醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尋常型天皰瘡可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、局部護(hù)理等方式治療。尋常型天皰瘡?fù)ǔＳ勺陨砻庖弋惓！⑦z傳因素、藥物誘發(fā)、感染等因素引起。

  1、糖皮質(zhì)激素治療

  潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素是首選藥物，可抑制自身抗體產(chǎn)生。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖，長(zhǎng)期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等副作用。

  2、免疫抑制劑治療

  環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等藥物可協(xié)同激素治療，減少激素用量。需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能，可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)。

  3、生物制劑治療

  利妥昔單抗等CD20單抗針對(duì)B細(xì)胞治療，適用于頑固病例。治療前需篩查乙肝等感染指標(biāo)，可能引起輸液反應(yīng)等不適。

  4、局部護(hù)理

  使用生理鹽水濕敷創(chuàng)面，外用抗生素軟膏預(yù)防感染。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致皮損擴(kuò)大。

  患者應(yīng)保持高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。