豬油是心血管疾病罪魁禍首,味精致癌,誰是始作俑者?一文說清

關(guān)鍵詞:心血管
關(guān)鍵詞:心血管
受藥政改革、資本青睞、人才回歸的多重利好驅(qū)動,近幾年越來越多本土創(chuàng)新藥在陸續(xù)上市,新興Biotech公司力爭上游,傳統(tǒng)藥企不甘落后。除恒瑞、天晴等大型傳統(tǒng)藥企外,海思科是為數(shù)不多成功上市并商業(yè)化創(chuàng)新藥的傳統(tǒng)藥企之一。
海思科創(chuàng)新產(chǎn)品管線
隨著環(huán)泊酚注射液在國內(nèi)的商業(yè)化實踐不斷推進,海思科已經(jīng)打造了相對完善的創(chuàng)新藥營銷模式和體系,并實現(xiàn)從仿制藥銷售向創(chuàng)新藥銷售、從合作經(jīng)營向自營銷售模式的蝶變。該公司預(yù)計到2024年,創(chuàng)新藥物將占到產(chǎn)品總銷售額的40%。
國際化,是必由之路
無論身處國內(nèi)傳統(tǒng)藥企,還是新興Biotech公司,亦或在跨國藥企,由于公司短期面臨的問題各不相同,對外呈現(xiàn)的研發(fā)邏輯會有所差異。但本質(zhì)上,大家的期望是不謀而合的:布局最有市場潛力的新藥項目,服務(wù)盡可能多的患者。背后的挑戰(zhàn)也幾乎如出一轍:如何找到合適的人,把人用好、把項目做好,實現(xiàn)“創(chuàng)新”與“國際化”的雙輪驅(qū)動。
從這個角度,嚴龐科分享了三點思考:首先,企業(yè)要不懼挑戰(zhàn),敢于接受失?。黄浯?,研究者要有想象力和勇氣去嘗試,企業(yè)才會有更大發(fā)展;最后,大家思想要開放,不能僅局限于自研,引進與授權(quán)同樣重要。他坦言,只要是做真正的創(chuàng)新藥,國際化就是必經(jīng)之路。并以PROTAC項目HSK29116的立項思路為例。
首先,這是團隊不斷試錯的結(jié)果,早期研發(fā)不僅要解決如何讓分子透過細胞被高效吸收,還要解決如何選擇最合適的linker E3連接酶等問題。外界只看到海思科在BTK靶點上的成功,沒有看到公司在其他靶點上的失?。?/p>
其次,這是團隊基于海外同類項目調(diào)研,多次集思廣益后再研究選定的項目。行動路徑圍繞以“新”為導(dǎo)向,以“國際化”為目標,在靶點上做了差異化;
還有很重要的一點,洞悉產(chǎn)品可能具有的臨床價值。基于專業(yè)臨床PI建議,該項目首先擬解決的問題是針對現(xiàn)有市場上BTK抑制劑的耐藥突變。
“一家公司的研發(fā)實力,可以從能否在美國開展臨床、能否將引進項目快速落地開發(fā),以及能否將自研項目賣出去等緯度來考量。這些能力皆不是一蹴而就的,而是需要交學(xué)費方可不斷提高的?!笔茉L嘉賓再次強調(diào)。
BD方面,海思科在項目以及技術(shù)平臺上的合作伙伴已遍布全球,包括Starton、Exithera、Biosplice、Glenmark、Esteve、LTS等公司。
2021年,海思科共達成3項交易:引進了長效治療骨關(guān)節(jié)炎的候選首創(chuàng)新藥 Lorecivivint及奧氮平透皮貼劑兩款產(chǎn)品,并將處于臨床早期階段的TYK2抑制劑license out給海外企業(yè)。同時強化了1項交易,即與臺灣益得就吸入產(chǎn)品的開發(fā)達成進一步的戰(zhàn)略合作。
除了現(xiàn)金流上更為充裕,傳統(tǒng)藥企過往幾十年在某些疾病領(lǐng)域的深耕與積累,對公司研發(fā)與其資源相匹配的特色創(chuàng)新藥或許也能起到一定幫助。海思科管理層一致認為,以“仿創(chuàng)相結(jié)合,創(chuàng)新藥作為未來核心競爭力構(gòu)建”的研發(fā)思路,將加速公司新藥研發(fā)進程、仿制藥競爭力及研發(fā)整體實力的國際化。
行業(yè)在倒逼傳統(tǒng)藥企轉(zhuǎn)型的同時,創(chuàng)新藥的內(nèi)涵也在不斷被拔高。當年立項時被視為1類創(chuàng)新藥項目,如果晚一兩年再去立項(開發(fā))類似產(chǎn)品,成功機會可能就比較渺茫。嚴龐科表示,現(xiàn)階段本土創(chuàng)新藥“出海”路整體相對難走,這不僅僅是某家企業(yè)面臨的挑戰(zhàn),與整個體系生態(tài)尚未完全建立有一定關(guān)聯(lián)。
采訪的尾聲,他告訴醫(yī)藥魔方,“新藥研發(fā),絕不僅僅是依賴在辦公室看文獻做出來的,建議研發(fā)人員多到臨床一線與醫(yī)生和患者交流,了解他們在診療上的需求和痛點,形成疾病導(dǎo)向的研發(fā)思路。我們應(yīng)該珍惜時代賦予的機會,扎扎實實地把創(chuàng)新做好,切實解決臨床痛點,以服務(wù)更多患者?!?/p>
新生兒陰囊松弛可能由生理性因素、激素水平變化、鞘膜積液、腹股溝疝等原因引起,通常表現(xiàn)為陰囊皮膚松弛下垂或局部腫脹。
1、生理性因素新生兒陰囊肌肉發(fā)育未完善,皮膚彈性較高屬于正?,F(xiàn)象,無須特殊處理,定期觀察即可。
2、激素水平變化母體雌激素通過胎盤影響胎兒,可能導(dǎo)致暫時性陰囊松弛,出生后2-4周會逐漸恢復(fù),家長需保持會陰清潔干燥。
3、鞘膜積液可能與鞘狀突未閉合、淋巴回流障礙等因素有關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無痛性腫大。需就醫(yī)鑒別,部分病例需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
4、腹股溝疝腸管通過腹股溝管進入陰囊導(dǎo)致,哭鬧時腫塊明顯,可能伴隨嘔吐。建議家長避免患兒劇烈哭鬧,需及時進行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
日常注意觀察陰囊大小變化,避免過度包裹,發(fā)現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或持續(xù)增大應(yīng)立即就診兒科或小兒外科。
吸脂隆胸通過脂肪純化處理、注射技術(shù)優(yōu)化、營養(yǎng)環(huán)境改善、術(shù)后加壓包扎等方式減少脂肪吸收,移植脂肪存活率通常與操作技術(shù)密切相關(guān)。
1、脂肪純化處理采用離心或過濾技術(shù)去除脂肪中的油脂、血細胞等雜質(zhì),保留完整脂肪細胞團,減少移植后炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的吸收。
2、注射技術(shù)優(yōu)化通過多隧道微量注射技術(shù),將脂肪分層均勻植入受區(qū),避免脂肪堆積形成壞死灶,同時增加與周圍組織的接觸面積促進血運重建。
3、營養(yǎng)環(huán)境改善在脂肪移植過程中添加生長因子或富血小板血漿,為脂肪細胞提供營養(yǎng)支持,增強血管化進程,降低細胞凋亡概率。
4、術(shù)后加壓包扎術(shù)后適度壓迫可減少移植區(qū)血腫形成,穩(wěn)定脂肪細胞位置,機械壓力還能刺激新生血管生成,提高脂肪存活率。
建議選擇經(jīng)驗豐富的整形外科醫(yī)師操作,術(shù)后避免劇烈運動及高溫環(huán)境,穿戴專業(yè)塑身衣維持壓迫效果,定期復(fù)查評估脂肪存活情況。
胃脹氣與胃癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀特征及疾病性質(zhì)上,胃脹氣多為功能性消化不良或飲食不當引起,胃癌則是惡性病變。
1、病因差異胃脹氣常見于進食過快、產(chǎn)氣食物攝入過多或胃腸功能紊亂,胃癌與幽門螺桿菌感染、長期胃黏膜病變及遺傳因素相關(guān)。
2、癥狀特點胃脹氣表現(xiàn)為飯后腹脹、噯氣,癥狀可自行緩解;胃癌伴隨持續(xù)腹痛、體重驟降、嘔血或黑便等警示癥狀。
3、病程進展胃脹氣多為間歇性發(fā)作,調(diào)整飲食后改善;胃癌癥狀呈進行性加重,早期可能隱匿,晚期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移征象。
4、檢查手段胃脹氣可通過觸診和飲食記錄判斷,胃癌需胃鏡活檢、腫瘤標志物檢測及影像學(xué)檢查確診。
若腹脹反復(fù)不緩解或出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀,建議盡早就醫(yī)排查胃癌風險,日常需規(guī)律飲食并限制高脂產(chǎn)氣食物。
兒童遺尿癥可通過行為訓(xùn)練、生活習慣調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善,通常由膀胱發(fā)育延遲、夜間抗利尿激素分泌不足、心理因素、泌尿系統(tǒng)異常等原因引起。
1、行為訓(xùn)練:建議家長幫助孩子進行膀胱功能訓(xùn)練,如定時排尿、延遲排尿練習,逐步延長排尿間隔時間,增強膀胱容量和控制能力。
2、生活習慣調(diào)整:家長需限制孩子睡前飲水量,避免攝入含咖啡因飲料,晚餐減少高鹽食物,睡前排空膀胱,并建立規(guī)律作息時間。
3、藥物治療:可能與抗利尿激素分泌不足或膀胱過度活動有關(guān),表現(xiàn)為夜間尿量過多或尿頻??勺襻t(yī)囑使用醋酸去氨加壓素、奧昔布寧、托特羅定等藥物。
4、心理干預(yù):可能與焦慮、壓力等心理因素有關(guān),表現(xiàn)為情緒波動或行為改變。家長應(yīng)避免責備,給予鼓勵支持,必要時尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)。
建議記錄排尿日記監(jiān)測進展,選擇防水床墊保護,白天保證充足水分攝入,避免因怕尿床而減少飲水,若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
速效感冒藥主要有酚麻美敏片、氨酚偽麻美芬片、復(fù)方氨酚烷胺膠囊、美撲偽麻片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)癥狀選擇使用。
1、酚麻美敏片含對乙酰氨基酚、偽麻黃堿等成分,適用于緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞等癥狀。
2、氨酚偽麻美芬片含對乙酰氨基酚和偽麻黃堿,可減輕感冒導(dǎo)致的發(fā)熱、肌肉酸痛及鼻黏膜充血。
3、復(fù)方氨酚烷胺膠囊含金剛烷胺成分,針對普通感冒及流行性感冒,能抑制病毒繁殖并緩解癥狀。
4、美撲偽麻片含右美沙芬和偽麻黃堿,適用于感冒伴隨的干咳和鼻塞癥狀。
感冒期間建議多飲水,保持充足休息,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱應(yīng)及時就醫(yī)。
糖尿病酮癥酸中毒可通過補液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、病因治療等方式干預(yù)。糖尿病酮癥酸中毒通常由胰島素缺乏、感染、應(yīng)激狀態(tài)、藥物使用不當?shù)仍蛞稹?/p>1、補液治療
快速補充生理鹽水改善脫水狀態(tài),24小時內(nèi)補液量通常需要達到4000-6000毫升,治療過程中需監(jiān)測中心靜脈壓防止心衰發(fā)生。
2、胰島素治療采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注控制高血糖,每小時降低血糖3.9-6.1mmol/L為宜,血糖降至13.9mmol/L時需改用葡萄糖溶液。
3、糾正電解質(zhì)紊亂重點糾正低鉀血癥,根據(jù)血鉀水平調(diào)整補鉀方案,血鉀低于3.3mmol/L時需優(yōu)先補鉀再使用胰島素。
4、病因治療需針對感染等誘因進行控制,可能與肺炎、尿路感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、尿頻等癥狀,需使用抗生素治療。
出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒需立即住院治療,治療期間需嚴格監(jiān)測血糖、電解質(zhì)和血氣分析指標,病情穩(wěn)定后應(yīng)調(diào)整長期降糖方案。
壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿疼可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。常見原因包括腰椎間盤突出、椎管狹窄、梨狀肌綜合征、腫瘤壓迫等。
1、物理治療熱敷或低頻電刺激有助于改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)水腫。急性期需臥床休息,避免久坐久站,硬板床配合腰部牽引可緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松可聯(lián)合使用。嚴重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素進行神經(jīng)根封閉治療。
3、手術(shù)治療微創(chuàng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根者,椎管減壓融合術(shù)適合嚴重椎管狹窄病例。手術(shù)可解除機械性壓迫,但需嚴格評估適應(yīng)癥。
4、康復(fù)訓(xùn)練麥肯基療法能增強核心肌群穩(wěn)定性,游泳等低沖擊運動可維持脊柱活動度。康復(fù)期應(yīng)避免負重及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,逐步恢復(fù)神經(jīng)功能。
建議睡眠時保持脊柱中立位,日常使用護腰支撐,控制體重減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
髓鞘發(fā)育遲緩的治療效果因人而異,多數(shù)患兒通過早期干預(yù)可改善癥狀,治療方法主要有營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、定期隨訪。
1、營養(yǎng)支持:保證優(yōu)質(zhì)蛋白、必需脂肪酸及維生素攝入有助于髓鞘修復(fù),家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
2、康復(fù)訓(xùn)練:針對運動障礙或認知延遲進行物理治療、作業(yè)治療等綜合康復(fù),家長需堅持帶孩子完成每日訓(xùn)練計劃。
3、藥物治療:神經(jīng)營養(yǎng)藥物如鼠神經(jīng)生長因子、腦蛋白水解物、胞磷膽堿可能促進髓鞘化,須嚴格遵醫(yī)囑使用并監(jiān)測不良反應(yīng)。
4、定期隨訪:每3-6個月評估發(fā)育里程碑達成情況,通過頭顱MRI動態(tài)監(jiān)測髓鞘化進程,及時調(diào)整治療方案。
建議家長建立規(guī)律作息,避免感染誘發(fā)癥狀加重,同時關(guān)注患兒心理發(fā)展,必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)支持。
新生兒黃疸15.8毫克/分升屬于病理性黃疸,需通過藍光治療、藥物治療、換血療法、病因治療等方式干預(yù)。該數(shù)值超過安全閾值,通常與膽紅素代謝異常、母嬰血型不合、感染、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。
1、藍光治療藍光照射是首選療法,通過光異構(gòu)作用將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出。治療期間需監(jiān)測體溫及眼部防護,光療后可能出現(xiàn)短暫腹瀉或皮疹。
2、藥物治療嚴重病例可靜脈注射白蛋白結(jié)合游離膽紅素,或使用苯巴比妥誘導(dǎo)肝酶活性。茵梔黃口服液等中藥制劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎使用。
3、換血療法當膽紅素超過25毫克/分升或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時,需立即進行換血治療。該操作可快速置換致敏紅細胞及游離膽紅素。
4、病因治療針對ABO溶血需注射免疫球蛋白,敗血癥患兒需抗感染治療。先天性膽道閉鎖等疾病需在出生后兩個月內(nèi)完成葛西手術(shù)。
家長需每日記錄黃疸范圍變化,加強母乳喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄。若發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、角弓反張等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
突然腳腕疼可能由運動損傷、關(guān)節(jié)勞損、痛風性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)滑膜炎等原因引起,可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。
1、運動損傷劇烈運動或意外扭傷可能導(dǎo)致韌帶拉傷或軟組織挫傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期建議立即停止活動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬貼膏。
2、關(guān)節(jié)勞損長期負重行走或姿勢不當易引發(fā)慢性肌腱炎,疼痛呈持續(xù)性鈍痛。需減少關(guān)節(jié)負荷,熱敷促進血液循環(huán),必要時使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片等抗炎藥物。
3、痛風性關(guān)節(jié)炎高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常于夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅。需低嘌呤飲食,急性期可服用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片,需監(jiān)測肝腎功能。
4、踝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與感染或免疫因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液和活動受限。需關(guān)節(jié)制動,嚴重時可進行穿刺抽液,配合使用依托考昔片、甲氨蝶呤片、玻璃酸鈉注射液等藥物。
建議避免長時間站立行走,選擇軟底鞋減少關(guān)節(jié)壓力,若疼痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱需及時就醫(yī)排查骨折或感染。
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