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90%的肺癌由吸煙引起!留意睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)5個(gè)表現(xiàn),是肺癌的早期信號(hào)

醫(yī)普小能手

關(guān)鍵詞:睡覺(jué)

財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委近日下達(dá)了縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)補(bǔ)助資金

39.66

億元,每個(gè)試點(diǎn)縣補(bǔ)助

300

萬(wàn)元。

縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革是醫(yī)改的重要內(nèi)容,是緩解群眾

看病難、看病貴

的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

2012

年,國(guó)家確定

311

個(gè)縣開(kāi)展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),今年又確定第二批試點(diǎn)縣

700

個(gè),使試點(diǎn)縣總數(shù)達(dá)到

1011

個(gè),覆蓋全國(guó)

50%

以上的縣,

5

億人口。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部等五部委近日聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見(jiàn)》提出,改革要堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì),以破除

以藥補(bǔ)醫(yī)

機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),全面推進(jìn)管理體制、治理機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、藥品采購(gòu)、人事編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革,建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。

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嬰兒黃疸指數(shù)正常值一般不超過(guò)12.9毫克/分升,足月兒出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退;早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久。

1、生理性黃疸

血清膽紅素值足月兒<12.9毫克/分升,早產(chǎn)兒<15毫克/分升,通常無(wú)需治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可。

2、病理性黃疸

血清膽紅素超過(guò)正常范圍或上升過(guò)快,可能與溶血、感染等因素有關(guān),需光療或藥物干預(yù),表現(xiàn)為皮膚黃染加重、嗜睡等癥狀。

3、母乳性黃疸

膽紅素值可持續(xù)2-3個(gè)月但不超過(guò)15毫克/分升,暫停母乳喂養(yǎng)后數(shù)值下降可確診,一般不影響健康。

4、膽道閉鎖

直接膽紅素升高為主,需手術(shù)干預(yù),表現(xiàn)為灰白色大便和濃茶色尿液,需在60天內(nèi)確診治療。

家長(zhǎng)需每日觀察黃疸變化,保證充足喂養(yǎng),若鞏膜或四肢發(fā)黃、精神差需立即就醫(yī),避免陽(yáng)光直射退黃。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
小孩晚上難入睡是怎么回事

小孩晚上難入睡可能與遺傳因素、睡前過(guò)度興奮、環(huán)境不適、缺鈣或維生素D缺乏等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等方式緩解。

1、遺傳因素

部分兒童存在睡眠節(jié)律延遲的遺傳傾向,家長(zhǎng)需觀察家族睡眠習(xí)慣,建立固定睡前程序如溫水浴、輕柔按摩幫助放松。

2、睡前過(guò)度興奮

夜間劇烈活動(dòng)或接觸電子屏幕會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng),建議家長(zhǎng)在睡前一小時(shí)安排安靜活動(dòng)如親子閱讀,避免藍(lán)光暴露。

3、環(huán)境不適

臥室光線(xiàn)過(guò)強(qiáng)、溫濕度不當(dāng)或噪音干擾會(huì)影響入睡,家長(zhǎng)需保持室溫在24-26℃,使用遮光窗簾和白色噪音機(jī)改善環(huán)境。

4、營(yíng)養(yǎng)缺乏

維生素D不足可能影響褪黑素合成,表現(xiàn)為入睡困難伴多汗,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液或賴(lài)氨肌醇維B12口服溶液。

持續(xù)睡眠障礙需排除過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大等疾病,日常可適量食用小米粥、香蕉、溫牛奶、核桃等助眠食物,避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
感冒咳嗽最快的一招止咳方法

感冒咳嗽可通過(guò)多喝溫水、蜂蜜水含服、蒸汽吸入、右美沙芬等方式緩解。咳嗽通常由病毒刺激、氣道干燥、炎癥反應(yīng)、過(guò)敏等因素引起。

1、多喝溫水

保持咽喉濕潤(rùn)可減少刺激,每日少量多次飲用40℃左右溫水,避免冷飲加重氣道痙攣。

2、蜂蜜水含服

一歲以上兒童或成人可含服5毫升純蜂蜜,其黏稠質(zhì)地能覆蓋咽喉黏膜緩解干癢,注意嬰幼兒禁用。

3、蒸汽吸入

用45℃熱水蒸汽熏蒸口鼻10分鐘,可稀釋痰液并舒緩支氣管平滑肌,配合尤加利精油效果更佳。

4、右美沙芬

中樞性鎮(zhèn)咳藥適用于無(wú)痰干咳,需遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬糖漿,不可與含酒精藥物同服。

若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)胸痛、血痰需及時(shí)呼吸科就診,咳嗽期間避免辛辣食物并保持室內(nèi)濕度50%以上。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么空腹血糖比餐后血糖高

空腹血糖高于餐后血糖可能由生理性晝夜節(jié)律波動(dòng)、黎明現(xiàn)象、夜間低血糖后反跳性高血糖、胰島素分泌異常等原因引起。

1. 晝夜節(jié)律

人體清晨皮質(zhì)醇等升糖激素分泌達(dá)高峰,促進(jìn)肝糖原分解導(dǎo)致血糖升高,可通過(guò)調(diào)整監(jiān)測(cè)時(shí)間或少量進(jìn)食后復(fù)測(cè)確認(rèn)。

2. 黎明現(xiàn)象

糖尿病患者凌晨生長(zhǎng)激素分泌增加,可能伴隨心悸出汗,需調(diào)整晚間胰島素劑量或使用長(zhǎng)效降糖藥如甘精胰島素。

3. 蘇木杰反應(yīng)

夜間低血糖后機(jī)體代償性升高血糖,可能與過(guò)量使用降糖藥有關(guān),表現(xiàn)為夜間出汗饑餓,需減少晚餐前藥物如格列本脲劑量。

4. 胰島功能異常

2型糖尿病患者基礎(chǔ)胰島素分泌不足,常伴多飲多尿,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍或西格列汀改善胰島素抵抗。

建議記錄連續(xù)三天血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),包含睡前、凌晨3點(diǎn)及晨起空腹值,就醫(yī)時(shí)攜帶數(shù)據(jù)供醫(yī)生分析調(diào)整治療方案。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
拔了智齒后旁邊的牙痛怎么回事

拔智齒后鄰牙疼痛可能由局部創(chuàng)傷、干槽癥、鄰牙齲壞、牙周炎癥等原因引起,可通過(guò)冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、清創(chuàng)處理、齲齒填充等方式緩解。

1、局部創(chuàng)傷:

手術(shù)器械可能對(duì)鄰牙造成輕微震蕩或擠壓,導(dǎo)致暫時(shí)性敏感。建議48小時(shí)內(nèi)冰敷患側(cè)臉頰,避免咀嚼硬物,通常3-5天自行緩解。

2、干槽癥:

拔牙窩血凝塊脫落引發(fā)骨面暴露,疼痛放射至鄰牙。表現(xiàn)為劇烈跳痛伴腐臭味,需口腔科清創(chuàng)后填塞碘仿紗條,可配合布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或洛索洛芬鈉鎮(zhèn)痛。

3、鄰牙齲壞:

術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的鄰牙齲齒因手術(shù)刺激暴露牙髓。需拍攝牙片確認(rèn)后行復(fù)合樹(shù)脂填充或根管治療,急性期可使用甲硝唑、阿莫西林或頭孢克洛控制感染。

4、牙周炎癥:

智齒長(zhǎng)期壓迫導(dǎo)致鄰牙牙槽骨吸收,拔除后出現(xiàn)松動(dòng)性疼痛。需進(jìn)行牙周刮治,配合使用氯己定含漱液、多西環(huán)素或米諾環(huán)素。

術(shù)后24小時(shí)避免漱口刷牙,選擇溫涼軟食,若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨腫脹發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么叫滑膜炎,是怎么造成的

滑膜炎是關(guān)節(jié)滑膜的炎癥反應(yīng),可能由關(guān)節(jié)勞損、外傷感染、免疫性疾病、代謝異常等原因引起,可通過(guò)藥物控制、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)清理等方式治療。

1. 關(guān)節(jié)勞損:

長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致滑膜機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。建議減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,配合熱敷緩解癥狀。

2. 外傷感染:

關(guān)節(jié)開(kāi)放性損傷或穿刺操作可能引發(fā)細(xì)菌性滑膜炎,伴隨紅腫熱痛癥狀。需及時(shí)清創(chuàng)并使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素控制感染。

3. 免疫性疾?。?p>類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可攻擊滑膜組織,導(dǎo)致晨僵和對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛。可使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、艾拉莫德等免疫調(diào)節(jié)藥物。

4. 代謝異常:

痛風(fēng)患者尿酸鹽結(jié)晶沉積會(huì)刺激滑膜增生,引發(fā)劇烈疼痛。需通過(guò)非布司他、苯溴馬隆、秋水仙堿等藥物控制血尿酸水平。

急性期應(yīng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng),慢性期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維持骨骼健康。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
橋本甲狀腺炎引起哪些并發(fā)癥

橋本甲狀腺炎可能引起甲狀腺功能減退、甲狀腺腫大、心血管疾病、淋巴瘤等并發(fā)癥。

1、甲狀腺功能減退

橋本甲狀腺炎導(dǎo)致甲狀腺組織逐漸破壞,甲狀腺激素分泌不足,表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加等癥狀,需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉替代治療。

2、甲狀腺腫大

自身免疫反應(yīng)引發(fā)甲狀腺濾泡細(xì)胞增生,形成無(wú)痛性彌漫性腫大,嚴(yán)重時(shí)可壓迫氣管或食管,必要時(shí)需手術(shù)切除部分甲狀腺。

3、心血管疾病

長(zhǎng)期甲減狀態(tài)導(dǎo)致血脂代謝異常,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,可能誘發(fā)冠心病或心力衰竭,需定期監(jiān)測(cè)血脂和心功能。

4、淋巴瘤

極少數(shù)患者因慢性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)可能進(jìn)展為甲狀腺淋巴瘤,表現(xiàn)為頸部腫塊快速增大,需通過(guò)活檢確診后接受放化療。

建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,保持低碘飲食,避免過(guò)度勞累,出現(xiàn)心悸、呼吸困難等新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)就診。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩大腿根部疼痛是什么原因

小孩大腿根部疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、生長(zhǎng)痛、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭缺血性壞死等原因引起。

1. 運(yùn)動(dòng)損傷:

劇烈運(yùn)動(dòng)或跌倒可能導(dǎo)致肌肉拉傷或軟組織挫傷。家長(zhǎng)需避免讓孩子繼續(xù)活動(dòng),可局部冷敷并觀察48小時(shí),若持續(xù)疼痛需就醫(yī)排除骨折。

2. 生長(zhǎng)痛:

快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)間歇性下肢疼痛,夜間多發(fā)。家長(zhǎng)可通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,建議補(bǔ)充維生素D和鈣劑,如碳酸鈣D3顆粒。

3. 髖關(guān)節(jié)滑膜炎:

病毒感染后易引發(fā)髖關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為跛行和活動(dòng)受限??赡芘c呼吸道感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常需限制活動(dòng),醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液。

4. 股骨頭缺血性壞死:

兒童特發(fā)性股骨頭壞死(Legg-Calvé-Perthes?。?huì)導(dǎo)致進(jìn)行性髖部疼痛,可能與血管發(fā)育異常、創(chuàng)傷等因素有關(guān),需通過(guò)MRI確診,嚴(yán)重時(shí)需石膏固定或手術(shù)治療。

建議家長(zhǎng)記錄疼痛發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴發(fā)熱需及時(shí)就診小兒骨科。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
感冒發(fā)燒飲食上應(yīng)該注意什么

若出現(xiàn)感冒發(fā)燒情況,可以適量吃白粥、蒸蘋(píng)果、百合銀耳羹、冬瓜湯等食物,也可以遵醫(yī)囑吃對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、連花清瘟膠囊、板藍(lán)根顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 白粥

白粥易消化吸收,能為身體提供能量,減少胃腸負(fù)擔(dān),適合發(fā)燒時(shí)食欲不振者食用。

2. 蒸蘋(píng)果

蒸蘋(píng)果富含果膠和維生素,具有收斂作用,可緩解腹瀉癥狀,同時(shí)補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)。

3. 百合銀耳羹

百合銀耳羹具有滋陰潤(rùn)肺功效,適合伴有咽干咳嗽的感冒患者,可緩解呼吸道不適。

4. 冬瓜湯

冬瓜湯有利尿作用,能幫助退熱,同時(shí)補(bǔ)充因發(fā)熱流失的水分和電解質(zhì)。

二、藥物1. 對(duì)乙酰氨基酚

對(duì)乙酰氨基酚是常用解熱鎮(zhèn)痛藥,適用于普通感冒引起的發(fā)熱和頭痛癥狀。

2. 布洛芬

布洛芬具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用,可用于感冒伴隨的肌肉酸痛和發(fā)熱。

3. 連花清瘟膠囊

連花清瘟膠囊是中成藥,具有清瘟解毒功效,適用于風(fēng)熱感冒癥狀。

4. 板藍(lán)根顆粒

板藍(lán)根顆粒有清熱解毒作用,可用于預(yù)防和緩解風(fēng)熱感冒初期癥狀。

感冒發(fā)燒期間應(yīng)保持充足休息,多飲溫水,避免辛辣刺激和油膩食物,注意監(jiān)測(cè)體溫變化,如持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
喉嚨痛不吃藥有其它辦法嗎

喉嚨痛可通過(guò)多飲水、鹽水漱口、蜂蜜水潤(rùn)喉、蒸汽吸入等方式緩解。喉嚨痛通常由病毒感染、細(xì)菌感染、空氣干燥、用嗓過(guò)度等原因引起。

1、多飲水

保持喉嚨濕潤(rùn)有助于緩解疼痛,建議少量多次飲用溫水,每日飲水量不少于1500毫升。

2、鹽水漱口

用溫鹽水漱口可減輕咽喉部炎癥,將5克食鹽溶解于240毫升溫水中,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。

3、蜂蜜水潤(rùn)喉

蜂蜜具有抗菌消炎作用,將10毫升蜂蜜加入溫水中飲用,有助于緩解咽喉不適。

4、蒸汽吸入

吸入溫?zé)嵴羝苁婢徰屎眇つ?,將熱水倒入容器,用毛巾覆蓋頭部進(jìn)行5-10分鐘蒸汽吸入。

若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、吞咽困難等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。日常注意保持室內(nèi)濕度,避免辛辣刺激性食物。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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