近日，《中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)卵巢癌診療指南2024》[1]正式出版，紫杉醇脂質(zhì)體被首次納入該指南，用于卵巢癌患者的一線化療方案。相比普通紫杉醇，卵巢癌患者在使用紫杉醇脂質(zhì)體治療過程中有機會減少一些常見副作用，不僅提高了化療的安全性，也更好地保障了患者的生活質(zhì)量。

卵巢癌被稱為“婦癌之王”，很多患者確診時已經(jīng)是晚期，因此治療難度較大。目前的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療。不過，傳統(tǒng)的紫杉醇因為需要使用特殊的溶劑來溶解，可能會引起嚴(yán)重的副作用，包括惡心、嘔吐、脫發(fā)、手腳麻木等。這些副作用顯著影響了患者的日常生活，可能導(dǎo)致化療中斷、減量或停藥，進(jìn)而影響療效。

針對這些問題，紫杉醇脂質(zhì)體通過一種脂質(zhì)層將紫杉醇包裹起來，使得藥物在人體內(nèi)更緩慢地釋放，減少了對身體的刺激。這種設(shè)計不僅保留了紫杉醇的抗腫瘤療效，同時還降低了藥物的神經(jīng)毒性及過敏反應(yīng)，大大提高了患者的生活質(zhì)量。

本次指南更新的主要依據(jù)是一項多中心、隨機對照的臨床研究[2]。國內(nèi)多家醫(yī)院的研究人員，選取了600名卵巢癌患者進(jìn)行隨機對照實驗?；颊叻殖蓛山M，一組使用傳統(tǒng)的紫杉醇聯(lián)合卡鉑(PC組)，另一組則使用紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑(PLC組)。研究結(jié)果顯示，紫杉醇脂質(zhì)體與普通紫杉醇相比療效相當(dāng)，在安全性方面優(yōu)勢明顯。與傳統(tǒng)紫杉醇相比，紫杉醇脂質(zhì)體顯著降低了副作用的發(fā)生率。具體來說，紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑(PLC組)的發(fā)生率為：惡心(32.7% vs. 44.2%)、嘔吐(21.3% vs. 34.2%)、食欲減退(5.7% vs. 13.9%)、低鈉血癥(5.3% vs. 11.2%)、脫發(fā)(5.7% vs. 11.5%)、神經(jīng)毒性(4.2% vs. 16.5%)和高甘油三酯血癥(1.9% vs. 5.8%)，多項副作用的發(fā)生率均顯著低于紫杉醇聯(lián)合卡鉑(PC組)。

紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑用于卵巢癌一線治療，能在保證療效的同時減少副作用，為患者提供更安全、有效的選擇。此外，使用紫杉醇脂質(zhì)體的患者由于治療體驗更好，更容易配合完成整個治療過程。

基于這項研究成果，紫杉醇脂質(zhì)體首次被納入《CSCO卵巢癌診療指南》，成為卵巢癌一線化療方案。在剛剛結(jié)束的CSCO第八屆金陵腫瘤年會上，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院吳令英教授就《CSCO卵巢癌診療指南》進(jìn)行了詳細(xì)解讀，為臨床醫(yī)師使用紫杉類藥物提供了規(guī)范指導(dǎo)。未來，隨著研究的不斷深入，紫杉醇脂質(zhì)體有望在更多癌癥類型的治療中得到應(yīng)用，從而為更多患者提供更安全、更有效的治療選擇。

[1] 中國臨床腫瘤學(xué)會指南工作委員會. 中國臨床腫瘤學(xué)會 (CSCO) 卵巢癌診療指南2024[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2024: 144.

[2] LI R, ZHANG H, LI Q, et al. Efficacy and safety of paclitaxel liposome versus paclitaxel in combination with carboplatin in the first-line chemotherapy for ovarian cancer: a multicenter, open-label, non-inferiority, randomized controlled trial [J]. J Natl Cancer Cent, 2024, 4(2): 135-41.