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告別過度檢查！肝硬化只需做這些檢查，花錢少還能查得準！

健康萬事通

關鍵詞：肝硬化

近日，賽諾菲公布了3期IKEMA臨床試驗的最新結果。該試驗在先前接受過1-3次抗骨髓瘤治療的復發(fā)性多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者中開展，正在評估將CD38靶向抗體Sarclisa(isatuximab)添加至蛋白酶體抑制劑Kyprolis(carfilzomib，卡非佐米)與地塞米松聯(lián)合治療方案(Kd)的療效和安全性。

經(jīng)獨立審查委員會評估分析，Kd治療組的中位無進展生存期(mPFS)為19.2個月(95%CI:15.8-25.1;n=123)，Sarclisa+Kd治療組mPFS為35.7個月(HR=0.58;95%CI:25.8-44.0;n=179)。該結果代表了調(diào)查一種蛋白酶體抑制劑骨干療法二線治療復發(fā)性MM臨床研究中觀察到的最長mPFS。

根據(jù)美國FDA關于刪失規(guī)則的建議(適用于經(jīng)批準的美國處方信息)進行的一項PFS分析顯示，Kd治療組mPFS為20.8個月，Sarclisa+Kd治療組的mPFS為41.7個月(HR=0.59;95%CI:27.1-不可計算[NC])。

Kd治療組至下一種治療的時間(Time to next treatment，TTNT) 中位數(shù)為25個月(95%CI:17.9-31.3)，Sarclisa+Kd治療組為44.9個月(HR=0.55;95%CI:31.6-NC)。TTNT測量了從隨機分組日期到下一種治療開始日期之間的時間間隔，從而可以測量治療受益期。

此次分析中觀察到的Sarclisa的安全性和耐受性與其他臨床試驗中Sarclisa的安全性特征一致，未觀察到新的安全性信號。

Sarclisa是一種單克隆抗體藥物，靶向多發(fā)性骨髓瘤細胞CD38受體上的特定表位。Sarclisa于2020年上市，目前已在包括美國和歐盟國家在內(nèi)的多個國家獲得批準。

在MM領域，Sarclisa比來自強生的同類競爭產(chǎn)品CD38抗體藥物Darzalex(兆珂，daratumumab，達雷妥尤單抗)上市時間晚了近5年。Darzalex于2015年上市，2021年全球銷售額高達60.23億美元。相比之下，Sarclisa在2021年的銷售額僅為1.76億歐元。

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腎結石中醫(yī)叫什么名稱

腎結石在中醫(yī)稱為石淋或砂淋，屬于淋證范疇，主要與濕熱蘊結、氣滯血瘀、腎虛等因素有關。

1. 濕熱蘊結

飲食不節(jié)、過食辛辣肥甘導致濕熱下注膀胱，尿液濃縮形成結石?？蛇x用八正散、石韋散等方劑清熱利濕。

2. 氣滯血瘀

情志不暢或久坐少動致使氣血運行受阻，尿路結晶沉積。常用金錢草、海金沙等藥物行氣活血。

3. 腎氣虧虛

先天不足或勞倦過度引起腎失氣化，水液代謝失常。治療以濟生腎氣丸、六味地黃丸等溫補腎氣。

4. 脾虛濕困

脾胃運化無力導致水濕停滯，與尿中雜質結合成石。推薦參苓白術散配合雞內(nèi)金健脾化濕。

中醫(yī)治療需辨證施治，建議結石直徑超過6毫米或伴有感染時及時結合西醫(yī)手段干預，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
結石康膠囊多少錢一盒

結石康膠囊一般需要30元到80元，實際費用受到藥品規(guī)格、地區(qū)差異、購買渠道、醫(yī)保政策等多種因素的影響。

1、藥品規(guī)格：

不同規(guī)格的結石康膠囊價格不同，常見規(guī)格有0.3克×12粒、0.3克×24粒等，規(guī)格越大單價通常越低。

2、地區(qū)差異：

不同省市因物流成本和消費水平差異，藥品定價可能存在一定浮動，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)價格通常略高。

3、購買渠道：

醫(yī)院藥房、實體藥店、網(wǎng)上藥店等不同銷售渠道的定價策略不同，部分平臺促銷活動可能降低實際購買價格。

4、醫(yī)保政策：

部分地區(qū)將結石康膠囊納入醫(yī)保報銷目錄，參保人員憑處方購買可享受部分費用減免，自付比例因地區(qū)政策而異。

建議在正規(guī)醫(yī)療機構購買藥品，服用前需咨詢醫(yī)生確認適應癥，避免自行用藥造成健康風險。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
想吐惡心也沒有懷孕是怎么回事

惡心嘔吐可能由飲食不當、精神壓力、胃腸炎、膽囊疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、心理調(diào)節(jié)、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當

食用變質食物或暴飲暴食會刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心嘔吐。建議少量多餐，避免油膩辛辣食物，可適量飲用姜茶緩解癥狀。

2、精神壓力

焦慮緊張會導致植物神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)惡心感?？赏ㄟ^深呼吸、正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒，必要時尋求心理疏導。

3、胃腸炎

可能與病毒細菌感染有關，常伴隨腹痛腹瀉?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星、雙歧桿菌等藥物治療。

4、膽囊疾病

膽結石或膽囊炎會影響膽汁排泄，表現(xiàn)為飯后惡心。需完善超聲檢查，可使用熊去氧膽酸、消炎利膽片等藥物。

持續(xù)惡心嘔吐超過24小時或出現(xiàn)脫水癥狀時，應及時就醫(yī)排查消化系統(tǒng)疾病，日常注意飲食衛(wèi)生并保持規(guī)律作息。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
凸起的黑痣需要切除嗎

多數(shù)凸起的黑痣無須切除，但若出現(xiàn)快速增大、邊緣不規(guī)則、顏色改變或伴隨出血等癥狀時建議就醫(yī)評估。黑痣的處理方式主要有觀察隨訪、皮膚鏡檢查、手術切除、病理活檢。

1. 觀察隨訪：

穩(wěn)定無變化的黑痣可定期拍照記錄大小和形態(tài)，每6-12個月復查一次。

2. 皮膚鏡檢查：

通過皮膚鏡觀察色素分布和血管形態(tài)，輔助判斷良惡性，無創(chuàng)且快速。

3. 手術切除：

直徑超過5毫米或位于易摩擦部位的黑痣可選擇切除，采用梭形切口縫合或激光祛除。

4. 病理活檢：

對可疑病灶進行完整切除后送檢，明確診斷為惡性黑色素瘤需擴大切除范圍。

日常避免反復摩擦刺激黑痣，外出做好防曬，發(fā)現(xiàn)異常變化及時至皮膚科就診。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭癬造成頭頂頭發(fā)反復生、脫如何治療

頭癬造成的頭頂頭發(fā)反復生長與脫落可通過抗真菌治療、局部護理、口服藥物和生活方式調(diào)整等方式改善。頭癬通常由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為頭皮瘙癢、鱗屑和脫發(fā)斑塊。

1、抗真菌治療

外用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏可直接抑制真菌繁殖，緩解頭皮炎癥。嚴重感染需配合口服特比萘芬或伊曲康唑，療程通常持續(xù)數(shù)周。

2、局部護理

每日用含二硫化硒的藥用洗發(fā)水清洗頭皮，減少鱗屑堆積。避免抓撓患處，防止繼發(fā)細菌感染。

3、口服藥物

灰黃霉素或氟康唑適用于頑固性頭癬，需監(jiān)測肝功能。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量，家長需確保完整療程。

4、環(huán)境消毒

患者毛巾、梳子等個人物品應煮沸消毒，避免交叉感染。家庭成員需同步篩查真菌感染情況。

治療期間保持頭皮干燥清潔，避免共用護發(fā)用品。若脫發(fā)斑塊持續(xù)擴大或出現(xiàn)膿皰，應及時復診調(diào)整方案。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結石1.5怎樣手術

腎結石1.5厘米通常建議手術治療，主要方式有輸尿管軟鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、體外沖擊波碎石術、開放手術等。

1、輸尿管軟鏡碎石術

通過自然腔道置入軟鏡，激光粉碎結石，適用于輸尿管中上段或腎盂結石，創(chuàng)傷小且恢復快。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術

在腰部建立微小通道直達腎臟，配合超聲或氣壓彈道碎石，適合較大或復雜腎結石，需短期住院觀察。

3、體外沖擊波碎石術

利用體外沖擊波聚焦粉碎結石，適用于1-2厘米的腎盂結石，但需結石成分符合條件且腎功能正常。

4、開放手術

傳統(tǒng)開刀取石僅用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術失敗者，目前臨床已較少采用。

術后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
蕁麻疹身上很癢怎么辦

蕁麻疹皮膚瘙癢可通過冷敷緩解、口服抗組胺藥物、避免搔抓、尋找過敏原等方式治療。蕁麻疹通常由食物過敏、物理刺激、感染因素、自身免疫異常等原因引起。

1、冷敷緩解

用涼毛巾冷敷瘙癢部位能收縮血管減輕腫脹，每次冷敷不超過15分鐘，避免皮膚凍傷。生理性因素引起的瘙癢無須用藥，保持環(huán)境溫度適宜。

2、口服抗組胺藥物

氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體。藥物可能與肝功能異常、藥物相互作用等因素有關，通常表現(xiàn)為嗜睡、口干等癥狀。

3、避免搔抓

搔抓會加劇皮膚屏障損傷導致惡性循環(huán)，可佩戴棉質手套減少機械刺激。剪短指甲并保持手部清潔，防止繼發(fā)細菌感染。

4、尋找過敏原

記錄發(fā)病前24小時接觸的食品、化妝品等物質，必要時進行血清特異性IgE檢測。病理性因素可能與慢性感染、甲狀腺疾病有關，通常表現(xiàn)為風團反復發(fā)作。

發(fā)作期間穿著寬松棉質衣物，避免食用海鮮、堅果等易致敏食物，癥狀持續(xù)超過6周需排查慢性蕁麻疹病因。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
體溫過低的原因是什么

體溫過低可能由環(huán)境暴露、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退、敗血癥等原因引起。

1、環(huán)境暴露

長時間處于寒冷環(huán)境導致熱量流失過快，建議脫離低溫環(huán)境并采取保暖措施，如使用毛毯、飲用溫熱水。

2、營養(yǎng)不良

長期熱量攝入不足影響產(chǎn)熱功能，需調(diào)整飲食結構增加優(yōu)質蛋白和碳水化合物攝入，必要時進行營養(yǎng)支持治療。

3、甲狀腺功能減退

可能與自身免疫損傷、碘缺乏等因素有關，通常表現(xiàn)為乏力、皮膚干燥等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、碘塞羅寧等藥物。

4、敗血癥

可能與細菌感染、免疫功能低下等因素有關，常伴隨寒戰(zhàn)、意識模糊等癥狀。需靜脈使用抗生素如頭孢曲松、美羅培南、萬古霉素等。

日常需注意防寒保暖，定期監(jiān)測基礎代謝率，出現(xiàn)持續(xù)低體溫或伴隨意識障礙時應立即就醫(yī)。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
下面疼痛瘙癢什么原因

外陰或肛門周圍疼痛瘙癢可能由真菌感染、細菌性陰道炎、接觸性皮炎、寄生蟲感染等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1. 真菌感染

白色念珠菌等真菌過度繁殖可能導致會陰部瘙癢灼痛，伴隨豆腐渣樣分泌物?？勺襻t(yī)囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。

2. 細菌性陰道炎

加德納菌等致病菌感染會引起瘙癢伴灰白色魚腥味分泌物。建議使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏、替硝唑片等抗菌藥物，同時保持局部清潔干燥。

3. 接觸性皮炎

衛(wèi)生巾、洗滌劑等化學刺激物可能引發(fā)皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需立即停用致敏產(chǎn)品，局部可短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀。

4. 寄生蟲感染

陰虱或蟯蟲感染可能導致夜間瘙癢加重，可見蟲體或蟲卵。需徹底消毒貼身衣物，使用撲滅司林乳膏、伊維菌素片等驅蟲藥物。

建議穿著棉質透氣內(nèi)衣，避免抓撓患處，癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)潰瘍滲液應及時就診皮膚科或婦科檢查。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結石10mm怎么治療

腎結石10毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石的形成與代謝異常、尿路梗阻、飲食結構、感染等因素有關。

1、藥物排石

適用于表面光滑且位于輸尿管下段的小結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結石排出。

2、體外沖擊波碎石

通過高能沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒，適合腎盂或上段輸尿管結石，術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入纖細內(nèi)鏡直達結石部位，配合激光或氣壓彈道碎石設備，可一次性處理中下段輸尿管結石，具有創(chuàng)傷小恢復快的特點。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

在腰部建立微小通道直達腎臟，適用于體積較大或鹿角形結石，需全身麻醉但結石清除率較高，術后需留置腎造瘺管。

治療期間每日飲水量應超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
安理申用法用量是多少?每天要吃幾次
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頸腰關節(jié)氣動牽引器對抑郁癥有效嗎
如今，抑郁癥是比較常見的疾病之一，這有可能是由于家庭原因，也有可能是由于身體狀況比較差的原因。但是，不管怎樣，一旦發(fā)現(xiàn)抑郁人群，都應該及時就醫(yī)，配合醫(yī)生的治療。頸腰關節(jié)氣動牽引器的療效較佳。那么，頸腰關節(jié)氣動牽引器對抑郁癥有效嗎?頸腰關節(jié)氣動牽引器對抑郁癥有效
愛若華用法是什么?每天要吃幾次
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抗感顆粒主要用于治療風熱感冒?？垢蓄w粒是一種中成藥，主要成分包括金銀花、赤芍、綿馬貫眾等，具有清熱解毒、涼血消腫的功效，適用于風熱感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流黃涕、咽喉腫痛等癥狀。風寒感冒患者通常表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、流清涕等癥狀，此時不宜使用抗感顆粒
康緣藥業(yè)2011年凈利1.83億元 擬10股派0.6元
4月6日訊康緣藥業(yè)6日晚間發(fā)布公告披露公司2011年年度報告,2011年凈利潤為1.83億元,較2010年增長0.98%?？稻壦帢I(yè)2011年全年營業(yè)收入為15.38億元,較上一年度增長13.21%,歸屬上市公司股東凈利潤為1.83億元,較2010年增長0.98%,基本每股收益0.44元?？稻壦帢I(yè)擬以股權激勵股份回購注銷后的公司總股本415,646,691股為基數(shù),向全體股東每10股派發(fā)現(xiàn)金紅利0.
復方倍他米松注射液過量使用會怎么樣
對于一些慢性疾病我們的治療時間都是比較長的，對于一些需要長時間治療的疾病，不僅是需要使用常用藥物進行治療，還需要使用一些藥物進行輔助治療，那么根據(jù)復方倍他米松注射液的作為可以用于多種疾病的治療，如類風濕性關節(jié)炎、慢性支氣管哮喘、蕁麻疹、播散性紅斑狼瘡等疾病都是
有高血壓可以長期服用倍博特嗎
血壓過高是出現(xiàn)一些嚴重的慢性疾病的前兆，所以血壓異常情況一定要引起重視。尤其是長期血壓都比較高的更要及時控制了。用于緩解高血壓癥狀的藥物有很多，倍博特的適應癥是治療原發(fā)性高血壓。倍博特用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。那么有高血壓可以長期服用倍博特嗎?有高血

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