血壓高,先控制心率?若心跳不低于這個范圍,不用太擔(dān)心
關(guān)鍵詞:血壓
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據(jù)中國政法大學(xué)企業(yè)法務(wù)管理研究中心近日發(fā)布的《食品醫(yī)藥上市公司法律風(fēng)險指數(shù)分析報告》(以下簡稱
“
報告
”
)披露,
2015
年,知識產(chǎn)權(quán)相關(guān)訴訟成為醫(yī)藥工業(yè)的一大特色,無論是案件數(shù)量和涉案金額都有較大提高。
報告顯示,隨著醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)加大在創(chuàng)新方面的投入,行業(yè)運(yùn)用法律手段保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)和商業(yè)秘密的意識也越來越強(qiáng)。例如,新華醫(yī)療披露,公司被湖南千山制藥機(jī)械公司起訴,侵犯其名為
“
一種軟袋輸液生產(chǎn)線
”
發(fā)明專利,涉案金額
212.38
萬元。四環(huán)生物與北京維達(dá)法姆科技公司專利權(quán)使用糾紛,涉案金額
1695.07
萬元。而理邦儀器的年報顯示,此前其與深圳邁瑞專利糾紛及商業(yè)秘密糾紛事宜,合計包括
23
個專利糾紛案件及
1
個商業(yè)秘密糾紛案件,涉及訴訟金額高達(dá)
10699.7
萬元。
報告指出,產(chǎn)品質(zhì)量訴訟是醫(yī)藥和醫(yī)療器械行業(yè)的另一大高發(fā)領(lǐng)域。長生生物在
2015
年的年報中披露,因山東某居民注射該公司生產(chǎn)的狂犬病疫苗遭受人身傷害承擔(dān)損害賠償責(zé)任而提起上訴。
2016
年長生生物勝訴,判決由注射該藥物的衛(wèi)生所承擔(dān)損害賠償責(zé)任。在
2016
年引起全國廣泛關(guān)注的山東問題疫苗案,長生生物的產(chǎn)品也涉及其中。
報告認(rèn)為,山東問題疫苗案所反映的藥品相關(guān)醫(yī)療事故中的責(zé)任認(rèn)定問題,以及藥品制造企業(yè)對銷售和使用環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任,是上市公司需要特別重視的風(fēng)險。
眼睛突然看不見可能由視網(wǎng)膜動脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、視神經(jīng)炎等疾病引起,癥狀按嚴(yán)重程度從早期視力模糊到完全失明發(fā)展。
1、視網(wǎng)膜動脈阻塞視網(wǎng)膜中央動脈阻塞會導(dǎo)致突發(fā)無痛性視力喪失,可能與高血壓、動脈硬化有關(guān),需緊急就醫(yī)進(jìn)行降眼壓治療,可使用硝酸甘油舌下含服、乙酰唑胺靜脈注射。
2、視網(wǎng)膜脫離高度近視或眼外傷可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,表現(xiàn)為視野缺損伴閃光感,需手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜,常用術(shù)式包括鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切割術(shù)。
3、玻璃體積血糖尿病視網(wǎng)膜病變或外傷會引起玻璃體積血,表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的紅色陰影,可選用普羅碘銨注射液、卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)積血吸收。
4、視神經(jīng)炎多發(fā)性硬化等自身免疫疾病可能引發(fā)視神經(jīng)炎,表現(xiàn)為眼球轉(zhuǎn)動痛伴視力下降,需使用甲潑尼龍沖擊治療,配合維生素B1營養(yǎng)神經(jīng)。
突發(fā)視力喪失屬于眼科急癥,建議立即就醫(yī)排查病因,避免劇烈運(yùn)動并保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
兒童脫發(fā)可通過營養(yǎng)補(bǔ)充、頭皮護(hù)理、藥物治療、病因治療等方式改善。脫發(fā)可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、真菌感染、自身免疫疾病等原因引起。
1、營養(yǎng)補(bǔ)充缺鐵、鋅或維生素D可能導(dǎo)致脫發(fā),建議家長調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加紅肉、深海魚、雞蛋等富含營養(yǎng)素的食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充兒童專用復(fù)合維生素。
2、頭皮護(hù)理過度清潔或使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品會損傷毛囊,家長需選擇溫和的兒童洗發(fā)露,避免扎過緊的發(fā)辮,洗發(fā)水溫保持在38℃以下,輕柔按摩頭皮。
3、藥物治療真菌感染引起的頭癬需使用抗真菌藥物如特比萘芬乳膏、酮康唑洗劑,斑禿可局部應(yīng)用米諾地爾溶液,均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
4、病因治療甲狀腺功能異?;蜃陨砻庖咝约膊?dǎo)致的脫發(fā)需治療原發(fā)病,可能與甲狀腺抗體、應(yīng)激因素有關(guān),通常伴隨體重異常、乏力等癥狀,需完善激素檢查。
保證充足睡眠,避免精神壓力,定期修剪發(fā)梢,若脫發(fā)持續(xù)加重或伴隨頭皮紅腫、破損應(yīng)及時就診皮膚科或兒科。
小孩大牙齒爛了可通過補(bǔ)牙、根管治療、拔牙、窩溝封閉等方式治療。齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、細(xì)菌感染、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。
1、補(bǔ)牙齲壞未傷及牙髓時可采用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀充填。建議家長每日監(jiān)督孩子使用含氟牙膏刷牙,限制碳酸飲料攝入。
2、根管治療齲齒引發(fā)牙髓炎需清除壞死組織并填充根管??赡芘c變形鏈球菌感染、牙本質(zhì)敏感有關(guān),表現(xiàn)為夜間痛、冷熱刺激痛??勺襻t(yī)囑使用氫氧化鈣糊劑、碘仿制劑。
3、拔牙嚴(yán)重齲壞無法保留的乳牙需拔除以避免恒牙胚受損。家長需注意術(shù)后24小時避免孩子吮吸創(chuàng)口,可用生理鹽水含漱。
4、窩溝封閉對健康恒磨牙窩溝進(jìn)行封閉能預(yù)防齲齒。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,餐后使用牙線清潔鄰面。
日常減少餅干糖果攝入,增加牛奶奶酪等富鈣食物,乳牙齲壞需及時處理以防影響恒牙發(fā)育。
藥物流產(chǎn)一般需要2-6天完成妊娠組織排出,實(shí)際時間受到孕囊大小、個體代謝差異、用藥反應(yīng)、子宮收縮效率等因素影響。
1、孕囊大小孕囊直徑小于2厘米時排出較快,通常2-3天可完成;超過3厘米的孕囊可能需4天以上才能完全排出。
2、代謝差異肝臟代謝酶活性較強(qiáng)的人群對米非司酮等藥物分解更快,可能縮短排出時間至48小時內(nèi)。
3、用藥反應(yīng)對前列腺素類藥物敏感者服用米索前列醇后6小時內(nèi)可出現(xiàn)規(guī)律宮縮,部分人群可能需重復(fù)用藥。
4、子宮收縮經(jīng)產(chǎn)婦因?qū)m頸條件較好,平均排出時間比初產(chǎn)婦縮短1-2天,子宮畸形者可能需延長觀察至1周。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)監(jiān)測出血量及腹痛情況,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,按時復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔殘留情況。
腰間盤突出導(dǎo)致的小腿疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、椎間盤退變等原因引起。
1、臥床休息急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久坐久站加重神經(jīng)根壓迫。
2、物理治療超短波、牽引等可減輕椎間盤壓力,紅外線照射能改善局部血液循環(huán),但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解神經(jīng)根水腫,肌松藥如乙哌立松針對肌肉痙攣,營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù)。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純髓核突出,開放性椎間盤摘除術(shù)用于合并椎管狹窄者,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免彎腰提重物,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持腰椎放松狀態(tài)。
小兒哮喘夜間咳嗽加劇可通過環(huán)境控制、體位調(diào)整、藥物干預(yù)、過敏原管理等方式緩解。通常由冷空氣刺激、氣道高反應(yīng)性、感染誘發(fā)、過敏原接觸等原因引起。
1、環(huán)境控制保持臥室濕度在50%左右,避免空調(diào)直吹。冷空氣刺激可能導(dǎo)致支氣管痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,建議使用加濕器并維持室溫恒定。
2、體位調(diào)整將患兒頭部墊高15-30度。平臥位易致氣道分泌物積聚,可能加重咳嗽,家長需觀察是否伴隨喘鳴音或呼吸費(fèi)力。
3、藥物干預(yù)急性發(fā)作可遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化液、沙丁胺醇?xì)忪F劑、孟魯司特鈉咀嚼片。氣道高反應(yīng)性與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽伴哮鳴音,需警惕口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
4、過敏原管理每周更換床品并使用防螨材質(zhì)。塵螨過敏可能誘發(fā)夜間癥狀,家長需記錄咳嗽發(fā)作頻次及誘因,必要時進(jìn)行過敏原檢測。
發(fā)作期間避免食用冰冷食物,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),若出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分或肋間凹陷需立即就醫(yī)。
小兒包皮龜頭炎可通過局部清潔護(hù)理、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。該病通常由衛(wèi)生不良、過敏刺激、細(xì)菌感染、真菌感染等原因引起。
1、局部清潔護(hù)理每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭,保持干燥。避免使用肥皂等刺激性產(chǎn)品,清洗后可用無菌紗布輕輕吸干水分。
2、外用藥物遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗菌藥物。藥物需覆蓋紅腫區(qū)域,使用前需清潔并擦干患處。
3、口服藥物嚴(yán)重感染時需口服頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、氟康唑等藥物。家長需按醫(yī)囑定時給藥,觀察患兒是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。
4、手術(shù)治療反復(fù)發(fā)作或包莖嚴(yán)重者需考慮包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)需在感染控制后進(jìn)行,術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理,定期復(fù)查。
家長應(yīng)選擇棉質(zhì)寬松內(nèi)褲,避免患兒抓撓患處。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道。出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀需立即就醫(yī)。
右鼻子出血可能由空氣干燥、外力損傷、高血壓、鼻中隔偏曲等原因引起,可通過局部壓迫、鼻腔潤滑、降壓治療、手術(shù)矯正等方式緩解。
1. 空氣干燥干燥環(huán)境導(dǎo)致鼻黏膜皸裂出血,表現(xiàn)為單側(cè)少量滲血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。
2. 外力損傷挖鼻或碰撞等機(jī)械刺激損傷血管,出血多為突發(fā)性。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血,配合冷敷前額。
3. 高血壓血壓升高使鼻腔血管脆性增加,常見中老年患者晨起出血。需監(jiān)測血壓并按醫(yī)囑服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。
4. 鼻中隔偏曲解剖異常導(dǎo)致黏膜局部變薄易破潰,常伴反復(fù)出血。確診后可行鼻中隔成形術(shù)矯正,術(shù)前可用云南白藥粉局部止血。
日常保持室內(nèi)濕度,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管韌性,若出血持續(xù)超過20分鐘或出血量大需急診處理。
嬰兒睡眠姿勢建議以仰臥位為主,可短時間側(cè)臥但需家長監(jiān)護(hù),避免俯臥位。睡眠安全需考慮床墊硬度、周圍環(huán)境及嬰兒發(fā)育階段。
1、仰臥位:美國兒科學(xué)會推薦健康嬰兒首選仰臥睡姿,可降低嬰兒猝死綜合征風(fēng)險。需確保嬰兒口鼻無遮擋,頭部可左右交替偏轉(zhuǎn)。
2、側(cè)臥位:胃食管反流或特殊醫(yī)療需求嬰兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下短時間側(cè)臥,需用卷巾固定背部防止翻滾,家長須全程看護(hù)。
3、俯臥位:未滿4個月或無法自主翻身嬰兒禁止俯臥,可能引發(fā)呼吸受阻。早產(chǎn)兒及低體重兒需嚴(yán)格遵循仰臥原則。
4、體位調(diào)整:清醒時可在家長監(jiān)護(hù)下進(jìn)行俯臥訓(xùn)練,每天多次短時間練習(xí)有助于運(yùn)動發(fā)育。夜間睡眠仍應(yīng)保持仰臥姿勢。
建議使用硬質(zhì)嬰兒床墊,避免柔軟寢具,定期檢查嬰兒呼吸狀況。出現(xiàn)呼吸異?;蚰w色改變需立即就醫(yī)。
嬰兒腹股溝疝可通過輕柔手法復(fù)位,但需由專業(yè)醫(yī)生操作。腹股溝疝多因腹壁薄弱或腹壓增高導(dǎo)致,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)包塊、哭鬧時加重。
1、體位調(diào)整將嬰兒置于頭低腳高位,減少腹腔壓力,有助于疝內(nèi)容物回納。家長需保持嬰兒安靜避免哭鬧。
2、輕柔按壓醫(yī)生會用指腹沿疝囊頸向腹腔方向緩慢推擠,力度均勻。家長不可自行操作,可能造成腸管損傷。
3、觀察復(fù)位成功復(fù)位后包塊消失,嬰兒停止哭鬧。家長需觀察是否復(fù)發(fā),記錄發(fā)作頻率及時就醫(yī)。
4、術(shù)后護(hù)理手法復(fù)位失敗需手術(shù)修補(bǔ),術(shù)后避免劇烈哭鬧、便秘等腹壓增高因素。家長應(yīng)定期隨訪復(fù)查。
日常注意避免嬰兒長時間劇烈哭鬧,合理喂養(yǎng)預(yù)防便秘,發(fā)現(xiàn)包塊突出及時就醫(yī)。
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