冬瓜再次引起人們關(guān)注,醫(yī)生:常吃冬瓜的,可以引起身體變化

關(guān)鍵詞:身體
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各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理局,中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會,有關(guān)單位:
為規(guī)范定制式醫(yī)療器械注冊監(jiān)督管理,保障定制式醫(yī)療器械的安全性、有效性,滿足患者個(gè)性化需求,經(jīng)過廣泛調(diào)研和深入研究,我司組織起草了《定制式醫(yī)療器械監(jiān)督管理規(guī)定(試行)》(征求意見稿),現(xiàn)向社會公開征求意見,請于2018年10月26日前通過以下途徑和方式反饋意見:電子郵件:qxzcec@163.com。發(fā)送郵件時(shí),請務(wù)必在郵件主題處注明“定制式醫(yī)療器械監(jiān)督管理規(guī)定反饋意見”。聯(lián)系人:周雯雯,邊旭聯(lián)系電話:010-88331482,88331422
附件:定制式醫(yī)療器械監(jiān)督管理規(guī)定(試行)(征求意見稿)
原食品藥品監(jiān)管總局器械注冊司(暫)2018年9月29日
糖尿病患者足部潰爛半年可通過控制血糖、傷口清創(chuàng)、抗感染治療、血管重建等方式治療。足部潰爛通常由血糖控制不佳、神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、細(xì)菌感染等原因引起。
1、控制血糖持續(xù)高血糖會延緩傷口愈合,需通過胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等穩(wěn)定血糖水平,同時(shí)每日監(jiān)測血糖變化。
2、傷口清創(chuàng)清除壞死組織有助于新生肉芽生長,需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行機(jī)械清創(chuàng)或酶解清創(chuàng),清創(chuàng)后使用銀離子敷料或藻酸鹽敷料覆蓋創(chuàng)面。
3、抗感染治療細(xì)菌感染可能導(dǎo)致骨髓炎,需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素如頭孢呋辛、克林霉素、莫西沙星等,嚴(yán)重感染需靜脈給藥。
4、血管重建下肢動(dòng)脈閉塞時(shí)需進(jìn)行血管造影評估,通過球囊擴(kuò)張或支架植入改善血供,必要時(shí)行血管旁路移植術(shù)。
患者需保持足部清潔干燥,避免負(fù)重行走,選擇寬松透氣的鞋襪,定期到內(nèi)分泌科和創(chuàng)面修復(fù)科復(fù)查,預(yù)防潰爛進(jìn)一步惡化。
夜尿頻多可能由睡前飲水過多、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1. 睡前飲水過多夜間過量飲水或攝入利尿飲品會導(dǎo)致生理性夜尿增多。建議睡前兩小時(shí)限制液體攝入,避免咖啡因和酒精。
2. 膀胱過度活動(dòng)癥膀胱肌肉異常收縮引起尿頻尿急,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物緩解癥狀。
3. 前列腺增生中老年男性常見病,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難伴夜尿增多。常用坦索羅辛、非那雄胺等藥物,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
4. 糖尿病血糖過高導(dǎo)致滲透性利尿,常伴多飲多尿。需監(jiān)測血糖并使用二甲雙胍、胰島素等控制血糖,夜尿癥狀隨病情改善而緩解。
建議記錄排尿日記幫助診斷,避免夜間攝入刺激性食物,癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
點(diǎn)痣脫痂后出現(xiàn)紅印和凹坑可能由局部炎癥反應(yīng)、真皮層損傷、瘢痕體質(zhì)、繼發(fā)感染等原因引起,可通過藥物修復(fù)、激光治療、局部護(hù)理、醫(yī)學(xué)美容等方式改善。
1、局部炎癥反應(yīng)創(chuàng)傷后毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致紅斑,表現(xiàn)為暫時(shí)性紅色印記。無須特殊處理,避免日曬可涂抹多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)消退。
2、真皮層損傷點(diǎn)痣深度超過表皮層時(shí)可能破壞膠原纖維,形成凹陷性瘢痕。早期使用重組人表皮生長因子凝膠配合微針治療有助于修復(fù)。
3、瘢痕體質(zhì)遺傳因素導(dǎo)致創(chuàng)傷后成纖維細(xì)胞過度增殖,易形成增生性瘢痕或凹陷。確診后需采用糖皮質(zhì)激素局部注射聯(lián)合壓力療法干預(yù)。
4、繼發(fā)感染護(hù)理不當(dāng)引發(fā)金黃色葡萄球菌等病原體感染,會加重組織損傷。出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)需使用莫匹羅星軟膏配合口服頭孢呋辛酯控制感染。
恢復(fù)期保持創(chuàng)面清潔干燥,避免搔抓或使用刺激性護(hù)膚品,三個(gè)月未改善需至皮膚科評估是否需要點(diǎn)陣激光等專業(yè)治療。
兩歲寶寶睪丸兩邊不一樣大可能由生理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因引起,可通過觀察護(hù)理、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
1、生理性鞘膜積液新生兒鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致,表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大,多數(shù)2歲前自行吸收。家長需避免擠壓陰囊,定期復(fù)查超聲監(jiān)測積液量。
2、腹股溝斜疝腸管通過腹股溝管進(jìn)入陰囊所致,哭鬧時(shí)腫塊明顯。家長需減少寶寶劇烈哭鬧,及時(shí)就醫(yī)排除嵌頓風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)睪丸系帶異常導(dǎo)致急性缺血,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴嘔吐。需6小時(shí)內(nèi)急診手術(shù)復(fù)位固定,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
4、睪丸腫瘤嬰幼兒以卵黃囊瘤多見,表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)確診,根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)或化療。
發(fā)現(xiàn)陰囊不對稱需及時(shí)就診小兒外科,避免熱水坐浴或自行按摩。日常選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成二次損傷。
激光祛斑后臉上出現(xiàn)水泡可通過冷敷、藥物涂抹、避免摩擦、預(yù)防感染等方式處理。水泡通常由激光能量過高、皮膚敏感、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、繼發(fā)感染等原因引起。
1、冷敷使用無菌紗布包裹冰袋間斷冷敷,每次不超過10分鐘,可減輕局部炎癥反應(yīng)。冷敷僅適用于小范圍水泡,避免凍傷皮膚。
2、藥物涂抹水泡未破潰時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,不可自行刺破水泡。
3、避免摩擦清潔時(shí)用生理鹽水輕柔擦拭,避免使用潔面產(chǎn)品。睡眠時(shí)保持患側(cè)朝上,防止枕頭摩擦導(dǎo)致水泡破裂。
4、預(yù)防感染水泡破潰后需每日用碘伏消毒,覆蓋無菌敷料。出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。
術(shù)后3天內(nèi)避免沾水,飲食需忌辛辣刺激食物,外出時(shí)嚴(yán)格做好物理防曬。若水泡直徑超過5毫米或持續(xù)增大,建議及時(shí)返院處理。
瘦臉針連續(xù)注射3次通??梢赃_(dá)到相對穩(wěn)定的效果,但個(gè)體差異較大,實(shí)際效果受咬肌代償能力、藥物代謝速度、注射技術(shù)、術(shù)后護(hù)理等因素影響。
1、咬肌代償能力部分人群咬肌具有較強(qiáng)的代償性增生能力,可能需要更多次注射才能維持效果,可通過超聲檢查評估肌肉狀態(tài)。
2、藥物代謝速度肉毒毒素在體內(nèi)代謝速度因人而異,代謝較快者需縮短注射間隔,建議通過血清抗體檢測評估藥物敏感性。
3、注射技術(shù)精準(zhǔn)的肌肉定位和劑量分配影響效果持久性,三維超聲引導(dǎo)注射比傳統(tǒng)手法更能確保藥物均勻分布。
4、術(shù)后護(hù)理避免咀嚼硬物、減少表情肌過度活動(dòng)有助于延長效果,配合低頻電刺激可延緩肌肉功能恢復(fù)。
建議在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期復(fù)診,根據(jù)肌肉恢復(fù)情況調(diào)整治療方案,避免自行決定注射頻次,同時(shí)注意均衡飲食和適度面部按摩。
兩顆大牙中間縫隙疼可能由食物嵌塞、牙齦炎、鄰面齲齒、牙周炎等原因引起,可通過牙線清潔、抗菌漱口水、補(bǔ)牙、牙周治療等方式緩解。
1、食物嵌塞進(jìn)食后食物殘?jiān)鼫粞揽p,刺激牙齦導(dǎo)致疼痛。建議使用牙線或沖牙器徹底清理,避免用牙簽損傷牙齦。
2、牙齦炎牙菌斑堆積引發(fā)牙齦紅腫,觸碰易出血??捎寐燃憾ê阂种萍?xì)菌,配合軟毛牙刷輕柔清潔。
3、鄰面齲齒牙齒鄰面齲壞形成齲洞,冷熱刺激誘發(fā)疼痛。需及時(shí)進(jìn)行樹脂充填治療,嚴(yán)重者可能需根管治療。
4、牙周炎牙槽骨吸收導(dǎo)致牙根暴露,伴隨牙齦萎縮和牙齒松動(dòng)。需接受齦下刮治等專業(yè)牙周治療,必要時(shí)行牙齦翻瓣術(shù)。
日常建議減少甜黏性食物攝入,使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每半年進(jìn)行口腔檢查和潔治。
牙齦大量出血止不住可能由牙齦炎、牙周炎、血小板減少癥、血友病等原因引起,需警惕凝血功能障礙或全身性疾病。
1、牙齦炎牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為刷牙出血、牙齦紅腫??赏ㄟ^超聲波潔牙清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制感染。
2、牙周炎牙齦炎進(jìn)展形成牙周袋,伴隨牙齒松動(dòng)、持續(xù)性滲血。需進(jìn)行齦下刮治,必要時(shí)使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部給藥。
3、血小板減少免疫性血小板減少癥或白血病等導(dǎo)致凝血異常,可能伴有皮膚瘀斑、鼻出血。需完善血常規(guī)檢查,確診后使用重組人血小板生成素、醋酸潑尼松片等藥物。
4、血友病遺傳性凝血因子缺乏引發(fā)自發(fā)性出血,常見關(guān)節(jié)血腫、創(chuàng)傷后難止血。需輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑,避免使用阿司匹林等抗凝藥物。
建議立即就診口腔科或血液科,檢查凝血功能。日常使用軟毛牙刷,避免進(jìn)食過硬食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素K。
后縱隔神經(jīng)源性腫瘤多數(shù)為良性,惡性概率較低,嚴(yán)重程度取決于腫瘤性質(zhì)、生長速度及是否壓迫周圍器官。
1、良性腫瘤:多數(shù)神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤生長緩慢,無明顯癥狀,定期隨訪觀察即可,無須特殊治療。
2、惡性腫瘤:惡性神經(jīng)源性腫瘤如神經(jīng)母細(xì)胞瘤可能侵犯周圍組織,需結(jié)合手術(shù)、放療等綜合治療,預(yù)后與分期相關(guān)。
3、壓迫癥狀:腫瘤增大可能壓迫食管、氣管或大血管,導(dǎo)致吞咽困難、呼吸困難等癥狀,需通過影像學(xué)評估后干預(yù)。
4、罕見進(jìn)展:極少數(shù)病例可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,需病理確診后制定個(gè)體化方案,但整體發(fā)生率較低。
建議發(fā)現(xiàn)后縱隔占位時(shí)完善增強(qiáng)CT或MRI檢查,由胸外科或腫瘤科醫(yī)生評估后續(xù)處理方案。
陽痿(勃起功能障礙)可通過勃起硬度不足、性交失敗率高等表現(xiàn)初步判斷,確診需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查。主要評估維度包括{勃起功能自評量表}、{夜間勃起監(jiān)測}、{血液激素檢測}、{陰莖血流超聲}。
1、勃起功能自評量表國際勃起功能指數(shù)問卷可量化評估勃起硬度、維持能力等情況,得分低于21分提示可能存在異常。
2、夜間勃起監(jiān)測正常男性睡眠中會有3-5次生理性勃起,通過便攜式監(jiān)測儀記錄可區(qū)分心理性與器質(zhì)性陽痿。
3、血液激素檢測睪酮水平低下可能導(dǎo)致性欲減退和勃起障礙,需檢測睪酮、泌乳素等激素水平排除內(nèi)分泌病因。
4、陰莖血流超聲彩色多普勒超聲可評估陰莖動(dòng)脈供血情況,血流速度低于25cm/s提示血管性勃起功能障礙。
建議避免自行診斷,需至泌尿外科或男科完善檢查。日常應(yīng)控制血壓血糖,減少吸煙飲酒等血管損傷因素。
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