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糖尿病人有3坎,熬過(guò)就長(zhǎng)壽:3坎指的哪幾年?50歲后要重視!

醫(yī)學(xué)科普人

關(guān)鍵詞:糖尿病

達(dá)伯舒等7款創(chuàng)新藥獲批上市,覆蓋治療肺癌、肝癌、食管癌和胃癌等高發(fā)癌種和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病等自身免疫疾病,150多萬(wàn)國(guó)內(nèi)患者從中獲益……2011年在蘇州工業(yè)園成立的信達(dá)生物,跑出了新藥研發(fā)的"中國(guó)速度"。

十年前,中國(guó)藥品市場(chǎng)還以仿制藥為主,創(chuàng)新藥市場(chǎng)份額較低,其中國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥的份額更小,國(guó)內(nèi)患者經(jīng)常遭遇"買(mǎi)不到""買(mǎi)不起"的困境。黨的十八大以來(lái),"重大新藥創(chuàng)制"科技重大專(zhuān)項(xiàng)等對(duì)新藥研發(fā)的支持力度逐年加大,藥物審評(píng)、審批和國(guó)家醫(yī)保目錄等相關(guān)制度改革大刀闊斧,催生了中國(guó)新藥研發(fā)的熱潮。

百濟(jì)神州、榮昌生物、康方生物、加科思等新藥研發(fā)公司如雨后春筍般涌現(xiàn),上海、北京、蘇州、成都、廣州等地的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群快速崛起。全國(guó)獲批Ⅰ類(lèi)新藥,從2012年之前的5個(gè)增加到現(xiàn)在的80個(gè)。國(guó)產(chǎn)新藥的快速上市,不僅讓更多患者受益,而且顯著減低了患者用藥負(fù)擔(dān)。

十年磨一劍,危難顯身手。7天內(nèi)分離病毒毒株、14天內(nèi)研制成功檢測(cè)試劑,構(gòu)建疫苗、中醫(yī)藥、中和抗體和小分子藥"三道防線",9款疫苗、6款藥物獲批使用,科技創(chuàng)新在新冠肺炎疫情防控中發(fā)揮了重大支撐作用。

黨的十九屆五中全會(huì)把"面向人民生命健康"作為我國(guó)科技創(chuàng)新的一個(gè)新方向,更加激發(fā)了各類(lèi)創(chuàng)新主體的新藥研發(fā)熱情。隨著基礎(chǔ)研究能力的大幅提升,我國(guó)的新藥研發(fā)正從跟隨創(chuàng)新向原始創(chuàng)新加速轉(zhuǎn)變。以北京生命科學(xué)研究所為例,該所已孵化了維泰瑞隆、華輝安健、普沐生物、炎明生物等6家新藥研發(fā)公司,以自己的原創(chuàng)發(fā)現(xiàn)為靶標(biāo),開(kāi)發(fā)出治療腫瘤、乙肝、肺纖維化等重大疾病的候選藥物,其中多款已進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。

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鼻涕倒流是不是過(guò)敏性鼻炎

鼻涕倒流可能是過(guò)敏性鼻炎的表現(xiàn)之一,過(guò)敏性鼻炎的主要癥狀包括鼻塞、流涕、打噴嚏和鼻癢。

1、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎是鼻涕倒流的常見(jiàn)原因,通常由花粉、塵螨等過(guò)敏原引起,表現(xiàn)為鼻塞、流涕和打噴嚏。治療可使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或鼻用激素如布地奈德。

2、鼻竇炎

鼻竇炎可能導(dǎo)致鼻涕倒流,常由細(xì)菌或病毒感染引起,伴隨頭痛和面部壓痛。治療包括抗生素如阿莫西林克拉維酸、鼻腔沖洗和鼻用激素。

3、感冒

普通感冒也會(huì)引起鼻涕倒流,通常由病毒感染導(dǎo)致,伴隨喉嚨痛和咳嗽。治療以對(duì)癥為主,如偽麻黃堿緩解鼻塞,多休息多飲水。

4、胃食管反流

胃食管反流可能引發(fā)鼻涕倒流,胃酸刺激咽喉導(dǎo)致,伴隨燒心和反酸。治療可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,并調(diào)整飲食習(xí)慣。

建議保持室內(nèi)清潔,避免接觸過(guò)敏原,如癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
寶寶發(fā)燒身上熱頭不熱

寶寶發(fā)燒身上熱頭不熱可能是體溫調(diào)節(jié)異常、環(huán)境因素、感染性疾病、代謝性疾病等原因引起。

1. 體溫調(diào)節(jié)異常

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,可能導(dǎo)致軀干發(fā)熱而頭部溫度正常。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)適宜溫度,適當(dāng)減少衣物,避免過(guò)度包裹。

2. 環(huán)境因素

穿衣過(guò)多或室溫過(guò)高可能導(dǎo)致軀干溫度升高。家長(zhǎng)需及時(shí)調(diào)整環(huán)境溫度,保持通風(fēng),避免直接吹風(fēng)。

3. 感染性疾病

可能與呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、食欲不振等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒柴桂退熱顆粒等藥物。

4. 代謝性疾病

可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多汗、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷和治療。

家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)寶寶體溫變化,保持充足水分?jǐn)z入,如持續(xù)發(fā)熱或出現(xiàn)其他異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
結(jié)石有幾種,哪種嚴(yán)重

結(jié)石主要有腎結(jié)石、膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石四種,其中輸尿管結(jié)石引發(fā)的梗阻風(fēng)險(xiǎn)較高。

1、腎結(jié)石

多因代謝異?;蚰蛞簼饪s形成,典型癥狀為腰部絞痛伴血尿,可通過(guò)體外沖擊波碎石或藥物排石治療,常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉。

2、膽結(jié)石

與膽汁成分失衡有關(guān),可能引發(fā)膽絞痛或膽囊炎,無(wú)癥狀者需定期觀察,急性發(fā)作時(shí)可使用熊去氧膽酸、山莨菪堿、頭孢曲松等藥物。

3、膀胱結(jié)石

常見(jiàn)于排尿不暢患者,表現(xiàn)為尿頻尿痛,較小結(jié)石可經(jīng)尿道排出,較大結(jié)石需手術(shù)取出,藥物可選α受體阻滯劑如特拉唑嗪。

4、輸尿管結(jié)石

多由腎結(jié)石下移導(dǎo)致,易引起腎積水甚至腎功能損害,需緊急處理,可采用輸尿管鏡碎石或藥物排石,常用藥物包括黃體酮、硝苯地平。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
碩通鏡可以治療膀胱結(jié)石嗎

碩通鏡可以治療膀胱結(jié)石。膀胱結(jié)石的治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、碩通鏡碎石取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、碳酸氫鈉片、別嘌醇片等,通過(guò)堿化尿液或抑制尿酸生成幫助結(jié)石溶解排出。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,碎石后配合多飲水促進(jìn)殘石排出。

3、碩通鏡碎石

經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡直達(dá)膀胱,在直視下采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),適用于多數(shù)膀胱結(jié)石患者。

4、開(kāi)放手術(shù)

針對(duì)結(jié)石直徑超過(guò)30毫米、合并嚴(yán)重泌尿系畸形等復(fù)雜情況,需行膀胱切開(kāi)取石術(shù),術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。

建議根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況選擇合適治療方案,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上,限制高嘌呤飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
鼻炎和肺氣腫的關(guān)系

鼻炎和肺氣腫屬于不同系統(tǒng)的疾病,前者主要涉及上呼吸道炎癥,后者是下呼吸道慢性病變,兩者可通過(guò)氣道炎癥反應(yīng)間接關(guān)聯(lián)。

1、炎癥擴(kuò)散:

慢性鼻炎可能引發(fā)持續(xù)性鼻黏膜炎癥,炎性介質(zhì)經(jīng)鼻咽部向下蔓延,導(dǎo)致支氣管黏膜敏感性增高,增加下呼吸道疾病風(fēng)險(xiǎn)。

2、共同誘因:

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染等暴露因素既可誘發(fā)鼻炎,也是肺氣腫的主要致病因素,兩者存在相同的環(huán)境危險(xiǎn)因素。

3、呼吸模式改變:

嚴(yán)重鼻塞迫使患者長(zhǎng)期經(jīng)口呼吸,減弱鼻腔對(duì)空氣的過(guò)濾加濕功能,增加有害物質(zhì)對(duì)肺組織的直接刺激。

4、免疫機(jī)制關(guān)聯(lián):

過(guò)敏性鼻炎患者體內(nèi)Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn),可能加重小氣道炎癥反應(yīng),間接影響肺氣腫進(jìn)展。

建議鼻炎患者控制過(guò)敏原接觸并規(guī)范治療,避免反復(fù)炎癥刺激影響肺部健康,肺氣腫患者需定期評(píng)估呼吸功能。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石大小約多大能排出

腎結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小,通常直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率自行排出,而超過(guò)6毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。影響排石的因素主要有結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、飲水量、身體活動(dòng)量。

1. 結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石約半數(shù)可自行排出,輸尿管可擴(kuò)張至約10毫米,但超過(guò)6毫米的結(jié)石易嵌頓,需體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。

2. 結(jié)石位置

腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更難排出,輸尿管下段結(jié)石排出概率高于上段,膀胱結(jié)石最易通過(guò)尿道排出。

3. 泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

先天輸尿管狹窄或前列腺增生患者排石困難,必要時(shí)需放置輸尿管支架擴(kuò)張,兒童因輸尿管彈性較好排石概率較高。

4. 輔助因素

每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),但劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

建議腎結(jié)石患者保持每日尿量2000-2500毫升,避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
病毒性蕁麻疹是什么原因?qū)е碌?/div>

病毒性蕁麻疹可能由病毒感染、免疫反應(yīng)異常、藥物過(guò)敏、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥治療、避免誘因等方式緩解。

1、病毒感染:

部分病毒如柯薩奇病毒、流感病毒等感染后可能誘發(fā)蕁麻疹,表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。治療需針對(duì)原發(fā)病毒感染,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋、奧司他韋等抗病毒藥物,同時(shí)配合氯雷他定緩解癥狀。

2、免疫反應(yīng)異常:

病毒作為抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體,導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺。可表現(xiàn)為皮膚黏膜血管性水腫。建議使用西替利嗪等二代抗組胺藥,嚴(yán)重時(shí)需短期應(yīng)用潑尼松。

3、藥物過(guò)敏:

治療病毒感染時(shí)使用的抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。常見(jiàn)癥狀為用藥后迅速出現(xiàn)的泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)。需立即停用致敏藥物,并使用依巴斯汀聯(lián)合地塞米松靜脈給藥。

4、遺傳因素:

部分人群存在遺傳性過(guò)敏體質(zhì),病毒感染后更易誘發(fā)蕁麻疹。多表現(xiàn)為慢性反復(fù)發(fā)作的瘙癢性皮疹。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),長(zhǎng)期管理可使用奧馬珠單抗等生物制劑。

發(fā)作期間建議記錄飲食及接觸物,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓。慢性患者可定期監(jiān)測(cè)IgE水平與補(bǔ)體功能。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膀胱反復(fù)結(jié)石能治切底嗎

膀胱反復(fù)結(jié)石可以徹底治療,治療方法有藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開(kāi)放手術(shù)取石等。

1、藥物溶石:

適用于尿酸結(jié)石等特定類(lèi)型,常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、碳酸氫鈉等,需配合大量飲水及飲食調(diào)節(jié)。

2、體外沖擊波碎石:

通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于2厘米以下結(jié)石,術(shù)后需多飲水促進(jìn)碎石排出,可能需重復(fù)進(jìn)行。

3、膀胱鏡取石:

經(jīng)尿道插入膀胱鏡直接取出或粉碎結(jié)石,可同時(shí)處理前列腺增生等病因,創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。

4、開(kāi)放手術(shù)取石:

適用于巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等情況,需切開(kāi)膀胱取石并處理原發(fā)病因,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。

預(yù)防復(fù)發(fā)需每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸高嘌呤飲食,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,及時(shí)治療尿路感染等誘發(fā)因素。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石一般多長(zhǎng)時(shí)間能好

腎結(jié)石排出或治愈一般需要2天到4周,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、治療方法、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通??勺孕信懦觯s需1-2周;超過(guò)5毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù),恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)至2-4周。

2、結(jié)石位置:

位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出較慢;靠近膀胱的輸尿管末端結(jié)石排出更快,通常數(shù)日內(nèi)可緩解。

3、治療方法:

保守治療如多飲水、藥物排石需1-3周;體外沖擊波碎石術(shù)后需1-2周排凈碎片;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)后恢復(fù)需2-4周。

4、個(gè)人體質(zhì):

代謝異常者易復(fù)發(fā),需長(zhǎng)期管理;既往有泌尿系統(tǒng)畸形或感染史者恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鼻子擠出來(lái)的白色東西是什么

鼻子擠出的白色物質(zhì)可能是皮脂分泌物、角質(zhì)碎屑、螨蟲(chóng)排泄物或輕微感染引起的膿液。

1. 皮脂分泌物

鼻部皮脂腺分泌旺盛時(shí),可能形成白色油脂顆粒,通常無(wú)須特殊處理,保持清潔即可。

2. 角質(zhì)碎屑

皮膚新陳代謝脫落的角質(zhì)細(xì)胞堆積在毛孔中,表現(xiàn)為白色絮狀物,可通過(guò)溫和去角質(zhì)改善。

3. 螨蟲(chóng)排泄物

毛囊蠕形螨寄生后會(huì)留下白色分泌物,伴有輕微瘙癢,需就醫(yī)進(jìn)行除螨治療。

4. 局部感染

毛囊炎或微小膿皰破裂后殘留的膿液,若伴隨紅腫疼痛需外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。

避免頻繁擠壓鼻部,出現(xiàn)持續(xù)紅腫、疼痛或分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。

何海賢 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
可蘭特對(duì)慢性心力衰竭有用嗎
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康緣藥業(yè)定增彰顯信心 強(qiáng)勢(shì)漲停補(bǔ)漲醫(yī)藥股
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