甲狀腺結(jié)節(jié)不要吃西蘭花?醫(yī)生再次苦勸:不想結(jié)節(jié)癌變,這些少吃

關(guān)鍵詞:甲狀腺結(jié)節(jié)
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近期萬孚生物、達安基因、萬泰生物等核酸檢測業(yè)務(wù)相關(guān)上市公司,陸續(xù)公布了2022年財報。粗略統(tǒng)計,10家核酸檢測相關(guān)上市公司2022年的總營收額807億元,在營收和凈利潤上均呈正增長。在這10家企業(yè)中,迪安診斷營收最高,去年整體營收202.82億元;達安基因的凈利潤最高,達到54.12億元。
迪安診斷:2022年營收202.82億,同比增長55.03%
迪安診斷是國內(nèi)第三方醫(yī)學(xué)診斷行業(yè)龍頭企業(yè)之一。4月12日,迪安診斷發(fā)布2022年年度報告顯示,公司實現(xiàn)營業(yè)收入202.82億,同比增長55.03%;凈利潤14.34億,同比增長23.33%。其中,報告期內(nèi),公司診斷服務(wù)業(yè)務(wù)總收入126.74億,較去年同期增長91.46%;其中新冠核酸檢測收入80.39億,同比增加兩倍以上。
萬泰生物:2022年營收111.85億,同比增長94.51%
萬泰生物主要從事體外診斷試劑及儀器、疫苗的研發(fā)、生產(chǎn)及銷售。3月31日,萬泰生物發(fā)布2022年年報顯示,公司實現(xiàn)營業(yè)收入111.85億,同比增長94.51%;凈利潤為47.36億,較去年同期增長134%。
達安基因:2022年營收120.46億,同比增長57.2%
達安基因是以分子診斷技術(shù)為主導(dǎo)的生物醫(yī)藥高新技術(shù)企業(yè)。3月31日,達安基因發(fā)布2022年年度報告顯示,2022年,公司實現(xiàn)營業(yè)總收入120.46億,同比增長57.2%,增幅連續(xù)3年保持在42%以上的高速增長;凈利潤54.12億,同比增長49.6%,增幅連續(xù)3年保持在47%以上的高速增長。
萬孚生物:2022年營收56.81億,同比增長69.01%
萬孚生物是國內(nèi)POCT(即時檢驗)的龍頭企業(yè)之一。3月30日,萬孚生物發(fā)布2022年年度報告顯示,2022年,萬孚生物實現(xiàn)營業(yè)收入56.81億,同比增長69.01%;凈利潤11.97億,同比增長88.67%;其中,公司傳染病業(yè)務(wù)在去年實現(xiàn)營業(yè)收入39.36億,同比增長136.02%。
基蛋生物:2022年營收18.17億,同比增長29.65%
基蛋生物主要從事體外診斷產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)和銷售。3月30日,基蛋生物披露2022年度業(yè)績快報顯示,公司實現(xiàn)營業(yè)收入18.17億,同比增長29.65%;凈利潤4.93億,同比增長23.50%。報告顯示,受全球新冠疫情影響,公司新冠業(yè)務(wù)收入為6.53億。
明德生物:2022年前三季營收74.7億元,同比增長285.38%明德生物主要從事體外診斷試劑和診斷儀器的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售和服務(wù),據(jù)明德生物2022年前三季度營收報告顯示,公司主營收入74.7億元,同比上升285.38%;凈利潤38.38億元,同比上升281.76%。明德生物曾在2022年半年報中披露,明德生物新冠抗原檢測試劑在上海、吉林等疫情爆發(fā)地區(qū)成為重要抗疫物資,海外抗原檢測試劑出口也取得同比大幅增長,從而使得明德生物的業(yè)績大幅度增長。
金域醫(yī)學(xué):2022年前三季營收122.08億,同比增長41.67%金域醫(yī)學(xué)是核酸檢測領(lǐng)域的龍頭上市公司,是最早參與新冠核酸檢測的第三方實驗室之一。據(jù)金域醫(yī)學(xué)2022年前三季度營收報告顯示,公司主營收入122.08億,同比上升41.67%;凈利潤24.48 億,同比上升46.41%。
凱普生物:2022年前三季營收42.59億,同比增長113.82%凱普生物是國內(nèi)領(lǐng)先的核酸分子診斷產(chǎn)品及服務(wù)一體化提供商,據(jù)凱普生物2022年前三季度營收報告顯示,公司主營收入42.59億,同比上升113.82%;凈利潤14.88億,同比上升130.04%。其中,公司自產(chǎn)核酸檢測產(chǎn)品實現(xiàn)銷售收入7.88億,同比增長29.75%;年初至報告期末,公司醫(yī)學(xué)檢驗服務(wù)實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入33.28億,同比增長161.81%。
譜尼測試:2022年前三季營收26.82億,同比增長99.89%譜尼測試是北京市首批新冠病毒核酸檢測單位,從去年營收來看,是十家上市公司中凈利潤最少的。據(jù)譜尼測試2022年前三季度營收報告顯示,截至本報告期末,公司營業(yè)總收入26.82億,同比上升99.89%;凈利潤1.81億,同比上升94.1%。
蘭衛(wèi)醫(yī)學(xué):2022年前三季營收31.09億,同比增長143.91%蘭衛(wèi)醫(yī)學(xué)主營業(yè)務(wù)為向各級醫(yī)療機構(gòu)提供第三方醫(yī)學(xué)檢驗和病理診斷服務(wù)、體外診斷產(chǎn)品以及其他專業(yè)技術(shù)支持。據(jù)蘭衛(wèi)醫(yī)學(xué)2022年前三季度營收報告顯示,公司主營收入31.09億,同比上升143.91%;凈利潤6.04億,同比上升240.73%。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
突然右側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、急性腎盂腎炎、腎囊腫破裂、腎動脈栓塞等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛常向會陰放射,可能伴血尿??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物,必要時行體外沖擊波碎石。
2、急性腎盂腎炎細菌感染導(dǎo)致腎實質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱伴腎區(qū)叩擊痛,尿常規(guī)可見白細胞升高。需用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、三金片等抗感染治療,同時多飲水促進細菌排出。
3、腎囊腫破裂先天性囊腫在外力作用下破裂,突發(fā)劇痛伴腰部包塊,超聲可確診。輕度出血可臥床觀察,嚴重時需行經(jīng)皮腎穿刺引流或腹腔鏡手術(shù)。
4、腎動脈栓塞心臟栓子脫落阻塞腎動脈,疼痛持續(xù)且劇烈,可能出現(xiàn)無尿。需緊急進行血管造影取栓或溶栓治療,常用藥物包括尿激酶、阿替普酶等。
突發(fā)腎區(qū)疼痛建議立即就醫(yī)檢查尿常規(guī)、超聲等,避免劇烈運動,疼痛發(fā)作時可暫時熱敷緩解癥狀,但不可自行服用止痛藥掩蓋病情。
輸尿管結(jié)石手術(shù)通常不會感到明顯疼痛,術(shù)中會采用麻醉措施。疼痛感受主要與麻醉方式、結(jié)石位置、個體差異、術(shù)后護理等因素有關(guān)。
1、麻醉方式全麻或椎管內(nèi)麻醉可完全阻斷痛覺傳導(dǎo),局部麻醉下可能感知輕微牽拉感但無銳痛。
2、結(jié)石位置上段結(jié)石經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可能需穿刺造瘺,中下段輸尿管鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小,疼痛風(fēng)險更低。
3、個體差異痛閾較低者術(shù)后可能出現(xiàn)隱痛,疼痛敏感體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、術(shù)后護理留置雙J管可能引起膀胱刺激征,適當(dāng)使用解痙藥物可緩解不適,多數(shù)癥狀3天內(nèi)消退。
術(shù)后建議多飲水促進殘石排出,避免劇烈運動防止支架管移位,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時復(fù)診。
腎結(jié)石碎石后可通過散步、跳躍運動、瑜伽、游泳等方式鍛煉,需避免劇烈運動并遵循循序漸進原則。
1、散步術(shù)后初期建議每天步行30分鐘,有助于促進輸尿管蠕動排出殘余碎石,行走時保持勻速避免顛簸。
2、跳躍運動恢復(fù)1周后可進行跳繩或原地跳躍,利用重力作用幫助微小結(jié)石排出,每日2-3次每次5分鐘為宜。
3、瑜伽選擇扭轉(zhuǎn)體式如貓牛式、仰臥脊柱扭轉(zhuǎn),通過體位變化輔助輸尿管擴張,注意避免腹部擠壓動作。
4、游泳術(shù)后2周開始蛙泳或自由泳,水中浮力可減輕腰部負擔(dān),水溫需保持在28℃以上防止受涼。
鍛煉期間每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上,出現(xiàn)血尿或腰痛需立即停止運動并復(fù)查超聲。
體外碎石一般需要3000元到8000元,實際費用受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、醫(yī)院等級、麻醉方式等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小結(jié)石直徑直接影響碎石難度和治療次數(shù),較大結(jié)石可能需要分次處理,費用相應(yīng)增加。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更容易處理,特殊位置結(jié)石可能需配合輸尿管鏡輔助,產(chǎn)生額外器械費用。
3、醫(yī)院等級三甲醫(yī)院收費標(biāo)準高于二級醫(yī)院,部分高端私立醫(yī)療機構(gòu)可能采用更先進的碎石設(shè)備。
4、麻醉方式局部麻醉費用較低,全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉需增加麻醉藥品和監(jiān)護費用。
術(shù)后建議多飲水促進殘石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,避免劇烈運動防止石街形成。
結(jié)石進入輸尿管后一般2-4周可自行排出,實際時間受到結(jié)石大小、輸尿管狀態(tài)、患者飲水量、運動方式等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,超過6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。小結(jié)石通過輸尿管的速度明顯快于大結(jié)石。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管存在生理性狹窄段,結(jié)石在輸尿管上段排出時間較長。既往有輸尿管手術(shù)史或炎癥的患者,排出時間可能延長。
3、飲水量每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷作用。適當(dāng)飲用檸檬水有助于預(yù)防結(jié)石增大。
4、運動方式適度跳躍運動可促進結(jié)石移動,但劇烈運動可能加重腎絞痛。建議選擇跳繩、爬樓梯等垂直運動。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況使用坦索羅辛等藥物或采取體外沖擊波碎石治療。
腎結(jié)石治療一般需要2000元到20000元,實際費用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院等級、地區(qū)差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小較小的結(jié)石可通過體外沖擊波碎石治療,費用約2000-5000元;較大結(jié)石需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),費用約10000-20000元。
2、治療方法體外沖擊波碎石費用較低;輸尿管鏡碎石取石術(shù)費用中等;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用較高,可能與麻醉方式、手術(shù)耗材等因素有關(guān)。
3、醫(yī)院等級三甲醫(yī)院收費通常高于二甲醫(yī)院,與醫(yī)療設(shè)備、專家資質(zhì)等因素相關(guān),建議根據(jù)結(jié)石復(fù)雜程度選擇適宜醫(yī)療機構(gòu)。
4、地區(qū)差異一線城市治療費用普遍高于二三線城市,不同省份醫(yī)保報銷比例也存在差異,具體費用需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療定價標(biāo)準。
治療期間建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估治療效果。
腎結(jié)石術(shù)后注意事項主要有傷口護理、飲食調(diào)整、活動限制、藥物管理。
1、傷口護理:保持手術(shù)切口清潔干燥,避免感染。術(shù)后短期內(nèi)禁止沾水,遵醫(yī)囑定期更換敷料。如出現(xiàn)紅腫、滲液等異常需及時就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整:術(shù)后初期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到低鹽低脂普食。每日飲水量需達到2000毫升以上,限制高草酸、高嘌呤食物攝入。
3、活動限制:術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動及重體力勞動,可進行床邊活動促進恢復(fù)。2周后根據(jù)復(fù)查結(jié)果逐步恢復(fù)日常活動。
4、藥物管理:需遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,必要時使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。禁止自行調(diào)整用藥方案。
術(shù)后1個月需復(fù)查泌尿系超聲,觀察結(jié)石清除情況及腎功能恢復(fù)狀態(tài)。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等癥狀應(yīng)立即返院就診。
熊果苷建議在晚上使用。熊果苷的使用時間主要與光敏性、皮膚代謝規(guī)律、成分穩(wěn)定性、日間防護需求等因素有關(guān)。
1. 光敏性:熊果苷在紫外線照射下可能分解失效,夜間使用可避免日光影響其功效。
2. 皮膚代謝:晚間皮膚修復(fù)功能活躍,此時使用更利于熊果苷滲透吸收。
3. 成分穩(wěn)定:夜間環(huán)境溫度較低且無紫外線干擾,有助于維持熊果苷的活性成分穩(wěn)定。
4. 日間防護:白天需配合防曬產(chǎn)品使用,若日間使用熊果苷需嚴格做好物理防曬以避免光反應(yīng)。
使用含熊果苷產(chǎn)品期間應(yīng)避免同時使用高濃度維生素C等酸性成分,并持續(xù)做好基礎(chǔ)保濕與防曬護理。
禿發(fā)性毛囊炎可通過局部藥物治療、口服藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。禿發(fā)性毛囊炎通常由細菌感染、免疫異常、毛囊損傷、遺傳因素等原因引起。
1、局部藥物治療可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素類外用藥,抑制細菌感染。局部炎癥明顯時可短期使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。
2、口服藥物治療嚴重感染者需口服多西環(huán)素、米諾環(huán)素等四環(huán)素類藥物。頑固病例可考慮口服異維A酸調(diào)節(jié)毛囊角化,或小劑量潑尼松控制免疫反應(yīng)。
3、物理治療紅光治療有助于消炎殺菌,窄譜紫外線照射可調(diào)節(jié)局部免疫。對于小范圍瘢痕性脫發(fā),點陣激光能促進毛囊再生。
4、手術(shù)治療形成永久性禿發(fā)斑時可選擇毛發(fā)移植術(shù)。嚴重瘢痕疙瘩需手術(shù)切除聯(lián)合糖皮質(zhì)激素局部注射。
治療期間保持頭皮清潔,避免搔抓,飲食宜清淡少油。出現(xiàn)新發(fā)膿皰或脫發(fā)斑擴大應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。
頑固濕疹一年未愈可通過保濕護理、抗炎藥物、免疫調(diào)節(jié)、光療等方式治療。濕疹遷延不愈通常由皮膚屏障受損、過敏原持續(xù)刺激、免疫功能異常、繼發(fā)感染等原因引起。
1、保濕護理皮膚屏障功能破壞是濕疹反復(fù)的基礎(chǔ)因素,表現(xiàn)為干燥脫屑。建議每日使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,避免熱水燙洗,減少肥皂使用。
2、抗炎藥物慢性炎癥反應(yīng)需長期控制,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等外用制劑,中重度病例需口服潑尼松。
3、免疫調(diào)節(jié)可能與Th2細胞過度活化有關(guān),表現(xiàn)為瘙癢紅斑。生物制劑如度普利尤單抗可用于成人難治性病例,需監(jiān)測淋巴細胞亞群變化。
4、光療窄譜UVB照射可抑制局部免疫反應(yīng),適用于肥厚性皮損。治療期間需注意防曬,避免光敏反應(yīng),每周進行數(shù)次照射。
建議記錄飲食與環(huán)境接觸史排查過敏原,穿著純棉衣物避免摩擦,癥狀持續(xù)加重需進行血清IgE檢測與斑貼試驗明確病因。
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