有心臟病的人,適宜的鍛煉方式是散步嗎?鍛煉下肢是否安全?

關鍵詞:散步
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11月2日,禮來宣布,已與忠實客戶之一美國政府達成協(xié)議,美國政府同意以12.9億美元購買61.4萬劑該公司新冠中和抗體bamlanivimab和etesevimab。這一組合療法已獲FDA緊急使用授權,用于治療輕中度COVID-19或高風險個體暴露后預防。
禮來將在今年年底前提供至少40萬劑,其余部分將在2022年1月底前完成供應。
一年前,這一組合成為首個獲得FDA緊急使用授權用于治療COVID-19的抗體療法。但是今年春天,由于它對在巴西首次發(fā)現(xiàn)的γ(gamma)和在印度首次發(fā)現(xiàn)的δ(delta)-plus變異毒株無效,F(xiàn)DA開始在一些州擱置該藥。今年6月,美國監(jiān)管機構停止了這一藥物在美國的分發(fā)。
今年8月,F(xiàn)DA恢復了對禮來中和抗體的授權,但僅允許在對雙抗體療法具有耐藥性突變型流行率較低(低于5%)的州、領土及美國司法管轄區(qū)使用。當時,有20多個州開始使用這種療法。上周,F(xiàn)DA發(fā)布了最新的5%閾值以下的州和美國領土名單(PDF),這些州和領土都符合使用禮來抗體標準。
如今,輪到禮來追趕再生元的產(chǎn)品。在缺少競爭對手的情況下,再生元的新冠中和抗體受到青睞。禮來中和抗體的銷售額在前兩個季度均超過8億美元之后下降至1.49億美元,而再生元的銷售額則飆升至26億美元。再生元定于本周四公布其第三季度收益。
如今,禮來還有另一家開發(fā)COVID-19抗體的競爭對手——葛蘭素史克和Vir。今年5月,F(xiàn)DA授予了兩家公司新冠治療抗體藥物sotrovimab緊急使用授權,但兩家公司尚未達成向美國提供該藥物的協(xié)議。上周,葛蘭素史克報告稱,該抗體第三季度銷售額為1.56億美元。
胎兒性染色體異??赡苡蛇z傳因素、高齡妊娠、環(huán)境致畸物暴露、生殖細胞減數(shù)分裂錯誤等原因引起,可通過產(chǎn)前篩查與診斷技術進行干預。
1、遺傳因素父母攜帶平衡易位等染色體結構異常可能遺傳給胎兒,建議有家族史者孕前進行遺傳咨詢,通過胚胎植入前遺傳學診斷技術降低風險。
2、高齡妊娠孕婦年齡超過35歲后卵細胞老化概率增加,可能引發(fā)21三體等非整倍體異常,推薦高齡孕婦接受無創(chuàng)產(chǎn)前檢測或羊水穿刺確診。
3、環(huán)境致畸電離輻射、化學毒物等環(huán)境因素可能干擾染色體分離,孕早期需避免接觸甲醛、苯等有害物質,必要時進行絨毛膜取樣檢查。
4、減數(shù)分裂異常生殖細胞分裂時染色體不分離可能導致XXY/XO等異常,與母親甲狀腺功能異?;虿《靖腥居嘘P,可通過孕中期超聲篩查軟指標異常。
孕期保持均衡營養(yǎng)攝入,適量補充葉酸,避免吸煙飲酒等危險因素,定期完成唐氏篩查等產(chǎn)前檢查項目。
細菌性陰道炎一般不會直接轉變?yōu)槊咕躁幍姥?,但可能因治療不當或免疫力下降繼發(fā)霉菌感染。兩者病因不同,細菌性陰道炎主要由陰道加德納菌等厭氧菌失衡引起,霉菌性陰道炎則多由白色念珠菌過度繁殖導致。
1、病因差異細菌性陰道炎是陰道內厭氧菌過度生長導致菌群失調,霉菌性陰道炎則由真菌感染引發(fā),二者病原體無直接轉化關系。
2、治療影響長期使用抗生素治療細菌性陰道炎可能抑制乳酸桿菌,破壞陰道微環(huán)境平衡,增加霉菌感染概率。
3、免疫因素糖尿病、妊娠或免疫力低下時,陰道糖原含量增高,可能同時存在細菌和霉菌混合感染風險。
4、癥狀鑒別細菌性陰道炎分泌物呈灰白色魚腥味,霉菌性陰道炎表現(xiàn)為豆渣樣白帶伴劇烈瘙癢,需通過分泌物檢測明確診斷。
出現(xiàn)異常分泌物應及時就醫(yī),避免自行用藥。日常注意會陰清潔,選擇棉質內褲并定期更換,有助于維持陰道微生態(tài)平衡。
早泄可能由心理壓力、不良生活習慣、前列腺炎、甲狀腺功能亢進等原因引起,可通過心理疏導、行為訓練、藥物治療等方式干預。
1、心理壓力:焦慮、抑郁或性經(jīng)驗不足可能導致大腦射精控制中樞敏感。建議通過認知行為療法緩解情緒,嚴重時可遵醫(yī)囑使用達泊西汀、帕羅西汀或舍曲林等藥物。
2、不良習慣:長期手淫頻率過高或性生活不規(guī)律可能降低陰莖敏感度閾值。需減少刺激頻率,配合盆底肌鍛煉改善控制力。
3、前列腺炎:炎癥反應可能通過神經(jīng)反射加速射精,常伴隨尿頻、會陰脹痛。需針對病原體使用左氧氟沙星、坦索羅辛或塞來昔布等藥物。
4、甲亢:甲狀腺激素過量會加速新陳代謝和神經(jīng)興奮性,可能合并心悸、多汗。需通過甲巰咪唑等藥物調控激素水平。
保持適度運動,避免過量攝入辛辣刺激食物,伴侶應給予充分理解配合,必要時及時到男科或泌尿外科就診評估。
糖尿病患者可以適量吃糙米、燕麥、蕎麥、藜麥等全谷物類主食,也可以選擇紅薯、玉米、山藥、芋頭等低升糖指數(shù)根莖類食物。建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下制定個性化飲食方案,注意監(jiān)測血糖變化。
一、全谷物類糙米保留胚芽和麩皮,膳食纖維含量是精白米的3倍,有助于延緩糖分吸收。燕麥富含β-葡聚糖,可改善胰島素敏感性。
二、根莖類紅薯含有的膳食纖維和胡蘿卜素有助于穩(wěn)定餐后血糖。玉米須多糖具有輔助降糖作用,建議選擇老玉米而非甜玉米。
三、雜豆類鷹嘴豆、蕓豆等低脂高蛋白雜豆,其抗性淀粉含量較高,能減少血糖波動。建議將雜豆與谷物按1:3比例搭配。
四、特殊主食藜麥的蛋白質含量高達16%,且含有人體必需氨基酸。魔芋精粉制成的食品熱量極低,適合需要控制總熱量的患者。
每餐主食攝入量建議控制在75-100克生重,搭配足量非淀粉類蔬菜和優(yōu)質蛋白,采用蒸煮等低溫烹飪方式更有利于血糖管理。
糖尿病視網(wǎng)膜病變分為非增殖期和增殖期,具體可細分為輕度非增殖期、中度非增殖期、重度非增殖期和增殖期四個階段。
1、輕度非增殖期:眼底出現(xiàn)微血管瘤和點狀出血,視力通常無明顯變化,需嚴格控制血糖并定期眼科檢查。
2、中度非增殖期:視網(wǎng)膜出現(xiàn)硬性滲出和棉絮斑,可能伴有輕度視力模糊,需加強血糖管理并考慮視網(wǎng)膜激光治療。
3、重度非增殖期:視網(wǎng)膜廣泛出血、靜脈串珠樣改變,視力明顯下降,需立即進行全視網(wǎng)膜光凝治療并密切監(jiān)測。
4、增殖期:出現(xiàn)新生血管和纖維增殖,可能引發(fā)玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離,需緊急行玻璃體切割手術等干預。
糖尿病患者應每年進行眼底檢查,保持血糖穩(wěn)定,避免劇烈運動以防眼底出血,出現(xiàn)視力變化需及時就醫(yī)。
新生兒低血糖可能由母體妊娠糖尿病、早產(chǎn)或低出生體重、喂養(yǎng)不足、先天性代謝異常等原因引起,可通過調整喂養(yǎng)方式、靜脈補充葡萄糖等方式治療。
1、母體妊娠糖尿病母體高血糖導致胎兒胰島素分泌增多,出生后母體糖供應中斷而出現(xiàn)低血糖。建議家長監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用10%葡萄糖靜脈滴注,必要時使用氫化可的松。
2、早產(chǎn)或低出生體重早產(chǎn)兒肝糖原儲備不足,糖異生能力差。家長需增加喂養(yǎng)頻次,每2-3小時喂養(yǎng)一次,必要時遵醫(yī)囑使用葡萄糖凝膠口腔涂抹。
3、喂養(yǎng)不足開奶延遲或母乳不足導致能量攝入不足。家長應確保每日8-12次母乳喂養(yǎng),補充配方奶時可選擇含乳糖配方,嚴重時需靜脈補充葡萄糖。
4、先天性代謝異常可能與糖原累積病、脂肪酸氧化缺陷有關,表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難。需進行血尿代謝篩查,確診后需長期使用生玉米淀粉、左卡尼汀等特殊治療。
家長需密切觀察新生兒反應、喂養(yǎng)情況及體溫變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),避免長時間饑餓狀態(tài),維持適宜環(huán)境溫度。
先天性弱視散光可通過屈光矯正、遮蓋療法、視覺訓練、手術治療等方式改善。該疾病通常由遺傳因素、屈光不正、形覺剝奪、斜視等原因引起。
1、屈光矯正佩戴合適度數(shù)的眼鏡或隱形眼鏡矯正散光,改善視網(wǎng)膜成像質量??蚣茜R可選擇球柱鏡片,硬性透氣性角膜接觸鏡對高度散光效果更佳。
2、遮蓋療法對優(yōu)勢眼進行部分時間遮蓋,強迫弱視眼使用以促進視覺發(fā)育。家長需每日監(jiān)督遮蓋時長,配合視力復查調整方案。
3、視覺訓練通過精細目力訓練、紅光閃爍刺激等方法增強弱視眼功能。訓練需在專業(yè)機構指導下重復進行,家長應記錄訓練反應。
4、手術治療嚴重斜視或白內障等形覺剝奪因素需手術干預??赡芘c眼外肌發(fā)育異常、晶狀體混濁等因素有關,通常表現(xiàn)為眼球偏斜、角膜白斑等癥狀。
建議定期進行視力檢查,6歲前為黃金干預期,可適量補充維生素A和葉黃素,避免長時間近距離用眼。
結石手術前需注意術前檢查評估、飲食調整、藥物管理和心理準備四個方面,具體措施需根據(jù)結石類型和手術方式調整。
1、術前檢查:完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT或靜脈腎盂造影等影像學檢查,明確結石位置、大小及腎功能狀態(tài),評估是否存在尿路感染或梗阻。
2、飲食控制:術前8-12小時需禁食禁水,鈣鹽結石患者需限制高鈣高草酸食物,尿酸結石患者應減少高嘌呤飲食攝入。
3、藥物管理:術前需停用抗凝藥物如阿司匹林,控制高血壓或糖尿病等基礎疾病,感染性結石患者需提前使用抗生素。
4、心理準備:了解手術方案及可能并發(fā)癥,簽署知情同意書,練習術后體位調整和咳嗽排痰方法,準備寬松衣物及必要護理用品。
建議術前保持充足睡眠,避免劇烈運動導致結石移位,術后需早期下床活動預防血栓形成,遵醫(yī)囑進行代謝評估和飲食結構調整。
晚上睡覺腿酸無處安放可能由缺鐵性貧血、妊娠期生理變化、不寧腿綜合征、腰椎間盤突出等原因引起,可通過補鐵治療、生活方式調整、藥物治療、物理康復等方式緩解。
1、缺鐵性貧血鐵元素缺乏導致多巴胺代謝異常,可能引發(fā)下肢酸脹感。伴隨面色蒼白、乏力等癥狀,可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑治療。
2、妊娠期變化孕婦因血容量增加和子宮壓迫,易出現(xiàn)下肢血液循環(huán)障礙。建議抬高下肢促進回流,避免長時間站立,必要時穿戴醫(yī)用彈力襪緩解癥狀。
3、不寧腿綜合征中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺功能紊亂為主要病因,表現(xiàn)為夜間下肢蟻走感??勺襻t(yī)囑使用普拉克索緩釋片、羅匹尼羅片、加巴噴丁膠囊等藥物調節(jié)神經(jīng)傳導。
4、腰椎病變腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可能導致放射性下肢酸麻。建議通過牽引理療改善壓迫,嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術等手術治療。
睡前可用溫水泡腳促進血液循環(huán),避免攝入咖啡因飲料,日常注意補充瘦肉、動物肝臟等富鐵食物,癥狀持續(xù)加重需及時就診神經(jīng)內科或骨科。
胃疼伴隨嘔吐可能由飲食不當、精神壓力、胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過調整飲食、緩解壓力、藥物治療等方式改善。
1、飲食不當暴飲暴食或食用生冷辛辣食物可能刺激胃黏膜,引發(fā)胃痙攣和嘔吐。建議少量多餐,選擇易消化的米粥、饅頭等食物。
2、精神壓力長期焦慮緊張會導致胃腸功能紊亂,出現(xiàn)胃痛伴惡心嘔吐??赏ㄟ^深呼吸、正念冥想等方式緩解壓力。
3、胃炎幽門螺桿菌感染或藥物刺激可能導致胃黏膜炎癥,表現(xiàn)為上腹隱痛、飯后嘔吐??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、多潘立酮等藥物。
4、胃潰瘍胃酸分泌異?;蝠つし烙δ芟陆狄仔纬蓾?,疼痛多呈規(guī)律性并伴隨嘔酸水。需規(guī)范服用奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等藥物。
日常需避免空腹飲用咖啡濃茶,嘔吐嚴重時應禁食4-6小時,癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血需立即就醫(yī)。
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