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那個(gè)讓你飯后惡心的“胃病”,可能是膽管癌的最后通牒

健康萬(wàn)事通

關(guān)鍵詞:胃病

飯后的惡心感總被誤認(rèn)為是“老胃病”發(fā)作,很多人隨手吞幾片胃藥就打發(fā)過去。但有種藏在消化系統(tǒng)深處的癌癥,早期癥狀和胃炎幾乎一模一樣。這種被醫(yī)生稱為“隱形殺手”的膽管癌,每年有超過60%的患者確診時(shí)已錯(cuò)過最佳治療期。

一、膽管癌的三大迷惑性癥狀

1、飯后腹脹惡心

腫瘤阻塞膽汁流通時(shí),消化功能最先報(bào).警。進(jìn)食后右上腹持續(xù)脹痛,伴隨惡心反胃,服用胃藥能暫時(shí)緩解,導(dǎo)致80%患者首診都走錯(cuò)科室。

2、逐漸加深的皮膚黃染

不同于肝病的急性黃疸,膽管癌引起的皮膚發(fā)黃會(huì)緩慢加深。早期可能只是白眼珠輕微發(fā)黃,容易被誤認(rèn)為是疲勞或年齡增長(zhǎng)所致。

3、不明原因的體重下降

沒有刻意節(jié)食,半年內(nèi)體重減輕超過10%就要警惕。腫瘤消耗會(huì)導(dǎo)致持續(xù)低熱,這種37.5℃左右的“腫瘤熱”常被當(dāng)作感冒處理。

二、最該做篩查的三類人群

1、肝膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作患者

結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽管壁,會(huì)顯著增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。每年要做腫瘤標(biāo)志物CA199檢測(cè),配合腹部B超檢查。

2、慢性膽管炎病史超5年者

炎癥造成的膽管上皮細(xì)胞損傷,可能逐步發(fā)展為不典型增生。建議每半年做核磁共振膽道成像。

3、60歲以上突然出現(xiàn)消化不良

年齡增長(zhǎng)會(huì)使膽汁成分改變,這個(gè)年齡段新發(fā)的“胃病”癥狀,要優(yōu)先排除膽管癌可能。

三、預(yù)防膽管癌的四個(gè)生活細(xì)節(jié)

1、定期驅(qū)除腸道寄生蟲

華支睪吸蟲等寄生蟲會(huì)逆行感染膽道,處理生鮮食材要嚴(yán)格區(qū)分生熟砧板。

2、控制動(dòng)物內(nèi)臟攝入量

過量食用動(dòng)物肝臟會(huì)使膽汁中膽固醇濃度升高,每周食用不超過200克為宜。

3、及時(shí)治療膽道感染

反復(fù)發(fā)作的膽管炎要徹底治療,避免發(fā)展成慢性炎癥。發(fā)作期要多喝水促進(jìn)膽汁排泄。

4、戒煙限酒

煙草中的亞硝胺會(huì)經(jīng)膽汁濃縮,酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷膽管細(xì)胞。

當(dāng)身體發(fā)出異常信號(hào)時(shí),別急著用“老毛病”來(lái)解釋。特別是長(zhǎng)期消化不良伴隨體重下降,一定要去肝膽外科做專業(yè)檢查。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的膽道支架、靶向治療等技術(shù),早期發(fā)現(xiàn)的膽管癌治療幾率相當(dāng)可觀。記住,那些持續(xù)存在的細(xì)微不適,可能是身體在拼命拉響警.報(bào)。

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流產(chǎn)后便秘通常不建議自行服用瀉藥。便秘可能由激素變化、活動(dòng)減少、鐵劑補(bǔ)充或術(shù)后疼痛等因素引起,可通過飲食調(diào)節(jié)、適度運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、激素變化:

流產(chǎn)后孕激素水平下降可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減緩。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花,同時(shí)補(bǔ)充足夠水分幫助排便。

2、活動(dòng)減少:

術(shù)后臥床休息可能減弱腸道蠕動(dòng)功能??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行溫和活動(dòng)如散步,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

3、鐵劑補(bǔ)充:

部分流產(chǎn)后需服用鐵劑可能導(dǎo)致便秘加重。可遵醫(yī)囑調(diào)整鐵劑劑量或改用緩釋劑型,必要時(shí)使用乳果糖等緩瀉劑。

4、術(shù)后疼痛:

盆腔疼痛可能抑制排便反射。若持續(xù)便秘伴腹痛,需排除腸粘連等并發(fā)癥,醫(yī)生可能開具聚乙二醇或比沙可啶等藥物。

流產(chǎn)后飲食宜清淡易消化,可適量食用火龍果、酸奶等潤(rùn)腸食物,避免久坐久臥。若便秘持續(xù)超過3天或出現(xiàn)腹脹腹痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
螨蟲叮咬后涂什么好得快

螨蟲叮咬后皮膚紅腫瘙癢,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑等藥物緩解癥狀,日??捎美浞蠡虻}水清洗患處。

1、抗炎藥膏

糠酸莫米松乳膏適用于中度皮炎伴瘙癢,通過抑制局部炎癥反應(yīng)減輕紅腫;丁酸氫化可的松乳膏針對(duì)輕度過敏性皮疹,每日薄涂患處不超過一周。

2、止癢洗劑

爐甘石洗劑含氧化鋅和甘油,能收斂皮膚并緩解瘙癢,使用前搖勻棉簽蘸取涂抹,皮膚破損時(shí)禁用。

3、抗組胺藥

氯雷他定片可阻斷組胺受體緩解全身性過敏反應(yīng),適用于大面積叮咬伴蕁麻疹,可能出現(xiàn)嗜睡副作用。

4、物理處理

冷敷可收縮血管減輕腫脹,每次10分鐘間隔2小時(shí);淡鹽水清洗能消毒抑菌,濃度不超過0.9%。

避免抓撓防止繼發(fā)感染,貼身衣物需60℃以上高溫燙洗,過敏體質(zhì)者建議就醫(yī)排查塵螨過敏原。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男人腎不好有哪些癥狀表現(xiàn)

男性腎功能異??赡鼙憩F(xiàn)為排尿異常、水腫、疲勞乏力、性功能障礙等癥狀,早期多為夜尿增多,進(jìn)展期可見泡沫尿或血壓升高,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)貧血或電解質(zhì)紊亂。

1、排尿異常

夜尿增多或尿量減少可能與飲水過量或前列腺增生有關(guān),需調(diào)整晚間飲水量;若伴隨尿頻尿急,可能與尿路感染或慢性腎炎相關(guān),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、三金片、碳酸氫鈉等藥物。

2、水腫

晨起眼瞼浮腫常見于鈉鹽攝入過量,建議控制每日鹽分;下肢持續(xù)性水腫可能提示腎病綜合征,需檢查尿蛋白,醫(yī)生可能開具呋塞米、螺內(nèi)酯或黃葵膠囊等藥物。

3、疲勞乏力

輕度疲勞可能與缺鐵性貧血或睡眠不足有關(guān),需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白;嚴(yán)重乏力伴皮膚蒼白需警惕腎性貧血,需注射促紅細(xì)胞生成素并配合復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療。

4、性功能障礙

偶發(fā)性勃起障礙可能與心理壓力有關(guān),建議規(guī)律作息;持續(xù)存在的性欲減退伴晨勃消失需排查睪酮水平低下,可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮或補(bǔ)腎益腦丸等藥物。

日常需限制高磷食物攝入,定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī),出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估腎功能。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿毒癥遺傳幾率大嗎

尿毒癥遺傳概率較低,多數(shù)由后天因素導(dǎo)致。遺傳因素僅占極少數(shù),主要與多囊腎病、Alport綜合征等特定遺傳病相關(guān)。

1、遺傳因素

家族性多囊腎病或Alport綜合征等遺傳性腎病可能增加尿毒癥風(fēng)險(xiǎn),需通過基因檢測(cè)明確診斷,治療以控制原發(fā)病為主。

2、后天誘因

糖尿病腎病、高血壓腎病等慢性病是尿毒癥主要病因,需長(zhǎng)期控制血糖血壓,延緩腎功能惡化。

建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期監(jiān)測(cè)腎功能,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免濫用腎毒性藥物。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肩甲骨里面疼痛是怎么治療

肩胛骨內(nèi)側(cè)疼痛可通過物理治療、藥物治療、姿勢(shì)矯正、手術(shù)治療等方式緩解,通常與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。

1、物理治療

熱敷或低頻電刺激有助于改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,適用于長(zhǎng)期伏案或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致的肌筋膜疼痛。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨明顯肌緊張的情況。

3、姿勢(shì)矯正

調(diào)整辦公桌椅高度避免含胸駝背,使用符合人體工學(xué)的靠墊,每30分鐘進(jìn)行肩胛后縮訓(xùn)練可預(yù)防癥狀加重。

4、手術(shù)治療

對(duì)于頑固性疼痛合并神經(jīng)壓迫者,可能需行關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)或椎間盤切除術(shù),此類情況需經(jīng)骨科??圃u(píng)估。

建議避免單側(cè)背包或提重物,睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)上肢麻木需及時(shí)就診。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
宮頸糜爛三度物理怎么治療

宮頸糜爛三度可通過激光治療、冷凍治療、電灼治療、微波治療等方式治療。宮頸糜爛通常由激素水平變化、慢性炎癥刺激、分娩損傷、病原體感染等原因引起。

1、激光治療

采用二氧化碳激光汽化糜爛面,促進(jìn)新生鱗狀上皮覆蓋。治療后可能出現(xiàn)少量陰道排液,需保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、冷凍治療

通過液氮冷凍使病變組織壞死脫落。治療過程可能產(chǎn)生下腹墜脹感,術(shù)后2-3周禁止盆浴和性生活。

3、電灼治療

利用高頻電流凝固糜爛組織。操作時(shí)可能聞到焦糊味,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。

4、微波治療

通過微波熱效應(yīng)使病變組織凝固變性。治療時(shí)間較短,但術(shù)后2個(gè)月需復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。

物理治療后應(yīng)避免騎自行車等壓迫創(chuàng)面活動(dòng),每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲,發(fā)現(xiàn)異常出血或發(fā)熱及時(shí)復(fù)診。

王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
患甲溝炎拔甲痛嗎

甲溝炎拔甲術(shù)通常會(huì)引起輕度至中度疼痛,疼痛程度主要與炎癥嚴(yán)重程度、麻醉效果、個(gè)體耐受性及術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

1、炎癥程度

急性化膿性甲溝炎拔甲時(shí)疼痛較明顯,可能與局部組織水腫、神經(jīng)敏感有關(guān),術(shù)前需充分引流膿液并配合抗生素治療。

2、麻醉方式

局部麻醉效果直接影響術(shù)中疼痛感受,利多卡因等麻醉藥物可有效阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),麻醉不全可能導(dǎo)致操作時(shí)疼痛加劇。

3、個(gè)體差異

疼痛閾值較低者可能對(duì)拔甲操作更敏感,兒童患者需家長(zhǎng)配合安撫,必要時(shí)可考慮靜脈鎮(zhèn)靜輔助。

4、術(shù)后管理

規(guī)范使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥,配合甲硝唑片預(yù)防感染,能顯著降低術(shù)后48小時(shí)內(nèi)疼痛程度。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行拔甲操作,術(shù)后保持創(chuàng)面干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞患處,兩周內(nèi)隨訪觀察甲床恢復(fù)情況。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
龜頭上有黃黃的還臭

龜頭出現(xiàn)黃色分泌物伴異味可能由包皮垢堆積、非特異性尿道炎、淋菌性尿道炎、真菌感染等原因引起,需根據(jù)病因采取清潔護(hù)理或藥物治療。

1、包皮垢堆積

包皮過長(zhǎng)導(dǎo)致分泌物積聚,混合脫落細(xì)胞形成黃白色包皮垢。每日用溫水清洗龜頭及包皮內(nèi)側(cè),無(wú)須特殊藥物,保持局部干燥即可。

2、非特異性尿道炎

可能與大腸桿菌等細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為尿道口膿性分泌物??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素治療。

3、淋菌性尿道炎

淋球菌感染導(dǎo)致大量黃色膿液,伴有明顯臭味。需規(guī)范使用頭孢曲松、大觀霉素、多西環(huán)素等藥物,性伴侶需同步治療。

4、真菌感染

念珠菌感染常見于糖尿病患者,分泌物呈豆腐渣樣。建議外用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或口服氟康唑,同時(shí)控制血糖水平。

避免穿緊身內(nèi)褲,飲食減少辛辣刺激,若癥狀持續(xù)或伴隨排尿疼痛需及時(shí)就診泌尿外科。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
每天頭暈暈沉沉沒精神容易犯困怎么回事

每天頭暈暈沉沉沒精神容易犯困可能由睡眠不足、貧血、低血糖、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過調(diào)整作息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式改善。

1、睡眠不足

長(zhǎng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致腦供氧不足,表現(xiàn)為晨起頭暈、白天嗜睡。建議固定作息時(shí)間,睡前避免使用電子設(shè)備,必要時(shí)可短期服用安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊等中成藥輔助調(diào)節(jié)。

2、貧血

缺鐵性貧血可能導(dǎo)致腦組織缺氧,出現(xiàn)頭暈乏力癥狀。可能與月經(jīng)過多、消化性潰瘍出血等因素有關(guān),通常伴隨面色蒼白、心悸??煞苗晁醽嗚F片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,配合維生素C促進(jìn)吸收。

3、低血糖

饑餓或糖尿病前期患者易出現(xiàn)餐前心慌、頭暈等低血糖反應(yīng)。可能與飲食不規(guī)律、胰島素分泌異常有關(guān)。建議隨身攜帶糖果應(yīng)急,確診后可使用阿卡波糖片、格列美脲片等藥物調(diào)控血糖。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低新陳代謝,表現(xiàn)為嗜睡、怕冷、體重增加??赡芘c橋本甲狀腺炎、碘缺乏有關(guān)。需檢測(cè)甲狀腺功能,遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

日常需保持規(guī)律三餐,適當(dāng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素B12的食物,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,癥狀持續(xù)應(yīng)盡早就醫(yī)排查病因。

廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
諾氟沙星治療尿道炎

諾氟沙星可用于治療由大腸埃希菌、變形桿菌等敏感菌引起的非復(fù)雜性尿道炎,屬于喹諾酮類抗菌藥物,其他常用藥物還包括左氧氟沙星、頭孢克肟等。

1、作用機(jī)制

諾氟沙星通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,阻斷細(xì)菌DNA復(fù)制,對(duì)革蘭陰性菌抗菌活性顯著,尤其對(duì)尿路感染常見病原菌敏感。

2、適應(yīng)癥

適用于單純性下尿路感染,如急性膀胱炎、非復(fù)雜性尿道炎,對(duì)淋球菌性尿道炎需聯(lián)合其他藥物治療。

3、藥物特點(diǎn)

口服生物利用度較高,尿中藥物濃度可達(dá)血藥濃度數(shù)十倍,腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免與含鋁鎂制劑同服。

4、注意事項(xiàng)

18歲以下青少年、妊娠期婦女禁用,可能引起頭暈、胃腸道反應(yīng)等副作用,用藥期間應(yīng)多飲水保持尿量。

治療期間建議避免辛辣刺激食物,每日飲水超過2000毫升,完成規(guī)定療程后需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)療效。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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