5種運動被稱為“長壽運動”,每天選一種堅持30分鐘,健康長壽

關(guān)鍵詞:長壽
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在過去的2021年里,國產(chǎn)創(chuàng)新藥獲批數(shù)進(jìn)入爆發(fā)期,仿制藥獲批數(shù)也大幅激增,國內(nèi)藥企收獲多款重磅品種。以藥品批準(zhǔn)日期計,2021年NMPA共批準(zhǔn)983個化藥仿制藥批文(含仿制3/4/6類),涉及品種達(dá)341個。
經(jīng)筆者統(tǒng)計,2021年國產(chǎn)仿制藥獲批TOP5企業(yè)中,揚子江藥業(yè)、齊魯制藥、中國生物制藥位列前三,獲批品種數(shù)分別為31個、21個、20個;科倫藥業(yè)獲批17個品種;石藥集團(tuán)獲批16個品種。除了中國生物制藥,TOP5企業(yè)獲批仿制品種數(shù)較2020年均有所增加。
5家集團(tuán)企業(yè)獲批的仿制藥中,合計有11個品種為國內(nèi)首仿。其中,中國生物制藥以4個首仿藥領(lǐng)先,讓大家再次見證“首仿之王”的實力;齊魯制藥拿下3個首仿;科倫藥業(yè)、石藥集團(tuán)各自收獲2款首仿。
2021年國產(chǎn)仿制藥獲批TOP5企業(yè)
31個品種!揚子江成2021仿制藥之王
2021年揚子江藥業(yè)集團(tuán)共有31款仿制藥(41個品規(guī))獲批上市,總數(shù)位列第一,并遙遙領(lǐng)先第二名。TOP5企業(yè)中,揚子江藥業(yè)的獲批品種數(shù)增長最為亮眼,較2020年(13個)翻了一倍多。
31個品種中,鹽酸納布啡注射液、利格列汀片、注射用雷替曲塞等3個品種為國產(chǎn)第二家;鹽酸魯拉西酮片、鹽酸右美托咪定氯化鈉注射液、二甲雙胍維格列汀片等3個品種為國產(chǎn)第三家;厄多司坦膠囊、伏立康唑片為國產(chǎn)第四家。
除了門冬氨酸鳥氨酸注射液,其余30個品種均按新注冊分類(仿制3/4類)報產(chǎn)獲批,視同通過一致性評價。其中,揚子江藥業(yè)的厄多司坦膠囊、注射用雷替曲塞為首家過評。
截至目前,揚子江藥業(yè)已有89個品種(120個品規(guī))通過/視同通過一致性評價,過評品種數(shù)僅次于齊魯制藥。作為嘗到集采甜頭的企業(yè),揚子江藥業(yè)一直積極參與國家集采,在前五批國家集采中累計中標(biāo)31個品種。隨著獲批仿制藥激增,揚子江藥業(yè)參與下一批集采的籌碼也更多。
“首仿之王”發(fā)威!中國生物制藥拿下4款首仿
踩著2021年的尾巴,中國生物制藥旗下公司正大天晴的利奈唑胺片和南京正大天晴的西格列汀二甲雙胍緩釋片于2021年12月31日獲批上市。
2021年全年,中國生物制藥共有20款仿制藥(29個品規(guī))獲批上市,獲批品種數(shù)較2020年(23個)有所回落。這主要是公司將更多精力放在了創(chuàng)新藥領(lǐng)域,2021年累計有18款1類新藥申報IND。2022年伊始,中國生物制藥創(chuàng)新領(lǐng)域便有新進(jìn)展:1類新藥FHND5071片、TQB3915片首次申報IND、阿達(dá)木單抗注射液生物類似藥獲批上市。
20個品種中,注射用多黏菌素E甲磺酸鈉、甲磺酸侖伐替尼膠囊、氫溴酸伏硫西汀片、西格列汀二甲雙胍緩釋片等4個品種為國內(nèi)首仿+首家過評。
在仿制藥領(lǐng)域,中國生物制藥一直專注于布局首仿及高技術(shù)壁壘仿制藥。雖然中國生物制藥2021年獲批的首仿藥較2020年(7個)有所減少,但其依然是國內(nèi)首仿龍頭。
截至目前,中國生物制藥已經(jīng)有81個品種(127個品規(guī))通過/視同通過一致性評價,在前五批國家集采中累計中標(biāo)32個品種。
齊魯制藥拿下21個品種,3個為首仿
2021年全年,齊魯制藥共有21款仿制藥(37個品規(guī))獲批上市,獲批品種數(shù)較2020年有小幅增長,首仿藥數(shù)量則同比持平。
21個品種均按新注冊分類批產(chǎn),視同通過一致性評價。其中,注射用頭孢他啶阿維巴坦鈉、甲磺酸雷沙吉蘭片、二甲雙胍維格列汀片等3個品種為國內(nèi)首仿+首家過評。注射用頭孢他啶阿維巴坦鈉為新型抗生素,仿制藥只有齊魯制藥和力博維/優(yōu)科制藥(待獲批)布局,競爭格局友好。
注射用頭孢他啶阿維巴坦鈉原研藥為輝瑞的思福妥,于2019年在中國獲批上市。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2020年中國城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(簡稱中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu))終端思福妥銷售額達(dá)2.8億元,同比增長1343.39%;2021上半年其銷售額同比增長32.68%。
“工欲善其事,必先利其器?!苯刂聊壳埃R魯制藥已經(jīng)有93個品種(174個品規(guī))通過/視同通過一致性評價,在前五批國家集采中累計中標(biāo)34個品種,過評品種數(shù)與中標(biāo)品種數(shù)均位列第一。
科倫、石藥各拿下兩款首仿,5大品種遭哄搶
2021年全年,石藥集團(tuán)、科倫藥業(yè)各自收獲了2款首仿。石藥集團(tuán)獲批的首仿為乙磺酸尼達(dá)尼布軟膠囊、注射用兩性霉素B膽固醇硫酸酯復(fù)合物,較2020年有所突破??苽愃帢I(yè)獲批的首仿數(shù)與2020年持平,其中,復(fù)方氨基酸(15AA-Ⅱ)/葡萄糖(10%)電解質(zhì)注射液為腸外營養(yǎng)產(chǎn)品、注射用頭孢他啶/葡萄糖注射液為公司粉液雙室袋平臺首個獲批的產(chǎn)品。
值得關(guān)注的是,揚子江藥業(yè)、齊魯制藥、中國生物制藥、科倫藥業(yè)、石藥集團(tuán)等5家企業(yè)有多款獲批的品種重合。重合企業(yè)超過3家的品種有5個,包括磷酸西格列汀片、甲磺酸侖伐替尼膠囊、蘋果酸舒尼替尼膠囊、馬來酸阿法替尼片、鹽酸莫西沙星滴眼液。
這5家企業(yè)的馬來酸阿法替尼片均已獲批生產(chǎn),其中揚子江藥業(yè)、科倫藥業(yè)、石藥集團(tuán)的馬來酸阿法替尼片均于2021年獲批上市,齊魯制藥、中國生物制藥該產(chǎn)品已于2020年獲批。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2020年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端阿法替尼銷售額超過4億元,同比增長67.06%。
除了齊魯制藥,揚子江藥業(yè)、中國生物制藥、科倫藥業(yè)、石藥集團(tuán)等4家企業(yè)的磷酸西格列汀片均于2021年獲批上市。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2020年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端西格列汀銷售額超過14億元,同比增長45.55%。
齊魯制藥、中國生物制藥、科倫藥業(yè)等3家企業(yè)的甲磺酸侖伐替尼膠囊均于2021年獲批上市。石藥集團(tuán)的甲磺酸侖伐替尼膠囊于2022年1月7日獲批上市,而揚子江藥業(yè)該產(chǎn)品上市申請在審中,也有望于今年獲批上市。據(jù)衛(wèi)材財報,2020年侖伐替尼在中國市場銷售額達(dá)11.78億元。
除了鹽酸莫西沙星滴眼液,磷酸西格列汀片、甲磺酸侖伐替尼膠囊、蘋果酸舒尼替尼膠囊、馬來酸阿法替尼片等4個品種尚未納入集采,競爭日益激烈。
無痛人流術(shù)后可通過休息調(diào)養(yǎng)、衛(wèi)生管理、飲食調(diào)整、復(fù)查監(jiān)測等方式護(hù)理。
1、休息調(diào)養(yǎng)術(shù)后需臥床休息,避免劇烈運動和重體力勞動,保證充足睡眠有助于子宮恢復(fù)。
2、衛(wèi)生管理保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
3、飲食調(diào)整多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟,避免生冷辛辣刺激性食物。
4、復(fù)查監(jiān)測術(shù)后一周需復(fù)查B超確認(rèn)宮腔情況,如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時就醫(yī)。
術(shù)后一個月內(nèi)注意保暖避免受涼,保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑服用抗生素和促進(jìn)子宮收縮藥物。
腎結(jié)石手術(shù)后仍有復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險與術(shù)后管理、基礎(chǔ)疾病、生活習(xí)慣等因素相關(guān)。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題未糾正時,結(jié)石可能再次形成。需定期檢測尿液成分,必要時使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、術(shù)后殘留微小結(jié)石碎片未完全清除可能成為新結(jié)石核心。術(shù)后建議通過多飲水、適度運動促進(jìn)殘石排出,必要時行體外沖擊波碎石輔助治療。
3、感染因素泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染可導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石復(fù)發(fā)。需控制尿路感染,可使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗菌藥物,同時酸化尿液。
4、生活習(xí)慣飲水量不足、高鹽高蛋白飲食等不良習(xí)慣會持續(xù)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。每日飲水應(yīng)超過2000毫升,限制草酸含量高的食物如菠菜、堅果等攝入。
術(shù)后每半年復(fù)查泌尿系超聲,保持低鈉低嘌呤飲食,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
小便起水泡可能由尿道炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、糖尿病腎病等原因引起,通常表現(xiàn)為排尿異常、尿液渾濁等癥狀。
1. 尿道炎尿道黏膜感染可能導(dǎo)致尿液表面張力改變形成氣泡,常見于衛(wèi)生不良或性傳播感染。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素治療。
2. 膀胱炎膀胱內(nèi)細(xì)菌繁殖會產(chǎn)生氣體,排尿時混入尿液形成泡沫。多伴有尿頻尿急癥狀,建議使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。
3. 尿路結(jié)石結(jié)石摩擦尿路黏膜可能導(dǎo)致出血和氣泡產(chǎn)生,常見腰腹痛癥狀。需根據(jù)結(jié)石大小選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消石素膠囊等藥物或體外沖擊波碎石治療。
4. 糖尿病腎病長期血糖控制不佳導(dǎo)致腎小球濾過功能異常,尿液中蛋白含量增高形成泡沫尿。需嚴(yán)格控制血糖并使用阿卡波糖片、纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護(hù)腎功能藥物。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔,每日飲水超過2000毫升,發(fā)現(xiàn)泡沫尿持續(xù)存在應(yīng)及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎功能。
蚊蟲叮咬過敏性蕁麻疹可通過冷敷緩解瘙癢、外用爐甘石洗劑、口服氯雷他定片、注射地塞米松等方式治療。通常由蚊蟲毒素刺激、過敏體質(zhì)、免疫反應(yīng)異常、慢性感染等原因引起。
1、冷敷緩解瘙癢使用冰袋或冷毛巾敷于患處,每次不超過10分鐘,可收縮血管減輕紅腫瘙癢。避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損感染。
2、外用爐甘石洗劑爐甘石洗劑含氧化鋅和甘油,能收斂止癢。每日涂抹患處2-3次,適用于輕度蕁麻疹。皮膚潰爛時禁用。
3、口服氯雷他定片第二代抗組胺藥可阻斷過敏反應(yīng),緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢??赡艹霈F(xiàn)頭暈、口干等副作用,肝功能異常者慎用。
4、注射地塞米松嚴(yán)重過敏時需短期使用糖皮質(zhì)激素,快速抑制炎癥反應(yīng)。長期使用可能導(dǎo)致免疫力下降,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
避免搔抓和熱水燙洗,穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持環(huán)境清潔減少蚊蟲滋生。反復(fù)發(fā)作或伴有呼吸困難需立即就醫(yī)。
胎心監(jiān)護(hù)主要用于檢查胎兒心率、宮縮情況及胎兒宮內(nèi)安危狀態(tài),評估是否存在缺氧、窘迫等風(fēng)險,是產(chǎn)前監(jiān)測胎兒健康的重要手段。
1、胎兒心率通過監(jiān)測胎心率基線及變異,判斷胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)功能是否正常,正常胎心率為110-160次/分。
2、宮縮反應(yīng)觀察胎心率對宮縮的反應(yīng),評估胎盤功能及胎兒耐受能力,異常反應(yīng)可能提示胎盤功能不良或胎兒缺氧。
3、缺氧風(fēng)險識別胎心率減速、變異減少等異常圖形,早期發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,為臨床干預(yù)提供依據(jù)。
4、發(fā)育評估結(jié)合胎動情況綜合評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài),輔助判斷胎兒生長發(fā)育情況及是否存在宮內(nèi)發(fā)育遲緩。
建議孕婦按時進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)檢查,檢查前避免空腹或過度勞累,保持放松體位以獲取準(zhǔn)確結(jié)果。
激光手術(shù)治療近視眼可能出現(xiàn)干眼癥、夜間眩光、角膜感染、視力回退等副作用,多數(shù)癥狀輕微且可逆。
1、干眼癥:術(shù)后早期常見淚液分泌減少,與角膜神經(jīng)暫時性損傷有關(guān)??赏ㄟ^人工淚液緩解,嚴(yán)重時需使用環(huán)孢素滴眼液或自體血清滴眼液。
2、夜間眩光:角膜切削導(dǎo)致光線散射,表現(xiàn)為夜間視物光圈。多數(shù)3-6個月逐漸適應(yīng),嚴(yán)重眩光者可佩戴防藍(lán)光眼鏡輔助。
3、角膜感染:極少數(shù)因術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā),表現(xiàn)為眼紅疼痛。需緊急使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素,嚴(yán)重者需角膜移植。
4、視力回退:高度近視者術(shù)后可能殘留度數(shù),與角膜愈合異常或用眼習(xí)慣有關(guān)。二次增效手術(shù)需間隔1年以上評估。
術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液等抗炎藥物,避免揉眼游泳,定期復(fù)查角膜地形圖可最大限度降低風(fēng)險。
血管畸形患者需注意避免劇烈運動、定期復(fù)查、控制血壓及預(yù)防出血。血管畸形屬于血管結(jié)構(gòu)異常,可能涉及動脈、靜脈或毛細(xì)血管,需根據(jù)類型采取針對性管理措施。
1、避免劇烈運動高強(qiáng)度運動可能增加血管破裂風(fēng)險,建議選擇散步、游泳等低沖擊活動,避免對抗性運動或負(fù)重訓(xùn)練。
2、定期復(fù)查通過超聲、MRI等影像學(xué)檢查監(jiān)測畸形血管變化,尤其腦部或內(nèi)臟血管畸形需每6-12個月評估進(jìn)展。
3、控制血壓高血壓會加重血管壁壓力,可能誘發(fā)破裂出血??勺襻t(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物,配合低鹽飲食。
4、預(yù)防出血避免服用阿司匹林等抗凝藥物,皮膚黏膜處畸形需防止外傷,消化道血管畸形者應(yīng)進(jìn)食軟食減少機(jī)械刺激。
日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于血管修復(fù),若出現(xiàn)頭痛、嘔血等出血征兆需立即就醫(yī)。
外陰瘙癢刺痛可能由陰道炎、外陰濕疹、接觸性皮炎、糖尿病等原因引起,可通過藥物治療、局部護(hù)理、病因控制等方式緩解。
1. 陰道炎真菌或細(xì)菌感染導(dǎo)致陰道分泌物刺激外陰,表現(xiàn)為瘙癢伴豆腐渣樣白帶??勺襻t(yī)囑使用克霉唑栓、甲硝唑片、保婦康栓等藥物,同時保持會陰干燥。
2. 外陰濕疹過敏或局部潮濕誘發(fā)皮膚炎癥,出現(xiàn)紅斑丘疹伴劇烈瘙癢。建議使用爐甘石洗劑外涂,嚴(yán)重時需配合地奈德乳膏等弱效激素藥膏。
3. 接觸性皮炎衛(wèi)生巾、洗滌劑等化學(xué)刺激導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為灼痛性紅腫。需停用致敏產(chǎn)品,必要時口服氯雷他定片抗過敏。
4. 糖尿病血糖升高易繼發(fā)真菌感染,典型癥狀為頑固性瘙癢伴多飲多尿。需監(jiān)測血糖并規(guī)范使用降糖藥,同時配合酮康唑乳膏抗真菌治療。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免抓撓刺激,瘙癢持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)潰爛需及時婦科就診。
小孩頭發(fā)稀少可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、頭皮感染、甲狀腺功能減退等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。
1、遺傳因素父母發(fā)量稀少可能遺傳給孩子,屬于生理性現(xiàn)象。建議家長加強(qiáng)孩子頭皮清潔護(hù)理,避免過度梳理,通常無需特殊治療。
2、營養(yǎng)不良缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營養(yǎng)素會影響毛發(fā)生長。家長需保證孩子飲食均衡,適量補(bǔ)充雞蛋、瘦肉、菠菜等富含營養(yǎng)素的食物。
3、頭皮感染真菌感染如頭癬會導(dǎo)致局部脫發(fā),可能伴隨頭皮屑、紅斑??勺襻t(yī)囑使用酮康唑乳膏、特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。
4、甲狀腺功能減退甲狀腺激素不足會影響毛囊周期,常伴發(fā)育遲緩、畏寒等癥狀。需檢查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
日常可適當(dāng)按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán),避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品,若伴隨其他異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估。
圍產(chǎn)期心肌病多數(shù)情況下可以臨床治愈,但部分患者可能遺留心功能異常。治療效果與早期診斷、規(guī)范治療及個體差異密切相關(guān)。
1、早期干預(yù):妊娠晚期或產(chǎn)后6個月內(nèi)出現(xiàn)心功能下降時,及時使用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物可顯著改善預(yù)后。常用藥物包括呋塞米、美托洛爾、依那普利等。
2、規(guī)范治療:需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗心衰治療,定期監(jiān)測左心室射血分?jǐn)?shù)。部分患者需要長期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑預(yù)防心室重構(gòu)。
3、再次妊娠:既往患病者再次妊娠復(fù)發(fā)風(fēng)險較高,建議孕前進(jìn)行心功能評估。復(fù)發(fā)患者可能需要更積極的藥物治療方案。
4、終末管理:少數(shù)進(jìn)展為擴(kuò)張型心肌病患者需考慮心臟移植。終末期心衰患者可植入心室輔助裝置作為過渡治療。
患者應(yīng)保持低鹽飲食,限制每日液體攝入量,避免劇烈運動,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科與心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)。
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