天氣轉(zhuǎn)涼,醫(yī)生提醒糖尿病人:寧可渴著,也別在5種情況下猛喝水
關(guān)鍵詞:糖尿病
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最初在印度發(fā)現(xiàn)的新冠病毒Delta突變株(B.1.617.2)已在全球廣泛傳播和流行,其對(duì)疫苗保護(hù)能力的影響也備受關(guān)注。
今日,《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(NEJM)最新發(fā)表了來自英國(guó)公共衛(wèi)生部(Public Health England)的真實(shí)世界研究,包含四千多例Delta突變株感染病例的大規(guī)模病例對(duì)照和病毒測(cè)序分析表明,兩劑新冠疫苗對(duì)預(yù)防Delta突變株有癥狀感染的保護(hù)力可高達(dá)88.0%,相比當(dāng)?shù)刂皬V泛流行的Alpha突變株(B.1.1.7,最早在英國(guó)被發(fā)現(xiàn)),兩劑疫苗帶來的保護(hù)力降幅并不大。
在這項(xiàng)真實(shí)世界研究中,研究團(tuán)隊(duì)基于在Delta突變株開始流行的期間、截至5月中旬的數(shù)據(jù),評(píng)估了不同新冠疫苗對(duì)Delta突變株引起有癥狀新冠病毒疾病(COVID-19)的有效性,并與Alpha突變株進(jìn)行比較。
通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),共納入了19109例有癥狀≥16歲病例,這些患者經(jīng)測(cè)序確認(rèn)感染Alpha突變株(14837例)或Delta突變株(4272例),并且已經(jīng)按程序接種BNT162b2或ChAdOx1 nCoV-19疫苗。同時(shí),還對(duì)比了同期經(jīng)過檢測(cè)為陰性的人群數(shù)據(jù)。
對(duì)疫苗有效性的分析顯示,兩劑疫苗對(duì)Delta突變株顯示出了高保護(hù)力。接種兩劑BNT162b2疫苗,預(yù)防Alpha突變株有癥狀感染的有效性為93.7%,相比之下,預(yù)防Delta突變株有癥狀感染的有效性為88.0%,降幅很小!
相比之下,數(shù)據(jù)也提示了完整接種疫苗的重要性。在接種一劑BNT162b2疫苗的情況下,對(duì)Delta突變株有癥狀感染的預(yù)防效果(30.7%)明顯低于對(duì)Alpha突變株的效果(48.7%)。
此外,研究也觀察到了另一款新冠疫苗ChAdOx1 nCoV-19對(duì)Delta突變株的防護(hù)效果。在接種兩劑ChAdOx1 nCoV-19,預(yù)防Delta突變株有癥狀感染的有效性為67.0%,論文指出,相比對(duì)Alpha突變株的效果(74.5%)同樣降幅不大。
相似地,在只接種一劑時(shí),保護(hù)效果差距更明顯。一劑ChAdOx1 nCoV-19疫苗,預(yù)防Alpha和Delta突變株有癥狀感染的有效性分別為48.7%和30.0%。
女性尿頻尿血可能由尿路感染、膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病等原因引起,需結(jié)合具體病因采取抗感染治療、藥物排石或婦科干預(yù)等措施。
1、尿路感染細(xì)菌入侵尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿灼痛,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
2、膀胱炎膀胱黏膜受刺激導(dǎo)致充血水腫,可能出現(xiàn)下腹痛及血尿癥狀,建議進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用呋喃妥因腸溶片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片等藥物。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜引發(fā)出血,常伴隨腰背部絞痛,可通過體外沖擊波碎石或服用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、雙氯芬酸鈉栓等緩解。
4、婦科疾病子宮內(nèi)膜異位癥或?qū)m頸炎可能壓迫膀胱,需婦科檢查明確后采用激素療法或抗炎治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)變化。
日常需保持會(huì)陰清潔,每日飲水超過2000毫升,避免辛辣刺激食物,出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
孩子總覺得困可能由睡眠不足、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過調(diào)整作息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式改善。
1、睡眠不足孩子睡眠時(shí)間不足或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致白天困倦。家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律作息,保證每天充足睡眠時(shí)間,避免睡前過度興奮或使用電子設(shè)備。
2、營(yíng)養(yǎng)不良飲食不均衡導(dǎo)致能量供給不足會(huì)引起疲勞感。建議家長(zhǎng)提供富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素和維生素B族的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜等,必要時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液、多維元素片、小兒氨基酸口服液等。
3、貧血缺鐵性貧血可能導(dǎo)致組織供氧不足而嗜睡,常伴隨面色蒼白、活動(dòng)后氣促。治療需補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,配合維生素C促進(jìn)吸收,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
4、甲狀腺功能減退甲狀腺激素分泌不足會(huì)引發(fā)代謝減慢和嗜睡癥狀,可能伴有畏寒、便秘等。需就醫(yī)檢查甲狀腺功能,確診后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
持續(xù)困倦建議及時(shí)就醫(yī)排查病因,日常注意均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng),避免過度疲勞。
尿液里有油花可能由高脂飲食、乳糜尿、腎病綜合征、糖尿病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、原發(fā)病控制等方式改善。
1、高脂飲食短期內(nèi)攝入過量油膩食物可能導(dǎo)致尿液短暫性油脂漂浮,無須特殊治療,減少動(dòng)物脂肪攝入并多飲水即可緩解。
2、乳糜尿淋巴管阻塞導(dǎo)致乳糜液混入尿液,常見于絲蟲病或外傷,表現(xiàn)為尿液渾濁伴油滴。需進(jìn)行抗寄生蟲治療或手術(shù)修復(fù)淋巴管,可遵醫(yī)囑使用乙胺嗪或阿苯達(dá)唑等藥物。
3、腎病綜合征腎小球?yàn)V過膜損傷導(dǎo)致大量蛋白尿,可能伴隨水腫及低蛋白血癥。需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,配合利尿劑呋塞米及降脂藥阿托伐他汀治療。
4、糖尿病血糖控制不佳可能引發(fā)脂代謝異常,需監(jiān)測(cè)血糖并服用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥,同時(shí)限制每日脂肪攝入量不超過50克。
日常建議保持每日飲水2000毫升以上,定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查,若持續(xù)出現(xiàn)油花尿或伴隨其他癥狀應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科或內(nèi)分泌科。
毛周角化癥可通過保濕護(hù)理、藥物干預(yù)、物理治療、飲食調(diào)整等方式改善。該癥狀通常由遺傳因素、皮膚干燥、維生素缺乏、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
1、保濕護(hù)理遺傳因素導(dǎo)致的毛周角化癥需長(zhǎng)期堅(jiān)持保濕,使用含尿素或乳酸的潤(rùn)膚霜緩解角質(zhì)堆積,避免過度清潔和熱水燙洗。
2、藥物干預(yù)皮膚干燥或維生素A缺乏時(shí)可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏、他扎羅汀凝膠等藥物,可能伴隨皮膚瘙癢或紅斑癥狀。
3、物理治療頑固性角化斑塊可選擇果酸煥膚或激光治療,可能與甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問題有關(guān),通常表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性丘疹。
4、飲食調(diào)整適量補(bǔ)充富含維生素A的動(dòng)物肝臟、深色蔬菜,以及含歐米伽-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油,有助于改善皮膚代謝。
日常避免抓撓患處,洗澡水溫控制在37℃以下,癥狀持續(xù)加重或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。
流產(chǎn)后可以適量喝牛奶。牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),有助于身體恢復(fù),但需注意個(gè)體耐受性、飲用溫度、飲用時(shí)間、飲用量等因素。
1、個(gè)體耐受性:部分人流產(chǎn)后可能出現(xiàn)乳糖不耐受,飲用牛奶后易腹脹腹瀉,可選擇低乳糖牛奶或酸奶替代。
2、飲用溫度:避免飲用冰鎮(zhèn)牛奶,建議加熱至溫?zé)釥顟B(tài),減少對(duì)胃腸道的刺激。
3、飲用時(shí)間:術(shù)后初期胃腸功能較弱,建議分次少量飲用,避免空腹飲用加重不適。
4、飲用量:每日建議不超過500毫升,過量攝入可能影響鐵吸收,不利于術(shù)后貧血恢復(fù)。
流產(chǎn)后飲食應(yīng)均衡多樣,牛奶可作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充但非必需,同時(shí)需保證充足休息,術(shù)后兩周復(fù)查確認(rèn)子宮恢復(fù)情況。
懷孕期間消化不良可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。消化不良通常由激素變化、子宮壓迫、飲食不當(dāng)、胃腸疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食少食多餐,避免油膩辛辣食物,選擇易消化的米粥、面條等。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐后保持直立姿勢(shì)。
2、適度活動(dòng)每天進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免立即平臥,建議餐后30分鐘再休息。
3、藥物干預(yù)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、胰酶腸溶膠囊等藥物。避免自行服用瀉藥或促胃動(dòng)力藥。
4、中醫(yī)調(diào)理采用陳皮、山楂等藥食同源食材泡水飲用,或進(jìn)行專業(yè)穴位按摩。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免使用活血化瘀藥材。
建議孕婦記錄飲食情況,如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔吐、腹痛等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查排除妊娠期并發(fā)癥。
看手機(jī)久眼睛痛可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、人工淚液滴眼、熱敷按摩、藥物治療等方式緩解。通常由視疲勞、干眼癥、結(jié)膜炎、青光眼等原因引起。
1、調(diào)整用眼習(xí)慣每使用手機(jī)20分鐘眺望6米外20秒,保持屏幕距離40厘米以上,避免在昏暗環(huán)境下使用手機(jī)。
2、人工淚液滴眼聚乙烯醇滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液可緩解干眼癥狀,使用前需清潔雙手避免感染。
3、熱敷按摩用40℃左右熱毛巾敷眼10分鐘,配合眼眶骨輕柔按壓促進(jìn)血液循環(huán),每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。
4、藥物治療七葉洋地黃雙苷滴眼液改善睫狀肌調(diào)節(jié)功能,雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng),溴莫尼定滴眼液適用于眼壓升高情況。
日??啥嗍秤盟{(lán)莓、胡蘿卜、深海魚等富含花青素和維生素A的食物,持續(xù)眼痛伴視力下降需及時(shí)就診眼科。
近視50度屬于輕度近視,多數(shù)情況下無法自然好轉(zhuǎn),但可通過科學(xué)干預(yù)延緩進(jìn)展。主要影響因素有遺傳因素、用眼習(xí)慣、戶外活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)、眼部調(diào)節(jié)功能異常。
1、遺傳因素父母近視可能增加孩子近視概率,建議家長(zhǎng)每半年帶孩子檢查視力,建立屈光發(fā)育檔案。
2、用眼習(xí)慣長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)加重眼疲勞,家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子遵守20-20-20法則,每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒。
3、戶外活動(dòng)每日保證2小時(shí)以上戶外陽光暴露,自然光有助于促進(jìn)多巴胺分泌,抑制眼軸過度增長(zhǎng)。
4、調(diào)節(jié)異常可能與睫狀肌痙攣或調(diào)節(jié)滯后有關(guān),表現(xiàn)為視物模糊加重,需通過散瞳驗(yàn)光排除假性近視。
建議增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免過早佩戴足矯眼鏡,定期復(fù)查視力變化,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低濃度阿托品滴眼液。
懷疑心肌梗塞的檢查主要有心電圖、心肌酶譜檢測(cè)、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲等。這些檢查可幫助明確診斷并評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
1、心電圖心電圖是心肌梗塞的首選篩查手段,能快速識(shí)別ST段抬高或壓低等特征性改變。發(fā)病初期可能出現(xiàn)T波高聳,進(jìn)展期可見病理性Q波形成。
2、心肌酶譜檢測(cè)通過檢測(cè)肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標(biāo),可反映心肌細(xì)胞損傷程度。肌鈣蛋白在發(fā)病3-4小時(shí)后開始升高,特異性較高。
3、冠狀動(dòng)脈造影可直接觀察冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞情況,是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查可能發(fā)現(xiàn)血管完全閉塞或嚴(yán)重狹窄,同時(shí)能指導(dǎo)后續(xù)介入治療。
4、心臟超聲可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能異常,檢測(cè)室壁運(yùn)動(dòng)障礙。急性期可見節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)減弱,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)心包積液或乳頭肌斷裂。
出現(xiàn)胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),檢查期間需保持靜臥,避免情緒激動(dòng),遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查以明確診斷。
臉上突然長(zhǎng)痘痘可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、細(xì)菌感染、激素水平變化等因素有關(guān)。
1. 皮脂分泌過多青春期或壓力大時(shí)皮脂腺活躍,導(dǎo)致油脂堆積堵塞毛孔。建議每日溫水潔面,避免使用油性護(hù)膚品。
2. 毛囊角化異常角質(zhì)代謝紊亂會(huì)使死皮細(xì)胞堵塞毛孔??蛇x用含水楊酸的溫和去角質(zhì)產(chǎn)品,每周使用1-2次。
3. 細(xì)菌感染痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng)。醫(yī)生可能開具克林霉素凝膠、過氧化苯甲酰乳膏或阿達(dá)帕林凝膠等外用藥物。
4. 激素水平變化月經(jīng)周期或內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)雄激素升高刺激皮脂腺。伴隨月經(jīng)不調(diào)需排查多囊卵巢綜合征,必要時(shí)進(jìn)行激素調(diào)節(jié)治療。
保持規(guī)律作息,減少高糖高脂飲食攝入,避免用手?jǐn)D壓痘痘以防感染加重。
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