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人到中年,最怕血管堵塞!山楂打粉降三高,活血化瘀,血管更通暢

醫(yī)學(xué)科普人

關(guān)鍵詞:血管堵塞

三明市并不是第一批城市公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市,也不是一個(gè)能夠給改革提供強(qiáng)大資金支持的經(jīng)濟(jì)強(qiáng)市,甚至可以說,三明之所以啟動醫(yī)改,是被連續(xù)

3

年、巨額的醫(yī)保赤字逼出來的。正因?yàn)榉歉牟豢?,三明市真正調(diào)動起各個(gè)管理部門的合力,抓住降低藥價(jià)這一核心問題,堅(jiān)持不懈地推進(jìn)改革。

通過

2

年多的綜合改革,三明實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)性收入穩(wěn)定增長,提高了醫(yī)院總收入的含金量;門診、住院患者的均次費(fèi)用出現(xiàn)了顯著下降趨勢;持續(xù)虧空的醫(yī)?;穑瑥?/p>

2013

年開始實(shí)現(xiàn)合理結(jié)余??梢哉f,三明醫(yī)改實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院、患者、醫(yī)?;鹑焦糙A。

三明醫(yī)改的可貴之處還在于政府各部門各司其職、齊心協(xié)力,在市政府的統(tǒng)一部署下,在事業(yè)單位干部考核管理、人事分配等多個(gè)領(lǐng)域都實(shí)現(xiàn)了制度突破,體現(xiàn)出了醫(yī)改的系統(tǒng)性、協(xié)同性和整體性。另外,三明在擠壓藥價(jià)水分的同時(shí),推出年薪制,及時(shí)將醫(yī)務(wù)人員可能損失的灰色收入轉(zhuǎn)為陽光收入,切實(shí)調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性,進(jìn)而也保證了醫(yī)改的執(zhí)行力。

當(dāng)然,三明的醫(yī)改在取得成績的同時(shí),難免也會遭遇各種困難,還需要不斷地應(yīng)對來自藥商等多方力量的阻撓,還需要沖破更復(fù)雜的利益鏈條。然而,在醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)、一些地方出現(xiàn)等待觀望情緒的情況下,敢于破題、敢于觸碰自身利益、敢于突破重重障礙,這份勇氣和決心本身就是醫(yī)改進(jìn)程中最迫切需要的動力。

三明的改革仍在持續(xù),針對改革中出現(xiàn)的新問題不斷調(diào)整航線,在改革的深水區(qū)力求推進(jìn)和突破。該給醫(yī)改進(jìn)程中勇于探索的先行者叫一聲好、點(diǎn)一個(gè)贊。

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糖尿病眼底病變是否能手術(shù)治療

糖尿病眼底病變多數(shù)情況下可以手術(shù)治療。主要治療方式有激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長因子注射、視網(wǎng)膜激光治療。

1、激光光凝術(shù):

通過激光封閉滲漏的血管,延緩病變進(jìn)展。適用于早期視網(wǎng)膜病變,可減少視力進(jìn)一步受損。

2、玻璃體切除術(shù):

清除玻璃體積血及增殖膜,適用于晚期玻璃體出血或牽引性視網(wǎng)膜脫離。術(shù)后需定期復(fù)查眼底。

3、抗血管內(nèi)皮生長因子注射:

抑制異常新生血管生成,改善黃斑水腫。需多次注射,常與激光治療聯(lián)合使用。

4、視網(wǎng)膜激光治療:

針對廣泛視網(wǎng)膜缺血區(qū)域進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝,預(yù)防新生血管形成。需分次完成治療。

術(shù)后需嚴(yán)格控制血糖血壓,定期進(jìn)行眼底檢查,避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動,出現(xiàn)視力驟降需立即就醫(yī)。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腸道寄生蟲病需要做什么檢查

腸道寄生蟲病通常需要通過糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腸鏡檢查等方式確診。

1、糞便檢查:

采集新鮮糞便樣本進(jìn)行顯微鏡觀察,可檢測蛔蟲卵、鉤蟲卵等寄生蟲或蟲卵,該方法簡便且成本低,適用于多數(shù)腸道寄生蟲篩查。

2、血液檢查:

通過血常規(guī)觀察嗜酸性粒細(xì)胞是否升高,或采用免疫學(xué)方法檢測特定寄生蟲抗體,輔助判斷寄生蟲感染類型及機(jī)體免疫反應(yīng)。

3、影像學(xué)檢查:

腹部超聲或X線可發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)成蟲團(tuán)塊、膽道蛔蟲等異常,適用于出現(xiàn)腸梗阻、膽道并發(fā)癥的嚴(yán)重感染者。

4、腸鏡檢查:

內(nèi)鏡下可直接觀察腸道黏膜損傷及蟲體附著情況,必要時(shí)可鉗取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,適用于常規(guī)檢查陰性但高度懷疑感染者。

確診后需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等驅(qū)蟲藥物,日常注意飲食衛(wèi)生,避免生食或飲用未經(jīng)煮沸的水源。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血尿酸490μmol/L嚴(yán)重嗎

血尿酸490μmol/L屬于輕度偏高,多數(shù)情況下可通過生活方式干預(yù)控制。尿酸水平升高可能與飲食不當(dāng)、代謝異常、腎臟排泄減少、遺傳因素等有關(guān),需結(jié)合有無痛風(fēng)發(fā)作或其他并發(fā)癥綜合評估。

1、飲食因素

高嘌呤飲食如海鮮、紅肉、酒精等攝入過多會導(dǎo)致尿酸生成增加。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制嘌呤攝入,每日飲水超過2000毫升。

2、代謝異常

肥胖、胰島素抵抗等代謝問題可能影響尿酸代謝。需控制體重,適當(dāng)運(yùn)動,改善代謝狀態(tài)。

3、腎臟問題

腎功能減退可能導(dǎo)致尿酸排泄減少??赡芘c慢性腎病、高血壓腎病等因素有關(guān),通常伴有肌酐升高、尿量改變等癥狀。需完善腎功能檢查,必要時(shí)使用苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物。

4、遺傳傾向

原發(fā)性高尿酸血癥多與遺傳相關(guān)。若家族中有痛風(fēng)病史,需更嚴(yán)格監(jiān)測尿酸水平,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇等抑制尿酸生成藥物。

建議定期復(fù)查尿酸水平,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等痛風(fēng)癥狀或合并高血壓、糖尿病等疾病,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
體健查出血糖升高需要住院嗎

血糖升高多數(shù)情況無須住院,可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療等方式控制。是否需要住院主要與血糖水平、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、血糖波動幅度、合并疾病等因素有關(guān)。

1、血糖水平

空腹血糖輕度升高(6.1-7.0mmol/L)通常門診處理,超過16.7mmol/L或伴酮癥需住院。建議完善糖化血紅蛋白檢測評估長期血糖控制。

2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

出現(xiàn)視物模糊、手足麻木等糖尿病并發(fā)癥表現(xiàn)需住院評估。可能與微血管病變、周圍神經(jīng)損害等因素有關(guān),需進(jìn)行眼底檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)檢測。

3、血糖波動幅度

日內(nèi)血糖波動超過4.4mmol/L提示胰島功能異常,可能與胰島素抵抗、β細(xì)胞功能減退有關(guān)。動態(tài)血糖監(jiān)測有助于制定個(gè)體化方案。

4、合并疾病

合并急性感染、心腦血管疾病等需住院綜合治療。感染可導(dǎo)致應(yīng)激性高血糖,心腦血管疾病患者需嚴(yán)格控制血糖波動。

建議每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等藥物控制血糖。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩打噴嚏是感冒的前兆嗎

小孩打噴嚏可能是感冒的前兆,也可能是過敏性鼻炎、空氣刺激、鼻黏膜敏感等原因引起。感冒早期通常伴隨流涕、鼻塞等癥狀,過敏性鼻炎則以陣發(fā)性噴嚏為主。

1、感冒前兆

病毒感染初期可能刺激鼻黏膜引發(fā)噴嚏,建議家長觀察是否伴隨低熱或精神不振。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、抗病毒口服液等,同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通。

2、過敏性鼻炎

接觸花粉、塵螨等過敏原會導(dǎo)致突發(fā)性連續(xù)噴嚏,家長需記錄發(fā)作環(huán)境??蛇x用氯雷他定糖漿或鼻噴激素,建議進(jìn)行過敏原篩查。

3、空氣刺激

冷空氣、煙霧等物理刺激引發(fā)防御性噴嚏,家長應(yīng)避免讓孩子接觸二手煙,使用加濕器維持濕度在50%左右。

4、鼻黏膜敏感

兒童鼻黏膜血管豐富更易受刺激,表現(xiàn)為無其他癥狀的單純噴嚏。可用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,無須特殊用藥。

持續(xù)噴嚏超過3天或伴隨發(fā)熱建議就醫(yī),日常注意保暖并減少接觸毛絨玩具等潛在致敏物。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
孩子一周沒有大便怎么回事

孩子一周沒有大便可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、飲食結(jié)構(gòu)不合理

家長需檢查孩子是否缺乏蔬菜水果或全谷物等富含膳食纖維的食物,建議增加南瓜、西梅、燕麥等食材,避免過量攝入乳制品和精制碳水。

2、水分?jǐn)z入不足

家長需確保孩子每日飲水量達(dá)標(biāo),可適當(dāng)給予溫開水或稀釋果汁。脫水會導(dǎo)致糞便干硬,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開塞露、乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散劑。

3、腸道功能紊亂

可能與腸道菌群失衡或排便恐懼有關(guān),通常伴隨腹脹、食欲下降。建議家長進(jìn)行腹部按摩,醫(yī)生可能推薦雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布拉氏酵母菌散等益生菌制劑。

4、先天性巨結(jié)腸

屬于先天性疾病,表現(xiàn)為出生后胎便排出延遲、頑固性便秘。需通過鋇劑灌腸確診,輕癥可用乳果糖維持,重癥需接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。

家長應(yīng)記錄孩子排便模式和伴隨癥狀,若出現(xiàn)嘔吐、血便或腹部膨隆需立即就醫(yī)。日??晒膭?lì)孩子養(yǎng)成定時(shí)如廁習(xí)慣,避免因疼痛抗拒排便形成惡性循環(huán)。

劉晗 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
感冒了喉嚨癢咳嗽厲害怎么辦

感冒引起的喉嚨癢咳嗽厲害可通過多飲水、霧化吸入、服用鎮(zhèn)咳藥物、抗感染治療等方式緩解。通常由病毒刺激、咽喉炎癥、過敏反應(yīng)、繼發(fā)細(xì)菌感染等原因引起。

1、多飲水

保持咽喉濕潤能緩解黏膜刺激,建議每日飲用溫水超過2000毫升,可添加少量蜂蜜幫助舒緩咽喉,避免飲用含糖量高的飲料。

2、霧化吸入

使用生理鹽水或布地奈德混懸液進(jìn)行霧化,可直接作用于氣道黏膜減輕水腫,適合干咳明顯的患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用霧化裝置。

3、服用鎮(zhèn)咳藥物

右美沙芬、苯丙哌林、噴托維林等中樞性鎮(zhèn)咳藥可抑制咳嗽反射,適用于無痰干咳,痰多者禁用,用藥不超過7天。

4、抗感染治療

合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素,可能與鏈球菌、肺炎支原體等病原體有關(guān),表現(xiàn)為黃膿痰、發(fā)熱等癥狀。

咳嗽期間保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免辛辣刺激食物,若出現(xiàn)呼吸急促、胸痛或持續(xù)發(fā)熱超過3天應(yīng)及時(shí)就診。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
人乳頭瘤病毒怎么檢查
人乳頭瘤病毒可通過細(xì)胞學(xué)檢查、HPV DNA檢測、醋酸白試驗(yàn)、組織病理學(xué)檢查、陰道鏡檢查等方式進(jìn)行篩查和診斷。人乳頭瘤病毒感染通常由性接觸、皮膚接觸、母嬰傳播、免疫功能低下、不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素引起。 1、細(xì)胞學(xué)檢查:通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行涂片染色,觀察細(xì)胞形態(tài)變化,判斷是否存在HPV感染。該方法操作簡單,常用于宮頸癌篩查。檢查結(jié)果分為正常、炎癥、低級別病變、高級別病變等。 2、HPV DNA檢測:采用分子生物學(xué)技術(shù)檢測HPV病毒DNA,可明確感染的具體病毒類型。高危型HPV持續(xù)感染與宮頸癌密切相關(guān),該方法具有高敏感性和特異性,常用于HPV感染的確診。 3、醋酸白試驗(yàn):將3%-5%醋酸溶液涂抹于可疑病變部位,觀察組織變白情況。HPV感染部位常出現(xiàn)醋白反應(yīng),該方法操作簡便,可用于外生殖器病變的初步篩查。 4、組織病理學(xué)檢查:通過活檢獲取病變組織,進(jìn)行病理學(xué)檢查。該方法可明確病變性質(zhì),判斷是否存在癌前病變或癌變,是診斷HPV相關(guān)疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。 5、陰道鏡檢查:使用陰道鏡放大觀察宮頸及陰道壁,配合醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn),可發(fā)現(xiàn)肉眼難以察覺的微小病變。該方法有助于定位病變部位,指導(dǎo)活檢取材。 日常飲食中可增加富含維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果、胡蘿卜等,有助于提高機(jī)體免疫力。適量運(yùn)動如瑜伽、慢跑等可增強(qiáng)體質(zhì),減少感染風(fēng)險(xiǎn)。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免不潔性行為,定期進(jìn)行婦科檢查,是預(yù)防HPV感染的重要措施。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
連續(xù)幾天大便有血怎么回事

連續(xù)幾天大便有血可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)直腸息肉等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、痔瘡:

久坐或便秘導(dǎo)致肛周靜脈曲張,表現(xiàn)為便后滴鮮血??蓽厮【徑獍Y狀,遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物。

2、肛裂:

大便干硬撕裂肛管皮膚,伴排便劇痛。需增加膳食纖維攝入,使用開塞露軟化糞便,局部涂抹利多卡因凝膠緩解疼痛。

3、消化道潰瘍:

幽門螺桿菌感染或長期用藥損傷黏膜,多見柏油樣黑便。需完善胃鏡檢查,服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物。

4、結(jié)直腸息肉:

腸道黏膜異常增生可能癌變,表現(xiàn)為間歇性血便。建議結(jié)腸鏡下切除,術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。

出現(xiàn)血便需記錄出血顏色和量,避免辛辣刺激食物,及時(shí)消化內(nèi)科就診明確病因。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
妊娠期甲狀腺功能異常如何處理

妊娠期甲狀腺功能異??赏ㄟ^定期監(jiān)測、藥物治療、飲食調(diào)整、產(chǎn)科協(xié)同管理等方式干預(yù)。常見原因包括妊娠期甲狀腺炎、碘缺乏、Graves病、橋本甲狀腺炎等。

1、定期監(jiān)測

妊娠早期需每4周檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,中晚期可延長至6-8周,動態(tài)評估甲狀腺功能變化有助于及時(shí)調(diào)整治療方案。

2、藥物治療

甲亢可選用丙硫氧嘧啶,甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,藥物劑量需根據(jù)孕周及化驗(yàn)結(jié)果個(gè)體化調(diào)整,避免影響胎兒發(fā)育。

3、飲食調(diào)整

每日碘攝入量應(yīng)維持在250微克,可適量食用海帶、紫菜等富碘食物,甲亢患者需限制辛辣刺激食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

4、產(chǎn)科協(xié)同

產(chǎn)科與內(nèi)分泌科需聯(lián)合隨訪,重點(diǎn)關(guān)注胎兒生長發(fā)育、胎心監(jiān)護(hù)及分娩時(shí)機(jī)選擇,嚴(yán)重甲亢可能需提前終止妊娠。

建議妊娠合并甲狀腺疾病患者每月復(fù)查甲狀腺功能,避免自行停藥或調(diào)整劑量,分娩后6周需重新評估甲狀腺狀態(tài)。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蘇州東瑞恩替卡韋分散片什么時(shí)候服用
乙肝是我們?nèi)粘I钪腥菀子龅降募膊?,目前很多人已?jīng)遇到了這方面的危害。每個(gè)人都應(yīng)該相信醫(yī)療技術(shù)的力量,選擇自己的藥物。由于這種疾病的治療時(shí)間相對較長,所以用藥過程也要謹(jǐn)慎對待。蘇州東瑞恩替卡韋分散片是一種常見的藥物,那么,蘇州東瑞恩替卡韋分散片什么時(shí)候服用呢?
使用阿達(dá)帕林凝膠期間該注意什么事項(xiàng)
面部長痤瘡一般多見于青少年人群,其危害是相對比較大的,該疾病會給患者的健康造成影響,也會影響到皮膚的健康,讓患者出現(xiàn)負(fù)面情緒,建議要及時(shí)的調(diào)整自己的心態(tài),保持心情的愉悅和樂觀。那么使用阿達(dá)帕林凝膠期間該注意什么事項(xiàng)?阿達(dá)帕林凝膠注意事項(xiàng):1.由于缺乏相關(guān)的臨床
恩華藥業(yè):1類抗癲癇新藥申報(bào)臨床獲受理
國家食藥監(jiān)總局(CFDA)網(wǎng)站信息顯示,恩華藥業(yè)(002262.SZ)1類抗癲癇新藥Dp-VpA申報(bào)臨床獲受理。恩華藥業(yè)是國內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥龍頭,主營產(chǎn)品包括麻醉藥、精神用藥和神經(jīng)用藥三大類。包括Dp-VpA在內(nèi)的精神用藥是公司下階段主攻方向,預(yù)計(jì)未來將與麻醉用藥并駕齊驅(qū)、甚至超越麻醉用藥。公開資料顯示,Dp-VpA用于治療癲癇、偏頭痛和雙向情感障礙。2011年,恩華藥業(yè)與以色列公司D-pHar
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