān)鍵詞:高血壓
關(guān)鍵詞:高血壓
對于高血壓患者來說,降壓藥就像是“護(hù)身符”,可以穩(wěn)定血壓,防止心血管意外的發(fā)生。但不少患者在服藥后,會出現(xiàn)心動過緩、頭痛、眩暈、心悸、心率過快等不良反應(yīng)。一旦發(fā)生,是調(diào)整藥量?停藥?換藥?還是繼續(xù)使用?要知道,高血壓作為一種需要終身用藥的慢性病,藥物的安全性是患者最為重視的問題之一。作為臨床應(yīng)用最為廣泛的降壓藥,絡(luò)活喜的副作用有哪些?堅(jiān)持使用的安全性又如何?今天我們就客觀地來了解一下。
絡(luò)活喜的副作用有哪些?
作為臨床常用降壓藥,絡(luò)活喜是苯磺酸氨氯地平的原研藥,屬于鈣離子拮抗劑,它通過抑制鈣離子內(nèi)流,擴(kuò)張冠狀動脈和外周動脈,減少總外周血管阻力,從而降低血壓。對于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴心血管方面疾病的如穩(wěn)定性心絞痛、冠心病或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病有顯著的治療效果。
其常見的不良反應(yīng)是水腫、面部潮紅、疲勞等,但其不良反應(yīng)發(fā)生率較低且癥狀多為輕到中度。比如:踝部水腫常與給藥劑量有關(guān),一旦發(fā)生,即便不施加任何干預(yù),也會隨著用藥時(shí)間的增加而逐漸減輕,無須過多擔(dān)心[[1]]。患者還可以抬高足部,以此減輕水腫癥狀。此外,個(gè)別不良反應(yīng)和藥物的劑量也有相關(guān)性,因此要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下調(diào)整到與個(gè)體更適配劑量。
相較于其他降壓藥容易引起頭疼、心跳加速的問題,絡(luò)活喜的整體不良反應(yīng)的發(fā)生概率較低,耐受性更好。但由于對科學(xué)用藥知識的缺乏,不少患者仍被藥物副作用所“束縛”。一旦血壓控制平穩(wěn),就會因?yàn)閾?dān)心副作用而出現(xiàn)擅自停藥、用藥不規(guī)律等現(xiàn)象[[2]]。殊不知,血壓的一時(shí)平穩(wěn)是藥物作用下的結(jié)果,擅自停藥、用藥不規(guī)律等行為會打破血藥濃度的穩(wěn)定性,從而導(dǎo)致血壓“失控”,增加心梗、腦梗等心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
所以,高血壓治療,我們應(yīng)客觀了解所有藥物都具有兩面性,它不僅具有治療疾病作用,還會存在一定程度的不良反應(yīng)。但只要清楚絡(luò)活喜的副作用,我們就可以盡可能地在用藥過程中揚(yáng)其利,抑其弊,讓藥物更好地為我們的健康服務(wù)[3]。
為什么絡(luò)活喜的副作用少?降壓控壓雙平穩(wěn),作用長效更持久
為什么絡(luò)活喜的副作用少?想要探究其原因,還要從不良反應(yīng)的發(fā)生根源說起。
很多高血壓患者之所以在服藥后會出現(xiàn)不良反應(yīng),最主要的原因之一是血壓在短時(shí)間內(nèi)劇烈下降,使血流速度減慢,心、腦、腎等重要臟器缺血、血流灌注明顯較少,可能會出現(xiàn)頭暈、頭疼、乏力等癥狀,嚴(yán)重的甚至?xí)斐扇毖阅X血管病[[3]][[4]]。
由此可見,在降壓治療的過程中,不僅要把血壓降至理想水平,還要確保降壓過程的平穩(wěn)性。
對此,絡(luò)活喜一方面通過同時(shí)阻斷L型和N型鈣通道,降低鈣離子地與細(xì)胞膜結(jié)合及解離速率,實(shí)現(xiàn)血壓下降速度更加平穩(wěn)[[5]][[6]]。在服用絡(luò)活喜后,患者血壓會在4-8小時(shí)間逐漸平穩(wěn)下降,這個(gè)降壓速度不會激活交感神經(jīng)的生理反射,從而不易引起心率加快等不良反應(yīng)[[7]],并且減少對靶器官帶來的損傷。另一方面,它能有效改善動脈彈性,減少血壓波動,保持血壓的日常穩(wěn)定。堅(jiān)持使用,可讓血壓的波動一直處于安全范圍內(nèi),進(jìn)一步降低心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
引起患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的另一個(gè)原因在于血壓波動。受晝夜節(jié)律的影響,人的血壓一天時(shí)刻波動,但波動過大會增加患者心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。由此,《中國高血壓防治指南(2024 年修訂版)》指出,優(yōu)選每日服藥1次可有效控制24小時(shí)血壓的長效藥物,具有減少血壓波動、維持血壓節(jié)律的優(yōu)勢,更有利于預(yù)防心腦血管并發(fā)癥[[8]]。
絡(luò)活喜作為第三代長效降壓藥,其藥物分子半衰期長達(dá)30-50h[[9]],一天一片就能輕松實(shí)現(xiàn)血壓超過24小時(shí)長效持久的安全保護(hù),藥物使用單一、減少服藥頻次,有助于緩解因漏服等主觀因素給患者帶來的血壓波動危機(jī),從而確保血壓在24小時(shí)內(nèi)的波動始終處在安全范圍內(nèi),減少血壓驟然波動頭暈頭疼。
為什么絡(luò)活喜的副作用少?原研品質(zhì),堅(jiān)持使用安全有保障
除了平穩(wěn)與長效持久,絡(luò)活喜副作用少還與其原研品質(zhì)密不可分。
作為苯磺酸氨氯地平的原研藥,絡(luò)活喜擁有的自主研發(fā)的活性成分、嚴(yán)苛的生產(chǎn)工序、核心的制劑工藝、獨(dú)家的輔料配比以及四期臨床試驗(yàn)等,層層保障其不良反應(yīng)少且癥狀輕、安全性高[4]。在實(shí)際用藥過程中,再加上其沒有絕對的禁忌癥,還能與其他4大類降壓藥物及中藥開啟聯(lián)合治療方案[3][4],其安全性更受到國內(nèi)外權(quán)威雜志和機(jī)構(gòu)的蓋章認(rèn)證[[10]]。
此外,作為世界處方量最大的治療高血壓的品牌藥物之一,絡(luò)活喜已擁有超30年的臨床實(shí)踐數(shù)據(jù)支持,患者使用經(jīng)驗(yàn)積累更多、醫(yī)學(xué)循證豐富、適用人群也更為廣泛。對于穩(wěn)定型、變異型心絞痛、高血脂、糖尿病等慢性疾病以及腎臟等靶向器官疾病的高血壓合并患者均可放心選擇[[11]]。
血壓管理重在堅(jiān)持,除了調(diào)整健康、科學(xué)的生活模式,選對降壓藥、謹(jǐn)遵醫(yī)囑科學(xué)用藥更為關(guān)鍵。通過以上對絡(luò)活喜的副作用介紹,相信大家對絡(luò)活喜這款降壓藥以及藥物治療的兩面性有了更客觀的認(rèn)識。相較而言,絡(luò)活喜在具有平穩(wěn)降壓控壓、長效持久顯著療效的同時(shí),其不良反應(yīng)少,堅(jiān)持使用整體安全性良好[1],是高血壓患者長期用藥的理想之選。
參考文獻(xiàn):
[1] 絡(luò)活喜說明書2023年6月23日版.
[2] 俞蔚.高血壓患者切莫擅自停藥[J].健康博覽, 2020(11):1.
[[3]] 高血壓聯(lián)盟(中國),等.中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版).2014,6(3):78-110.
[[4]] 郭藝芳.保健醫(yī)苑.2019(03):34.
[[5]] Furukawa T, et al. British Journal of Pharmacology. 1997;121(6)1136-40.
[[6]] Takeshi T, et al. Clinical and Experimental Hypertension. 2003;25525-535.
[[7]] 孫志宇.降壓過速致缺血性腦血管病1例報(bào)告[J].實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,1995(06):42.
[[8]] 中國高血壓防治指南修訂委員會,高血壓聯(lián)盟(中國),中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會高血壓病學(xué)分會,等.中國高血壓防治指南(2024年修訂版)[J].中華高血壓雜志(中英文),2024,32(7):603-700.
[[9]] Qi-Fang,Huang,et al. J Clin Hypertens (Greenwich). 2019;21:648-657.
[[10]] 盧新政.2010版《中國高血壓防治指南》降壓藥物適用人群的推薦[J].嶺南心血管病雜志, 2012, 18(1):15-15.DOI:CNKI:SUN:LXGB.0.2012-01-008.
[[11]] 王恒東,許紅偉,于波,等.苯磺酸氨氯地平(絡(luò)活喜)治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析[J].中國保健營養(yǎng), 2017, 27(009):311.
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
圓錐角膜的危害主要包括視力下降、不規(guī)則散光、角膜水腫、角膜瘢痕形成和急性圓錐角膜發(fā)作。圓錐角膜是一種以角膜中央或旁中央變薄、前凸為特征的疾病,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的視力障礙。
1、視力下降
圓錐角膜早期可能僅表現(xiàn)為輕度視力模糊,隨著病情進(jìn)展,角膜中央變薄前凸導(dǎo)致屈光不正加重,視力會逐漸下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)近視度數(shù)快速增加或散光變化明顯,即使佩戴框架眼鏡也難以矯正至正常視力。
2、不規(guī)則散光
角膜前凸變形會造成角膜表面曲率不規(guī)則,產(chǎn)生難以用普通眼鏡矯正的不規(guī)則散光。這種散光會導(dǎo)致視物變形、重影和眩光,嚴(yán)重影響視覺質(zhì)量。角膜地形圖檢查可明確顯示角膜不規(guī)則改變。
3、角膜水腫
圓錐角膜晚期可能出現(xiàn)角膜后彈力層破裂,導(dǎo)致房水滲入角膜基質(zhì)引起急性角膜水腫?;颊邥蝗怀霈F(xiàn)視力急劇下降、眼痛、畏光和流淚等癥狀,稱為急性圓錐角膜發(fā)作。這種情況需要立即就醫(yī)處理。
4、角膜瘢痕形成
反復(fù)或持續(xù)的角膜水腫可能導(dǎo)致角膜基質(zhì)層瘢痕形成,進(jìn)一步降低視力。角膜瘢痕會使角膜透明度下降,光線無法正常通過,即使佩戴硬性角膜接觸鏡也難以改善視力。嚴(yán)重瘢痕可能需要角膜移植手術(shù)。
5、急性圓錐角膜發(fā)作
這是圓錐角膜最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,表現(xiàn)為突發(fā)視力喪失、劇烈眼痛和角膜混濁。這種情況通常需要緊急治療,包括局部高滲藥物、角膜繃帶鏡或手術(shù)治療。若不及時(shí)處理,可能導(dǎo)致永久性視力損害。
圓錐角膜患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查,包括視力、驗(yàn)光和角膜地形圖檢查。早期可通過硬性透氣性角膜接觸鏡矯正視力,進(jìn)展期可能需要角膜交聯(lián)手術(shù)以阻止病情發(fā)展。避免揉眼、保持良好用眼習(xí)慣有助于控制病情。若出現(xiàn)視力突然下降或眼痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素A、C和E的食物,如胡蘿卜、柑橘類水果和堅(jiān)果,有助于維持眼部健康。
陰道后壁是指陰道內(nèi)靠近直腸的一側(cè)壁面,屬于女性生殖系統(tǒng)正常解剖結(jié)構(gòu)的一部分。
陰道是由肌肉和黏膜組織構(gòu)成的管狀器官,連接子宮與外生殖器。陰道后壁與陰道前壁共同構(gòu)成陰道腔,后壁緊貼直腸前壁,兩者間僅由較薄的直腸陰道隔分隔。陰道后壁在分娩時(shí)擴(kuò)張性較強(qiáng),可能因產(chǎn)傷或盆底肌松弛出現(xiàn)膨出。陰道后壁黏膜層含有皺襞,具有分泌功能,其彈性和濕潤度受雌激素水平影響。陰道后壁膨出是盆底功能障礙的常見表現(xiàn),可能伴隨排便困難或性交不適。
陰道后壁膨出多與分娩損傷、長期腹壓增高或年齡增長相關(guān),輕度膨出可通過凱格爾運(yùn)動改善盆底肌力,中重度需考慮手術(shù)治療。日常應(yīng)避免長期便秘或重體力勞動,絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏維持黏膜健康。若出現(xiàn)明顯下墜感、排便異?;蚰[物脫出,建議及時(shí)至婦科或盆底康復(fù)科就診評估。
清宮可能導(dǎo)致宮腔粘連,但并非必然發(fā)生。宮腔粘連的發(fā)生與手術(shù)操作規(guī)范、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體體質(zhì)等因素相關(guān)。
規(guī)范的無菌操作和輕柔的器械使用可降低宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后子宮內(nèi)膜基底層若未受嚴(yán)重?fù)p傷,通常能自然修復(fù)。多數(shù)患者術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,配合短效避孕藥促進(jìn)內(nèi)膜再生,可有效減少粘連概率。早期下床活動有助于宮腔積血排出,避免血塊機(jī)化形成粘連帶。術(shù)后1-2周超聲復(fù)查可初步評估宮腔恢復(fù)情況。
反復(fù)清宮或術(shù)中過度搔刮易破壞內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致纖維組織增生形成粘連。合并子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核等感染性疾病時(shí),炎癥反應(yīng)會加速粘連進(jìn)程。部分患者存在瘢痕體質(zhì),創(chuàng)傷后纖維化傾向明顯。嚴(yán)重粘連可能出現(xiàn)閉經(jīng)、不孕、周期性腹痛等癥狀,需通過宮腔鏡進(jìn)行粘連分離術(shù)。術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架可預(yù)防再粘連。
建議術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免性生活及盆浴,定期復(fù)查超聲。出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少或腹痛加重需及時(shí)就診。備孕前可通過輸卵管造影或?qū)m腔鏡檢查評估宮腔狀態(tài),必要時(shí)行宮腔粘連松解術(shù)。
擦傷六七天后傷口流血可能與傷口感染、外力摩擦或凝血功能異常有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)處理。
擦傷后正常愈合過程中,傷口表面會形成血痂保護(hù)創(chuàng)面,一般不會再次出血。若六七天后仍有滲血,常見原因是局部受到反復(fù)摩擦或碰撞導(dǎo)致結(jié)痂脫落,例如衣物摩擦或活動時(shí)牽拉傷口。此時(shí)需用無菌紗布輕壓止血,避免沾水,保持傷口干燥清潔。部分患者因糖尿病、長期服用抗凝藥物等因素可能影響血小板功能,導(dǎo)致凝血時(shí)間延長,輕微外傷后易出血不止。這類情況需監(jiān)測血糖或調(diào)整用藥方案,必要時(shí)進(jìn)行凝血功能檢查。
少數(shù)情況下,傷口持續(xù)滲血可能提示繼發(fā)細(xì)菌感染。感染會破壞新生肉芽組織,導(dǎo)致血管脆性增加,表現(xiàn)為傷口紅腫、疼痛伴膿性分泌物。金黃色葡萄球菌或鏈球菌是常見致病菌,需通過清創(chuàng)和抗生素治療控制感染。若出血呈鮮紅色且呈搏動性,需警惕小動脈損傷,可能需縫合或電凝止血。老年人或營養(yǎng)不良患者因組織修復(fù)能力下降,傷口愈合延遲風(fēng)險(xiǎn)更高,需加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素C的攝入。
日常護(hù)理應(yīng)避免抓撓結(jié)痂部位,穿著寬松衣物減少摩擦??捎蒙睇}水沖洗傷口后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,出血較多時(shí)用云南白藥粉外敷止血。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口化膿或出血持續(xù)超過24小時(shí),須立即就診排查深部組織損傷或全身性疾病。恢復(fù)期間適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)上皮細(xì)胞再生。
孩子突然發(fā)燒沒有其他癥狀可能與病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境因素、中暑等原因有關(guān),可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、病毒感染
病毒感染是兒童突發(fā)性發(fā)熱的常見原因,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。這類發(fā)熱通常表現(xiàn)為體溫快速升高,可能伴隨輕微乏力,但無咳嗽、流涕等典型癥狀。家長需監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)超過24小時(shí)或體溫超過39攝氏度,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用小兒氨酚黃那敏顆粒、抗病毒口服液等藥物,并配合血常規(guī)檢查明確病因。
2、細(xì)菌感染
隱匿性細(xì)菌感染如尿路感染、中耳炎早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱?;純嚎赡艹霈F(xiàn)排尿哭鬧、抓撓耳朵等細(xì)微表現(xiàn),家長需密切觀察。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高時(shí),醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。細(xì)菌性感染未經(jīng)及時(shí)控制可能發(fā)展為高熱驚厥,建議發(fā)熱初期即進(jìn)行尿常規(guī)等篩查。
3、疫苗接種反應(yīng)
接種滅活疫苗后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱反應(yīng),如百白破、流感疫苗等。這種發(fā)熱通常不超過38.5攝氏度,且48小時(shí)內(nèi)自行消退。家長可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫,無須使用退熱藥。若發(fā)熱持續(xù)或出現(xiàn)皮疹,需排查是否偶合其他感染。
4、環(huán)境因素
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,過度包裹、高溫環(huán)境可能導(dǎo)致體溫升高。測量時(shí)應(yīng)去除厚重衣物,在通風(fēng)環(huán)境下復(fù)測體溫。這種情況的發(fā)熱很少超過38攝氏度,調(diào)整環(huán)境后30分鐘內(nèi)體溫多可恢復(fù)正常。家長需注意保持室溫在24-26攝氏度,避免直吹空調(diào)冷風(fēng)。
5、中暑
高溫暴露后出現(xiàn)的發(fā)熱可能伴隨皮膚發(fā)紅、煩躁不安。需立即移至陰涼處,用涼水擦拭大血管處皮膚,同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。嚴(yán)重中暑可能出現(xiàn)意識模糊,此時(shí)必須緊急送醫(yī)。預(yù)防中暑需避免正午戶外活動,外出時(shí)佩戴遮陽帽并保證充足飲水。
家長發(fā)現(xiàn)孩子突發(fā)發(fā)熱時(shí),應(yīng)先測量準(zhǔn)確體溫并記錄發(fā)熱規(guī)律。保持室內(nèi)空氣流通,穿著透氣棉質(zhì)衣物。6個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱或任何年齡兒童發(fā)熱超過3天須立即就醫(yī)。發(fā)熱期間鼓勵少量多次飲用溫水、米湯等,避免進(jìn)食油膩食物。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。退熱過程中注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、抽搐等新發(fā)癥狀,及時(shí)向醫(yī)生反饋病情變化。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢