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研究發(fā)現(xiàn):桃子很常見,但對糖尿病人,這些負面作用不容忽視

醫(yī)語暖心

關(guān)鍵詞:糖尿病

4月29日,NMPA官網(wǎng)最新公示,輝瑞洛拉替尼片已在中國獲得批準,用于治療ALK陽性局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌(NSCLC)。洛拉替尼是一種第三代ALK抑制劑,在攜帶ALK重排的臨床前肺癌模型中顯示出高度活性。該藥能夠抑制對其它ALK抑制劑耐藥的ALK基因突變,并可穿過血腦屏障,治療腦轉(zhuǎn)移瘤。

2017年4月, Lorlatinib被FDA授予突破性藥物資格,用于既往接受過一種或多種ALK抑制劑治療,治療后疾病進展的、ALK陽性、轉(zhuǎn)移性NSCLC。這一資格的授予是基于一項正在進行的1/2期臨床研究的療效和安全性數(shù)據(jù):在41例患者接受Lorlatinib治療的ALK陽性患者中總應(yīng)答率為46%,3例患者實現(xiàn)完全應(yīng)答,16例患者實現(xiàn)部分應(yīng)答,中位PFS為11.4個月。

2017年10月,輝瑞公布了了Lorlatinib的Ⅱ期臨床試驗完整數(shù)據(jù),實驗結(jié)果顯示該藥物在治療ALK陽性和ROS1陽性的晚期NSCLC患者的肺腫瘤和腦轉(zhuǎn)移上顯示出有臨床意義的活性。

今年4月,輝瑞還在2022年AACR年會上公布了3期CROWN試驗的最新結(jié)果。該試驗在先前沒有接受過治療的間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者中開展,評估了第三代ALK靶向藥Lorbrena(lorlatinib,洛拉替尼;歐洲品牌名Lorviqua)與第一代ALK靶向藥Xalkori(crizotinib,克唑替尼)用于一線治療的療效。分析結(jié)果顯示,中位隨訪3年后,Lorbrena與Xalkori相比在主要終點——BICR評估的PFS方面繼續(xù)表現(xiàn)出顯著改善(HR=0.27;95%CI:0.18-0.39),相當(dāng)于疾病進展或死亡風(fēng)險降低73%。

肺癌是全球癌癥導(dǎo)致死亡的首要原因,NSCLC約占肺癌的80-85%。ALK陽性腫瘤約占NSCLC病例的3-5%。大約25-40%的ALK陽性NSCLC患者會在最初診斷后2年內(nèi)發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。

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輸尿管結(jié)石未排出怎么不疼了

輸尿管結(jié)石未排出但不疼了可能與結(jié)石位置移動、輸尿管適應(yīng)性擴張、神經(jīng)疲勞或結(jié)石完全梗阻有關(guān),需警惕無痛性腎積水等隱匿性損害。

1、結(jié)石位置移動

結(jié)石從輸尿管狹窄段滑入膀胱或腎盂,壓力驟減使疼痛消失。建議通過超聲復(fù)查確認位置,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿促進排石。

2、輸尿管擴張

輸尿管長期受刺激產(chǎn)生適應(yīng)性擴張,暫時緩解絞痛。需監(jiān)測腎功能,避免延誤治療導(dǎo)致腎盂腎炎,必要時采用體外沖擊波碎石術(shù)。

3、神經(jīng)疲勞

持續(xù)疼痛使神經(jīng)末梢敏感性降低,表現(xiàn)為痛感減弱。此時結(jié)石可能仍在輸尿管內(nèi),需通過CT確認,警惕繼發(fā)感染。

4、完全梗阻

結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液完全受阻,腎盂壓力平衡后疼痛消失。這種情況可能引發(fā)無痛性腎積水,需緊急處理防止腎功能損傷。

即使疼痛緩解也應(yīng)復(fù)查泌尿系超聲,日常保持每日2000毫升飲水量,限制菠菜豆腐等高草酸食物攝入,避免劇烈運動誘發(fā)結(jié)石移位。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
想吐惡心也沒有懷孕是怎么回事

惡心嘔吐可能由飲食不當(dāng)、精神壓力、胃腸炎、膽囊疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、心理調(diào)節(jié)、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

食用變質(zhì)食物或暴飲暴食會刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐。建議少量多餐,避免油膩辛辣食物,可適量飲用姜茶緩解癥狀。

2、精神壓力

焦慮緊張會導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)惡心感??赏ㄟ^深呼吸、正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒,必要時尋求心理疏導(dǎo)。

3、胃腸炎

可能與病毒細菌感染有關(guān),常伴隨腹痛腹瀉??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星、雙歧桿菌等藥物治療。

4、膽囊疾病

膽結(jié)石或膽囊炎會影響膽汁排泄,表現(xiàn)為飯后惡心。需完善超聲檢查,可使用熊去氧膽酸、消炎利膽片等藥物。

持續(xù)惡心嘔吐超過24小時或出現(xiàn)脫水癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)排查消化系統(tǒng)疾病,日常注意飲食衛(wèi)生并保持規(guī)律作息。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
哮喘懷孕用藥對胎兒有影響嗎

哮喘孕婦用藥對胎兒的影響需根據(jù)藥物種類評估,多數(shù)控制藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相對安全,主要有吸入性糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、茶堿類藥物。

1、吸入性糖皮質(zhì)激素:

布地奈德等吸入激素局部作用強,全身吸收少,妊娠B類證據(jù)顯示對胎兒風(fēng)險較低,需配合峰流速監(jiān)測調(diào)整劑量。

2、β2受體激動劑:

沙丁胺醇等短效藥物可用于急性發(fā)作,長期使用可能影響子宮血流,妊娠期建議優(yōu)先選擇吸入劑型減少全身暴露。

3、白三烯調(diào)節(jié)劑:

孟魯司特鈉可通過胎盤屏障,但現(xiàn)有研究未發(fā)現(xiàn)明確致畸性,中重度哮喘患者需權(quán)衡疾病控制與潛在風(fēng)險。

4、茶堿類藥物:

氨茶堿治療窗窄易致中毒,妊娠期血藥濃度波動大,僅作為備選方案且需嚴格監(jiān)測血藥濃度。

妊娠期哮喘急性發(fā)作對胎兒的危害超過規(guī)范用藥風(fēng)險,建議在呼吸科與產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下制定個體化方案,避免自行調(diào)整藥物。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩睡覺嘴巴張開怎么回事

小孩睡覺嘴巴張開可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、習(xí)慣性張口呼吸等因素有關(guān),可通過藥物干預(yù)、手術(shù)矯正等方式改善。

1、腺樣體肥大

腺樣體肥大會阻塞鼻腔通道,導(dǎo)致孩子被迫用嘴呼吸。家長需觀察是否伴隨打鼾或睡眠呼吸暫停,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒、頭孢克洛干混懸劑控制炎癥,嚴重者需手術(shù)切除。

2、過敏性鼻炎

鼻腔黏膜腫脹會迫使孩子張口呼吸。家長需保持臥室清潔,避免接觸塵螨等過敏原,醫(yī)生可能推薦氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、西替利嗪滴劑緩解癥狀。

3、鼻中隔偏曲

先天性或外傷導(dǎo)致的鼻腔結(jié)構(gòu)異常會影響通氣功能。表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞或反復(fù)鼻出血,輕度可通過生理性海水鼻腔噴霧護理,嚴重偏曲需手術(shù)矯正。

4、習(xí)慣性張口

長期不良呼吸習(xí)慣可能導(dǎo)致面部肌肉松弛。家長需在白天提醒孩子閉口呼吸,必要時進行唇肌訓(xùn)練或佩戴口腔矯正器。

建議家長記錄孩子睡眠視頻供醫(yī)生參考,避免使用過高枕頭,定期用生理鹽水清潔鼻腔,若持續(xù)存在需耳鼻喉科評估。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蕁麻疹血管炎怎么辦

蕁麻疹血管炎可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等方式治療。蕁麻疹血管炎通常由過敏反應(yīng)、感染、自身免疫疾病、藥物反應(yīng)等原因引起。

1、抗組胺藥物

氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等藥物可緩解瘙癢和風(fēng)團癥狀。蕁麻疹血管炎可能與過敏原接觸有關(guān),表現(xiàn)為皮膚紅斑、血管性水腫。

2、糖皮質(zhì)激素

潑尼松、甲潑尼龍等用于中重度癥狀控制。該病可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),伴隨關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等全身癥狀。

3、免疫抑制劑

環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤適用于頑固性病例。部分患者存在自身抗體異常,表現(xiàn)為持續(xù)性皮損和紫癜樣皮疹。

4、生物制劑

奧馬珠單抗等靶向治療藥物可用于難治性患者。某些病例與慢性感染相關(guān),皮膚活檢顯示白細胞碎裂性血管炎。

避免已知過敏原接觸,發(fā)作期間記錄飲食和用藥情況,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,癥狀持續(xù)或加重需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
體外碎石后應(yīng)注意什么

體外碎石后需注意術(shù)后觀察、飲食調(diào)整、活動限制及并發(fā)癥預(yù)防。主要措施包括多飲水、避免劇烈運動、監(jiān)測排尿情況及定期復(fù)查。

1、術(shù)后觀察

密切觀察尿液顏色與碎石排出情況,若出現(xiàn)持續(xù)血尿或排尿困難需及時就醫(yī),可能與輸尿管損傷或殘留結(jié)石梗阻有關(guān)。

2、飲食調(diào)整

每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,適當(dāng)增加柑橘類水果幫助預(yù)防新結(jié)石形成。

3、活動限制

術(shù)后48小時內(nèi)避免彎腰、提重物等增加腹壓動作,劇烈運動可能導(dǎo)致碎石移動引發(fā)腎絞痛,建議以散步為主。

4、并發(fā)癥預(yù)防

發(fā)熱或腰痛加劇可能提示尿路感染或腎周血腫,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星等抗生素,必要時行超聲復(fù)查。

術(shù)后2周需復(fù)查泌尿系超聲確認碎石排凈,保持低鹽低脂飲食,可配合跳繩等溫和運動促進殘余碎石排出。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
無創(chuàng)dna和羊水穿刺哪個準確率高

羊水穿刺的準確率高于無創(chuàng)DNA檢測。產(chǎn)前診斷方法的選擇主要與檢測原理、適用范圍、風(fēng)險程度、技術(shù)局限性等因素有關(guān)。

1、檢測原理

羊水穿刺直接獲取胎兒細胞進行染色體核型分析,準確率接近100%;無創(chuàng)DNA通過母血中胎兒游離DNA進行篩查,對21三體等常見染色體異常檢出率約99%,但存在假陽性可能。

2、適用范圍

羊水穿刺可檢測所有染色體異常及基因疾病;無創(chuàng)DNA僅針對13/18/21號染色體,對微缺失、嵌合體等檢出有限。

3、風(fēng)險程度

羊水穿刺存在約0.1%-0.3%流產(chǎn)風(fēng)險;無創(chuàng)DNA作為篩查手段無創(chuàng)安全,但陽性結(jié)果仍需羊穿確診。

4、技術(shù)局限性

無創(chuàng)DNA受母體體重、雙胎妊娠、嵌合體等因素影響;羊水穿刺受孕周限制,需在16-22周進行。

建議高風(fēng)險孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)孕周、適應(yīng)癥及個體情況選擇檢測方式,必要時需聯(lián)合應(yīng)用以提高診斷效率。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石體外碎石多久能排出

腎結(jié)石體外碎石后一般需要2-4周排出,實際時間受到結(jié)石大小、位置、輸尿管通暢度、個體代謝差異等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的碎石顆粒通常1-2周可隨尿液排出,超過8毫米的碎片可能需更長時間或二次處理。

2、結(jié)石位置

腎盂結(jié)石排出較快,輸尿管中下段結(jié)石易因生理狹窄滯留,需配合體位調(diào)整促進排出。

3、輸尿管狀態(tài)

存在先天性狹窄或炎癥性粘連時,可能延長排石周期,必要時需輔助輸尿管支架置入。

4、代謝差異

每日飲水量超過2000毫升、適度跳躍運動可加速排石,代謝緩慢者可能需4周以上。

建議碎石后定期復(fù)查超聲,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時復(fù)診,日常保持低鹽高纖維飲食。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒皮膚過敏吃維生素c有用嗎

小兒皮膚過敏時適量補充維生素C可能有助于緩解癥狀,但需結(jié)合病因綜合治療。維生素C主要通過抗氧化、調(diào)節(jié)免疫等機制發(fā)揮作用,常見輔助治療藥物包括氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥。

1、免疫調(diào)節(jié)

維生素C可降低組胺水平,減輕過敏反應(yīng)。日??赏ㄟ^食用獼猴桃、草莓等補充,急性發(fā)作時需遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物。

2、抗氧化作用

維生素C能中和自由基,減少過敏引發(fā)的氧化損傷。建議家長選擇柑橘類水果作為膳食來源,同時配合醫(yī)生開具的糖皮質(zhì)激素外用制劑。

3、皮膚屏障修復(fù)

維生素C參與膠原合成,有助于受損皮膚修復(fù)。家長可給孩子增加彩椒、西藍花攝入,嚴重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

4、輔助治療效果

維生素C不能替代藥物治療,對塵螨、花粉等特定過敏原引發(fā)的癥狀效果有限。建議家長先明確過敏原,必要時聯(lián)合使用白三烯受體拮抗劑。

日常需避免抓撓患處,穿著純棉衣物,過敏期間減少海鮮等高蛋白食物攝入。若出現(xiàn)呼吸困難等嚴重反應(yīng)須立即就醫(yī)。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
天皰瘡能治愈嗎應(yīng)該這樣治療

天皰瘡可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、血漿置換等方式治療。天皰瘡?fù)ǔS勺陨砻庖弋惓?、遺傳因素、藥物誘發(fā)、感染等因素引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松、甲潑尼龍等藥物可抑制免疫反應(yīng),需警惕骨質(zhì)疏松等副作用,治療期間需監(jiān)測血壓血糖。

2、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等藥物適用于重癥患者,可能引起骨髓抑制,用藥期間需定期檢查血常規(guī)。

3、生物制劑治療

利妥昔單抗針對B淋巴細胞,治療頑固性病例效果顯著,需預(yù)防輸液反應(yīng)和感染風(fēng)險。

4、血漿置換

快速清除循環(huán)抗體,適用于重癥急性期患者,治療費用較高且需重復(fù)進行。

天皰瘡患者需保持皮膚清潔,避免抓撓水皰,選擇寬松棉質(zhì)衣物,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾斯能要清楚的禁忌是什么
老年癡呆癥和年齡有關(guān)系,該疾病年齡大的人容易出現(xiàn),患有老年癡呆癥嚴重的時候,患者會出現(xiàn)生活不能自理的情況,一般有老年癡呆癥,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物艾斯能,該藥物病人也要清楚它的禁忌,下面一起來了解一下艾斯能要清楚的禁忌是什么?艾斯能禁忌是已知對重酒石酸卡巴
地丁草的功效是什么,,使用地丁草需要注意什么
地丁草在我們的生活中是一種很常見的植物和中藥,這種藥物具有清熱解毒,消腫止痛的功效,還能夠補充身體的營養(yǎng)。如果人們身體出現(xiàn)了細菌感染炎癥,或者出現(xiàn)了身體腫痛等疾病,可以考慮使用該藥物進行治療,在用藥過程中應(yīng)當(dāng)清淡飲食。人們應(yīng)該對地丁草的功效和注意事項有所了解。
滇熊熊膽粉價格是多少
我們知道,生活中如果出現(xiàn)健康問題,是很多人特別無奈的,在生活中如果出現(xiàn)驚風(fēng)抽搐的現(xiàn)象,往往也是需要用藥處理的,在用藥的時候可以按照藥物的說明書來科學(xué)用藥,這樣更利于自身疾病的控制?,F(xiàn)在在,用于疾病的藥物也是多種多樣,滇熊熊膽粉這種藥物很多患者都特別關(guān)注價格問題
米維什么樣的病人適合吃?
在我們生活中,有很多種藥物都是非常常見的,米維就是其中的一種,相信很多朋友應(yīng)該都清楚,無論是哪一種藥物,我們都需要合理使用,才能治療疾病的。接下來我們來看一下米維什么樣的病人適合吃?米維適應(yīng)癥:用于下肢靜脈充血時血循環(huán)體位性功能失調(diào)而造成的低血壓癥,外科術(shù)后、
抑郁癥患者使用賽樂特多久能看到功效
由于抑郁癥會影響到病人的健康,患有抑郁癥的人群可能會有恐懼感,嚴重的時候還會出現(xiàn)自殺的現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)有抑郁癥的情況要及時用藥調(diào)理,下面來看一下抑郁癥患者使用賽樂特多久能看到功效?賽樂特適應(yīng)癥是各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥,伴有或不伴有廣場恐
安舒造口袋好用嗎
安舒造口袋對于現(xiàn)在很多做了造口手術(shù)的患者來說是非常的便利的,不易發(fā)生側(cè)漏也不易感染,人體的適用度非常的高,是很多造口手術(shù)患者的選擇。那么安舒造口袋好用嗎?我們來了解一下。安舒造口袋好用嗎?安舒造口袋設(shè)計合理,挺好用的。因為安舒造口袋不易出現(xiàn)滲漏,有效防止逆行感
女性腰疼吃六味地黃丸可以嗎
女性腰疼是否可以吃六味地黃丸需結(jié)合具體病因判斷。六味地黃丸主要用于腎陰虛引起的腰膝酸軟,若腰疼由腎陰虛導(dǎo)致,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用;若由其他原因如腰椎疾病、婦科炎癥等引起,則不建議自行使用。六味地黃丸是中醫(yī)經(jīng)典方劑,主要成分包括熟地黃、山茱萸、山藥等,具有滋陰補腎
潘妥洛克注意事項有什么
每一天都會承受一些煩惱,每一天都會遇到一些痛苦,胃潰瘍屬于一個比較嚴重的疾病,需要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療,需要注意按照科學(xué)的方法來進行護理,其實遇到胃潰瘍可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用潘妥洛克,那么潘妥洛克注意事項有什么?潘妥洛克當(dāng)與其他藥物聯(lián)合使用時,每種藥
艾迪莎可以治療潰瘍性結(jié)腸炎嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是一個危害性比較大的疾病,目前有很多人都受到了這個疾病的傷害,需要注意嚴格按照正確的方法來進行治療,一般要在醫(yī)生的檢查后選擇使用一些藥品,千萬不要隨便的使用藥物,那么艾迪莎可以治療潰瘍性結(jié)腸炎嗎?艾迪莎適應(yīng)癥是潰瘍性結(jié)腸炎,用于潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)
地丁草的功效是什么,,使用地丁草需要注意什么
地丁草在我們的生活中是一種很常見的植物和中藥,這種藥物具有清熱解毒,消腫止痛的功效,還能夠補充身體的營養(yǎng)。如果人們身體出現(xiàn)了細菌感染炎癥,或者出現(xiàn)了身體腫痛等疾病,可以考慮使用該藥物進行治療,在用藥過程中應(yīng)當(dāng)清淡飲食。人們應(yīng)該對地丁草的功效和注意事項有所了解。

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