56歲大爺天天喝豆?jié){,4個月后去檢查,醫(yī)生詫異:怎么這樣喝?

關(guān)鍵詞:豆?jié){
關(guān)鍵詞:豆?jié){
本文盤點了最新的黑色素瘤臨床研發(fā)管線。我們統(tǒng)計了在clinicaltrials.gov上注冊的臨床1期,2期和3期的黑色素瘤藥物臨床試驗數(shù)據(jù)。納入統(tǒng)計范圍的包括正在招募、招募完成和已發(fā)布招募通知的試驗,沒有包括已經(jīng)完成、終止、未知、撤回和暫停的試驗。
截止2018年7月2日,黑色素瘤領(lǐng)域共有537項新藥臨床試驗研究,臨床早期研究占主導(dǎo)地位。537項研究中,處于1期的有283項試驗,處于2期的有202項試驗,處于3期的有2項試驗(注:有些藥物可能同時進行多個試驗)。自從2018年1月以來,黑色素瘤新藥的臨床試驗新增了71項,其中,處于1期的有39項,處于2期的有26項,處于3期的有6項。
黑色素瘤新藥的臨床試驗主要集中在歐美和南非。按照臨床試驗的研究機構(gòu)所在地統(tǒng)計,前5位的國家或地區(qū)是:美國379項,法國69項,德國2項,英國61項和意大利49項(注:可能有多中心臨床試驗)。
正在主導(dǎo)進行黑色素瘤新藥臨床試驗占據(jù)多數(shù)的公司分別是:百時美施貴寶21項,諾華18項,默沙東10項試驗,安進和Incyte Corporation分別是6項。
黑色素瘤新藥臨床試驗平均招募受試者分別是:1期105名,2期127名,3期566名。
2018年6月,共有14個新發(fā)布的臨床試驗。其中,處于1期的有8項,處于2期的有5項,處于3期的有1項。
來例假前乳房脹痛可通過熱敷、調(diào)整飲食、適度運動、藥物治療等方式緩解。乳房脹痛通常由激素波動、乳腺增生、精神壓力、咖啡因攝入過多等原因引起。
1、熱敷:使用溫?zé)崦矸笥谌榉浚看?5分鐘,每日重復(fù)進行,有助于促進局部血液循環(huán),緩解脹痛感。
2、調(diào)整飲食:減少高鹽、高脂肪食物及咖啡因攝入,增加蔬菜水果、全谷物等富含維生素B6和鎂的食物,有助于平衡激素水平。
3、適度運動:選擇瑜伽、散步等低強度運動,每周堅持3-5次,幫助釋放內(nèi)啡肽,減輕乳房不適和情緒波動。
4、藥物治療:疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥,或維生素E、月見草油等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的補充劑。
日常建議穿戴寬松內(nèi)衣,避免乳房受壓,若脹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)異常腫塊,應(yīng)及時就醫(yī)排除乳腺疾病。
膀胱結(jié)石可通過多飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期留置導(dǎo)尿管等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結(jié)石排出,適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。建議避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片可抑制尿酸生成。藥物治療需配合定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需評估腎功能及凝血功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等并發(fā)癥。
4、經(jīng)尿道取石對于大于20毫米的結(jié)石或合并前列腺增生者,可采用膀胱鏡下鈥激光碎石或氣壓彈道碎石。手術(shù)需在硬膜外麻醉下進行,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。
建議低鹽低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟及海鮮攝入,術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動,定期復(fù)查泌尿系超聲。
闌尾炎癥狀主要表現(xiàn)為右下腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期臍周隱痛、進展期轉(zhuǎn)移性右下腹痛、終末期腹膜炎體征。
1、早期表現(xiàn):初期表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛,伴有輕度惡心,疼痛可能間歇性發(fā)作,此時體溫可正?;虻蜔帷?/p>2、進展期癥狀:
疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹并固定于麥氏點,呈持續(xù)性鈍痛或銳痛,伴隨明顯嘔吐、中度發(fā)熱,按壓腹部時出現(xiàn)反跳痛。
3、終末期癥狀:出現(xiàn)全腹壓痛、肌緊張等腹膜刺激征,體溫超過39度,可能出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)如心率加快、血壓下降。
4、伴隨體征:約60%患者出現(xiàn)白細胞計數(shù)升高,部分患者有結(jié)腸充氣試驗陽性或腰大肌試驗陽性等特殊體征。
出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛應(yīng)及時就醫(yī),避免進食固體食物,確診后需根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)切除。
闌尾炎術(shù)后傷口出膿可能由切口感染、脂肪液化、縫線排異反應(yīng)、術(shù)后護理不當(dāng)?shù)仍蛞?,需及時就醫(yī)處理。
1、切口感染細菌侵入手術(shù)切口可能導(dǎo)致局部紅腫熱痛伴膿性滲出,需醫(yī)生進行清創(chuàng)換藥,可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、甲硝唑、莫匹羅星等藥物抗感染。
2、脂肪液化肥胖患者皮下脂肪層血供較差易出現(xiàn)液化壞死,表現(xiàn)為淡黃色滲液,需拆除部分縫線引流,配合紅外線照射促進愈合。
3、縫線排異個體對縫線材料產(chǎn)生排斥反應(yīng)時會出現(xiàn)線結(jié)周圍化膿,需拆除異物并局部消毒,更換可吸收縫線材料。
4、護理不當(dāng)術(shù)后沾水、抓撓傷口或過早劇烈活動可能污染切口,需保持敷料干燥清潔,定期門診復(fù)查傷口愈合情況。
術(shù)后應(yīng)避免辛辣刺激飲食,每日觀察傷口變化,出現(xiàn)發(fā)熱或滲液增多須立即返院檢查,必要時進行膿液培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
腎結(jié)石大小的單位通常為毫米,臨床常用CT或超聲測量結(jié)石最長徑,一般分為小于5毫米、5-10毫米、超過10毫米三個分級標(biāo)準。
1、影像學(xué)單位泌尿系CT平掃是測量金標(biāo)準,報告單顯示結(jié)石三維徑線,超聲檢查常用毫米描述單徑線大小。
2、臨床分級小于5毫米結(jié)石自然排出概率較高,5-10毫米需藥物輔助排石,超過10毫米多需體外碎石或手術(shù)干預(yù)。
3、測量方式CT可精確到0.1毫米,超聲測量存在約2毫米誤差,X線平片受骨骼遮擋影響測量準確性。
4、記錄規(guī)范病歷書寫要求標(biāo)注具體數(shù)值及單位,如"右腎盂結(jié)石8×6毫米",多發(fā)結(jié)石需分別測量最大徑。
建議腎結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查結(jié)石大小變化情況。
取石后輸尿管狹窄可通過輸尿管擴張術(shù)、輸尿管支架置入、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。輸尿管狹窄通常由瘢痕形成、炎癥反應(yīng)、結(jié)石殘留、先天畸形等原因引起。
1、輸尿管擴張術(shù)通過球囊導(dǎo)管機械擴張狹窄段,適用于輕度瘢痕性狹窄。操作需在膀胱鏡或輸尿管鏡下進行,術(shù)后可能需短期留置輸尿管支架。
2、輸尿管支架置入置入雙J管維持輸尿管通暢,支架通常留置4-6周。該方法適合炎癥性狹窄,需預(yù)防支架相關(guān)尿路感染和支架結(jié)殼。
3、藥物治療狹窄合并感染時可使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素,瘢痕增生者可嘗試糖皮質(zhì)激素局部注射。藥物治療需配合器械干預(yù)。
4、手術(shù)治療嚴重狹窄需行輸尿管端端吻合術(shù)或輸尿管膀胱再植術(shù),可能與術(shù)中損傷、反復(fù)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、腎積水等癥狀。
術(shù)后需定期復(fù)查超聲評估腎積水情況,保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運動導(dǎo)致支架移位。
腎結(jié)石疼痛部位主要在腰部、側(cè)腹部、下腹部及會陰區(qū),疼痛可能放射至腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂或腎盞時,常引發(fā)單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,疼痛位置對應(yīng)第12肋與脊柱交界區(qū)域。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石移動至輸尿管上段時,會出現(xiàn)突發(fā)性側(cè)腹部劇烈絞痛,疼痛可呈波浪式加劇,常伴惡心嘔吐。
3、下腹墜痛結(jié)石下降至輸尿管下段或膀胱入口處時,疼痛會轉(zhuǎn)移至下腹部,男性可能伴有睪丸牽涉痛。
4、會陰放射痛結(jié)石刺激輸尿管末端時,疼痛可放射至?xí)幉炕蚰虻揽?,排尿時可能出現(xiàn)尿流中斷或燒灼感。
出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛建議立即就醫(yī),治療期間需保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸食物攝入。
甲狀腺功能減退癥可通過左甲狀腺素鈉替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能、飲食調(diào)整、并發(fā)癥管理等方式治療。甲減通常由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射治療、碘缺乏、垂體或下丘腦病變等原因引起。
1、左甲狀腺素鈉替代治療左甲狀腺素鈉是甲減的主要治療藥物,需根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果調(diào)整劑量,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等。
2、定期監(jiān)測甲狀腺功能治療期間需要定期復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量,避免藥物過量或不足。
3、飲食調(diào)整適量增加富含碘的食物如海帶、紫菜等,同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免過量食用致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯等。
4、并發(fā)癥管理甲減可能引起高脂血癥、心血管疾病等并發(fā)癥,需要定期檢查血脂、心電圖等,必要時進行針對性治療。
甲減患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累,注意保暖,遵醫(yī)囑按時服藥并定期復(fù)查,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。
男生突然腎疼可能由泌尿系結(jié)石、急性腎盂腎炎、腰肌勞損、腎挫傷等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1. 泌尿系結(jié)石劇烈運動后突發(fā)單側(cè)腰部絞痛,可能伴隨血尿、惡心嘔吐??赏ㄟ^多飲水、解痙止痛藥(如消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛栓)緩解,結(jié)石較大時需體外碎石。
2. 急性腎盂腎炎腎區(qū)鈍痛伴發(fā)熱、尿頻尿急,可能與尿路感染上行有關(guān)。需抗生素治療(如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散),同時臥床休息并保持會陰清潔。
3. 腰肌勞損久坐或負重后出現(xiàn)腎區(qū)酸脹痛,局部肌肉緊張但無泌尿系統(tǒng)癥狀。建議熱敷理療,避免久坐,可配合非甾體抗炎藥(如塞來昔布膠囊)短期使用。
4. 腎挫傷外傷后出現(xiàn)腎區(qū)持續(xù)疼痛伴血尿,可能與腎臟實質(zhì)損傷有關(guān)。需立即就醫(yī)進行CT檢查,輕度損傷可保守治療,嚴重者需手術(shù)修復(fù)。
突發(fā)腎疼時應(yīng)避免劇烈活動,記錄疼痛特點和伴隨癥狀,血尿或持續(xù)疼痛超過6小時需急診排查泌尿系統(tǒng)急癥。
甲狀腺右側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、超聲引導(dǎo)下細針穿刺活檢、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘攝入異常、炎癥刺激、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。
1、定期復(fù)查體積較小的良性結(jié)節(jié)建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲,動態(tài)觀察結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化。
2、細針穿刺活檢超聲顯示結(jié)節(jié)直徑超過1厘米或存在惡性征象時需進行活檢,明確結(jié)節(jié)性質(zhì)可能與細胞異常增生、局部血供豐富等因素有關(guān)。
3、藥物治療甲狀腺功能異常者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、普萘洛爾片等藥物,通常伴隨心悸、體重波動等癥狀。
4、手術(shù)切除確診惡性或壓迫氣管的結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù),術(shù)后需長期監(jiān)測甲狀腺激素水平。
日常需保持均衡碘攝入,避免頸部受壓,出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢