對(duì)于高血壓患者來說,降壓藥就像是“護(hù)身符”,可以穩(wěn)定血壓,防止心血管意外的發(fā)生。但不少患者在服藥后,會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過緩、頭痛、眩暈、心悸、心率過快等不良反應(yīng)。一旦發(fā)生,是調(diào)整藥量?停藥?換藥?還是繼續(xù)使用?要知道,高血壓作為一種需要終身用藥的慢性病,藥物的安全性是患者最為重視的問題之一。作為臨床應(yīng)用最為廣泛的降壓藥,絡(luò)活喜的副作用有哪些?堅(jiān)持使用的安全性又如何?今天我們就客觀地來了解一下。

絡(luò)活喜的副作用有哪些?

作為臨床常用降壓藥,絡(luò)活喜是苯磺酸氨氯地平的原研藥,屬于鈣離子拮抗劑,它通過抑制鈣離子內(nèi)流,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周動(dòng)脈,減少總外周血管阻力,從而降低血壓。對(duì)于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴心血管方面疾病的如穩(wěn)定性心絞痛、冠心病或頸動(dòng)脈粥樣硬化及周圍血管病有顯著的治療效果。

其常見的不良反應(yīng)是水腫、面部潮紅、疲勞等,但其不良反應(yīng)發(fā)生率較低且癥狀多為輕到中度。比如:踝部水腫常與給藥劑量有關(guān),一旦發(fā)生,即便不施加任何干預(yù),也會(huì)隨著用藥時(shí)間的增加而逐漸減輕,無須過多擔(dān)心[[1]]?；颊哌€可以抬高足部,以此減輕水腫癥狀。此外,個(gè)別不良反應(yīng)和藥物的劑量也有相關(guān)性,因此要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下調(diào)整到與個(gè)體更適配劑量。

相較于其他降壓藥容易引起頭疼、心跳加速的問題,絡(luò)活喜的整體不良反應(yīng)的發(fā)生概率較低,耐受性更好。但由于對(duì)科學(xué)用藥知識(shí)的缺乏,不少患者仍被藥物副作用所“束縛”。一旦血壓控制平穩(wěn),就會(huì)因?yàn)閾?dān)心副作用而出現(xiàn)擅自停藥、用藥不規(guī)律等現(xiàn)象[[2]]。殊不知,血壓的一時(shí)平穩(wěn)是藥物作用下的結(jié)果,擅自停藥、用藥不規(guī)律等行為會(huì)打破血藥濃度的穩(wěn)定性,從而導(dǎo)致血壓“失控”,增加心梗、腦梗等心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

所以,高血壓治療,我們應(yīng)客觀了解所有藥物都具有兩面性,它不僅具有治療疾病作用,還會(huì)存在一定程度的不良反應(yīng)。但只要清楚絡(luò)活喜的副作用,我們就可以盡可能地在用藥過程中揚(yáng)其利,抑其弊,讓藥物更好地為我們的健康服務(wù)[3]。

為什么絡(luò)活喜的副作用少?降壓控壓雙平穩(wěn),作用長效更持久

為什么絡(luò)活喜的副作用少?想要探究其原因,還要從不良反應(yīng)的發(fā)生根源說起。

很多高血壓患者之所以在服藥后會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),最主要的原因之一是血壓在短時(shí)間內(nèi)劇烈下降,使血流速度減慢,心、腦、腎等重要臟器缺血、血流灌注明顯較少,可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼、乏力等癥狀,嚴(yán)重的甚至?xí)斐扇毖阅X血管病[[3]][[4]]。

由此可見,在降壓治療的過程中,不僅要把血壓降至理想水平,還要確保降壓過程的平穩(wěn)性。

對(duì)此,絡(luò)活喜一方面通過同時(shí)阻斷L型和N型鈣通道,降低鈣離子地與細(xì)胞膜結(jié)合及解離速率,實(shí)現(xiàn)血壓下降速度更加平穩(wěn)[[5]][[6]]。在服用絡(luò)活喜后,患者血壓會(huì)在4-8小時(shí)間逐漸平穩(wěn)下降,這個(gè)降壓速度不會(huì)激活交感神經(jīng)的生理反射,從而不易引起心率加快等不良反應(yīng)[[7]],并且減少對(duì)靶器官帶來的損傷。另一方面,它能有效改善動(dòng)脈彈性,減少血壓波動(dòng),保持血壓的日常穩(wěn)定。堅(jiān)持使用,可讓血壓的波動(dòng)一直處于安全范圍內(nèi),進(jìn)一步降低心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

引起患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的另一個(gè)原因在于血壓波動(dòng)。受晝夜節(jié)律的影響,人的血壓一天時(shí)刻波動(dòng),但波動(dòng)過大會(huì)增加患者心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。由此,《中國高血壓防治指南(2024 年修訂版)》指出,優(yōu)選每日服藥1次可有效控制24小時(shí)血壓的長效藥物,具有減少血壓波動(dòng)、維持血壓節(jié)律的優(yōu)勢(shì),更有利于預(yù)防心腦血管并發(fā)癥[[8]]。

絡(luò)活喜作為第三代長效降壓藥,其藥物分子半衰期長達(dá)30-50h[[9]],一天一片就能輕松實(shí)現(xiàn)血壓超過24小時(shí)長效持久的安全保護(hù),藥物使用單一、減少服藥頻次,有助于緩解因漏服等主觀因素給患者帶來的血壓波動(dòng)危機(jī),從而確保血壓在24小時(shí)內(nèi)的波動(dòng)始終處在安全范圍內(nèi),減少血壓驟然波動(dòng)頭暈頭疼。

為什么絡(luò)活喜的副作用少?原研品質(zhì),堅(jiān)持使用安全有保障

除了平穩(wěn)與長效持久,絡(luò)活喜副作用少還與其原研品質(zhì)密不可分。

作為苯磺酸氨氯地平的原研藥,絡(luò)活喜擁有的自主研發(fā)的活性成分、嚴(yán)苛的生產(chǎn)工序、核心的制劑工藝、獨(dú)家的輔料配比以及四期臨床試驗(yàn)等,層層保障其不良反應(yīng)少且癥狀輕、安全性高[4]。在實(shí)際用藥過程中,再加上其沒有絕對(duì)的禁忌癥,還能與其他4大類降壓藥物及中藥開啟聯(lián)合治療方案[3][4],其安全性更受到國內(nèi)外權(quán)威雜志和機(jī)構(gòu)的蓋章認(rèn)證[[10]]。

此外,作為世界處方量最大的治療高血壓的品牌藥物之一,絡(luò)活喜已擁有超30年的臨床實(shí)踐數(shù)據(jù)支持,患者使用經(jīng)驗(yàn)積累更多、醫(yī)學(xué)循證豐富、適用人群也更為廣泛。對(duì)于穩(wěn)定型、變異型心絞痛、高血脂、糖尿病等慢性疾病以及腎臟等靶向器官疾病的高血壓合并患者均可放心選擇[[11]]。

血壓管理重在堅(jiān)持,除了調(diào)整健康、科學(xué)的生活模式,選對(duì)降壓藥、謹(jǐn)遵醫(yī)囑科學(xué)用藥更為關(guān)鍵。通過以上對(duì)絡(luò)活喜的副作用介紹,相信大家對(duì)絡(luò)活喜這款降壓藥以及藥物治療的兩面性有了更客觀的認(rèn)識(shí)。相較而言,絡(luò)活喜在具有平穩(wěn)降壓控壓、長效持久顯著療效的同時(shí),其不良反應(yīng)少,堅(jiān)持使用整體安全性良好[1],是高血壓患者長期用藥的理想之選。

參考文獻(xiàn):

[1] 絡(luò)活喜說明書2023年6月23日版.

[2] 俞蔚.高血壓患者切莫擅自停藥[J].健康博覽, 2020(11):1.

[[3]] 高血壓聯(lián)盟(中國),等.中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版).2014,6(3):78-110.

[[4]] 郭藝芳.保健醫(yī)苑.2019(03):34.

[[5]] Furukawa T, et al. British Journal of Pharmacology. 1997;121(6)1136-40.

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[[8]] 中國高血壓防治指南修訂委員會(huì),高血壓聯(lián)盟(中國),中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)高血壓病學(xué)分會(huì),等.中國高血壓防治指南(2024年修訂版)[J].中華高血壓雜志(中英文),2024,32(7):603-700.

[[9]] Qi-Fang,Huang,et al. J Clin Hypertens (Greenwich). 2019;21:648-657.

[[10]] 盧新政.2010版《中國高血壓防治指南》降壓藥物適用人群的推薦[J].嶺南心血管病雜志, 2012, 18(1):15-15.DOI:CNKI:SUN:LXGB.0.2012-01-008.

[[11]] 王恒東,許紅偉,于波,等.苯磺酸氨氯地平(絡(luò)活喜)治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析[J].中國保健營養(yǎng), 2017, 27(009):311.