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若老人每天堅(jiān)持吃蒸橙子,或有2個(gè)好處,醫(yī)生建議:這么吃才對(duì)

健康萬事通

關(guān)鍵詞:老人

醫(yī)藥企業(yè)的跨境合作一直是藥企發(fā)展壯大的重要手段,由于疫情因素的影響,跨境交易總體上受到一些影響,但醫(yī)藥類的跨境交易卻始終保持高速增長(zhǎng)的狀態(tài)。常見的跨境交易可分為三類:跨境并購、跨境許可交易(License in/out)以及跨境醫(yī)藥研發(fā)合作。鑒于跨境交易本身所存在的風(fēng)險(xiǎn),再加之各國(guó)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)所施加的復(fù)雜的監(jiān)管措施,導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)在進(jìn)行跨境交易時(shí)可能會(huì)面臨諸多的風(fēng)險(xiǎn)和不確定性。美柏醫(yī)健將邀請(qǐng)北京大成律師事務(wù)所上海辦公室的合伙人尹剛律師,就該三類常見醫(yī)藥跨境交易中的法律風(fēng)險(xiǎn)及所需要關(guān)注的事項(xiàng)展開討論,以期能夠給予企業(yè)一些有益的幫助。

從法律性質(zhì)上來看,醫(yī)藥許可交易應(yīng)該被歸為資產(chǎn)類的交易,醫(yī)藥許可交易的直接交易標(biāo)的還是許可方的有關(guān)許可標(biāo)的的知識(shí)產(chǎn)權(quán)及研發(fā)數(shù)據(jù)。但由于被許可方在獲得許可方的有關(guān)許可標(biāo)的的知識(shí)產(chǎn)權(quán)及研發(fā)數(shù)據(jù)后,被許可方還需要與許可方就許可標(biāo)的的進(jìn)一步的研發(fā)、生產(chǎn)及商業(yè)化進(jìn)行長(zhǎng)期的緊密的合作,因此醫(yī)藥許可交易又具有合資合作交易的特點(diǎn)。醫(yī)藥許可交易這種合資合作的交易特點(diǎn)決定了交易雙方需要有一套完整的內(nèi)部爭(zhēng)議決策或爭(zhēng)議解決機(jī)制,以就交易雙方在合作過程中所可能產(chǎn)生的分歧甚至爭(zhēng)議進(jìn)行定分止?fàn)帯?/p>

爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)

除非交易雙方選擇通過以新建合資公司平臺(tái)進(jìn)行合作,否則,醫(yī)藥許可交易還主要是雙方通過協(xié)議形式進(jìn)行的合作,相應(yīng)地,與一般合資公司中的董事會(huì)、股東會(huì)的實(shí)體爭(zhēng)議解決組織不同,醫(yī)藥許可交易的爭(zhēng)議解決機(jī)制主要通過醫(yī)藥許可協(xié)議中的約定的“虛擬組織”來完成。在跨境醫(yī)藥許可交易(License-in/out)中,這個(gè)“虛擬組織”體現(xiàn)為交易雙方委派的人員代表組成的咨詢委員。

咨詢委員會(huì)成員的委派以及咨詢委員會(huì)召集和表決程序與合資公司中的董事會(huì)和股東會(huì)的運(yùn)行機(jī)制頗為相近,但也有所區(qū)別,這種區(qū)別主要是由于各個(gè)司法轄區(qū)對(duì)合資公司的董事會(huì)都會(huì)有一些法律法規(guī)強(qiáng)制性的要求或指導(dǎo)性的意見,以及董事會(huì)成員需要承擔(dān)對(duì)合資公司的忠誠及勤勉責(zé)任,并且對(duì)公司外部債權(quán)人也在某些特定情形下(如破產(chǎn))承擔(dān)一定范圍的責(zé)任,而醫(yī)藥許可交易中的咨詢委員會(huì)的設(shè)置主要還是基于交易雙方平等協(xié)商確定,其只是一個(gè)虛擬的組織,按照許可協(xié)議的約定履行其職責(zé),在責(zé)任承擔(dān)上也只是對(duì)各自的委派方負(fù)責(zé)。

根據(jù)醫(yī)藥許可交易的內(nèi)容不同,咨詢委員會(huì)的設(shè)置也會(huì)有所不同。如果醫(yī)藥許可交易涵蓋了許可方與被許可方就許可標(biāo)的研發(fā)、生產(chǎn)及商業(yè)化全部階段的,則該醫(yī)藥許可交易除了設(shè)置一個(gè)總的聯(lián)合指導(dǎo)委員會(huì)(Joint Steering Committee)外,在該聯(lián)合指導(dǎo)委員會(huì)項(xiàng)下,還會(huì)設(shè)置多個(gè)分委員會(huì),以分管許可交易的不同階段,如設(shè)立聯(lián)合研發(fā)委員會(huì)(Joint Development Committee)以分管研發(fā)活動(dòng),設(shè)立聯(lián)合商業(yè)委員會(huì)(Joint Commercial Committee)以分管商業(yè)活動(dòng)。

由于不同委員會(huì)在許可交易中所承擔(dān)的職責(zé)以及在許可交易中所起到的作用不同,各個(gè)委員會(huì)的人員構(gòu)成、權(quán)限設(shè)置、表決機(jī)制等也會(huì)有所區(qū)別。

各個(gè)委員會(huì)的職責(zé)

從總體功能設(shè)置上來看,聯(lián)合指導(dǎo)委員會(huì)是最高決策組織,其主要負(fù)責(zé)醫(yī)藥許可交易中的重大決策事項(xiàng),以及聯(lián)合研發(fā)委員會(huì)和聯(lián)合商業(yè)委員會(huì)無法解決的爭(zhēng)議。作為聯(lián)合指導(dǎo)委員會(huì)的分管委員會(huì),聯(lián)合研發(fā)委員會(huì)和聯(lián)合商業(yè)委員會(huì)各自負(fù)責(zé)與研發(fā)和商業(yè)化相關(guān)的事項(xiàng)的決策,當(dāng)聯(lián)合研發(fā)委員會(huì)和聯(lián)合商業(yè)委員會(huì)出現(xiàn)無法解決的有關(guān)研發(fā)或商業(yè)化的事項(xiàng)時(shí),該事項(xiàng)一般會(huì)交予聯(lián)合指導(dǎo)委員會(huì)進(jìn)行解決。

一般而言,聯(lián)合指導(dǎo)委員會(huì)所負(fù)責(zé)決策的事項(xiàng)包括:批準(zhǔn)臨床實(shí)驗(yàn)方案、監(jiān)督研發(fā)計(jì)劃的執(zhí)行、研發(fā)情況和信息的交換、審議研發(fā)費(fèi)用、審議藥品審批申請(qǐng)文件、商業(yè)計(jì)劃的批準(zhǔn)及實(shí)施、重大爭(zhēng)議協(xié)商解決等。聯(lián)合研發(fā)委員會(huì)負(fù)責(zé)決策的事項(xiàng)包括:研發(fā)戰(zhàn)略及計(jì)劃的制定、研發(fā)方案的審閱及修改、審批文件的準(zhǔn)備、有關(guān)研發(fā)事項(xiàng)的合作分工等;聯(lián)合商業(yè)委員會(huì)負(fù)責(zé)決策的事項(xiàng)包括:商業(yè)戰(zhàn)略及計(jì)劃的制定、商業(yè)方案的審閱及修改、市場(chǎng)推廣計(jì)劃的審批等。

各個(gè)委員會(huì)的人員組成

通常情況下, 在人數(shù)組成上來看,許可方與被許可方在每個(gè)委員會(huì)都有權(quán)指定同等數(shù)量的代表。由于各個(gè)委員會(huì)所負(fù)責(zé)的職責(zé)不同,交易雙方在每個(gè)委員會(huì)指定的人員的要求/資質(zhì)也不盡相同。比如聯(lián)合指導(dǎo)委員會(huì),由于其負(fù)責(zé)許可交易的重大決策事項(xiàng),因此一般要求交易雙方各自指定各自的高級(jí)管理人員,以便于具有充足的代表權(quán)限對(duì)醫(yī)藥許可交易中的重大決策進(jìn)行表決;而對(duì)于聯(lián)合研發(fā)委員會(huì),由于其主要負(fù)責(zé)就許可標(biāo)的研發(fā)相關(guān)的事項(xiàng),因此交易雙方一般需要指定各自的項(xiàng)目研發(fā)負(fù)責(zé)人,以便于對(duì)研發(fā)相關(guān)事項(xiàng)發(fā)表意見及進(jìn)行表決;聯(lián)合商業(yè)委員會(huì)就需要交易雙方指派各自的商業(yè)市場(chǎng)部門的人員,以參與表決與許可標(biāo)的商業(yè)化相關(guān)的事項(xiàng)。

委員會(huì)設(shè)立時(shí)間、召集機(jī)制等

根據(jù)許可標(biāo)的的研發(fā)、生產(chǎn)及商業(yè)化的進(jìn)展順序,聯(lián)合指導(dǎo)委員會(huì)及聯(lián)合研發(fā)委員會(huì)一般需要在許可協(xié)議簽署或生效一段時(shí)間內(nèi)就需要立即設(shè)立。而由于從研發(fā)到最終的商業(yè)化可能還需要一段時(shí)間,因此,聯(lián)合商業(yè)委員會(huì)的設(shè)立一般可以放在比較后面的時(shí)間,比如在遞交批文申請(qǐng)時(shí),或遞交批文申請(qǐng)前的一段時(shí)間等。

一般來說,雙方不會(huì)對(duì)會(huì)議召集的時(shí)間和頻率做硬性的設(shè)置,而是根據(jù)交易雙方的實(shí)際需求,以提前書面通知另一方的形式,隨時(shí)召開各委員會(huì)會(huì)議,當(dāng)然為了保證交易各方的基本的決策實(shí)施,交易雙方一般會(huì)設(shè)置一個(gè)最低頻率的召集要求,如每年或者每季度召開一次等。各交易委員會(huì)會(huì)通知會(huì)設(shè)置一名主席,以負(fù)責(zé)會(huì)議的召集和主持工作,該主席席位的會(huì)有一定的任期限制,其一般會(huì)在許可方與被許可方之間進(jìn)行輪換。

各個(gè)委員會(huì)的表決機(jī)制

鑒于醫(yī)藥許可交易較強(qiáng)的合作屬性,這就要求對(duì)于醫(yī)藥許可交易的重大決策事項(xiàng),一般以交易雙方共同同意為原則。具體到各個(gè)委員會(huì)的決策層面,也相應(yīng)的要求各個(gè)委員會(huì)的委員的一致同意為決策原則。由于許可方與被許可方畢竟會(huì)有不同的利益訴求,難免會(huì)出現(xiàn)針對(duì)某些特定事項(xiàng)有不同的表決意見,如果這種不同的意見發(fā)生在聯(lián)合研發(fā)委員會(huì)或者聯(lián)合商業(yè)委員會(huì),則交易雙方一般會(huì)要求將該表決事項(xiàng)進(jìn)一步遞交聯(lián)合指導(dǎo)委員會(huì)進(jìn)行再一次討論表決;如果該不同的表決意見發(fā)生在聯(lián)合指導(dǎo)委員會(huì),則交易雙方一般會(huì)要求就該事項(xiàng)再進(jìn)行一次討論表決,如果還是無法達(dá)成一致意見,則交易雙方有可能需要將該表決事項(xiàng),提交給交易雙方的管理層或負(fù)責(zé)人進(jìn)行表決。

無論交易雙方對(duì)許可交易爭(zhēng)端解決的表決機(jī)制進(jìn)行怎樣的安排,交易雙方始終無法避免出現(xiàn)意見不一致的情況。如經(jīng)過聯(lián)合指導(dǎo)委員會(huì)以及將爭(zhēng)議事項(xiàng)交由交易雙方的管理層都無法解決時(shí),這就需要交易雙方確認(rèn)就爭(zhēng)議事項(xiàng),哪一方有最終的決定的權(quán)力,以及如果該方行使最終決策權(quán)時(shí),另一方有何種的權(quán)利或者可以獲得什么樣的補(bǔ)償。一般來說,如果是涉及到被許可方所在許可區(qū)域內(nèi)的權(quán)利時(shí),如果窮盡交易文件中所約定的表決機(jī)制都無法達(dá)成一致意見時(shí),被許可方可能會(huì)獲得一個(gè)最終決策的權(quán)力,而對(duì)于被許可方的許可區(qū)域之外的事項(xiàng),許可方一般會(huì)有最終決策的權(quán)力。

聯(lián)絡(luò)經(jīng)理

由于醫(yī)藥許可交易本質(zhì)上是一種協(xié)議合作的形式,雙方一般不會(huì)就許可標(biāo)的的合作設(shè)立單獨(dú)的實(shí)體,這就要求交易雙方,除了就許可交易中的爭(zhēng)議事項(xiàng)預(yù)先設(shè)置好表決機(jī)制外,還需要建立交易雙方的日常溝通機(jī)制。這種日常溝通機(jī)制一般是通過交易雙方各自指定一名聯(lián)絡(luò)經(jīng)理(Alliance Manager)來實(shí)現(xiàn),即該聯(lián)絡(luò)經(jīng)理將作為交易雙方就許可交易進(jìn)行日常溝通交流和信息交換的橋梁,以及在發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),進(jìn)行前期的協(xié)調(diào)或者就爭(zhēng)議事項(xiàng)提議召集委員會(huì)會(huì)議進(jìn)行表決。

以上為一項(xiàng)典型的醫(yī)藥許可交易中的內(nèi)部爭(zhēng)議解決機(jī)制的設(shè)置的概況,根據(jù)醫(yī)藥許可交易不同的交易架構(gòu)設(shè)置以及許可標(biāo)的所處于不同的研發(fā)或商業(yè)化階段,交易雙方對(duì)內(nèi)部決策和爭(zhēng)議解決機(jī)制的設(shè)置也會(huì)不盡相同,交易雙方應(yīng)結(jié)合交易實(shí)際的情況,靈活選擇合適的方案,以建立一套靈活、高效的內(nèi)部決策和爭(zhēng)議解決機(jī)制。

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糖尿病人的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)

糖尿病人的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)需根據(jù)空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白及個(gè)體差異綜合制定,主要參考指標(biāo)有理想范圍、可接受范圍、需調(diào)整范圍及特殊人群標(biāo)準(zhǔn)。

1、空腹血糖:

理想控制目標(biāo)為4.4-7.0mmol/L,老年患者或合并心血管疾病者可適當(dāng)放寬至8.0mmol/L以下,需通過飲食管理、藥物調(diào)整實(shí)現(xiàn)。

2、餐后血糖:

餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于10.0mmol/L,年輕患者建議控制在7.8mmol/L以內(nèi),可通過分餐制、餐后運(yùn)動(dòng)等方式改善。

3、糖化血紅蛋白:

成人糖尿病患者HbA1c一般控制在7%以下,年輕無并發(fā)癥者可設(shè)定6.5%的更嚴(yán)格目標(biāo),需每3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。

4、特殊人群:

妊娠期糖尿病患者空腹血糖需≤5.3mmol/L,餐后1小時(shí)≤7.8mmol/L;兒童青少年需根據(jù)年齡制定分層目標(biāo)。

建議定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù),結(jié)合醫(yī)生建議動(dòng)態(tài)調(diào)整控糖方案,同時(shí)注意預(yù)防低血糖發(fā)生,保持規(guī)律作息與合理運(yùn)動(dòng)。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
右腎結(jié)石6x4要緊不需要什么處理

右腎結(jié)石6x4毫米多數(shù)情況下無須緊急處理,可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式干預(yù)。結(jié)石處理方式主要與結(jié)石位置、是否引發(fā)感染或梗阻等因素有關(guān)。

1、增加飲水量

每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議分次飲用避免短時(shí)間內(nèi)大量攝入。

2、藥物排石

可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。

3、體外沖擊波碎石

適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于3毫米的顆粒后隨尿液排出。

4、輸尿管鏡取石

對(duì)于造成嚴(yán)重梗阻或合并感染的結(jié)石,可采用輸尿管軟鏡配合激光碎石進(jìn)行微創(chuàng)治療。

建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,避免高草酸飲食并保持適度運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小兒闌尾炎術(shù)后如何護(hù)理

小兒闌尾炎術(shù)后可通過傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、癥狀監(jiān)測(cè)等方式促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后護(hù)理需家長(zhǎng)密切配合,避免并發(fā)癥發(fā)生。

1、傷口護(hù)理

家長(zhǎng)需每日觀察傷口有無紅腫滲液,保持敷料干燥清潔。術(shù)后一周內(nèi)避免沾水,遵醫(yī)囑定期換藥。若發(fā)現(xiàn)異常分泌物或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后24小時(shí)從流食逐步過渡到半流食,3天后可嘗試軟爛米飯等易消化食物。家長(zhǎng)需避免讓孩子食用辛辣刺激或高糖高脂食物,少量多餐有助于胃腸功能恢復(fù)。

3、活動(dòng)管理

家長(zhǎng)需限制孩子劇烈跑跳動(dòng)作,術(shù)后2周內(nèi)以床上活動(dòng)為主??蛇m當(dāng)進(jìn)行床邊站立等輕度活動(dòng),但需避免腹部用力動(dòng)作防止傷口裂開。

4、癥狀監(jiān)測(cè)

家長(zhǎng)需記錄孩子體溫變化及排便情況,關(guān)注腹痛是否加重。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹脹或高熱,可能提示腸梗阻或感染,須立即返院復(fù)查。

術(shù)后2周內(nèi)建議選擇魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,避免粗纖維蔬菜。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查血常規(guī)和超聲。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小寶寶反復(fù)發(fā)燒是什么原因

小寶寶反復(fù)發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、川崎病等原因引起,家長(zhǎng)需密切觀察體溫變化及伴隨癥狀。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒或輪狀病毒感染是常見誘因,表現(xiàn)為發(fā)熱伴咳嗽腹瀉,建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)通風(fēng),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒豉翹清熱顆粒。

2、細(xì)菌感染

中耳炎或尿路感染可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱,患兒會(huì)出現(xiàn)抓耳哭鬧或排尿異常,需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒。

3、疫苗接種

百白破等疫苗注射后可能出現(xiàn)低熱反應(yīng),家長(zhǎng)需定時(shí)測(cè)量體溫,適當(dāng)增加飲水,若體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用退熱貼或退燒藥。

4、川崎病

該病會(huì)引起持續(xù)高熱伴草莓舌癥狀,屬于兒科急癥需住院治療,醫(yī)生通常會(huì)采用丙種球蛋白、阿司匹林腸溶片、雙嘧達(dá)莫片等藥物干預(yù)。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間規(guī)律,避免過度包裹衣物,發(fā)熱期間可適量喂食米湯或蘋果泥,出現(xiàn)高熱驚厥或精神萎靡須立即急診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血壓下午高是什么原因

下午血壓升高可能由生理性節(jié)律波動(dòng)、鈉鹽攝入過量、藥物作用或繼發(fā)性高血壓引起,可通過動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)明確原因后針對(duì)性干預(yù)。

1. 晝夜節(jié)律

人體血壓存在晨峰和午后次高峰的生理波動(dòng),下午4-6點(diǎn)可能出現(xiàn)10-20mmHg的生理性升高,建議通過多次測(cè)量確認(rèn)是否持續(xù)異常。

2. 飲食因素

午餐高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致血容量增加,含咖啡因飲品可能增強(qiáng)血管收縮,建議記錄飲食日志并控制每日鹽攝入量低于5克。

3. 藥物影響

部分降壓藥如短效硝苯地平作用時(shí)間不足8小時(shí),可能出現(xiàn)藥效低谷性反彈,需醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案。

4. 繼發(fā)疾病

可能與腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病有關(guān),通常伴隨頭痛、多汗等癥狀,需完善腎動(dòng)脈超聲、兒茶酚胺檢測(cè)等檢查。

建議保持規(guī)律作息,避免午后久坐或劇烈運(yùn)動(dòng),若連續(xù)3天下午血壓超過140/90mmHg應(yīng)及時(shí)心血管科就診。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病可以吃餃子嗎

糖尿病患者可以適量吃餃子,但需注意餃子皮含糖量及餡料搭配。餃子皮可選擇全麥粉制作,餡料推薦瘦肉、西藍(lán)花、香菇、蝦仁等低升糖指數(shù)食材,避免肥肉、糖漬蔬菜等高脂高糖配料。

1、全麥餃子皮

用全麥粉替代精白面粉制作餃子皮,膳食纖維含量更高,有助于延緩血糖升高速度。

2、低脂餡料

選擇雞胸肉、瘦牛肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配芹菜、白菜等高纖維蔬菜,減少油脂攝入。

3、控量食用

單次食用量控制在8-10個(gè)為宜,同時(shí)減少當(dāng)餐其他主食攝入,避免碳水化合物超標(biāo)。

4、搭配監(jiān)測(cè)

進(jìn)食后2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化,若血糖波動(dòng)明顯需調(diào)整食材比例或食用量。

建議選擇蒸煮方式烹飪,避免煎炸,餐后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)幫助血糖代謝,定期復(fù)查糖化血紅蛋白評(píng)估整體控制情況。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
心煩焦慮癥應(yīng)該怎么治療

心煩焦慮癥可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。心煩焦慮癥通常由心理壓力、遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法可幫助患者識(shí)別并改變負(fù)面思維模式,正念療法有助于緩解過度擔(dān)憂。心理治療需由專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀、舍曲林,苯二氮卓類藥物如阿普唑侖,以及坦度螺酮等抗焦慮藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、生活方式調(diào)整

規(guī)律作息保證充足睡眠,每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,限制咖啡因和酒精攝入,這些措施有助于緩解焦慮癥狀。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為焦慮與肝氣郁結(jié)有關(guān),可采用柴胡疏肝散等方劑調(diào)理,針灸取太沖、內(nèi)關(guān)等穴位也有一定效果。

保持均衡飲食,適量食用富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,避免過度勞累,癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
外切眼袋后還有眼袋怎么辦

外切眼袋后仍有眼袋可能由術(shù)后水腫、脂肪殘留、皮膚松弛、瘢痕粘連等原因引起,可通過局部熱敷、射頻緊膚、二次修復(fù)手術(shù)、瘢痕松解等方式改善。

1、術(shù)后水腫

術(shù)后早期眼袋多為組織水腫導(dǎo)致,與淋巴回流不暢有關(guān)??赏ㄟ^48小時(shí)內(nèi)冰敷、抬高枕頭、限制鈉鹽攝入緩解,一般2-4周逐漸消退。

2、脂肪殘留

術(shù)中脂肪去除不足可能導(dǎo)致眼袋殘留。輕度可通過射頻或激光緊膚改善,明顯殘留需二次手術(shù)切除,常伴隨眶隔脂肪疝出表現(xiàn)。

3、皮膚松弛

年齡增長(zhǎng)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致皮膚彈性下降。非手術(shù)治療包括黃金微針、超聲刀等,嚴(yán)重松弛需聯(lián)合外眥錨定術(shù)矯正。

4、瘢痕粘連

術(shù)后瘢痕攣縮可能造成假性眼袋。早期可通過瘢痕軟化針、壓力療法干預(yù),頑固性粘連需手術(shù)松解并配合脂肪移植填充。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和膠原蛋白,若6個(gè)月后仍存在明顯眼袋建議至整形外科復(fù)診評(píng)估。

錢瑾 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
小朋友睡覺磨牙怎么治療

小朋友睡覺磨牙可能與遺傳因素、心理壓力、牙齒咬合異常、腸道寄生蟲感染等原因有關(guān),可通過心理疏導(dǎo)、咬合矯正、驅(qū)蟲治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分兒童因家族遺傳傾向出現(xiàn)夜間磨牙,家長(zhǎng)需觀察家族史,可通過口腔防護(hù)墊減少牙齒磨損,必要時(shí)咨詢兒童口腔科醫(yī)生。

2、心理壓力

焦慮或過度興奮可能引發(fā)磨牙,建議家長(zhǎng)通過親子閱讀、音樂放松等方式緩解孩子情緒,避免睡前劇烈活動(dòng)。

3、牙齒咬合異常

乳牙發(fā)育不齊或齲齒可能導(dǎo)致咬合失調(diào),表現(xiàn)為頻繁磨牙伴牙齒敏感,需進(jìn)行口腔檢查并考慮乳牙矯正或齲齒填充治療。

4、寄生蟲感染

蛔蟲等寄生蟲毒素刺激神經(jīng)可能引起磨牙,常伴隨腹痛、食欲異常,確診后需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等驅(qū)蟲藥物。

日常注意保持規(guī)律作息,避免睡前過量進(jìn)食,定期進(jìn)行口腔檢查,若磨牙伴隨頭痛或牙齒損傷應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙疼腫了吃什么藥

牙疼腫脹可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、甲硝唑等藥物緩解癥狀。牙疼腫脹可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等疾病有關(guān)。

1、布洛芬

布洛芬為非甾體抗炎藥,具有鎮(zhèn)痛消炎作用,適用于牙髓炎或根尖周炎引起的疼痛腫脹。

2、對(duì)乙酰氨基酚

對(duì)乙酰氨基酚為解熱鎮(zhèn)痛藥,可緩解輕度至中度牙疼,但對(duì)炎癥控制效果有限。

3、甲硝唑

甲硝唑是抗厭氧菌藥物,適用于智齒冠周炎等細(xì)菌感染引起的牙周組織腫脹。

4、阿莫西林

阿莫西林作為廣譜抗生素,可用于治療由細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙源性炎癥。

出現(xiàn)牙疼腫脹應(yīng)及時(shí)就診口腔科,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免自行服用抗生素。日常注意保持口腔衛(wèi)生,避免過冷過熱食物刺激患牙。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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