有脂肪肝的人,若無(wú)這幾種情況,可以松口氣了,別自己嚇自己

關(guān)鍵詞:脂肪肝
關(guān)鍵詞:脂肪肝
2013
年
8
月
20
日,瑞士制藥商諾華公司表示,美國(guó)食品和藥品管理局
(FDA
)已承認(rèn)
BYM338
為治療散發(fā)性包涵體肌炎
(sIBM)
的突破性藥物,
sIBM
是一種罕見(jiàn)但可能危及生命的肌肉萎縮性疾病。
“
BYM338
是諾華公司強(qiáng)化以創(chuàng)新解決重大未滿足醫(yī)療需求并提高患者生活質(zhì)量的承諾,在今年為患者提供的第三例突破性治療藥物,”諾華制藥全球開(kāi)發(fā)主管、醫(yī)學(xué)博士
Timothy Wright
說(shuō)。
FDA
創(chuàng)建突破性療法認(rèn)證,是為了加快嚴(yán)重或危及生命疾病治療藥物的開(kāi)發(fā)和審查速度。
BYM338
獲此稱號(hào)是基于
II
期概念驗(yàn)證試驗(yàn)證明
BYM338
與安慰劑相比可使
sIBM
患者大幅受益。此項(xiàng)研究結(jié)果將在
10
月
14
日美國(guó)神經(jīng)病學(xué)協(xié)會(huì)會(huì)議上提交,并可能在今年末在重要的醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表。
BYM338
或
bimagrumab
作為治療病理性肌肉萎縮和無(wú)力的全新、全人源單克隆抗體,在
2012
年也在美國(guó)和歐洲被授予治療
sIBM
孤兒藥資格。
http://www.rttnews.com/2175608/novartis-gets-fda-breakthrough-therapy-designation-for-bym338-for-sibm.aspx
腎結(jié)石引起的疼痛主要發(fā)生在腰部、下腹部、腹股溝及會(huì)陰部,疼痛程度與結(jié)石位置和移動(dòng)有關(guān)。
1. 腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂或上段輸尿管時(shí),常表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性脹痛或鈍痛,可能伴隨腎區(qū)叩擊痛。
2. 腹部絞痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí),突發(fā)劇烈絞痛可放射至同側(cè)下腹部,疼痛呈陣發(fā)性加劇。
3. 腹股溝放射痛下段輸尿管結(jié)石可能導(dǎo)致疼痛向腹股溝區(qū)放射,男性患者可能伴發(fā)睪丸牽涉痛。
4. 排尿刺痛結(jié)石進(jìn)入膀胱或尿道時(shí),可引發(fā)排尿時(shí)尿道尖銳刺痛,部分患者出現(xiàn)肉眼血尿。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
尿痛腰痛可能與腎結(jié)石有關(guān),常見(jiàn)原因包括泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、輸尿管梗阻、泌尿系統(tǒng)腫瘤等。
1. 泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌感染引起的膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致尿痛腰痛,通常伴隨尿頻尿急。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、阿莫西林。
2. 腎結(jié)石結(jié)石移動(dòng)刺激尿路引發(fā)劇烈腰痛并向會(huì)陰放射,可能伴隨血尿。治療可采用排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉。
3. 輸尿管梗阻結(jié)石或狹窄導(dǎo)致尿液引流不暢引發(fā)腎積水,表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛。需解除梗阻病因,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)。
4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤腫瘤壓迫或浸潤(rùn)神經(jīng)可引起頑固性疼痛,需通過(guò)影像學(xué)明確診斷后采取手術(shù)或放化療等綜合治療。
出現(xiàn)尿痛腰痛癥狀建議盡早就醫(yī)檢查,日常需保持充足水分?jǐn)z入避免久坐,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。
激光治療輸尿管結(jié)石是安全有效的微創(chuàng)手術(shù)方式,主要適用于直徑較大、藥物排石無(wú)效或合并梗阻感染的結(jié)石,具有精準(zhǔn)碎石、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)。
1、適應(yīng)癥適用于輸尿管中下段6-15毫米的結(jié)石,尤其對(duì)硬度較高的胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石效果顯著。術(shù)前需通過(guò)CT尿路造影明確結(jié)石位置和腎功能。
2、手術(shù)方式采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,激光光纖將結(jié)石粉碎成2毫米以下顆粒,可同步處理合并的輸尿管狹窄或息肉。
3、療效評(píng)估單次手術(shù)結(jié)石清除率超過(guò)90%,術(shù)后需留置雙J管2-4周。常見(jiàn)并發(fā)癥包括短暫血尿、腰痛,嚴(yán)重輸尿管穿孔發(fā)生率低于3%。
4、術(shù)后護(hù)理術(shù)后每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況,必要時(shí)配合藥物排石治療。
建議選擇具備電子輸尿管軟鏡設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)前完善凝血功能檢查,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石住院押金一般為5000元到20000元,實(shí)際金額受到病情嚴(yán)重程度、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異、治療方案等因素影響。
1、病情程度:單純性腎結(jié)石押金較低,合并腎積水或感染時(shí)需準(zhǔn)備更高費(fèi)用。
2、醫(yī)院級(jí)別:三甲醫(yī)院押金標(biāo)準(zhǔn)通常高于二級(jí)醫(yī)院,不同地區(qū)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存在差異。
3、治療方式:體外沖擊波碎石押金較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)需更高押金。
4、醫(yī)保政策:職工醫(yī)保與居民醫(yī)保報(bào)銷比例不同,異地就醫(yī)可能需先行墊付更多費(fèi)用。
住院期間建議保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)增加飲水量,具體押金金額需以醫(yī)院實(shí)際通知為準(zhǔn)。
腎結(jié)石106毫米屬于非常嚴(yán)重的情況,通常需要立即醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑較小的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水。
2、體外沖擊波碎石適用于20毫米以下結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適用于中段輸尿管結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對(duì)巨大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,需建立腰部穿刺通道取出結(jié)石,術(shù)后可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥。
建議立即到泌尿外科就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓,每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升促進(jìn)代謝。
腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、水分不足每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000-3000毫升水,避免濃茶和咖啡。
2、飲食失衡長(zhǎng)期高鈉、高動(dòng)物蛋白飲食會(huì)增加尿鈣和尿酸排泄。需限制每日鹽攝入不超過(guò)5克,減少紅肉及內(nèi)臟攝入。
3、代謝紊亂可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會(huì)升高尿液pH值。通常表現(xiàn)為尿頻尿急、腰痛發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
日??蛇m量食用檸檬、西瓜等利尿食物,避免菠菜等高草酸蔬菜,定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查。
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管下段可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石:適用于直徑6-10毫米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與輸尿管局部水腫有關(guān),通常伴隨腰部絞痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石:針對(duì)頑固性結(jié)石或合并感染的情況,通過(guò)內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,可能與輸尿管狹窄有關(guān),常出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少草酸含量高的菠菜、巧克力等食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
小孩臉上起密密麻麻的小疙瘩可能與濕疹、痱子、過(guò)敏反應(yīng)、病毒感染等原因有關(guān),可通過(guò)保濕護(hù)理、降溫處理、抗過(guò)敏治療、抗病毒治療等方式緩解。
1. 濕疹濕疹可能與皮膚屏障功能受損、接觸刺激性物質(zhì)有關(guān),表現(xiàn)為紅色丘疹伴瘙癢。建議家長(zhǎng)使用無(wú)刺激保濕霜,避免抓撓,遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏或他克莫司軟膏。
2. 痱子痱子多因汗腺堵塞引起,常見(jiàn)于高溫潮濕環(huán)境。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),穿著透氣衣物,用溫水清潔后涂抹爐甘石洗劑,避免使用油性護(hù)膚品。
3. 過(guò)敏反應(yīng)食物或接觸性過(guò)敏可能導(dǎo)致面部丘疹,常伴紅腫癢感。家長(zhǎng)應(yīng)排查過(guò)敏原,立即停用可疑物品,遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或外用丁酸氫化可的松乳膏。
4. 病毒感染水痘或傳染性軟疣等病毒感染會(huì)出現(xiàn)密集小疙瘩,可能伴隨發(fā)熱。需就醫(yī)確診,家長(zhǎng)要隔離患兒,避免抓破皰疹,醫(yī)生可能開(kāi)具阿昔洛韋乳膏、干擾素凝膠等抗病毒藥物。
保持患兒面部清潔干燥,避免暴曬或接觸刺激性物質(zhì),若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石B超檢查一般需要100元到300元,實(shí)際費(fèi)用受到醫(yī)院等級(jí)、檢查方式、地區(qū)差異、是否使用造影劑等多種因素的影響。
1、醫(yī)院等級(jí):三甲醫(yī)院收費(fèi)通常高于二級(jí)醫(yī)院,民營(yíng)醫(yī)院價(jià)格可能浮動(dòng)更大。
2、檢查方式:普通黑白B超價(jià)格較低,彩色多普勒超聲或三維超聲檢查費(fèi)用較高。
3、地區(qū)差異:一線城市醫(yī)療定價(jià)普遍高于二三線城市,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)檢查費(fèi)用相對(duì)較高。
4、附加項(xiàng)目:需要同時(shí)檢查泌尿系統(tǒng)其他部位或使用造影劑時(shí),會(huì)產(chǎn)生額外費(fèi)用。
檢查前建議空腹4-6小時(shí),適當(dāng)飲水充盈膀胱可提高檢查準(zhǔn)確性,具體費(fèi)用可提前咨詢就診醫(yī)院收費(fèi)處。
腎結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛等方式在家緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引起,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用含糖飲料或酒精。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,減輕痙攣性疼痛。
3、調(diào)整體位采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴姿勢(shì),能減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化。
4、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,嚴(yán)重絞痛需醫(yī)生開(kāi)具阿片類藥物如曲馬多。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)須立即就診。日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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