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醫(yī)生:有肝病的人若無(wú)這5種表現(xiàn),可以放寬心,病情較穩(wěn)定

醫(yī)普小能手

關(guān)鍵詞:肝病

肝臟作為人體的“沉默器官”,即便出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)也常常不聲不響。但細(xì)心觀察身體發(fā)出的信號(hào),就能讀懂這個(gè)重要器官的健康密碼。對(duì)于已經(jīng)確診肝病的朋友來(lái)說(shuō),了解這些關(guān)鍵指標(biāo)尤為重要。

一、5個(gè)值得關(guān)注的穩(wěn)定指標(biāo)

1、食欲保持正常

肝臟參與消化過(guò)程,當(dāng)功能受損時(shí)最先影響食欲。如果三餐進(jìn)食量穩(wěn)定,沒(méi)有突然厭惡油膩或飯后腹脹的情況,說(shuō)明肝臟的膽汁分泌和代謝功能運(yùn)轉(zhuǎn)良好。

2、皮膚狀態(tài)平穩(wěn)

觀察皮膚和眼白顏色是否正常,沒(méi)有出現(xiàn)明顯發(fā)黃。同時(shí)注意皮膚是否容易淤青,刷牙時(shí)牙齦出血頻率是否增加。這些細(xì)節(jié)都能反映肝臟的凝血功能和膽紅素代謝水平。

3、睡眠質(zhì)量良好

肝臟在夜間進(jìn)行重要修復(fù)工作。能夠快速入睡且夜間不起夜,清晨醒來(lái)感覺(jué)精力充沛,說(shuō)明肝臟的解毒和修復(fù)功能沒(méi)有受到明顯影響。

4、二便規(guī)律正常

每天保持1-2次成形大便,小便顏色清澈淡黃。特別注意觀察糞便顏色是否突然變淺,或尿液顏色持續(xù)深黃如濃茶,這些都可能是膽紅素代謝異常的信號(hào)。

5、體力維持穩(wěn)定

日?;顒?dòng)如爬樓梯、做家務(wù)時(shí)沒(méi)有異常疲勞感,運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)速度與往常相當(dāng)。肝臟參與能量代謝,體力水平能直觀反映其功能狀態(tài)。

二、日常養(yǎng)護(hù)的三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)

1、飲食管理策略

優(yōu)質(zhì)蛋白要充足但不過(guò)量,每天控制在每公斤體重1-1.2克。多選擇富含維生素B族的粗糧,烹飪方式以蒸煮為主。避免食用霉變食物,連輕微發(fā)霉的花生、玉米都要堅(jiān)決丟棄。

2、作息調(diào)整建議

晚上11點(diǎn)前進(jìn)入睡眠狀態(tài),給肝臟充分的修復(fù)時(shí)間。避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,減輕夜間消化負(fù)擔(dān)。每天保持適量活動(dòng),但切忌突然進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

3、情緒調(diào)節(jié)方法

通過(guò)正念冥想、深呼吸等方式緩解壓力??梢耘囵B(yǎng)書法、園藝等舒緩的愛(ài)好,避免長(zhǎng)期處于焦慮、憤怒等負(fù)面情緒中。

三、需要警惕的變化信號(hào)

體重在短期內(nèi)突然下降或上升超過(guò)5%,要引起重視。腹部出現(xiàn)不明原因的脹滿感,特別是飯后加重時(shí)更要當(dāng)心。皮膚上出現(xiàn)蜘蛛狀毛細(xì)血管擴(kuò)張,往往是肝功能異常的早期提示。

定期復(fù)查的重要性不言而喻,但平時(shí)學(xué)會(huì)自我觀察同樣關(guān)鍵。記住這些指標(biāo)就像肝臟發(fā)給我們的健康簡(jiǎn)報(bào),及時(shí)捕捉細(xì)微變化,才能與醫(yī)生形成良好的健康管理配合。養(yǎng)護(hù)肝臟是個(gè)長(zhǎng)期工程,需要耐心和細(xì)心共同守護(hù)這個(gè)重要器官。

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胸椎血管瘤怎么治療

胸椎血管瘤可通過(guò)保守觀察、藥物治療、介入栓塞、手術(shù)切除等方式治療。胸椎血管瘤通常由血管發(fā)育異常、外傷刺激、激素水平變化、遺傳因素等原因引起。

1、保守觀察

無(wú)癥狀或輕度癥狀的胸椎血管瘤可定期影像學(xué)復(fù)查,無(wú)需特殊處理。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及胸椎外傷。

2、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物??赡芘c局部炎癥反應(yīng)有關(guān),表現(xiàn)為胸背部鈍痛。

3、介入栓塞

供血豐富的血管瘤可采用經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)。可能與血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖有關(guān),伴隨病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。

4、手術(shù)切除

壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí)需行腫瘤切除術(shù)。通常與瘤體快速生長(zhǎng)有關(guān),可能出現(xiàn)肢體麻木、肌力下降等神經(jīng)癥狀。

確診后應(yīng)避免胸椎過(guò)度負(fù)重,補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,定期復(fù)查評(píng)估瘤體變化情況。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌和胃癌晚期癥狀有哪些

胃癌早期可能表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退,進(jìn)展期可出現(xiàn)嘔血、黑便,晚期常見(jiàn)惡病質(zhì)、鎖骨上淋巴結(jié)腫大。癥狀發(fā)展順序?yàn)樵缙诒憩F(xiàn)→進(jìn)展期→終末期。

1、早期表現(xiàn):

非特異性上腹不適或隱痛,伴餐后飽脹感、輕度惡心,可能與慢性胃炎或胃潰瘍混淆。

2、進(jìn)展期癥狀:

持續(xù)上腹痛、體重驟減,嘔咖啡樣物或黑便提示出血,部分患者可觸及上腹包塊。

3、終末期特征:

嚴(yán)重貧血、腹水、黃疸,左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大(Virchow淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移),惡病質(zhì)狀態(tài)。

4、伴隨癥狀:

吞咽困難提示賁門受累,反復(fù)嘔吐可能為幽門梗阻,骨痛需警惕遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

出現(xiàn)不明原因消瘦或消化道癥狀持續(xù)兩周以上,建議盡早就診消化內(nèi)科行胃鏡檢查。日常需避免高鹽腌制食物,戒煙限酒。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病傷口不愈合怎么辦

糖尿病傷口不愈合可通過(guò)控制血糖、局部清創(chuàng)護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。通常由高血糖環(huán)境、感染、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變等原因引起。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖會(huì)抑制免疫功能和膠原蛋白合成,需通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)及降糖藥物(如二甲雙胍、格列美脲、胰島素)維持血糖穩(wěn)定。

2、清創(chuàng)護(hù)理

定期清除壞死組織,使用生理鹽水沖洗后覆蓋無(wú)菌敷料,避免繼發(fā)感染??膳浜虾y離子敷料或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

3、藥物治療

合并感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素(如頭孢呋辛、克林霉素、莫匹羅星),神經(jīng)性潰瘍可加用甲鈷胺改善微循環(huán)。

4、手術(shù)治療

深部組織壞死或骨髓炎需行清創(chuàng)術(shù)、皮瓣移植,嚴(yán)重缺血患者可能需血管介入治療重建血供。

糖尿病患者日常需避免足部受壓,選擇寬松鞋襪,每日檢查皮膚情況,發(fā)現(xiàn)破損及時(shí)就醫(yī)處理。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小孩吃桂圓會(huì)早熟嗎

小孩適量食用桂圓不會(huì)導(dǎo)致早熟。桂圓含有一定糖分和熱量,但正常食用量不足以影響激素水平,早熟可能與遺傳、肥胖、疾病等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

家族性性早熟可能通過(guò)基因遺傳,若父母有早熟史,建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)孩子發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行激素水平檢測(cè)。

2、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩

長(zhǎng)期高熱量飲食可能導(dǎo)致兒童肥胖,脂肪組織促進(jìn)雌激素合成,家長(zhǎng)需控制孩子甜食攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤等疾病可能刺激促性腺激素釋放,表現(xiàn)為乳房發(fā)育或睪丸增大,需通過(guò)頭顱核磁共振確診,可使用曲普瑞林等藥物治療。

4、外周性性早熟

卵巢腫瘤或腎上腺增生可能導(dǎo)致雌激素異常分泌,伴隨陰道出血或陰毛早現(xiàn),需超聲檢查明確,可采用來(lái)曲唑或睪酮抑制劑治療。

日常注意保持均衡飲食,避免盲目進(jìn)補(bǔ),定期記錄孩子身高體重變化,發(fā)現(xiàn)第二性征提前發(fā)育應(yīng)及時(shí)就診兒科內(nèi)分泌科。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
夏季如何預(yù)防熱感冒

夏季預(yù)防熱感冒可通過(guò)保持充足水分、合理使用空調(diào)、增強(qiáng)免疫力、避免驟冷驟熱等方式實(shí)現(xiàn)。熱感冒通常由高溫脫水、免疫力下降、空調(diào)使用不當(dāng)、病毒傳播等因素引起。

1、保持水分:

高溫環(huán)境下人體水分流失加快,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,可適量補(bǔ)充淡鹽水或電解質(zhì)飲料,避免因脫水導(dǎo)致黏膜屏障功能下降。

2、科學(xué)降溫:

空調(diào)溫度建議設(shè)定在26-28攝氏度,避免冷風(fēng)直吹,室內(nèi)外溫差不超過(guò)8攝氏度。大汗后應(yīng)擦干身體再進(jìn)入空調(diào)房,防止毛細(xì)血管急劇收縮。

3、增強(qiáng)免疫:

保證每日7-8小時(shí)睡眠,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果。每周進(jìn)行3-4次有氧運(yùn)動(dòng),但需避開(kāi)正午高溫時(shí)段。

4、切斷傳播:

人群密集處佩戴口罩,接觸公共物品后及時(shí)洗手。出現(xiàn)打噴嚏等呼吸道癥狀時(shí),用肘部遮擋口鼻,減少病毒氣溶膠傳播。

飲食可多選擇冬瓜、苦瓜等清熱食材,出現(xiàn)持續(xù)高熱或膿涕等細(xì)菌感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿結(jié)石是怎么形成的

輸尿管結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。

1、水分不足

每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,尿液中鈣、草酸等成分過(guò)飽和析出結(jié)晶。建議保持每日2000毫升以上飲水量,均勻分配在白天時(shí)段。

2、飲食失衡

長(zhǎng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì)增加尿鈣排泄,高草酸食物如菠菜會(huì)增加結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn)。每日鈉攝入應(yīng)控制在5克以內(nèi),適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液。

3、尿路感染

變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石。常伴隨尿頻尿急癥狀,可使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。

4、代謝異常

原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒可能導(dǎo)致高鈣尿癥,痛風(fēng)患者易形成尿酸結(jié)石。需治療原發(fā)病,別嘌醇可降低尿酸,噻嗪類利尿劑減少尿鈣排泄。

結(jié)石患者應(yīng)避免久坐,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)熱敷緩解疼痛,但血尿或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
牙疼一定要?dú)⑸窠?jīng)嗎

牙疼不一定要?dú)⑸窠?jīng),是否需要進(jìn)行根管治療取決于齲齒深度、牙髓感染程度、牙齒損傷情況以及患者疼痛耐受度等因素。

1. 齲齒深度

淺齲和中齲可通過(guò)樹(shù)脂充填治療,深齲接近牙髓時(shí)需評(píng)估牙髓狀態(tài),未感染可嘗試保髓治療。

2. 牙髓感染

可復(fù)性牙髓炎可采用蓋髓術(shù),不可復(fù)性牙髓炎或根尖周炎需根管治療,可能與細(xì)菌感染、物理刺激等因素有關(guān),表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛等癥狀。

3. 牙齒損傷

隱裂牙未累及牙髓可做全冠修復(fù),已導(dǎo)致牙髓暴露則需根管治療,可能與咬合創(chuàng)傷、外力撞擊等因素有關(guān),表現(xiàn)為咬合痛、冷熱敏感等癥狀。

4. 疼痛程度

一過(guò)性冷熱刺激痛可觀察,持續(xù)性劇痛伴腫脹常需根管治療,疼痛耐受度低者可考慮提前干預(yù)。

出現(xiàn)牙疼建議盡早就診檢查,避免咀嚼硬物,保持口腔清潔,定期進(jìn)行口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)牙齒問(wèn)題。

申杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頭暈發(fā)惡心是怎么回事

頭暈伴惡心可能由低血糖、脫水、良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液休息、手法復(fù)位、藥物控制等方式治療。

1、低血糖

長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖過(guò)低,表現(xiàn)為頭暈冷汗、惡心乏力。建議立即進(jìn)食含糖食物,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖調(diào)整用藥。

2、脫水

高溫環(huán)境或腹瀉嘔吐導(dǎo)致體液丟失,血容量不足引發(fā)頭暈惡心。及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。

3、耳石癥

內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管,引發(fā)與頭位變化相關(guān)的眩暈惡心??赏ㄟ^(guò)耳石復(fù)位手法治療,藥物可選用倍他司汀、地芬尼多改善癥狀。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴惡心,急性期可用利尿劑氫氯噻嗪、糖皮質(zhì)激素潑尼松控制發(fā)作,長(zhǎng)期需低鹽飲食管理。

發(fā)作期應(yīng)保持靜臥避免跌倒,記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間,若伴隨頭痛嘔吐或意識(shí)障礙需急診排除腦血管意外。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
先天性耳前瘺管的高發(fā)人群有哪些

先天性耳前瘺管高發(fā)人群主要有有家族遺傳史者、亞裔人群、胚胎發(fā)育異常者、合并其他先天畸形者。

1、家族遺傳史

該病呈常染色體顯性遺傳,父母一方患病時(shí)子女發(fā)病率較高,建議有家族史的新生兒出生后接受耳部??茩z查。

2、亞裔人群

東亞人群發(fā)病率顯著高于其他人種,可能與特定基因位點(diǎn)突變有關(guān),日常需注意保持耳部清潔干燥。

3、胚胎發(fā)育異常

妊娠期4-6周時(shí)第一鰓弓發(fā)育受阻可能導(dǎo)致瘺管形成,這類患者可能伴有耳廓形態(tài)異常,需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估瘺管走向。

4、合并先天畸形

常與鰓-耳-腎綜合征等疾病伴發(fā),若發(fā)現(xiàn)耳前瘺管合并聽(tīng)力異常或腎臟問(wèn)題,應(yīng)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。

日常避免擠壓瘺管,出現(xiàn)紅腫流膿等感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),未感染的小瘺管無(wú)須特殊處理但需定期隨訪。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石用什么辦法治療

腎結(jié)石可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、體外碎石、手術(shù)治療等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、生活干預(yù)

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少草酸鈣類食物攝入。避免久坐,適度跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。

2、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥。

4、手術(shù)治療

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜腎結(jié)石,輸尿管軟鏡適用于輸尿管中段結(jié)石。手術(shù)治療可能與結(jié)石體積過(guò)大、梗阻嚴(yán)重等因素有關(guān)。

建議低鈉飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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