喝咖啡心臟狂跳，究竟是保護(hù)健康還是“心血管殺手”？告訴你真相
關(guān)鍵詞：心血管
11
月
1
日，國家衛(wèi)生計生委同時發(fā)布兩份文件，在職醫(yī)生可自由執(zhí)業(yè)、可開辦診所，此舉開放幅度之大，震動了整個醫(yī)療圈。
其中，一份是《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于修改
<
醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則
>
的決定（征求意見稿）公開征求意見的通知》。
另一份是《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于
<
醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法（征求意見稿）
>
公開征求意見的通知》。
眾所周知，醫(yī)院、醫(yī)生可謂醫(yī)療系統(tǒng)的兩個最大的組成部分，一個是組成醫(yī)療行業(yè)的主體機(jī)構(gòu)，一個是組成行業(yè)最大、最核心的群體。
同一天，針對這兩個對象同時發(fā)布兩份影響深遠(yuǎn)的文件，衛(wèi)計委無疑是已經(jīng)做好了充分的準(zhǔn)備。
在職醫(yī)生可辦診所了！
衛(wèi)計委在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法（征求意見稿）》通知文件中表示，擬將
1999
年
7
月
16
日實施的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》修改為《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理。
通過對新舊法規(guī)的對比，賽柏藍(lán)發(fā)現(xiàn)，新法規(guī)中一個最大的變化是，在不可以申請設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件中，刪除了原舊法規(guī)中的
?
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員
?
這一條文。
這也就是說，今后在職醫(yī)生、因病退職或者停薪留職醫(yī)生，都可以開辦診所了！這對全國
270
萬醫(yī)務(wù)人員來講，無疑是極大的鼓舞。
但也不是所有醫(yī)生想開就開，例如
“
發(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員；
因違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，已被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員
”
就不能開診所，不過這一
“
禁止條件
”
和大開放幅度相比，完全可忽略了。
還有一個重大變化，新法規(guī)中將臨床檢驗中心、醫(yī)學(xué)檢驗中心、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護(hù)中心列為了
“
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
”
，將單獨獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書，利好于相關(guān)醫(yī)療設(shè)備和體外診斷企業(yè)。前段時間有不少自媒體刊文稱這些
“
中心
”
將從醫(yī)院剝離，這事實上是一種
“
誤讀
”
，文件并沒有要求
“
獨立出去
”
。
其它變化還有醫(yī)療建筑無需再審批、各省衛(wèi)計委可印刷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本、各級衛(wèi)生部門用信息化手段全程監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。
醫(yī)生可以自由執(zhí)業(yè)
衛(wèi)計委在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法（征求意見稿）》中明確鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)。
新法規(guī)內(nèi)容顯示，凡取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的，均可申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊，注冊內(nèi)容包括執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍，醫(yī)生根據(jù)注冊內(nèi)容規(guī)范開展相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動。提交注冊申請后，
20
個工作日內(nèi)即可獲得注冊。
在多個機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)確定一個機(jī)構(gòu)作為其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，并向主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生計生行政部門申請注冊；向其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生計生行政部門分別申請備注，備注內(nèi)容包括本人所有執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的名稱。
跨執(zhí)業(yè)地點多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向擬新增的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地的省級衛(wèi)生計生行政部門申請增加注冊執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)。
其實，早在
5
年前，北京就已經(jīng)開放了醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，廣東也曾在開放和不開放中折騰多時。如今，全國終于迎來了全面的大開放。
大醫(yī)院危機(jī)
本鳩認(rèn)為，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)后，醫(yī)生根據(jù)市場的需要，可選擇不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，特別是從高等級醫(yī)院向低等級醫(yī)院流動，將盤活大量閑置的醫(yī)療資源，有助于解決看病難、看病貴。
如果醫(yī)生覺得自己很牛，擁有大量的患者資源，干脆邊在醫(yī)院工作、邊開自己的診所，在大醫(yī)院里看不完的病人，可以引薦到診所來看，將大大分流了大醫(yī)院的病源。
凡事有利也往往有弊，對小醫(yī)院、民營醫(yī)院、個體診所有利的事，往往就是對大醫(yī)院的不利。當(dāng)大量優(yōu)秀的醫(yī)生都開展多點執(zhí)業(yè)后，因為存在著得益的競爭，病源有可能被大量截流，在解決了大醫(yī)院看病難之后，甚至還有可能讓目前門庭若市的大醫(yī)院，在幾年后變得冷清起來。
公立大醫(yī)院在面臨藥占比、耗占比、檢查費降價、同業(yè)競爭、病人被截流等多重因素下，可能將面臨重大危機(jī)。
械企營銷該怎么變？
在目前醫(yī)院藥占比（含耗材占比）被嚴(yán)控、醫(yī)院無法再規(guī)模上量背景下，醫(yī)生開辦診所、醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，無論是哪一條，對醫(yī)藥企業(yè)而言，都將是利大于弊。
行業(yè)所共知的一個現(xiàn)象，藥品、耗材在醫(yī)院的銷售往往都
“
捆綁
”
在特定醫(yī)生的身上，而國家限制藥品耗材占比、臨床管控等措施，醫(yī)生行為諸多受限。
但執(zhí)業(yè)地點一變化，還是同一個醫(yī)生，到了不受藥品、耗材占比管束的診所、民營醫(yī)院看病，藥方，又能神奇般地開出來了！
牢牢掌握你的醫(yī)生資源，并努力通過移動跟蹤管理服務(wù)手段，讓產(chǎn)品跟著醫(yī)生走，在新一波政策放開大潮中，你或許會有意想不到的大收獲。