70歲后早餐新標準:醫(yī)生建議調(diào)整這4個習(xí)慣,健康翻倍
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新華社北京6月14日電 國務(wù)院日前印發(fā)《關(guān)于在市場體系建設(shè)中建立公平競爭審查制度的意見》,部署開展公平競爭審查工作。
《意見》指出,建立實施公平競爭審查制度,有利于使市場在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用,深入推進經(jīng)濟體制改革和全面推進依法治國,也有利于激發(fā)市場主體活力,促進大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新,培育和催生經(jīng)濟發(fā)展新動能,對當(dāng)前深入推進供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,促進經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展具有重要的現(xiàn)實意義。
《意見》強調(diào),要按照尊重市場、競爭優(yōu)先,立足全局、統(tǒng)籌兼顧,科學(xué)謀劃、分步實施,依法審查、強化監(jiān)督的原則,建立和實施公平競爭審查制度,規(guī)范政府有關(guān)行為,加快建設(shè)統(tǒng)一開放、競爭有序的市場體系。政策制定機關(guān)在政策制定過程中,應(yīng)當(dāng)進行公平競爭審查。市場準入、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、招商引資、招標投標、政府采購、經(jīng)營行為規(guī)范、資質(zhì)標準等涉及市場主體經(jīng)濟活動的規(guī)章、規(guī)范性文件和其他政策措施,均應(yīng)當(dāng)納入審查范圍。有關(guān)行政法規(guī)和國務(wù)院制定的其他政策措施、地方性法規(guī),起草部門要在起草過程中進行審查。
《意見》明確,政策制定機關(guān)在政策制定過程中,要對照市場準入和退出、商品和要素自由流動、影響生產(chǎn)經(jīng)營成本、影響生產(chǎn)經(jīng)營行為4個方面共18條標準,進行公平競爭審查。經(jīng)審查具有排除、限制競爭效果的,應(yīng)當(dāng)不予出臺,或調(diào)整至符合要求后出臺。對未進行公平競爭審查的,不得出臺。同時,《意見》明確了維護國家經(jīng)濟安全和文化安全、實現(xiàn)扶貧開發(fā)和救災(zāi)救助等方面的例外規(guī)定。
《意見》要求,自2016年7月起,國務(wù)院各部門、各省級人民政府及所屬部門出臺政策措施要進行公平競爭審查;2017年起,各省級人民政府要在本行政區(qū)域逐步推開,指導(dǎo)市縣級人民政府及所屬部門開展審查。對現(xiàn)行政策措施,要對照公平競爭審查標準,區(qū)分不同情況,穩(wěn)妥把握節(jié)奏,有序清理和廢除現(xiàn)存妨礙全國統(tǒng)一市場和公平競爭的各種規(guī)定和做法。對建立公平競爭審查制度后出臺的政策措施,要定期評估實施效果及對市場競爭的影響,并根據(jù)評估結(jié)果進行完善。
幽門螺旋桿菌感染屬于胃炎的主要病因之一,可引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍等疾病,但并非所有胃炎均由該菌引起。
1、病因差異幽門螺旋桿菌感染是胃炎的重要致病因素,但其他原因如長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等也可導(dǎo)致胃炎。
2、疾病關(guān)系幽門螺旋桿菌感染與胃炎屬于因果關(guān)系,該菌感染后可能發(fā)展為慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎等病理類型。
3、診斷標準確診幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃炎需結(jié)合碳13/14呼氣試驗、胃鏡活檢等檢查,單純癥狀不能判定感染。
4、治療區(qū)別幽門螺旋桿菌陽性胃炎需規(guī)范四聯(lián)療法根除治療,非感染性胃炎則以消除誘因和保護胃黏膜為主。
日常應(yīng)注意分餐制預(yù)防交叉感染,出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹等癥狀建議及時進行幽門螺旋桿菌檢測。
眼睛屈光不正通常無法自愈,主要包括近視、遠視、散光和老視等類型,需通過光學(xué)矯正或手術(shù)干預(yù)改善視力。
1、近視近視多因眼軸過長導(dǎo)致光線聚焦于視網(wǎng)膜前,可通過框架眼鏡、角膜接觸鏡或屈光手術(shù)矯正,常用藥物包括阿托品滴眼液、環(huán)戊通滴眼液和托吡卡胺滴眼液。
2、遠視遠視常由眼軸過短或屈光力不足引起,需佩戴凸透鏡矯正,嚴重者可選擇角膜屈光手術(shù),常用藥物包含毛果蕓香堿滴眼液和后馬托品滴眼液。
3、散光散光源于角膜或晶狀體曲率異常,需柱鏡矯正或角膜激光手術(shù),常用藥物有鹽酸左氧氟沙星滴眼液和玻璃酸鈉滴眼液。
4、老視老視是年齡增長導(dǎo)致的晶狀體調(diào)節(jié)能力下降,需佩戴老花鏡或多焦點眼鏡,嚴重者可考慮角膜鑲嵌術(shù)或晶狀體置換術(shù)。
建議定期進行眼科檢查,避免長時間近距離用眼,保持充足光照和均衡飲食有助于延緩屈光不正進展。
有痔瘡可以做腸鏡。痔瘡患者進行腸鏡檢查主要與痔瘡類型、出血風(fēng)險、疼痛耐受度、腸道準備情況等因素有關(guān)。
1、痔瘡類型外痔通常不影響腸鏡操作,內(nèi)痔若體積過大可能增加器械通過難度。
2、出血風(fēng)險活動性出血期應(yīng)暫緩檢查,陳舊性痔瘡出血概率較低。
3、疼痛耐受急性血栓性痔瘡需先鎮(zhèn)痛處理,慢性痔瘡多數(shù)可耐受檢查不適。
4、腸道準備充分清潔腸道能減少檢查時糞便對痔瘡的摩擦刺激。
檢查前應(yīng)向醫(yī)生詳細說明痔瘡病史,選擇無痛腸鏡可降低不適感,術(shù)后避免久坐久蹲。
有胎芽胎心后HCG水平仍具有監(jiān)測意義,主要用于評估妊娠狀態(tài)、排除異常妊娠、觀察胎盤功能及預(yù)測妊娠結(jié)局。
1、評估妊娠狀態(tài)HCG持續(xù)上升可反映胚胎活性,即使出現(xiàn)胎芽胎心,若HCG異常下降可能提示潛在風(fēng)險。
2、排除異常妊娠HCG增長緩慢可能預(yù)示稽留流產(chǎn),HCG異常升高需警惕葡萄胎等滋養(yǎng)細胞疾病。
3、觀察胎盤功能孕8周后HCG水平與胎盤發(fā)育相關(guān),持續(xù)低水平可能影響胎兒營養(yǎng)供給。
4、預(yù)測妊娠結(jié)局HCG峰值時間及下降趨勢可輔助判斷先兆流產(chǎn)風(fēng)險,指導(dǎo)臨床干預(yù)時機。
建議遵醫(yī)囑定期監(jiān)測,保持均衡飲食并避免劇烈運動,出現(xiàn)腹痛或陰道流血及時就醫(yī)。
腰椎間盤膨出患者可短期嘗試拔罐緩解癥狀,長期頻繁拔罐可能加重皮膚損傷或掩蓋病情進展。
1、短期緩解拔罐通過負壓促進局部血液循環(huán),可能暫時減輕肌肉痙攣和疼痛,適合急性期癥狀輕微者,建議每周不超過2次。
2、局部刺激負壓作用可能造成毛細血管破裂形成淤血,糖尿病患者或皮膚敏感者可能出現(xiàn)水皰、色素沉著等不良反應(yīng)。
3、療效局限拔罐無法改變椎間盤突出解剖位置,伴隨神經(jīng)根壓迫時可能出現(xiàn)下肢麻木加重,需配合牽引或物理治療。
4、延誤治療進行性肌力下降或馬尾綜合征患者需及時手術(shù),過度依賴拔罐可能錯過最佳治療時機。
建議在康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合核心肌群訓(xùn)練,急性期可短期配合非甾體抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
孕婦D-二聚體升高通常不會直接導(dǎo)致胎兒畸形,但可能提示潛在血栓風(fēng)險或妊娠并發(fā)癥。D-二聚體升高的主要原因包括妊娠期生理性改變、靜脈血栓形成、子癇前期、胎盤功能異常等。
1. 生理性改變妊娠期血液呈高凝狀態(tài),D-二聚體可生理性升高2-4倍,無須特殊干預(yù),定期監(jiān)測凝血功能即可。
2. 靜脈血栓可能與活動減少或凝血因子異常有關(guān),表現(xiàn)為下肢腫脹或疼痛。需通過超聲確診,低分子肝素鈣可用于抗凝治療。
3. 子癇前期與血管內(nèi)皮損傷相關(guān),伴隨高血壓和蛋白尿。需監(jiān)測血壓,硫酸鎂可用于預(yù)防抽搐,必要時終止妊娠。
4. 胎盤異常胎盤早剝或梗死可能導(dǎo)致D-二聚體驟升,伴隨腹痛或胎動減少。需緊急超聲評估,根據(jù)孕周選擇期待治療或分娩。
建議孕婦保持適度活動,避免長時間臥床,遵醫(yī)囑進行凝血功能及胎兒超聲檢查,異常升高時需排查病理性因素。
孕25周糖耐量檢查通常建議完成。糖耐量試驗主要用于篩查妊娠期糖尿病,未經(jīng)篩查可能漏診高血糖相關(guān)母嬰風(fēng)險。
1、必要性妊娠期糖尿病可能無明顯癥狀但存在胎兒過大、早產(chǎn)等風(fēng)險,糖耐量檢查是國際公認的篩查金標準。
2、準確性孕24-28周是血糖代謝變化顯著期,此時檢測能真實反映胰島素抵抗狀態(tài),過早或過晚檢查可能影響結(jié)果判斷。
3、替代方案若無條件進行標準糖耐量試驗,可連續(xù)監(jiān)測空腹及餐后血糖,但診斷敏感性低于糖耐量試驗。
4、特殊情況低風(fēng)險孕婦經(jīng)醫(yī)生評估后可調(diào)整檢查方案,但須結(jié)合空腹血糖和糖化血紅蛋白等指標綜合判斷。
孕婦應(yīng)保持均衡飲食,避免高糖高脂食物,規(guī)律監(jiān)測體重和胎動情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)復(fù)查。
孕6周胸脹感減弱不一定是胎停,可能由激素水平波動、個體差異、胚胎發(fā)育階段變化、先兆流產(chǎn)等因素引起,需結(jié)合超聲檢查綜合判斷。
1. 激素波動妊娠早期孕激素水平不穩(wěn)定可能導(dǎo)致乳房脹痛減輕,屬于正常生理變化,無須特殊處理,建議定期復(fù)查血HCG及孕酮。
2. 個體差異約15%孕婦孕早期乳房癥狀不明顯,與乳腺敏感度相關(guān),若無腹痛或陰道出血可觀察,必要時行B超確認胎心。
3. 胚胎發(fā)育孕6-8周胎盤逐漸形成可能減輕母體激素刺激,此時需關(guān)注是否伴隨妊娠反應(yīng)消失,可通過超聲評估胚胎活性。
4. 先兆流產(chǎn)若胸脹消失伴隨下腹墜痛或褐色分泌物,需警惕胚胎停育,應(yīng)立即就醫(yī)檢查孕酮、HCG及超聲,藥物可選黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E膠丸。
建議保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動,均衡攝入蛋白質(zhì)與葉酸,出現(xiàn)異常癥狀及時產(chǎn)科就診。
避孕藥可能導(dǎo)致停經(jīng),主要與激素水平變化、子宮內(nèi)膜變薄、卵巢功能抑制、個體差異等因素有關(guān)。
1、激素水平變化避孕藥中的雌激素和孕激素會干擾體內(nèi)自然激素分泌,可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂或停經(jīng)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換避孕方式。
2、子宮內(nèi)膜變薄長期使用避孕藥會使子宮內(nèi)膜生長受限,經(jīng)量減少甚至停經(jīng)。建議定期婦科檢查,必要時配合超聲評估內(nèi)膜厚度。
3、卵巢功能抑制避孕藥抑制排卵可能導(dǎo)致暫時性卵巢功能減退,表現(xiàn)為停經(jīng)。通常停藥后可恢復(fù),若持續(xù)需檢查卵巢儲備功能。
4、個體差異部分女性對激素敏感度較高,服用避孕藥后更易出現(xiàn)停經(jīng)??蓢L試低劑量制劑或非激素避孕方式。
若停經(jīng)超過3個月或伴隨其他不適,應(yīng)及時就醫(yī)排除多囊卵巢綜合征等疾病,日常注意記錄月經(jīng)周期變化。
嬰兒感冒鼻塞時多數(shù)情況可以接種預(yù)防針,但需結(jié)合體溫、精神狀態(tài)等綜合評估。主要影響因素有鼻塞程度、是否伴隨發(fā)熱、疫苗類型、急性感染期。
1. 鼻塞程度單純輕微鼻塞不影響接種,若伴有嚴重呼吸困難需暫緩。家長需觀察嬰兒呼吸頻率是否平穩(wěn),哺乳時有無嗆咳。
2. 伴隨發(fā)熱體溫超過37.5℃時應(yīng)推遲接種。家長需每日監(jiān)測體溫,感冒痊愈后3天再補種疫苗。
3. 疫苗類型滅活疫苗可在輕癥時接種,減毒活疫苗需完全康復(fù)后使用。家長需提前告知醫(yī)生疫苗種類及孩子當(dāng)前癥狀。
4. 急性感染期合并中耳炎、肺炎等細菌感染需治療后再接種。家長需注意孩子是否出現(xiàn)抓耳、呼吸急促等異常表現(xiàn)。
建議家長在接種前測量體溫并記錄癥狀變化,接種后留觀30分鐘,保持接種部位清潔干燥,適當(dāng)增加哺乳次數(shù)。
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