中老年人，寒冬頻繁洗熱水澡？醫(yī)生告誡：這3種習慣需要謹慎
關鍵詞：中老年
社會模式。因此這就對全科醫(yī)生提出了特別的專業(yè)要求，一是用基本簡單的辦法為基層解決和發(fā)現(xiàn)盡可能多的問題，二是要對病患報以更為深切的人文關懷。我國過去的醫(yī)學教育基本上是生物醫(yī)學教育，追求的是高技術的生命醫(yī)學，很少教學生人的心理活動和社會對健康的影響，這一情況必須改變，且相對其他?？苼碇v，對全科醫(yī)學和全科醫(yī)生更為重要；
第二，群策群力，健全全科醫(yī)生制度。建立健全全科醫(yī)生制度是對現(xiàn)行醫(yī)生培養(yǎng)制度、醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式、醫(yī)療服務模式的重要改革。為此，要建立相對獨立的全科醫(yī)生職稱晉升體系，不強調(diào)外語和論文，主要考核工作業(yè)績和能力，尤其是健康管理、疾病預防和基層醫(yī)療機構所需要的臨床能力，要積極完善全科醫(yī)生的人事薪酬制度和激勵考評機制，但不能把門診次數(shù)、操作次數(shù)作為考核指標，而應當把實際工作量和服務區(qū)內(nèi)居民的健康狀況相結合。這方面發(fā)達國家有比較完善的社區(qū)健康評價體系可供參考，要建立科學合理的基層醫(yī)療機構監(jiān)管機制，這種監(jiān)管不能僅僅依靠衛(wèi)生行政部門，還要充分發(fā)揮好醫(yī)療保險體系的作用。在完善監(jiān)管機制的基礎上，可探索將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點單位，要注意發(fā)揮市場的力量。通過政策引導，鼓勵社會資本在社區(qū)開辦全科醫(yī)療機構和診所，同時探索擴大醫(yī)療保險在基層社區(qū)的覆蓋面，以滿足群眾多層次的醫(yī)療需求，要廣泛宣傳全科醫(yī)生在疾病預防、疾病早期干預、合理分流病人、控制全社會醫(yī)療成本方面具有的不可替代的作用。特別要對優(yōu)秀全科醫(yī)生的典型代表加強表彰和宣傳，要堅持評選最美鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生，真正提高全科崗位吸引力、及其行業(yè)和社會地位；
第三，時不我待，加快全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓。盡快建立一支人數(shù)眾多、遍布城鄉(xiāng)的經(jīng)過正規(guī)醫(yī)學教育、接受過規(guī)范全科培訓的全科醫(yī)生隊伍是當務之急。目前醫(yī)學院校中開設全科醫(yī)學課程的不多，設立全科醫(yī)學系的更少，在此我呼吁所有醫(yī)學院校設立全科醫(yī)學系，至少應該在臨床醫(yī)學系內(nèi)設立全科醫(yī)學專業(yè)，并在所有的醫(yī)學院附屬教學醫(yī)院和三級醫(yī)院設立全科醫(yī)學科，以承擔全科醫(yī)學教育實踐和指導培訓基層醫(yī)療機構的緊迫之需。此外，全科醫(yī)學的發(fā)展情況應作為醫(yī)學院校和醫(yī)療機構評級的一項重要指標，政府職能部門應給予協(xié)調(diào)和支持，要繼續(xù)加強
5+3
全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)力度，鼓勵大醫(yī)院以社區(qū)衛(wèi)生服務為中心，和鄉(xiāng)村衛(wèi)生院聯(lián)合建立全科醫(yī)師培訓基地，國家對開展全科醫(yī)生培訓的基地給予補助，在基層特別是中西部實施
3+2
助理全科醫(yī)生培訓。同時盡快在更多省份實施基層全科醫(yī)生特崗項目，吸引受過正規(guī)醫(yī)學教育和全科醫(yī)學規(guī)范化培訓的醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生和醫(yī)務人員在基層工作一定年限，使其成為基層全科醫(yī)生國家隊和種子隊，此外要為全科醫(yī)生提供更好的職業(yè)發(fā)展，應為其建立導師制。這次農(nóng)工黨中央在貴州設立同心特崗人才基金項目，以及與遵義醫(yī)學院的合作，就是希望進一步推動這項至關重要的工作。基層醫(yī)生尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生大多沒有接受過正規(guī)的醫(yī)學教育和畢業(yè)后全科醫(yī)學培訓，但他們承擔的卻是全科醫(yī)生的任務，因此要為他們免費開展訂單式的全科醫(yī)學培訓，但更重要的是提供符合其工作需要的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，我在離開衛(wèi)生部前夕已經(jīng)決策通過了這件事。當時我提出，我們國家國家級的醫(yī)師資格考試，除了臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生、口腔、中醫(yī)和民族醫(yī)這四類以外，應該增加一類，專門針對我們的鄉(xiāng)村醫(yī)生訂單制作的國家級的基層或農(nóng)村全科執(zhí)業(yè)醫(yī)生或助理醫(yī)生考試，通過考試以后，這些同道們主要還是在農(nóng)村和基層工作，但是就獲得了執(zhí)業(yè)醫(yī)生的資格，從而改變了他們的身份。鄉(xiāng)村醫(yī)生不應該永遠是農(nóng)民，這種狀況我們一定要盡快的改變。對于考試合格的村醫(yī)，應制定政策為其轉變身份，使其成為體制內(nèi)的執(zhí)業(yè)全科醫(yī)生或執(zhí)業(yè)助理全科醫(yī)生。
以后大醫(yī)院的評價不再以門診數(shù)量為指標。一個醫(yī)院一天高達一萬多的門診量不是了不起，這只能說明這個國家的服務體系不正常。將來大醫(yī)院如果沒有全科醫(yī)學科，就甭想評三甲。作為三甲醫(yī)院入門的一個指標，如果醫(yī)院的管理思路沒有一個頂層設計、沒有一個系統(tǒng)思考的話，醫(yī)院怎么發(fā)展？醫(yī)改的步伐不應該停下來，我們要明確問題，解決問題，中國的全科醫(yī)學問題不解決，醫(yī)改就是不成功的，我們的醫(yī)患關系永遠得不到改善，就會影響到整個社會的和諧，這些都要引起我們的深思；
第四，奮發(fā)有為，建設好全科醫(yī)學峰會。黨的十八屆三中全會明確提出，要激發(fā)社會組織活力，創(chuàng)新社會制度。為此我們要在切割經(jīng)營性活動的基礎上全力加強自身能力建設，做好承接政府相關職能轉移的準備，積極主動配合政府部門，在制訂全科醫(yī)學標準，晚上法律法規(guī)，規(guī)范培養(yǎng)內(nèi)容，建設培訓基地，績效教育培訓，行業(yè)質(zhì)量監(jiān)管，維護醫(yī)生權益，推進行業(yè)自律方面多做工作，做好工作。