耳鳴擾人?竟是‘火大體虛’作祟,化火補虛,還你耳根清凈!

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近日,德勤發(fā)布了2022年內(nèi)地和香港新股市場的中期回顧及前景展望報告。報告顯示,以融資額計算,上海和深圳的證券交易所將會成為2022年上半年全球最大和第二大融資地。
盡管市場情緒因俄烏沖突、美國加息和縮表,及內(nèi)地疫情狀況和封控而變得負面,但上海證券交易所依舊奪得2022年上半年全球新股融資排行的冠軍寶座,深圳證券交易所以大量新股發(fā)行宗數(shù)突圍而出,排于上海證券交易所之后。
今天,新浪醫(yī)藥對2022上半年醫(yī)藥企業(yè)上市情況進行了盤點:據(jù)不完全統(tǒng)計,上半年港股、A股總計有近30家企業(yè)上市,其中港股5家,創(chuàng)業(yè)板10家,科創(chuàng)板9家,上交所主板2家。當然,還有一批企業(yè)在排隊中。
在眾多上市企業(yè)中,有幾家備受關(guān)注。
華蘭生物A拆A——華蘭疫苗
2月18日,華蘭疫苗通過華蘭生物"A拆A"在深交所創(chuàng)業(yè)板上市,公開發(fā)行股票數(shù)量為4001萬股,發(fā)行價格為56.88元/股。當時,華蘭疫苗獲得眾多明星資本的青睞,高瓴驊盈、晨壹啟明分別以12.42億元、8.28億元持有華蘭疫苗9%、6%的股權(quán)。天眼查顯示,高瓴驊盈的大股東為深圳高瓴慕祺股權(quán)投資基金合伙企業(yè),而該企業(yè)的大股東是騰訊產(chǎn)業(yè)投資基金、另外還有招商財富、宿遷輝遠等星光熠熠的合伙人。
3月29日,華蘭疫苗發(fā)布了上市后首份年報:2021年,公司實現(xiàn)營業(yè)收入18.30億元,同比減少24.59%;實現(xiàn)歸屬凈利潤6.21億元,同比減少32.86%;經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額為5.69億元,同比減少17.93%;基本每股收益1.7249元/股,同比減少32.86%。
另外,5月3日該公司發(fā)布的2022一季報顯示,當季營收為1457.89萬元,同比上升32.67%;歸母凈利潤為-84.99萬元,同比上升79.39%;扣非凈利潤-359.68萬元,同比上升67.41%。
A+H創(chuàng)新藥企——榮昌生物
榮昌生物堪稱中國新型抗體藥物的領(lǐng)軍企業(yè)。2020年11月9日,榮昌生物登陸港交所,發(fā)行定價為52.1港元/股,總募資額達39.87億港元,吸引了富達國際、高瓴資本等19家全球頂級投資機構(gòu)加碼,創(chuàng)造了2020年全球生物醫(yī)藥領(lǐng)域最高募資記錄。
今年3月31日A股上市后,該公司正式挺進"A+H"時代。
產(chǎn)品方面,榮昌生物表現(xiàn)也頗為出色。招股書顯示,該公司已開發(fā)20余款候選生物藥產(chǎn)品,其中有10余款產(chǎn)品處于商業(yè)化、臨床研究或IND準備階段,均為靶向生物創(chuàng)新藥;進入臨床試驗階段的7款產(chǎn)品正在開展針對20余種適應(yīng)癥的臨床試驗,其中兩款產(chǎn)品進入商業(yè)化階段、5款產(chǎn)品處于臨床試驗階段。
其中,核心產(chǎn)品泰它西普(RC18)已于2021年3月在國內(nèi)獲批上市,用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡,成為全球首款、同類首創(chuàng)的BLyS/APRIL雙靶點融合蛋白。同年12月,該產(chǎn)品被納入新版國家醫(yī)保藥品目錄。
2021年6月,另一款重磅產(chǎn)品維迪西妥單抗(RC48)在國內(nèi)獲批上市,這是我國首個自主研發(fā)的國產(chǎn)ADC藥物。2021年8月,榮昌生物與美國ADC巨頭Seagen公司就維迪西妥單抗的開發(fā)及商業(yè)化達成獨家全球許可協(xié)議,這是國產(chǎn)ADC藥物首次"出海"。根據(jù)協(xié)議,榮昌生物保留在大中華區(qū)以及日本、新加坡以外的亞洲其他國家開發(fā)及商業(yè)化權(quán)益,榮昌生物將獲得高達26億美元的收入(包括2億美元首付款和最高24億美元的里程碑付款),外加最高超過百分之十五的梯度銷售提成,此次交易刷新了中國藥企單品種海外授權(quán)交易的記錄。
醫(yī)藥SMO第一股——普蕊斯
2022年5月17日,普蕊斯正式登陸創(chuàng)業(yè)板。上市首日,以59.49%的股價漲幅,讓人們眼前一亮。
普蕊斯成立于2013年,是一家專注于提供臨床試驗現(xiàn)場管理服務(wù)的SMO企業(yè),其客戶包括恒瑞醫(yī)藥、默沙東等國內(nèi)外制藥企業(yè)和醫(yī)療器械公司。普蕊斯前身為普瑞盛(北京)醫(yī)藥科技開發(fā)有限公司(簡稱"普瑞盛")的一個部門,2009年普瑞盛設(shè)立SMO部門,并于2013年將SMO部門改組成立全資子公司,即今日的普蕊斯。
據(jù)了解,2017年3月29日,普蕊斯曾在新三板掛牌,證券簡稱普蕊斯,證券代碼871269.OC;2019年8月26日,在新三板退市,當時股價僅為17.51元,而后便著手準備創(chuàng)業(yè)板上市事宜。
據(jù)介紹,2016年~2021年末我國新上市的81個腫瘤新藥產(chǎn)品中,普蕊斯承接了33個,占比達40.74%;在截至目前我國新上市的12個PD-1/PD-L1單抗新藥產(chǎn)品中,普蕊斯承接7個,占比58.33%;2021年我國CAR-T治療臨床試驗項目為18個,其中普蕊斯承接4個,占比22.22%;2021年我國雙抗臨床試驗項目為37個,其中普蕊斯承接12個,占比32.43%;在病毒性肝炎領(lǐng)域,2016年至今我國新上市的19個病毒性肝炎新藥產(chǎn)品中,普蕊斯承接11個,占比達57.89%,可謂強勢。2019年~2021年報告期內(nèi),普蕊斯SMO執(zhí)行項目數(shù)量亦穩(wěn)步增長,各期末在執(zhí)行的項目數(shù)量分別為587個、836個及1102個。
國內(nèi)最大消費級基因檢測平臺——美因基因
6月22日,美因基因正式登陸港股,中信建投國際擔任獨家保薦人。
美因基因成立于2016年,主要業(yè)務(wù)是基因檢測及癌癥篩查服務(wù),是中國最大的消費級檢測平臺。數(shù)據(jù)顯示,截至6月底,該平臺已進行超過1000萬次基因檢測,2020年平均每月進行逾23萬次,占中國所有消費級基因檢測的65.8%。
美因基因由美年健康孵化而來。2015年,美年健康董事長俞熔與曾在華大基因研究院醫(yī)療健康部門從事腫瘤遺傳、個人基因組產(chǎn)品開發(fā)和推廣的肖哲達成共識,此后俞熔通過美年健康母公司天億資產(chǎn)投資孵化了美因基因,目前美年大健康仍持有美因基因18.63%股份。
高發(fā)行價+尚未盈利,科創(chuàng)板破發(fā)頻現(xiàn)
從上文表格可以看出,科創(chuàng)板破發(fā)企業(yè)較多,這或許和科創(chuàng)板上市規(guī)則有關(guān):2019年,《科創(chuàng)板股票上市規(guī)則》明確指出,允許未盈利企業(yè)上市。在業(yè)內(nèi)人士看來,股票發(fā)行價較高,加之尚未盈利,或許是諸多藥企破發(fā)的重要原因。
如邁威生物,數(shù)據(jù)顯示,該公司近五年歸母凈利潤分別為-1.03億元、-2.25億元、-9.28億元、-6.43億元、-7.70億元,五年合計虧損26.69億元。2022年一季度繼續(xù)虧損,歸母凈利潤為-2.21億元。
截至7月1日收盤,邁威生物報16.82元/股,較發(fā)行價跌去51.67%。
另如首藥控股,2021年報顯示,實現(xiàn)營收1303.25萬元,同比增長85.67%;歸母凈利潤為-1.45億元。2022年一季報顯示,實現(xiàn)營收707.96元,同比下降99.98%;歸母凈利潤-5066.23萬元,去年同期為-3468.64萬元。
截至7月1日收盤,首藥控股報24.38元/股,較發(fā)行價跌去38.9%。
科創(chuàng)板自2019年7月22日開市至今,吸引了大批未盈利的生物醫(yī)藥企業(yè)上市,在即將迎來開板三周年之際,2022年6月10日,上交所發(fā)布實施《上海證券交易所科創(chuàng)板發(fā)行上市審核規(guī)則適用指引第7號——醫(yī)療器械企業(yè)適用第五套上市標準》(簡稱《指引》),意味著科創(chuàng)板第五套上市標準的適用企業(yè)范圍正式從創(chuàng)新藥企拓寬至醫(yī)療器械企業(yè)。今年3月份,微創(chuàng)電生理成功過會,成為醫(yī)療器械科創(chuàng)板第五套標準第一股。而在此之前,采用第五套上市標準的大多是創(chuàng)新藥企,鮮少看到醫(yī)療器械企業(yè)的身影。
終止上市/退市,資本之路不好走
在奔赴資本市場的路上,并非所有企業(yè)都能成功走到終點,亦如下列企業(yè),或終止/中止上市,或被強制退市。
1.倍特藥業(yè)
2022年1月4日,倍特藥業(yè)主動要求撤回注冊申請文件。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,證監(jiān)會終止了對倍特藥業(yè)的發(fā)行注冊程序。
公開信息顯示,2021年9月30日,倍特藥業(yè)因IPO注冊申請文件中記載的財務(wù)資料已過有效期,需要補充提交,程序一度中止。2021年11月9日公司完成了財務(wù)資料更新,程序得以恢復(fù)。但是不久后,2021年12月31日,倍特藥業(yè)再次因IPO注冊申請文件中記載的財務(wù)資料過有效期,需要補充提交,程序再次中止。而此后的2022年1月4日,公司和保薦機構(gòu)華泰聯(lián)合就提交了撤回申請,主動要求撤回注冊申請文件,證監(jiān)會也因此終止了對倍特藥業(yè)發(fā)行注冊程序。
早在上會時,創(chuàng)業(yè)板上市委就針對倍特藥業(yè)詢問了不少重要問題。比如多個藥品中標帶量采購,存在中標后價格大幅下降的情形,上市委需要公司明確"兩票制"和"集采制"的持續(xù)推進對持續(xù)經(jīng)營能力的影響;報告期內(nèi)倍特藥業(yè)業(yè)務(wù)推廣費用大幅增長,合作推廣服務(wù)商數(shù)量眾多,這方面的合理性也引起了監(jiān)管層的疑惑;2020年8月,倍特藥業(yè)還因侵犯商標被其他公司提起了訴訟,訴訟對倍特藥業(yè)后續(xù)影響并不明確,且倍特藥業(yè)也未就此事項計提預(yù)計負債,事態(tài)走向不甚明朗,種種問題都需要倍特藥業(yè)給出解釋。
2.津同仁
2022年2月8日,麗珠集團發(fā)布公告稱,其參股公司天津同仁堂集團股份有限公司(簡稱"津同仁")創(chuàng)業(yè)板IPO聘請的永信中和會計師事務(wù)所(特殊普通合伙)被中國證監(jiān)會立案調(diào)查,津同仁的IPO審核于1月26日中止,恢復(fù)審查時間不確定。
津同仁前身起源于清朝時期的張家老藥鋪,2002年經(jīng)天津市人民政府批準,天津同仁堂股份有限公司發(fā)起設(shè)立。2008年更名為天津同仁堂集團股份有限公司,并一直沿用至今。
津同仁曾計劃在上交所主板上市,并于2018年4月10日向中國證監(jiān)會報送申請文件,擬募資7.04億元。2020年12月,津同仁表示,公司調(diào)整上市計劃,決定終止主板上市申請,并撤回相關(guān)申請材料。2021年1月29日,中國證監(jiān)會對津同仁的上交所主板IPO申請終止審查。
此后,津同仁決定在創(chuàng)業(yè)板上市,并于2021年3月1日與民生證券簽訂了《輔導(dǎo)協(xié)議》,于2021年3月9日完成輔導(dǎo)登記。2021年6月28日,津同仁在創(chuàng)業(yè)板上市的IPO申請獲深交所受理。本次IPO,津同仁曾擬公開發(fā)行股票數(shù)量不超過3667萬股(含),占本次發(fā)行后總股本的比例不低于25%,全部采用公開發(fā)行新股方式,原股東不公開發(fā)售股票。本次公開發(fā)行擬募集資金7.22億元,將用于重點品種中成藥生產(chǎn)建設(shè)、研發(fā)中心建設(shè)、管理信息系統(tǒng)建設(shè)、營銷網(wǎng)絡(luò)擴建及補充流動資金。
3. 廣州醫(yī)藥
2022年6月23日晚,白云山發(fā)布公告稱,經(jīng)慎重決定,公司及廣州醫(yī)藥決定暫時中止推進建議分拆,這意味著廣州醫(yī)藥IPO計劃暫時擱淺。白云山董秘辦向媒體表示,根據(jù)市場后續(xù)環(huán)境會考慮重啟IPO,但具體時間并不好預(yù)測。
廣藥集團旗下最大的業(yè)務(wù)板塊是"大商業(yè)",即廣州醫(yī)藥所從事的醫(yī)藥流通業(yè)務(wù)。
"到十四五末,集團旗下上市公司超過5家",這是廣藥集團黨委書記、董事長李楚源在2021年8月對外界透露的目標。為此,廣藥集團積極推動子公司廣州醫(yī)藥上市。2021年7月2日,廣藥集團收到中國證監(jiān)會的批復(fù)函,允許旗下醫(yī)藥商業(yè)板塊廣州醫(yī)藥到香港聯(lián)交所主板上市。
但一年過去,眼看證監(jiān)會的批文已經(jīng)到期,廣州醫(yī)藥卻中止了赴港上市的計劃,不免令人唏噓。
另外,在"史上最嚴退市新規(guī)"實施的第二年,2022年A股退市企業(yè)數(shù)量也創(chuàng)歷史新高。
1.ST濟堂
6月1日,新疆同濟堂健康產(chǎn)業(yè)股份有限公司(簡稱*ST濟堂)收到上交所股票終止上市決定,原因為,截至2022年4月30日,該公司未在法定期限內(nèi)披露最近一年年度報告。
6月10日起,*ST濟堂股票進入退市整理期,最后交易日期為6月30日。
7月1日,*ST濟堂再次發(fā)布公告稱,退市整理期已結(jié)束,將于7月7日終止上市暨摘牌。
此時,*ST濟堂股價定格在0.27元/股。
此前,5月20日,該公司就曾收到《立案告知書》,因其2021年年報未及時披露涉嫌信息披露違法違規(guī),中國證監(jiān)會決定對公司立案。
其實,自2016年以來,該公司深陷財務(wù)造假和信息披露違法違規(guī)事件。2022年4月12日,證監(jiān)會對其下發(fā)《行政處罰決定書》和《市場禁入決定書》,因觸及重大違法類強制退市情形,該公司股票開始停牌。
2.ST海醫(yī)
ST海醫(yī)6月27日公告,公司股票于2022年6月28日進入退市整理期,預(yù)計最后交易日期為2022年7月18日。目前公司已向上交所提交了復(fù)核申請書以及律師事務(wù)所就申請復(fù)核事項出具的意見書,但尚未根據(jù)有關(guān)規(guī)定提交保薦機構(gòu)就申請復(fù)核事項出具的意見書。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,上交所在收到公司提交的復(fù)核申請文件之日后的5個交易日內(nèi),作出是否受理的決定。
根據(jù)公告,因2020年度經(jīng)審計的凈利潤為負值且營業(yè)收入低于人民幣1億元,覽海醫(yī)療公司股票自2021年5月6日起被實施退市風險警示。2022年4月30日,覽海醫(yī)療公司披露了2021年年度報告,公司2021年度財務(wù)會計報告被和信會計師事務(wù)所(特殊普通合伙)出具保留意見的審計報告。
基于上述情景,根據(jù)《上海證券交易所股票上市規(guī)則》相關(guān)規(guī)定,經(jīng)上市委審核,上交所決定終止覽海醫(yī)療股票上市。
公開資料顯示,*ST海醫(yī)前身為中海海盛船務(wù)有限公司。2015年6月,覽??毓沙赓Y約30億元購得中海海盛42.82%的股權(quán),成為其第一大股東,覽??毓啥戮种飨艽豪壮蔀閷嵖厝恕?016年下半年,中海海盛更名覽海醫(yī)療,并出售全部航運資產(chǎn),轉(zhuǎn)型醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)。
財務(wù)數(shù)據(jù)顯示,自2011年以來,*ST海醫(yī)的扣非后歸母凈利潤均為負值。
據(jù)報道,密春雷自2021年12月以來已經(jīng)失聯(lián)多時,而其另一身份則為央視著名主持人董卿的丈夫。
在行業(yè)人士看來,覽海醫(yī)療被退市一方面是因為業(yè)績太差,主業(yè)長期虧損所致,另一方面也與實際控制人失聯(lián)導(dǎo)致公司治理存在失控風險有關(guān)。
3.退市金泰
6月27日晚間,退市金泰(600385)公告稱,公司于2022年6月1日收到上交所《關(guān)于山東金泰集團股份有限公司股票終止上市的決定》,上交所決定終止公司股票上市。
根據(jù)相關(guān)規(guī)定,該公司于6月10日進入退市整理期交易,最后交易日期為6月30日。該公司股票將于7月7日被上交所予以摘牌。
天眼查信息顯示,山東金泰集團股份有限公司成立于1992年06月03日,經(jīng)營范圍涉及醫(yī)藥領(lǐng)域,包括許可證批準范圍內(nèi)的醫(yī)療器械銷售(有效期限以許可證為準)。藥品的研發(fā)與技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)咨詢(不含藥品生產(chǎn))等。
尿道結(jié)石治療一般需要3000元到20000元,實際費用受到結(jié)石大小、治療方式、醫(yī)院等級、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過藥物排石,費用約3000-5000元;超過10毫米的結(jié)石需手術(shù)干預(yù),費用顯著增加。
2、治療方式:體外沖擊波碎石費用約5000-8000元,輸尿管鏡碎石取石術(shù)約10000-15000元,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用通常超過15000元。
3、醫(yī)院等級:三級甲等醫(yī)院手術(shù)費用比二級醫(yī)院高30%-50%,但設(shè)備和技術(shù)更成熟,可降低并發(fā)癥風險。
4、并發(fā)癥處理:合并尿路感染或腎功能損害時,需延長住院時間和使用抗生素,費用可能增加2000-5000元。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診,術(shù)后保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
輸尿管結(jié)石疼痛通常不會持續(xù)存在,疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān),多數(shù)表現(xiàn)為間歇性絞痛,可能由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等因素引起。
1、結(jié)石移動結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜引發(fā)陣發(fā)性絞痛,建議多飲水促進排石,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解疼痛。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液淤積引發(fā)持續(xù)性脹痛,可能與輸尿管狹窄、解剖異常有關(guān),通常伴隨腎積水,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3、繼發(fā)感染結(jié)石合并感染時出現(xiàn)發(fā)熱伴持續(xù)性鈍痛,可能與大腸埃希菌感染有關(guān),需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片控制感染。
4、輸尿管痙攣結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌痙攣導(dǎo)致劇烈絞痛,可嘗試熱敷緩解,必要時遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、黃體酮注射液解痙。
每日飲水量建議超過2000毫升,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī),通過超聲檢查明確結(jié)石位置及腎功能狀態(tài)。
1.1厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管直徑、患者飲水量、是否合并感染等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置:位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石排出概率較低,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)干預(yù)。
2. 輸尿管直徑:成人輸尿管平均直徑約3毫米,1.1厘米結(jié)石可能卡頓導(dǎo)致腎絞痛,需泌尿外科評估是否需緊急解除梗阻。
3. 飲水量:每日飲水超過2000毫升可增加尿流速度,但對超過6毫米的結(jié)石促排效果有限,不建議單純依賴飲水排石。
4. 合并感染:若出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀提示感染性結(jié)石,須立即抗感染治療并解除梗阻,避免膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。
建議盡早就醫(yī)完善CT檢查,根據(jù)結(jié)石成分和位置選擇體外沖擊波碎石或輸尿管軟鏡取石術(shù),術(shù)后保持每日尿量2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
外陰或肛門周圍疼痛瘙癢可能由真菌感染、細菌性陰道炎、接觸性皮炎、寄生蟲感染等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1. 真菌感染白色念珠菌等真菌過度繁殖可能導(dǎo)致會陰部瘙癢灼痛,伴隨豆腐渣樣分泌物??勺襻t(yī)囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。
2. 細菌性陰道炎加德納菌等致病菌感染會引起瘙癢伴灰白色魚腥味分泌物。建議使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏、替硝唑片等抗菌藥物,同時保持局部清潔干燥。
3. 接觸性皮炎衛(wèi)生巾、洗滌劑等化學(xué)刺激物可能引發(fā)皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需立即停用致敏產(chǎn)品,局部可短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀。
4. 寄生蟲感染陰虱或蟯蟲感染可能導(dǎo)致夜間瘙癢加重,可見蟲體或蟲卵。需徹底消毒貼身衣物,使用撲滅司林乳膏、伊維菌素片等驅(qū)蟲藥物。
建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免抓撓患處,癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)潰瘍滲液應(yīng)及時就診皮膚科或婦科檢查。
孕酮低可能由黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過藥物補充、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1. 黃體功能不足排卵后黃體分泌孕酮不足,可能與卵泡質(zhì)量差或促黃體生成素分泌異常有關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充,同時監(jiān)測基礎(chǔ)體溫變化。
2. 胚胎發(fā)育異常胚胎染色體異?;蛑膊涣伎赡軐?dǎo)致孕酮需求不足,常伴隨HCG增長緩慢。需通過超聲檢查評估胚胎狀態(tài),必要時使用黃體酮注射液維持妊娠。
3. 內(nèi)分泌紊亂甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等疾病會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂伴孕酮降低,需治療原發(fā)病并配合黃體酮陰道凝膠調(diào)節(jié)。
4. 多囊卵巢綜合征胰島素抵抗和雄激素過高會干擾排卵功能,導(dǎo)致孕酮分泌減少?;颊叨嘤叙畀彙⒍嗝Y狀,需用二甲雙胍改善代謝,配合孕激素周期治療。
孕期發(fā)現(xiàn)孕酮低應(yīng)避免劇烈運動,適當增加堅果、豆制品等含植物雌激素食物的攝入,所有用藥須嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)。
未孕女性孕酮水平偏低可通過調(diào)整生活方式、營養(yǎng)補充、藥物治療、原發(fā)病管理等方式干預(yù),通常與黃體功能不足、內(nèi)分泌紊亂、卵巢儲備下降、高泌乳素血癥等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式長期熬夜或壓力過大會抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能,建議保持規(guī)律作息并減少焦慮情緒,每日保證充足睡眠。
2、營養(yǎng)補充維生素E和鋅元素缺乏可能影響孕酮合成,可適量增加堅果、深海魚、動物肝臟等食物攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素補充劑。
3、藥物治療黃體功能不全者可能需要黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物支持,這類情況常伴有月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前點滴出血,需排除多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病。
4、原發(fā)病管理甲狀腺功能減退或垂體瘤可能導(dǎo)致繼發(fā)性孕酮不足,通常伴隨乏力、泌乳異常等癥狀,需針對原發(fā)病使用左甲狀腺素鈉或溴隱亭等藥物。
建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫曲線,避免過度節(jié)食,若備孕期間持續(xù)孕酮低下需完善性激素六項及超聲檢查。
頭皮出現(xiàn)紅疙瘩伴瘙癢可通過抗真菌洗劑、局部糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥物、光療等方式緩解,通常由脂溢性皮炎、毛囊炎、銀屑病、接觸性皮炎等原因引起。
1、抗真菌洗劑酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑可抑制馬拉色菌過度繁殖,適用于脂溢性皮炎引起的紅斑瘙癢,使用時需在頭皮停留3-5分鐘再沖洗。
2、局部糖皮質(zhì)激素哈西奈德溶液或糠酸莫米松乳膏能快速緩解炎癥反應(yīng),針對銀屑病或接觸性皮炎導(dǎo)致的頭皮丘疹,連續(xù)使用不超過2周。
3、口服抗組胺藥物氯雷他定或西替利嗪可阻斷組胺受體,改善過敏性皮炎引發(fā)的劇烈瘙癢,可能出現(xiàn)嗜睡等副作用,夜間服用更適宜。
4、光療窄譜UVB照射通過調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答減輕癥狀,適用于頑固性頭皮銀屑病,需在專業(yè)設(shè)備下進行,每周2-3次療程。
避免抓撓損傷頭皮屏障,減少染發(fā)劑等化學(xué)刺激物接觸,發(fā)作期間選擇無硅油洗發(fā)水,癥狀持續(xù)加重需皮膚科就診排查特異性皮炎等病因。
尿道結(jié)石手術(shù)通常建議在泌尿外科進行,可選擇三級醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,主要考慮因素包括醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)生經(jīng)驗、術(shù)后護理等。
1、醫(yī)院等級三級綜合醫(yī)院泌尿外科配備體外碎石機、輸尿管鏡等專業(yè)設(shè)備,能開展經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)等主流術(shù)式。
2、??茖嵙?p>泌尿?qū)?漆t(yī)院往往具有更豐富的手術(shù)案例積累,對于復(fù)雜性結(jié)石可提供經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等個性化方案。3、醫(yī)生資質(zhì)選擇副主任醫(yī)師及以上職稱的專家團隊,特別關(guān)注主刀醫(yī)生的年手術(shù)量及并發(fā)癥控制率。
4、地理位置術(shù)后需定期復(fù)查,優(yōu)先選擇交通便利的醫(yī)療機構(gòu),急診情況下可就近選擇二級醫(yī)院進行初步處理。
術(shù)前應(yīng)完成泌尿系CT等檢查明確結(jié)石位置,術(shù)后注意每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入。
兩邊腎脹痛可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、腎炎、腰肌勞損等原因引起。
1. 泌尿系統(tǒng)感染細菌感染可能導(dǎo)致腎盂腎炎,表現(xiàn)為腰部脹痛伴隨尿頻尿急。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、阿莫西林等,同時多飲水促進排尿。
2. 腎結(jié)石結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管引發(fā)絞痛樣脹痛,可能伴血尿??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或藥物排石治療,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
3. 腎炎免疫因素導(dǎo)致的腎小球炎癥可引起雙側(cè)腰部隱痛,常見眼瞼浮腫。需進行抗炎和免疫調(diào)節(jié)治療,藥物如潑尼松、環(huán)磷酰胺、纈沙坦等。
4. 腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累可能引發(fā)腰部肌肉放射性疼痛,可通過熱敷、按摩等物理療法緩解,無須特殊藥物治療。
建議避免高鹽飲食和憋尿,若疼痛持續(xù)或伴隨發(fā)熱血尿應(yīng)及時就診泌尿外科,完善尿常規(guī)和超聲檢查明確病因。
頭上大塊頭皮屑可能由脂溢性皮炎、銀屑病、真菌感染或干燥性濕疹引起,可通過抗真菌洗發(fā)劑、局部糖皮質(zhì)激素、保濕護理和口服藥物等方式治療。
1、脂溢性皮炎可能與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌旺盛有關(guān),表現(xiàn)為油膩性鱗屑伴紅斑。建議使用酮康唑洗劑,配合二硫化硒洗劑控制炎癥,嚴重時短期外用氫化可的松乳膏。
2、銀屑病通常與遺傳免疫異常相關(guān),頭皮出現(xiàn)銀白色云母狀鱗屑。需采用卡泊三醇搽劑調(diào)節(jié)角質(zhì)增生,配合煤焦油洗劑緩解癥狀,中重度患者需生物制劑治療。
3、真菌感染常見于頭皮癬菌感染,表現(xiàn)為灰白色鱗屑斑塊伴斷發(fā)。需連續(xù)使用聯(lián)苯芐唑溶液抗真菌,嚴重者口服特比萘芬片,避免共用梳具防止傳染。
4、干燥性濕疹多因頻繁燙染、過度清潔導(dǎo)致屏障受損,出現(xiàn)干燥脫屑。應(yīng)減少洗發(fā)頻率,選用含尿素成分的護發(fā)素,必要時短期使用他克莫司軟膏。
日常避免抓撓頭皮,水溫不超過40℃,每周使用2-3次藥用洗劑,癥狀持續(xù)需皮膚科就診排除其他皮膚病。
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