醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn):能活過80歲的糖尿病人,身上大多都有4個共同點
關(guān)鍵詞:糖尿病
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新京報新媒體
李克強(qiáng)總理
“
年內(nèi)大病保險全覆蓋
”
的承諾已提前得到兌現(xiàn)。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計,城鄉(xiāng)居民大病保險制度已為全國
10
億多城鄉(xiāng)居民提供了保險保障。目前,除了由單位進(jìn)行保障的企業(yè)職工、軍人、公務(wù)員和事業(yè)單位人員外,我國大病保險已實現(xiàn)全覆蓋。大病保險,與覆蓋超過
13
億人的基本醫(yī)療保險,共同織成一張更加牢固、細(xì)密的
“
民生保障網(wǎng)
”
。
今年
3
月,李克強(qiáng)總理在《政府工作報告》中承諾,今年要實現(xiàn)大病保險全覆蓋,政府將加大投入,讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān)。在隨后的幾次會議中,總理先后幾次部署全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險,更好守護(hù)困難群眾生命健康。
“
大病保險不僅能保證患病群眾得到治療,也能切實解決許多人的
‘
后顧之憂
’
。
”
總理說。
有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,今年
1
~
9
月,大病保險患者實際報銷比例在基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上提高了
13.85%
,個案最高賠付達(dá)
111.6
萬元。更重要的是,大病保險還探索出了一條政府主導(dǎo)、市場化運(yùn)作的新型運(yùn)行模式。全國有
16
家保險公司在
31
個省市自治區(qū)承辦了大病保險業(yè)務(wù),覆蓋人群占全國城鄉(xiāng)居民的
87.6%
。
而在對大病保險制度
“
頂層設(shè)計
”
的同時,李克強(qiáng)也在基層考察中實地感受微觀層面的政策落實情況。在寧夏固原西吉縣半子溝村特困戶王旗家中,他仔細(xì)詢問低保發(fā)放、大病醫(yī)保報銷等情況,還特別把有關(guān)部門負(fù)責(zé)人叫到身邊,要求落實相關(guān)事項。在洛陽河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院,他在幾個繳費窗口接連駐足,詢問醫(yī)生、患者的費用支付、報銷比例等情況。
李克強(qiáng)在一次國務(wù)院常務(wù)會議上表示,我國的貧困人口中,因病致貧、因病返貧占了很大比例。通過大病保險給他們一個最基本的保障,這本身是
“
善事
”
,更是全社會的
“
穩(wěn)定器
”
。
“
大病保險制度的探索,既包括社會保障體系構(gòu)建,又包括把社會保障與商業(yè)保險相結(jié)合實現(xiàn)
‘
兜底
’
,還包括織牢社會
‘
安全網(wǎng)
’
,讓老百姓安心就業(yè)創(chuàng)業(yè)。
”
總理說,
“
我們把大病保險做好,就能把社會的
‘
最底線
’
兜住,也就安定了民心。
”
(新京報特約記者
儲思琮)
眼睛哭腫可通過冷敷、按摩、藥物輔助、飲食調(diào)節(jié)等方式快速消腫。
1、冷敷:用冷藏后的濕毛巾或冰袋包裹紗布敷于眼瞼,低溫能收縮血管減少滲出,每次10分鐘,間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。
2、按摩:用無名指從內(nèi)向外輕柔按壓眼眶骨邊緣,促進(jìn)淋巴回流,配合冷藏眼霜效果更佳,避免直接揉搓眼球。
3、藥物輔助:遵醫(yī)囑使用含七葉樹皂苷的眼部凝膠或含維生素K的消腫乳膏,嚴(yán)重腫脹可短期口服布洛芬緩解炎癥反應(yīng)。
4、飲食調(diào)節(jié):限制鈉鹽攝入避免水鈉潴留,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物,飲用玉米須茶或咖啡幫助利尿消腫。
避免用力揉眼或熱敷加重腫脹,若48小時未消退或伴視力模糊需排查過敏、腎病等病理因素。
右股骨頸骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療。右股骨頸骨折通常由跌倒、骨質(zhì)疏松、高能量創(chuàng)傷、病理性骨折等原因引起。
1、保守治療適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定型骨折,通過牽引、制動等方式促進(jìn)愈合,需配合鈣劑、維生素D等藥物輔助骨骼修復(fù)。
2、內(nèi)固定手術(shù)采用空心螺釘、動力髖螺釘?shù)绕餍倒潭ü钦鄱?,適用于中青年患者,術(shù)后需避免患肢負(fù)重,定期復(fù)查X線評估愈合情況。
3、人工關(guān)節(jié)置換老年患者或骨折嚴(yán)重移位時可選擇半髖或全髖置換術(shù),能早期恢復(fù)活動能力,減少長期臥床并發(fā)癥。
4、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度練習(xí),逐步恢復(fù)行走功能,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
骨折愈合期間需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),避免劇烈運(yùn)動和患肢過早負(fù)重,定期復(fù)查監(jiān)測恢復(fù)情況。
右大腿根部疼痛可能由肌肉拉傷、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、腰椎間盤突出、股骨頭壞死等原因引起。
1、肌肉拉傷:劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致大腿內(nèi)收肌群拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限,可通過冰敷和休息緩解。
2、髖關(guān)節(jié)滑膜炎:過度勞損或感染引發(fā)的關(guān)節(jié)滑膜炎癥,伴隨關(guān)節(jié)腫脹和晨僵,需限制活動并遵醫(yī)囑使用塞來昔布等抗炎藥物。
3、腰椎間盤突出:椎間盤壓迫神經(jīng)根可引發(fā)放射性疼痛,常伴有下肢麻木,可通過牽引治療或甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
4、股骨頭壞死:長期酗酒或激素使用導(dǎo)致骨供血不足,出現(xiàn)負(fù)重痛和跛行,早期需減少負(fù)重并配合阿侖膦酸鈉治療。
建議避免長時間保持蹲姿,疼痛持續(xù)超過三天或伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)排查感染性關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重病變。
小寶寶濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、感染因素、遺傳傾向等原因引起。
1、保濕護(hù)理每日使用無香料嬰兒潤膚霜,洗澡水溫不超過37度,選擇棉質(zhì)透氣衣物。皮膚屏障功能不完善是嬰幼兒濕疹高發(fā)的主要原因。
2、避免刺激家長需注意避免接觸羊毛織物、寵物毛發(fā)等致敏原,哺乳期母親應(yīng)忌口海鮮、堅果等易致敏食物。過敏反應(yīng)常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴瘙癢。
3、外用藥物中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。繼發(fā)細(xì)菌感染可能出現(xiàn)滲液、膿皰等癥狀。
4、口服藥物嚴(yán)重瘙癢可配合氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。特應(yīng)性體質(zhì)患兒往往有家族過敏史。
家長需保持寶寶指甲清潔修剪,夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓,若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。
嬰兒感冒可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。感冒通常由病毒感染、免疫力低下、受涼、接觸傳染源等原因引起。
1、保持濕潤使用加濕器維持50%-60%濕度,鼻腔滴入生理鹽水緩解鼻塞。家長需每日清潔嬰兒面部并觀察呼吸頻率。
2、調(diào)整喂養(yǎng)少量多次喂養(yǎng)母乳或配方奶,抬高頭部30度防止嗆奶。家長需記錄每日進(jìn)食量與排尿次數(shù)。
3、物理降溫體溫超過38℃時用溫水擦拭腋窩、腹股溝。家長需每2小時監(jiān)測體溫,禁止使用酒精或冰敷。
4、藥物干預(yù)對乙酰氨基酚滴劑可退熱,生理性海水鼻腔噴霧緩解鼻塞,干擾素α2b噴霧抗病毒。所有藥物須在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
密切觀察是否出現(xiàn)拒食、嗜睡或呼吸急促,6個月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。恢復(fù)期保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者。
一歲寶寶皮膚發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起,可通過光療、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式治療。
1、生理性黃疸新生兒膽紅素代謝不完善導(dǎo)致,多在出生后2周內(nèi)消退。建議家長增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排泄,定期監(jiān)測膽紅素水平,無須特殊治療。
2、母乳性黃疸母乳中成分抑制膽紅素代謝所致,停喂母乳3天后黃疸明顯減輕。家長可暫時改用配方奶喂養(yǎng),黃疸消退后可恢復(fù)母乳。
3、膽道閉鎖可能與先天性發(fā)育異?;虿《靖腥居嘘P(guān),表現(xiàn)為陶土色糞便和尿色加深。需在2月齡前完成葛西手術(shù),術(shù)后使用熊去氧膽酸膠囊、維生素AD膠丸等藥物。
4、遺傳代謝病如G6PD缺乏癥等,常伴貧血和醬油色尿。家長需避免寶寶接觸樟腦丸等誘發(fā)物,治療需輸血和使用苯巴比妥片等藥物。
發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚持續(xù)發(fā)黃時,家長應(yīng)及時測量膽紅素值,避免陽光直射眼睛,按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。
眼白上有紅點可通過冷敷、人工淚液、抗炎滴眼液、血管收縮劑等方式緩解,通常由結(jié)膜下出血、干眼癥、結(jié)膜炎、眼部外傷等原因引起。
1、冷敷生理性因素導(dǎo)致的紅點可用冰袋冷敷眼瞼,每次10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行,幫助收縮血管減輕出血。
2、人工淚液干眼癥引起的紅點可使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液緩解眼部干燥。
3、抗炎滴眼液細(xì)菌性結(jié)膜炎可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為眼部分泌物增多,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。
4、血管收縮劑過敏性結(jié)膜炎通常與花粉接觸有關(guān),伴隨眼癢癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用萘甲唑啉滴眼液、鹽酸羥甲唑啉滴眼液等減輕充血。
避免揉搓眼睛,保證充足睡眠,若紅點持續(xù)擴(kuò)大或伴有視力模糊需及時就診眼科。
若出現(xiàn)眼白渾濁情況,可以適量吃藍(lán)莓、胡蘿卜、菠菜、深海魚類等食物,也可以遵醫(yī)囑吃維生素A軟膠囊、葉黃素酯片、氨碘肽滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1. 藍(lán)莓藍(lán)莓富含花青素,有助于改善眼部微循環(huán),緩解視疲勞。
2. 胡蘿卜胡蘿卜含豐富β-胡蘿卜素,可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A,維護(hù)角膜健康。
3. 菠菜菠菜含有葉黃素和玉米黃質(zhì),能過濾有害藍(lán)光,保護(hù)視網(wǎng)膜。
4. 深海魚類三文魚等深海魚富含Omega-3脂肪酸,可減輕眼部干澀和炎癥。
二、藥物1. 維生素A軟膠囊用于治療維生素A缺乏引起的角膜干燥,需檢測血清維生素A水平后使用。
2. 葉黃素酯片作為抗氧化劑補(bǔ)充,適用于年齡相關(guān)性黃斑變性輔助治療。
3. 氨碘肽滴眼液含碘制劑可促進(jìn)角膜代謝,改善結(jié)膜充血和渾濁現(xiàn)象。
4. 玻璃酸鈉滴眼液人工淚液成分能緩解干眼癥導(dǎo)致的眼表損傷,需長期規(guī)律使用。
日常需避免長時間用眼,每40分鐘遠(yuǎn)眺休息,佩戴防藍(lán)光眼鏡減少電子屏幕刺激,定期眼科檢查排除翼狀胬肉等器質(zhì)性疾病。
一歲女童視力篩查發(fā)現(xiàn)散光可能與遺傳因素、角膜發(fā)育異常、用眼習(xí)慣不當(dāng)、早產(chǎn)視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),可通過屈光矯正、定期復(fù)查、調(diào)整用眼環(huán)境等方式干預(yù)。
1、遺傳因素父母存在高度散光可能增加子女患病概率,建議家長攜帶患兒進(jìn)行家族眼病史排查,必要時使用環(huán)噴托酯滴眼液進(jìn)行散瞳驗光確認(rèn)度數(shù)。
2、角膜發(fā)育異常角膜曲率不規(guī)則可能導(dǎo)致光線無法聚焦,表現(xiàn)為視物模糊或歪頭看東西,需通過角膜地形圖檢查評估,輕度者可暫觀察,顯著異常需配戴硬性角膜接觸鏡。
3、用眼習(xí)慣不當(dāng)過早接觸電子屏幕或近距離用眼可能加重眼部疲勞,家長需保持寶寶閱讀距離30厘米以上,每日戶外活動不少于2小時,避免強(qiáng)光直射眼睛。
4、早產(chǎn)視網(wǎng)膜病變早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育不全可能繼發(fā)散光,多伴有眼球震顫癥狀,需進(jìn)行眼底檢查,確診后可考慮玻璃體腔注射雷珠單抗聯(lián)合光學(xué)矯正。
建議定期每3-6個月復(fù)查屈光度,避免攝入高糖食物影響鞏膜發(fā)育,哺乳期母親可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和DHA。
腰疼可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、物理康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
1、熱敷理療腰部肌肉勞損可通過局部熱敷改善血液循環(huán),配合低頻脈沖電療等物理療法緩解痙攣。避免久坐久站,建議每小時活動5分鐘。
2、藥物鎮(zhèn)痛腰椎間盤突出可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片等藥物。該病與椎間盤退變、長期負(fù)重有關(guān),常伴下肢放射痛。
3、物理康復(fù)骨質(zhì)疏松患者需進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,如麥肯基療法。該病與鈣質(zhì)流失、激素水平下降相關(guān),易發(fā)生椎體壓縮性骨折。
4、手術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎晚期需行椎體融合術(shù)。該病屬于自身免疫性疾病,典型表現(xiàn)為晨僵和脊柱活動受限,需長期使用生物制劑控制。
急性期建議臥床休息,選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)屈曲位,日??蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量。
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