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年紀(jì)大了要遠(yuǎn)離生姜?衷心提醒:不想常進(jìn)醫(yī)院,這3物就別貪嘴了

健康領(lǐng)路人

關(guān)鍵詞:生姜

記者獲悉,業(yè)內(nèi)關(guān)注已久的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)預(yù)計(jì)在

12

月底出臺(tái)。人社部日前聯(lián)合衛(wèi)計(jì)委共同就修訂完的《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)則的指導(dǎo)意見(征求意見稿)》,再次向各省廳征求意見,預(yù)計(jì)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)正式稿將在今年

12

月底伴隨新版醫(yī)保藥品目錄出臺(tái)。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不同于過往的按比例報(bào)銷方式,其最大亮點(diǎn)在于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院銷售價(jià)之間存在的價(jià)差,允許醫(yī)院留存。如此一來,便使得醫(yī)院有充足的動(dòng)力壓制藥品價(jià)格。這一政策將對(duì)多數(shù)藥品價(jià)格構(gòu)成巨大影響。

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將與醫(yī)保目錄一起出臺(tái)。

中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德告訴記者,

人社部等國(guó)家部委制定規(guī)則,省級(jí)政府制定具體政策,統(tǒng)籌地區(qū)制定支付方法。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心顧雪非博士表示,醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)也稱

基準(zhǔn)價(jià)

,有的國(guó)家稱之為

參考價(jià)

。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)藥物在治療效果上的等效性和臨床上的替代性,將具有可替代的藥品進(jìn)行分組,按照某個(gè)基準(zhǔn)價(jià)確定各組藥品的醫(yī)保補(bǔ)償水平。

嚴(yán)格意義上說,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不是一個(gè)定價(jià)系統(tǒng),而是一種補(bǔ)償機(jī)制,它是一種通過限制醫(yī)保補(bǔ)償水平實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品費(fèi)用進(jìn)行控制的政策,通過減少對(duì)高價(jià)藥品的需求(從需方)和刺激藥品生產(chǎn)者主動(dòng)降價(jià)(從供方)兩方面來降低參考定價(jià)制度所涉及的藥品價(jià)格。

顧雪非表示。

需要指出的是,

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)保支付價(jià)

的二者有明顯差異。于明德告訴中國(guó)證券報(bào)記者,

醫(yī)保支付價(jià)

的誤區(qū)在于讓醫(yī)保支付直接決定了藥品最終的價(jià)格,這是不符合情況的;實(shí)際上

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

和藥品的實(shí)際銷售價(jià)格的形成并無直接關(guān)系。

支付標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)制將引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)壓價(jià),最終醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品供應(yīng)商會(huì)形成反映市場(chǎng)真實(shí)需求的藥品價(jià)格。

于明德指出。

人社部社保中心醫(yī)療服務(wù)管理處處長(zhǎng)段政明告訴中國(guó)證券報(bào)記者,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高于醫(yī)院實(shí)際售價(jià)的,差價(jià)在財(cái)政統(tǒng)籌的情況下可以下發(fā)醫(yī)院??梢?,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和過去醫(yī)保支付規(guī)定最大的不同是醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)更有動(dòng)力主動(dòng)壓低藥品價(jià)格,從而可逐步緩解醫(yī)?;鸬闹Ц秹毫Α?/p>

由于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為壓低藥品價(jià)格的主體,制藥廠家將面臨比以往更為明顯的降價(jià)壓力。

業(yè)內(nèi)人士告訴中國(guó)證券報(bào)記者,對(duì)于那些療效更優(yōu)或者難以替代的創(chuàng)新藥,降價(jià)壓力不會(huì)太大,而存在較多可替代品的高價(jià)藥品則會(huì)面臨非常大的降價(jià)壓力,比如完成仿制藥一致性評(píng)價(jià)的進(jìn)口原研藥、生產(chǎn)廠家較多的中成藥甚至是部分有較多競(jìng)爭(zhēng)替代品的中藥獨(dú)家品種都會(huì)面臨較大的降價(jià)壓力。

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小細(xì)胞肺癌放療幾次

小細(xì)胞肺癌放療一般需要25-30次,實(shí)際次數(shù)受到腫瘤分期、治療反應(yīng)、患者耐受性、放療技術(shù)等多種因素的影響。

1、腫瘤分期:

局限期通常采用同步放化療,需25-30次;廣泛期以姑息性放療為主,可能減少至10-20次。

2、治療反應(yīng):

根據(jù)影像學(xué)評(píng)估調(diào)整次數(shù),完全緩解可能提前結(jié)束,進(jìn)展則需增加次數(shù)或更換方案。

3、患者耐受:

出現(xiàn)嚴(yán)重放射性肺炎或骨髓抑制時(shí),需暫?;驕p少次數(shù),優(yōu)先保證治療安全性。

4、放療技術(shù):

常規(guī)二維放療需30次以上,三維適形或調(diào)強(qiáng)放療可精準(zhǔn)靶向,減少至25次左右。

放療期間需保證高蛋白飲食,每日監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
醫(yī)生說是腦神經(jīng)衰弱怎么辦

腦神經(jīng)衰弱可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活調(diào)整、物理治療等方式改善。該癥狀通常由長(zhǎng)期壓力、睡眠不足、焦慮抑郁、器質(zhì)性疾病等原因引起。

1、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為療法幫助糾正錯(cuò)誤認(rèn)知,正念訓(xùn)練可緩解焦慮情緒。建議每周進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù),配合放松訓(xùn)練。

2、藥物治療

谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,艾司唑侖改善睡眠障礙,帕羅西汀適用于伴隨抑郁癥狀。需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

3、生活調(diào)整

保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí)。避免咖啡因和尼古丁攝入,午間可進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。

4、物理治療

經(jīng)顱磁刺激調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,生物反饋療法幫助控制自主神經(jīng)功能。需在康復(fù)科完成10-15次療程。

建議每日記錄癥狀變化,避免過度勞累。飲食可增加核桃、深海魚類等富含歐米伽3脂肪酸的食物。

廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
新生兒睡覺老是一驚一乍的怎么辦

新生兒睡覺時(shí)一驚一乍可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、襁褓包裹、減少刺激、補(bǔ)充維生素D等方式緩解,通常由驚跳反射、環(huán)境不適、感官刺激、維生素D缺乏等原因引起。

1、調(diào)整睡眠環(huán)境

保持室溫適宜,光線柔和,避免噪音干擾。使用透氣柔軟的床品,避免過熱或過冷刺激。

2、襁褓包裹

用棉質(zhì)襁褓巾適度包裹新生兒上肢,模擬子宮環(huán)境增加安全感,注意下肢保持自然屈曲狀態(tài)。

3、減少刺激

避免突然的聲響或強(qiáng)光刺激,家長(zhǎng)動(dòng)作需輕柔,更換尿布或喂奶前可先輕聲喚醒。

4、補(bǔ)充維生素D

可能與維生素D缺乏導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高有關(guān),表現(xiàn)為易驚、多汗等癥狀。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑。

家長(zhǎng)需注意觀察是否伴隨發(fā)熱、拒奶等異常表現(xiàn),若持續(xù)頻繁驚跳或影響生長(zhǎng)發(fā)育,建議及時(shí)兒科就診評(píng)估。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰酸疼怎么回事怎么辦

腰酸疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張酸痛,建議熱敷按摩配合適當(dāng)休息,避免久坐久站。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛,可通過牽引治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等方式改善。

3、骨質(zhì)疏松

鈣質(zhì)流失使椎體承重能力下降,易引發(fā)慢性腰痛,需補(bǔ)充鈣劑維生素D并配合抗骨質(zhì)疏松藥物治療。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛并向會(huì)陰部放射,建議多飲水并遵醫(yī)囑使用解痙止痛藥物,必要時(shí)行體外碎石。

日常注意保持正確坐姿,避免腰部受涼,適量進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)就醫(yī)。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
眼睛散光是怎樣形成的

眼睛散光可能由角膜形態(tài)異常、晶狀體曲率不均、遺傳因素、用眼習(xí)慣不良等原因引起,可通過佩戴矯正眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術(shù)等方式治療。

1、角膜異常

角膜表面不規(guī)則導(dǎo)致光線無法聚焦,可能與先天發(fā)育或外傷有關(guān),表現(xiàn)為視物模糊、重影。需通過角膜地形圖檢查確診,常用矯正方式為柱鏡片眼鏡。

2、晶狀體因素

晶狀體曲率不均會(huì)改變光線折射路徑,常見于老年性白內(nèi)障早期,伴隨視力下降??赏ㄟ^散瞳驗(yàn)光評(píng)估,輕者使用環(huán)曲面鏡片矯正。

3、遺傳傾向

家族中存在高度散光病史者患病概率較高,幼兒期即可出現(xiàn)瞇眼、歪頭看東西等表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行屈光篩查,早期干預(yù)可延緩進(jìn)展。

4、用眼不當(dāng)

長(zhǎng)期側(cè)臥閱讀、昏暗環(huán)境下用眼等行為可能誘發(fā)或加重散光,伴隨眼疲勞癥狀。需調(diào)整閱讀姿勢(shì),每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺休息。

日常注意補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜,避免用力揉眼,高度散光者建議每半年復(fù)查驗(yàn)光數(shù)據(jù)。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有什么好的治療腰疼的辦法

治療腰痛的方法有臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。

1、臥床休息

急性腰痛發(fā)作時(shí)建議臥床1-3天,選擇硬板床,保持腰椎正常生理曲度,避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療能緩解深層肌肉痙攣,牽引適用于椎間盤突出引起的神經(jīng)壓迫。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解炎癥性疼痛,肌松藥如鹽酸乙哌立松改善肌肉痙攣,嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多。

4、手術(shù)治療

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根保守治療無效時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),腰椎滑脫需行椎弓根螺釘固定融合術(shù)。

日常注意保持正確坐姿,避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
新生兒黃疸是什么引起的

新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起,可通過光療、藥物治療、換血療法、手術(shù)等方式干預(yù)。

1. 生理性黃疸

新生兒肝臟功能不成熟導(dǎo)致膽紅素代謝延遲,出生后2-3天出現(xiàn)皮膚黃染,1-2周內(nèi)自然消退。無須特殊治療,增加喂養(yǎng)頻率有助于膽紅素排泄。

2. 母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性過高影響膽紅素代謝,表現(xiàn)為出生1周后黃疸持續(xù)或加重。暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸減輕,可繼續(xù)哺乳或遵醫(yī)囑使用苯巴比妥促進(jìn)肝酶活性。

3. 溶血性疾病

可能與ABO血型不合、Rh溶血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)重度黃疸伴貧血。需緊急光療,嚴(yán)重時(shí)采用丙種球蛋白、白蛋白或換血治療。

4. 膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸伴陶土色大便。需在出生60天內(nèi)行葛西手術(shù)或肝移植,延誤治療會(huì)導(dǎo)致肝硬化。

家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍變化,保證充足喂養(yǎng),若黃疸擴(kuò)散至手足心或伴有嗜睡、拒奶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
眼睛很干澀看東西模糊怎么辦

眼睛干澀視物模糊可通過人工淚液滴眼、熱敷按摩、調(diào)整用眼習(xí)慣、抗炎藥物治療等方式緩解,通常由用眼過度、環(huán)境干燥、瞼板腺功能障礙、干眼癥等原因引起。

1、人工淚液滴眼

使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液補(bǔ)充淚液,適用于長(zhǎng)期用眼或環(huán)境干燥導(dǎo)致的干眼癥狀。

2、熱敷按摩

每日用40℃左右熱毛巾敷眼10分鐘,配合瞼緣按摩幫助瞼板腺分泌油脂,改善因油脂分泌不足導(dǎo)致的蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼。

3、調(diào)整用眼習(xí)慣

每用眼20分鐘眺望6米外20秒,避免熬夜和長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡,減少電子屏幕使用時(shí)長(zhǎng)可緩解視疲勞相關(guān)干澀。

4、抗炎藥物治療

干眼癥合并炎癥時(shí)需使用環(huán)孢素滴眼液、氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物,需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

日??啥嗍秤蒙詈t~、胡蘿卜、藍(lán)莓等富含維生素A和歐米伽3的食物,室內(nèi)使用加濕器保持濕度40%-60%,癥狀持續(xù)超過3天建議眼科就診。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒疝氣和睪丸的區(qū)別

小兒疝氣與睪丸異常是兩種不同的疾病,前者指腹腔內(nèi)容物通過腹壁缺損突出,后者多涉及睪丸發(fā)育或位置異常。主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及處理方式。

1. 發(fā)病部位

疝氣多發(fā)生于腹股溝或臍部,睪丸異常則局限于陰囊內(nèi)。腹股溝疝可能延伸至陰囊,但睪丸本身結(jié)構(gòu)正常。

2. 癥狀特征

疝氣表現(xiàn)為可復(fù)性包塊,哭鬧時(shí)增大;睪丸異常如隱睪表現(xiàn)為陰囊空虛,鞘膜積液則出現(xiàn)陰囊無痛性腫脹。

3. 觸診特點(diǎn)

疝內(nèi)容物多為腸管,觸診有捻發(fā)感;睪丸觸診質(zhì)地均勻,異常睪丸可能體積過小或位置偏離。

4. 治療差異

疝氣需手術(shù)修補(bǔ)缺損,睪丸發(fā)育異常需激素或手術(shù)干預(yù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疝氣脫出。

建議家長(zhǎng)定期檢查嬰幼兒腹股溝及陰囊,發(fā)現(xiàn)包塊或不對(duì)稱需兒科就診,超聲檢查可明確診斷。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎樣判斷寶寶是否缺鈣

判斷寶寶是否缺鈣可從睡眠不安、出汗多、囟門閉合延遲、出牙晚等表現(xiàn)初步觀察,需結(jié)合喂養(yǎng)史及醫(yī)生評(píng)估確診。

1. 睡眠不安

缺鈣可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高,表現(xiàn)為夜間易驚醒、哭鬧頻繁。建議家長(zhǎng)記錄寶寶睡眠規(guī)律,并排查是否因室溫、尿布等因素干擾。

2. 出汗多

頭部多汗尤其在吃奶或睡覺時(shí)明顯,可能與鈣缺乏引起的植物神經(jīng)紊亂有關(guān)。家長(zhǎng)需注意區(qū)分環(huán)境過熱或穿戴過多導(dǎo)致的生理性出汗。

3. 囟門閉合延遲

前囟門超過18個(gè)月未閉合需警惕缺鈣,常伴有顱骨軟化(按壓枕部有乒乓球感)。家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量頭圍并保留兒保記錄供醫(yī)生參考。

4. 出牙晚

13個(gè)月后仍未萌出乳牙屬于異常,可能伴隨牙齒排列不齊、釉質(zhì)發(fā)育不良。家長(zhǎng)需提供輔食添加情況,醫(yī)生會(huì)結(jié)合血鈣、堿性磷酸酶等檢測(cè)綜合判斷。

日常保證母乳或配方奶攝入量,適時(shí)添加富含鈣的輔食如酸奶、豆腐,遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,避免盲目補(bǔ)鈣。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩子可以用瑞必樂嗎 它的性狀是怎樣的
在我們的生活中有不少的小孩由于精神壓力大或者性格問題等各方面因素,而導(dǎo)致了抑郁癥疾病的出現(xiàn),對(duì)于這種情況,患者家長(zhǎng)是應(yīng)該及時(shí)帶患者到醫(yī)院去做好相關(guān)檢查,并且及時(shí)用藥來調(diào)理的,接下來我們來看一下小孩子可以用瑞必樂嗎?它的性狀是怎樣的?瑞必樂兒童用藥:因?yàn)槿狈Ρ酒?
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