玉米糊再次被關注!醫(yī)生:常喝玉米糊的人,不用多久,或有6改善

關鍵詞:玉米
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中國批準12款新藥上市
德琪醫(yī)藥引進的多發(fā)性骨髓瘤治療藥物塞利尼索片,是口服核輸出蛋白1(XPO1)抑制劑。塞利尼索方案在國內(nèi)獲批,是基于在中國人群中進行的MARCH研究。研究結(jié)果顯示,該藥對復發(fā)難治多發(fā)性骨髓瘤受試者、既往接受過達雷妥尤單抗治療患者,以及既往接受過CAR-T治療的受試者均具有一定的客觀緩解率。
基石藥業(yè)舒格利單抗注射液為我國批準的第4款、國產(chǎn)第2款PD-L1抗體藥物。該藥品適用于聯(lián)合培美曲塞和卡鉑用于表皮生長因子受體(EGFR)基因突變陰性和間變性淋巴瘤激酶(ALK)陰性的轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細胞肺癌患者的一線治療,以及聯(lián)合紫杉醇和卡鉑用于轉(zhuǎn)移性鱗狀非小細胞肺癌患者的一線治療。其獲批基于一項Ⅲ期臨床研究(CS1001-302,LBA-4 GEMSTONE-302)中期分析結(jié)果,該項研究創(chuàng)新性地把鱗狀和非鱗狀非小細胞肺癌放在同一項研究中,該藥聯(lián)合化療在鱗癌和非鱗癌患者中均有獲益。
當月,恒瑞醫(yī)藥有兩款新藥獲批。其中,恒格列凈片是首個在國內(nèi)獲批上市的國產(chǎn)鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑,適用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制;達爾西利片是一種口服、高效、選擇性小分子周期蛋白依賴性激酶4和6(CDK4和CDK6)抑制劑,能夠?qū)⒓毎芷谧铚贕1期,從而起到抑制腫瘤細胞增殖的作用,適用于既往接受內(nèi)分泌治療后出現(xiàn)疾病進展的激素受體陽性、人表皮生長因子受體2陰性的復發(fā)或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。
美國批準7款新藥上市
Molnupiravir是第一個被批準用于治療COVID-19的口服抗病毒藥物。該項EUA基于Ⅲ期臨床MOVe-OUT研究的積極中期分析結(jié)果。
另一個治療COVI D-19的口服抗病毒藥物是“Nrmatrelvir+Ritonavir”復方制劑,根據(jù)EPIC-HR研究,該藥可降低住院或死亡風險。
歐盟批準6款新藥上市
2021年12月,歐盟批準了6款新藥上市,但都不是全球首次批準的新藥,與新冠肺炎防治相關的共2款(詳見表3)。
值得一提的是,此次獲批的新藥Abrocitinib(阿布昔替尼),曾于2020年獲英國藥品和健康產(chǎn)品管理局授予的“潛力創(chuàng)新藥(PIM)”稱號。該藥是口服Janus激酶1(JAK1)抑制劑,此次獲批是基于5項Ⅲ期臨床試驗和一項納入超過3100例患者的長期擴展臨床研究的結(jié)果。
尋常型天皰瘡可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、局部護理等方式治療。尋常型天皰瘡通常由自身免疫異常、遺傳因素、藥物誘發(fā)、感染等因素引起。
1、糖皮質(zhì)激素治療潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素是首選藥物,可抑制自身抗體產(chǎn)生。治療期間需監(jiān)測血壓血糖,長期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等副作用。
2、免疫抑制劑治療環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等藥物可協(xié)同激素治療,減少激素用量。需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能,可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應。
3、生物制劑治療利妥昔單抗等CD20單抗針對B細胞治療,適用于頑固病例。治療前需篩查乙肝等感染指標,可能引起輸液反應等不適。
4、局部護理使用生理鹽水濕敷創(chuàng)面,外用抗生素軟膏預防感染。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓導致皮損擴大。
患者應保持高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,定期復診調(diào)整用藥方案。
貼膏藥后局部發(fā)癢可能與皮膚刺激、接觸性皮炎、過敏反應或膏藥成分滲透有關,輕微瘙癢可通過清潔皮膚、更換低敏膏藥緩解,持續(xù)瘙癢需就醫(yī)排查過敏原。
1、皮膚刺激膏藥黏膠反復摩擦或長時間貼敷可能導致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為輕微刺癢。無須特殊處理,移除膏藥后用溫水清潔即可緩解。
2、接觸性皮炎膏藥基質(zhì)中的橡膠促進劑或防腐劑可能引發(fā)非免疫性炎癥反應,表現(xiàn)為貼敷區(qū)域紅腫伴瘙癢??赏庥脿t甘石洗劑、氫化可的松乳膏或口服氯雷他定片緩解癥狀。
3、過敏反應對膏藥中的水楊酸甲酯或中藥成分過敏時,會出現(xiàn)邊界清晰的丘疹伴劇烈瘙癢。需立即停用并口服西替利嗪片,嚴重時需注射地塞米松磷酸鈉注射液。
4、藥物滲透反應部分活血類膏藥的有效成分(如樟腦)可能刺激神經(jīng)末梢引發(fā)癢感,通常伴隨溫熱感。癥狀輕微可繼續(xù)觀察,持續(xù)加重需改用氟芬那酸丁酯軟膏局部涂抹。
瘙癢期間避免抓撓,選擇透氣性好的醫(yī)用膠布固定膏藥,既往有過敏史者使用前應做皮膚斑貼試驗。
胃炎伴糜爛多數(shù)情況下不會癌變,癌變概率較低。癌變風險主要與幽門螺桿菌感染、長期炎癥刺激、不良飲食習慣、遺傳因素有關。
1、幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌感染是導致慢性胃炎的主要病因,長期感染可能誘發(fā)胃黏膜腸上皮化生。建議進行碳13/14呼氣試驗檢測,陽性患者需采用四聯(lián)療法根除治療,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
2、長期炎癥刺激持續(xù)存在的胃黏膜炎癥可能導致細胞異常增生。定期胃鏡監(jiān)測十分重要,中重度萎縮性胃炎患者建議每1-2年復查胃鏡,可配合使用胃黏膜保護劑如瑞巴派特、替普瑞酮。
3、不良飲食習慣高鹽飲食、腌制食品、吸煙酗酒等會加重胃黏膜損傷。日常需保持清淡飲食,避免進食過燙、辛辣刺激食物,適當補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。
4、遺傳因素有胃癌家族史者癌變風險相對增高。這類人群應加強胃鏡隨訪頻率,必要時可進行血清胃蛋白酶原檢測輔助評估胃黏膜狀態(tài)。
建議胃炎伴糜爛患者每6-12個月復查胃鏡,保持規(guī)律作息和良好心態(tài),避免過度焦慮。出現(xiàn)消瘦、嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫(yī)。
頭上被撞后出現(xiàn)包塊可通過冷敷、熱敷、藥物消腫、就醫(yī)處理等方式緩解。包塊通常由毛細血管破裂、組織液滲出、局部炎癥反應、顱骨損傷等原因引起。
1、冷敷撞擊后24小時內(nèi)用冰袋冷敷患處,每次15分鐘間隔1小時重復進行,有助于收縮血管減少出血和腫脹。家長需注意避免凍傷皮膚,用毛巾包裹冰袋后再接觸皮膚。
2、熱敷受傷24小時后改用熱毛巾敷患處,溫度控制在40度左右,每次20分鐘每日3次,能促進局部血液循環(huán)加速淤血吸收。家長需測試溫度防止燙傷。
3、藥物消腫可在醫(yī)生指導下使用多磺酸粘多糖乳膏、肝素鈉乳膏、云南白藥氣霧劑等藥物,這些藥物能改善局部微循環(huán),減輕腫脹和疼痛。切勿自行用藥。
4、就醫(yī)處理若包塊持續(xù)增大、出現(xiàn)劇烈頭痛或嘔吐,可能與顱骨骨折、顱內(nèi)出血有關,需立即就醫(yī)進行CT檢查排除嚴重損傷。兒童頭部外傷后家長需密切觀察48小時。
恢復期間保持頭部清潔干燥,避免揉搓或壓迫包塊,保證充足睡眠有助于腫脹消退。若48小時后腫脹未減輕或出現(xiàn)意識改變應立即復診。
蕁麻疹嚴重發(fā)作可通過冷敷止癢、口服抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。蕁麻疹通常由過敏反應、感染、自身免疫異常、物理刺激等原因引起。
1、冷敷止癢使用涼毛巾冷敷患處可收縮血管減輕腫脹,避免抓撓防止皮膚破損。生理性因素引起的蕁麻疹可通過此方法臨時緩解。
2、抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥能阻斷組胺受體。病理性蕁麻疹可能與IgE介導的過敏反應有關,常伴隨皮膚風團和血管性水腫。
3、糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲潑尼龍等藥物適用于急性重癥蕁麻疹。自身免疫異常可能導致肥大細胞持續(xù)活化,表現(xiàn)為全身性風團伴呼吸困難。
4、免疫調(diào)節(jié)奧馬珠單抗可用于慢性難治性蕁麻疹。物理性蕁麻疹可能與冷熱刺激有關,需避免誘發(fā)因素。
發(fā)作期間建議穿寬松棉質(zhì)衣物,記錄可疑誘因,反復發(fā)作或伴有喉頭水腫需立即急診處理。
小孩嘴角起泡可能與遺傳因素、維生素缺乏、局部刺激、單純皰疹病毒感染等因素有關,可通過局部護理、補充營養(yǎng)、抗病毒治療等方式緩解。
1、遺傳因素部分兒童因遺傳易感性更易出現(xiàn)口角炎。家長需注意保持孩子口腔清潔,避免舔舐嘴角,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、重組人表皮生長因子凝膠等促進愈合。
2、維生素缺乏缺乏維生素B2或鋅可能導致口角皸裂。建議家長增加富含維生素B2的雞蛋、瘦肉等食物,必要時補充復合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等藥物。
3、局部刺激頻繁舔唇、口水刺激或過敏反應會引發(fā)口角炎。家長需及時擦干孩子口周水分,避免接觸過敏原,可使用氧化鋅軟膏、莫匹羅星軟膏預防感染。
4、病毒感染單純皰疹病毒1型感染表現(xiàn)為簇集性水皰。家長發(fā)現(xiàn)孩子伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。
日常注意給孩子補充水分,避免進食過燙或辛辣食物,若水皰破潰持續(xù)不愈或伴隨全身癥狀應及時兒科就診。
治療腎結(jié)石可使用金錢草、雞內(nèi)金、海金沙、車前子等中藥材,也可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下辨證用藥,避免自行配伍。
一、中藥材金錢草具有利尿通淋功效,可促進小結(jié)石排出;雞內(nèi)金能化石通淋,常用于砂淋癥;海金沙可清熱利水,緩解排尿澀痛;車前子利水滲濕,有助于結(jié)石移動。
二、西藥枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石的堿化治療;坦索羅辛作為α受體阻滯劑可松弛輸尿管;雙氯芬酸鈉能緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛。具體用藥需結(jié)合結(jié)石成分與腎功能評估。
腎結(jié)石患者每日飲水量應超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。急性發(fā)作時須立即就醫(yī)。
腎結(jié)石引起的血尿多數(shù)屬于輕度癥狀,嚴重程度與結(jié)石大小、位置及是否合并感染有關,常見原因包括結(jié)石移動損傷尿路、尿路感染、梗阻性腎病或凝血功能障礙。
1. 結(jié)石移動損傷結(jié)石劃傷輸尿管或膀胱黏膜導致出血,通常伴隨腰腹部絞痛。建議增加飲水量促進排石,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或布洛芬緩解癥狀。
2. 尿路感染結(jié)石滯留易引發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為血尿伴尿頻尿急。需進行尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3. 梗阻性腎病結(jié)石阻塞尿路導致腎盂壓力增高,可能引起腎實質(zhì)出血。超聲檢查可確診,嚴重時需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4. 凝血異常合并血液系統(tǒng)疾病或抗凝治療者出血風險增高,需完善凝血功能檢查。必要時調(diào)整華法林、利伐沙班等抗凝藥物劑量。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
人流后第二天就沒有血了屬于正?,F(xiàn)象,主要與子宮內(nèi)膜損傷程度小、凝血功能正常、手術(shù)操作徹底、子宮收縮良好等因素有關。
1、內(nèi)膜損傷小:早期妊娠胚胎較小,刮宮對子宮內(nèi)膜基底層損傷較輕,出血量少且停止快,無須特殊處理,注意觀察體溫及腹痛情況即可。
2、凝血功能佳:機體凝血機制正常時能快速形成血栓封閉血管斷端,建議術(shù)后避免劇烈運動,可適當補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等。
3、手術(shù)操作徹底:完全清除妊娠組織可減少蛻膜殘留導致的持續(xù)出血,若伴隨下腹墜痛需排查宮腔粘連,可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物。
4、子宮收縮好:縮宮素分泌充足促進血管閉合,可能與孕周小有關,若出現(xiàn)發(fā)熱需警惕感染,可配合醫(yī)生使用縮宮素鼻噴霧劑、產(chǎn)后逐瘀膠囊等。
術(shù)后兩周內(nèi)避免盆浴及性生活,保持會陰清潔,出現(xiàn)頭暈或發(fā)熱癥狀需及時復查B超排除宮腔積血或感染。
頭皮結(jié)痂反復摳掉又結(jié)痂可能與脂溢性皮炎、銀屑病、接觸性皮炎或真菌感染有關,可通過局部用藥、抗炎治療、保濕護理和避免搔抓等方式改善。
1、脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染或皮脂分泌過多有關,表現(xiàn)為黃色油膩性痂皮。可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或氫化可的松乳膏。
2、銀屑病可能與免疫異?;蜻z傳因素相關,頭皮出現(xiàn)銀白色鱗屑伴厚痂。需醫(yī)生指導使用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏或煤焦油洗劑。
3、接觸性皮炎染發(fā)劑或洗發(fā)水刺激導致紅腫結(jié)痂,應停用致敏產(chǎn)品。急性期可用爐甘石洗劑,嚴重時需口服氯雷他定。
4、真菌感染如頭癬會引起斷發(fā)和膿痂,具有傳染性。確診后需口服特比萘芬或伊曲康唑,配合外用聯(lián)苯芐唑溶液。
避免用力搔抓結(jié)痂部位,洗頭時水溫不超過40攝氏度,選擇無硅油溫和洗發(fā)產(chǎn)品。若癥狀持續(xù)需皮膚科就診排查病因。
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