兒童鼻炎咳嗽嗓子沙啞
兒童鼻炎咳嗽嗓子沙啞可能與過敏性鼻炎、上呼吸道感染、鼻后滴漏綜合征、咽喉反流或腺樣體肥大等因素有關(guān)，可通過抗過敏治療、抗感染治療、鼻腔沖洗、抑酸治療或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
1.過敏性鼻炎
過敏性鼻炎患兒接觸花粉、塵螨等過敏原后，可能出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉可引起咳嗽和聲音嘶啞?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻黏膜炎癥，必要時用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔。家長需保持室內(nèi)清潔，避免接觸毛絨玩具等易致敏物品。
2.上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的急性鼻咽炎常導(dǎo)致鼻塞、流膿涕，炎癥向下蔓延會引起咽喉腫痛和犬吠樣咳嗽。醫(yī)生可能開具小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，細(xì)菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，配合銀黃含化片減輕咽部不適?；純簯?yīng)多飲溫水，用加濕器維持空氣濕度。
3.鼻后滴漏綜合征
慢性鼻竇炎產(chǎn)生的膿性分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉，持續(xù)刺激可引發(fā)晨起咳嗽和聲帶水腫。治療需聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰，糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻竇炎癥，配合標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油膠囊稀釋分泌物。家長可協(xié)助孩子保持頭部抬高睡姿，減少夜間分泌物倒流。
4.咽喉反流
胃酸反流至咽喉部會灼傷聲帶黏膜，表現(xiàn)為聲音沙啞伴燒灼感，平臥時咳嗽加重。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜，睡前3小時禁食。避免食用巧克力、碳酸飲料等促反流食物，餐后保持直立位活動。
5.腺樣體肥大
長期腺樣體增生可阻塞后鼻孔，迫使患兒張口呼吸導(dǎo)致咽喉干燥，引發(fā)持續(xù)性干咳和發(fā)聲困難。確診后需手術(shù)切除腺樣體，術(shù)前可用孟魯司特鈉咀嚼片減輕黏膜水腫，術(shù)后配合布地奈德混懸液霧化吸入促進恢復(fù)。日常需預(yù)防感冒，減少腺樣體反復(fù)刺激。
患兒飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如米粥、蒸蛋，避免辛辣刺激性食物加重咽喉不適。保持每日飲水1000-1500毫升，用淡鹽水漱口緩解咽痛。臥室濕度建議維持在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)喘鳴或呼吸困難，需立即復(fù)診排除支氣管炎或肺炎等并發(fā)癥。夜間可適當(dāng)墊高枕頭減少鼻后滴漏刺激，避免劇烈喊叫加重聲帶損傷。
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