十個透析九個死？醫(yī)生怒斥：尿毒癥沒到這個程度，無透析之必要！
關(guān)鍵詞：尿毒癥
尿毒癥患者聽到“透析”兩個字就瑟.瑟發(fā)抖？先別急著被網(wǎng)絡(luò)傳言嚇破膽。關(guān)于透析時機(jī)的選擇，其實(shí)存在很多認(rèn)知誤區(qū)。那些聳人聽聞的說法，往往讓患者錯過最佳治療時機(jī)。
一、透析時機(jī)的判斷標(biāo)準(zhǔn)
1、臨床癥狀評估
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、難以控制的高血壓、持續(xù)惡心嘔吐等癥狀時，說明腎臟已無法維持基本功能。但輕度乏力或食欲減退尚不需立即透析。
2、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)參考
腎小球?yàn)V過率低于15ml/min是重要參考值，但并非唯一標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生會綜合血肌酐、尿素氮、血鉀等多項(xiàng)指標(biāo)判斷。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)考量
合并嚴(yán)重心衰、高鉀血癥或代謝性酸中毒時，即便腎功能未完全喪失也可能需要提前透析干預(yù)。
二、關(guān)于透析的三大認(rèn)知誤區(qū)
1、“透析會上癮”
透析只是替代腎臟工作，不存在依賴性。部分急性腎損傷患者透析后可以完全脫離。
2、“透析活不過五年”
隨著技術(shù)進(jìn)步，規(guī)律透析患者十年生存率已達(dá)60%以上。年齡、基礎(chǔ)疾病等因素影響更大。
3、“越晚透析越好”
拖延治療會導(dǎo)致不可逆的并發(fā)癥。適時透析反而能保護(hù)殘余腎功能。
三、延緩?fù)肝龅目尚蟹椒?/h3>
1、嚴(yán)格低蛋白飲食
每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.6-0.8g/kg，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等。
2、控制血壓血糖
將血壓維持在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。
3、中醫(yī)藥調(diào)理
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃芪、大黃等具有腎臟保護(hù)作用的中藥材。
四、與透析和平共處的建議
1、心理建設(shè)很重要
把透析看作像吃飯睡覺一樣的日常事項(xiàng)，保持良好心態(tài)有助于提高生活質(zhì)量。
2、做好血管通路維護(hù)
動靜脈瘺患者要每日檢查震顫，避免壓迫和提重物。
3、營養(yǎng)管理不可少
注意補(bǔ)充水溶性維生素，限制高鉀高磷食物攝入。
腎臟病雖然需要長期管理，但絕非絕癥。與其被謠言嚇倒，不如相信科學(xué)診療方案。定期復(fù)查、規(guī)范治療，尿毒癥患者同樣可以擁有精彩人生。記住，專業(yè)醫(yī)生的個體化評估，永遠(yuǎn)比網(wǎng)絡(luò)傳言更值得信賴。