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盲目減肥的“盡頭”,可能是內(nèi)分泌科,這些危害不得不防

醫(yī)言小筑

關(guān)鍵詞:減肥

蛋白降解領(lǐng)域明星企業(yè)AmphistaTherapeutics與百時美施貴寶(BMS)達(dá)成戰(zhàn)略協(xié)議,雙方將合作利用Amphista專有的Eclipsys?靶向蛋白質(zhì)降解平臺開發(fā)新一代蛋白降解療法。根據(jù)協(xié)議條款,BMS將獲得合作開發(fā)蛋白降解劑的全球獨家許可,并將負(fù)責(zé)進(jìn)一步開發(fā)與商業(yè)化推廣,而Amphista將獲得3000萬美元預(yù)付款,最高12.5億美元的里程碑付款,拓展合作付款以及合作產(chǎn)品全球銷售版稅。

同一天,Amphista還宣布將就Eclipsys?平臺與默克(Merck)展開合作,共同開發(fā)腫瘤與免疫領(lǐng)域的蛋白降解劑。這一合作將為Amphista帶來4400萬美元的預(yù)付款與研發(fā)資金。預(yù)計這一合作最高可為Amphista帶來10億美元總付款,此外還有中等個位數(shù)的銷售版稅。

雙頭蛇(Amphisbaena)是古希臘神話中身體首尾兩端各有一頭的神奇生物,據(jù)傳這種生物不僅可以治療疾病,還可幫助婦女孕育新生命。Amphista的技術(shù)平臺Eclipsys?結(jié)構(gòu)設(shè)計與Amphisbaena如出一轍,這也是這家公司名稱的由來。Amphista是英國鄧迪大學(xué)的衍生公司,于2017年成立,總部目前位于劍橋。

在實體瘤與血液瘤中,蛋白降解技術(shù)已經(jīng)顯現(xiàn)出了令人鼓舞的結(jié)果。然而,已有證據(jù)表明腫瘤細(xì)胞可能誘導(dǎo)E3連接酶突變產(chǎn)生耐藥性。Amphista技術(shù)平臺的降解機(jī)制需要腫瘤細(xì)胞生長的關(guān)鍵蛋白參與,這意味著腫瘤在不影響自身生長的情況下無法輕易改變這些蛋白質(zhì)的功能。因此,基于Amphista新型降解機(jī)制開發(fā)的藥物有可能具有更持久的抗腫瘤反應(yīng)。

Eclipsys?可降低腫瘤耐藥性的風(fēng)險

Amphista的技術(shù)平臺Eclipsys?有望賦予蛋白降解劑更好的口服生物利用度和更強(qiáng)的組織滲透。Amphista的小分子降解療法主要針對腫瘤學(xué)、免疫學(xué)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,但目前尚無具體的產(chǎn)品管線公布。

Amphista的技術(shù)平臺Eclipsys?有望改善藥物性質(zhì)

融資方面,截至目前,Amphista已公開披露兩輪融資,包括2020年4月完成的750萬美元的A輪融資,以及2021年3月完成的5300萬美元的B輪融資(諾華風(fēng)險基金和禮來均參與了B輪融資)。

此次與兩大制藥巨頭達(dá)成合作是Amphista驗證性的收獲。在談及與BMS的合作時,Amphista首席執(zhí)行官NicolaThompson表示:“我們與BMS的合作有力地驗證了我們在靶向蛋白降解領(lǐng)域取得的進(jìn)展以及我們的下一代蛋白降解平臺Eclipsys?的能力。將我們的專業(yè)知識與BMS在蛋白質(zhì)降解領(lǐng)域的強(qiáng)大傳統(tǒng)和經(jīng)驗相結(jié)合,有望為尋求更有效治療的患者帶來希望。”

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腎結(jié)石中期手術(shù)費是多少

腎結(jié)石中期手術(shù)一般需要8000元到30000元,實際費用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)費用差異較大,前者因需建立操作通道費用通常更高。

2、醫(yī)院等級

三甲醫(yī)院相較于二級醫(yī)院,設(shè)備成本與專家費用會使總支出增加。

3、地區(qū)差異

一線城市醫(yī)療資源定價普遍高于二三線城市,相同術(shù)式可能存在價格差。

4、并發(fā)癥處理

術(shù)中出現(xiàn)大出血或感染等狀況時,后續(xù)治療會使費用明顯上升。

術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石三毫米大嗎

三毫米的輸尿管結(jié)石屬于較小體積,多數(shù)情況下可通過自然排石處理。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有保守觀察、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、保守觀察

三毫米結(jié)石體積較小,約八成患者可通過多飲水、適度運動促進(jìn)結(jié)石自行排出,每日飲水量建議超過兩千毫升。

2、藥物輔助

可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、碳酸氫鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌,緩解疼痛并堿化尿液。用藥期間需監(jiān)測排尿情況。

3、體外碎石

若結(jié)石滯留超過四周或引發(fā)腎積水,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該技術(shù)通過高能聲波將結(jié)石分解為小于兩毫米的顆粒。

4、內(nèi)鏡取石

對于位置特殊或合并感染的結(jié)石,需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。該術(shù)式通過自然腔道進(jìn)入,碎石取石同步完成。

建議保持每日尿量兩千毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
禿發(fā)性毛囊炎有哪些治療方法

禿發(fā)性毛囊炎可通過局部藥物治療、口服藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。禿發(fā)性毛囊炎通常由細(xì)菌感染、免疫異常、毛囊損傷、遺傳因素等原因引起。

1、局部藥物治療

可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素類外用藥,抑制細(xì)菌感染。局部炎癥明顯時可短期使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。

2、口服藥物治療

嚴(yán)重感染者需口服多西環(huán)素、米諾環(huán)素等四環(huán)素類藥物。頑固病例可考慮口服異維A酸調(diào)節(jié)毛囊角化,或小劑量潑尼松控制免疫反應(yīng)。

3、物理治療

紅光治療有助于消炎殺菌,窄譜紫外線照射可調(diào)節(jié)局部免疫。對于小范圍瘢痕性脫發(fā),點陣激光能促進(jìn)毛囊再生。

4、手術(shù)治療

形成永久性禿發(fā)斑時可選擇毛發(fā)移植術(shù)。嚴(yán)重瘢痕疙瘩需手術(shù)切除聯(lián)合糖皮質(zhì)激素局部注射。

治療期間保持頭皮清潔,避免搔抓,飲食宜清淡少油。出現(xiàn)新發(fā)膿皰或脫發(fā)斑擴(kuò)大應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石中醫(yī)叫什么名稱

腎結(jié)石在中醫(yī)稱為石淋或砂淋,屬于淋證范疇,主要與濕熱蘊(yùn)結(jié)、氣滯血瘀、腎虛等因素有關(guān)。

1. 濕熱蘊(yùn)結(jié)

飲食不節(jié)、過食辛辣肥甘導(dǎo)致濕熱下注膀胱,尿液濃縮形成結(jié)石。可選用八正散、石韋散等方劑清熱利濕。

2. 氣滯血瘀

情志不暢或久坐少動致使氣血運行受阻,尿路結(jié)晶沉積。常用金錢草、海金沙等藥物行氣活血。

3. 腎氣虧虛

先天不足或勞倦過度引起腎失氣化,水液代謝失常。治療以濟(jì)生腎氣丸、六味地黃丸等溫補(bǔ)腎氣。

4. 脾虛濕困

脾胃運化無力導(dǎo)致水濕停滯,與尿中雜質(zhì)結(jié)合成石。推薦參苓白術(shù)散配合雞內(nèi)金健脾化濕。

中醫(yī)治療需辨證施治,建議結(jié)石直徑超過6毫米或伴有感染時及時結(jié)合西醫(yī)手段干預(yù),日常需保持每日2000毫升以上飲水量。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
同房后三天能測出懷孕嗎

同房后三天通常無法測出懷孕。懷孕檢測最早需在受精卵著床后7-10天進(jìn)行,檢測準(zhǔn)確性受受精時間、激素水平、檢測方法等因素影響。

1. 激素水平

受精卵著床后,人體絨毛膜促性腺激素水平逐漸上升,但三天內(nèi)濃度不足,無法被常規(guī)試紙或血液檢測識別。

2. 受精時間

精子在女性生殖道可存活2-3天,排卵時間差異可能導(dǎo)致受精延遲,進(jìn)一步縮短實際可檢測窗口期。

3. 檢測方法

血液檢測比尿檢更敏感,但同房后三天兩種方法均無法獲得可靠結(jié)果,過早檢測可能出現(xiàn)假陰性。

4. 個體差異

月經(jīng)周期不規(guī)律者排卵時間難以預(yù)估,激素分泌速度因人而異,可能影響檢測時間判斷。

建議在月經(jīng)延遲1周后使用晨尿檢測,或就醫(yī)進(jìn)行血液HCG檢查,避免因過早檢測產(chǎn)生誤判。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
做輸尿管結(jié)石大概多少錢

輸尿管結(jié)石治療一般需要5000元到30000元,實際費用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院等級、地區(qū)差異等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于5毫米可通過藥物排石,費用較低;超過10毫米可能需體外碎石或手術(shù),費用顯著增加。

2、治療方法:

藥物保守治療約500-2000元,體外沖擊波碎石需3000-8000元,輸尿管鏡手術(shù)約15000-30000元。

3、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院手術(shù)費用比二級醫(yī)院高30%-50%,但設(shè)備和技術(shù)更成熟,并發(fā)癥風(fēng)險更低。

4、地區(qū)差異:

一線城市治療費用比三四線城市高20%-40%,醫(yī)保報銷比例也存在地域差異。

建議發(fā)病后及時就醫(yī)評估,根據(jù)結(jié)石具體情況選擇合適治療方案,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
賢結(jié)石發(fā)作時是什么癥狀

腎結(jié)石發(fā)作時的癥狀主要有腎絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐。

1、腎絞痛:

突發(fā)單側(cè)腰部或上腹部劇烈刀割樣疼痛,常向下腹及會陰放射,疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,體位變動可能加重癥狀。

2、血尿:

結(jié)石移動劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,尿液可呈淡紅色或洗肉水樣,常與腎絞痛同時出現(xiàn)。

3、排尿異常:

可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,若結(jié)石堵塞輸尿管可引起排尿困難甚至尿潴留,部分患者有排尿中斷現(xiàn)象。

4、惡心嘔吐:

劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道反應(yīng),可能伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀。

發(fā)作期間建議保持適量飲水,避免劇烈運動,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石或體外沖擊波碎石等方式治療。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡需要終身治療嗎

系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)ǔP枰K身治療。疾病控制主要通過藥物維持、定期監(jiān)測、生活方式調(diào)整和并發(fā)癥預(yù)防等方式實現(xiàn)。

1、藥物維持

糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑是核心治療藥物,如潑尼松、甲氨蝶呤、羥氯喹等,需根據(jù)病情調(diào)整劑量以控制炎癥反應(yīng)。

2、定期監(jiān)測

每3-6個月需復(fù)查抗核抗體、補(bǔ)體水平等指標(biāo),評估腎臟、血液系統(tǒng)等靶器官損害,及時調(diào)整治療方案。

3、生活調(diào)整

避免日曬、感染等誘因,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適度進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運動增強(qiáng)體質(zhì)。

4、并發(fā)癥預(yù)防

長期用藥需監(jiān)測骨質(zhì)疏松、高血壓等藥物副作用,同時預(yù)防動脈粥樣硬化等遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生。

患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行減停藥物,出現(xiàn)發(fā)熱、水腫等癥狀時需及時復(fù)診評估病情活動度。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
浙江輸尿管結(jié)石碎石費用多少

輸尿管結(jié)石碎石治療一般需要5000元到20000元,實際費用受到碎石方式、結(jié)石大小、醫(yī)院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、碎石方式:

體外沖擊波碎石費用較低,約5000-8000元;輸尿管鏡鈥激光碎石費用較高,約10000-20000元。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于1厘米費用較低,超過1厘米或位置特殊可能增加手術(shù)難度和費用。

3、醫(yī)院級別:

三甲醫(yī)院費用通常高于二級醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)保報銷比例也會影響實際支出。

4、并發(fā)癥處理:

若碎石后出現(xiàn)感染、輸尿管損傷等并發(fā)癥,需額外治療會產(chǎn)生附加費用。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,術(shù)后多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石為什么多發(fā)于半夜

腎結(jié)石疼痛夜間多發(fā)可能與夜間尿液濃縮、體位改變、激素水平波動、輸尿管蠕動減弱等因素有關(guān)。

1. 尿液濃縮

夜間飲水減少導(dǎo)致尿液濃縮,尿液中鈣、草酸等結(jié)晶物質(zhì)濃度升高,容易形成結(jié)石刺激腎盂或輸尿管。

2. 體位改變

平臥時腎臟位置改變可能使結(jié)石移動,結(jié)石卡在輸尿管狹窄處引發(fā)腎絞痛,疼痛程度與結(jié)石大小和位置相關(guān)。

3. 激素波動

夜間抗利尿激素分泌增加促進(jìn)水分重吸收,同時甲狀旁腺激素晝夜節(jié)律變化可能影響鈣代謝,增加結(jié)石活動概率。

4. 蠕動減弱

睡眠時輸尿管平滑肌張力降低,蠕動頻率減少,結(jié)石排出受阻,嵌頓后引發(fā)痙攣性疼痛。

建議睡前適量飲水,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛需及時就醫(yī)排查結(jié)石情況,必要時遵醫(yī)囑使用解痙止痛藥物。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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