心律不齊能吃洋蔥嗎?醫(yī)生提醒:如不想心跳加速,這3物盡量別吃

關(guān)鍵詞:心跳
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當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月4日,默沙東和 Ridgeback Biotherapeutics 共同宣布,雙方合作開發(fā)的口服抗新冠藥物Molnupiravir已獲得英國(guó)藥品和保健品管理局(MHRA)批準(zhǔn),用于治療具有發(fā)展為中癥和重癥COVID-19風(fēng)險(xiǎn)的輕、中度COVID-19成人患者。這是全球首個(gè)獲批上市的口服小分子新冠特效藥。
Molnupiravir是一種高效的核糖核苷類似物的口服生物可利用形式,由默沙東和 Ridgeback Biotherapeutics共同開發(fā)。臨床前研究表明,Molnupiravir對(duì)最常見的 SARS-CoV-2 變體具有活性,可抑制病毒復(fù)制。
此次批準(zhǔn)是基于一項(xiàng)全球 3 期、隨機(jī)、安慰劑對(duì)照、雙盲、多中心MOVe-OUT 臨床試驗(yàn)的中期分析數(shù)據(jù),這項(xiàng)試驗(yàn)評(píng)估了Molnupiravir在可能發(fā)展為重癥 COVID-19住院成年患者和/或輕、中度 COVID-19 的非住院成年患者間的治療效果。
分析結(jié)果顯示,在隨機(jī)分組后的第 29 天,385位接受莫諾匹韋治療的患者中有7.3% (28人)住院或死亡 ,而安慰劑治療組的這一比例為 14.1% (53/377),總體而言,Molnupiravir將住院或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了約 50%,并且治療組在試驗(yàn)期間未報(bào)告死亡事件,而安慰劑組有8位患者死亡。
基于對(duì)監(jiān)管部門批準(zhǔn)Molnupiravir的信心,默沙東已經(jīng)冒險(xiǎn)提前生產(chǎn)該產(chǎn)品,預(yù)計(jì)2021年底將生產(chǎn)1000萬(wàn)個(gè)療程使用的藥物, 2020年預(yù)計(jì)將生產(chǎn)2000萬(wàn)個(gè)療程使用的藥物。
據(jù)悉,默沙東已就Molnupiravir向美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)遞交緊急使用授權(quán)(EUA)并且正處于審查階段,歐洲藥品管理局也已開始對(duì)Molnupiravir進(jìn)行滾動(dòng)審查。
參考資料:
英文原文鏈接:https://www.merck.com/news/merck-and-ridgebacks-molnupiravir-an-oral-covid-19-antiviral-medicine-receives-first-authorization-in-the-world/
胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、自身免疫反應(yīng)等原因引起,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、根除病原體、保護(hù)胃黏膜等方式緩解。
1、幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌感染是胃炎最常見病因,細(xì)菌定植于胃黏膜導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸。治療需采用四聯(lián)療法,藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
2、藥物刺激長(zhǎng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)破壞胃黏膜屏障,引發(fā)化學(xué)性胃炎,伴隨惡心、黑便。需停用損傷性藥物,改用塞來昔布等選擇性COX-2抑制劑,配合雷貝拉唑保護(hù)胃黏膜。
3、酒精損傷過量飲酒會(huì)直接腐蝕胃黏膜上皮細(xì)胞,導(dǎo)致急性糜爛性胃炎,出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛。應(yīng)立即戒酒,使用硫糖鋁混懸凝膠覆蓋創(chuàng)面,靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑。
4、自身免疫自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞引發(fā)的萎縮性胃炎,常見于惡性貧血患者,伴隨舌炎、消瘦。需注射維生素B12,口服葉酸,使用胃復(fù)春片改善黏膜萎縮。
日常避免辛辣刺激飲食,規(guī)律三餐,胃炎急性發(fā)作期選擇米粥、饅頭等低渣食物,癥狀持續(xù)加重需及時(shí)胃鏡檢查。
小孩睡到半夜咳嗽嘔吐可能與胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、支氣管哮喘等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察癥狀變化,必要時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、胃食管反流嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,平躺時(shí)胃內(nèi)容物易反流刺激咽喉。家長(zhǎng)需抬高床頭30度,喂奶后豎抱拍嗝,避免睡前過量進(jìn)食。
2、呼吸道感染病毒性感冒或鼻竇炎可能導(dǎo)致夜間痰液倒流。表現(xiàn)為咳嗽伴鼻塞,可能與腺樣體肥大有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?;蛐簜温槊婪业蝿?。
3、過敏反應(yīng)塵螨或冷空氣刺激誘發(fā)氣道痙攣。家長(zhǎng)需更換防螨寢具,保持室內(nèi)濕度。若伴喘鳴音需警惕過敏性咳嗽,可用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。
4、支氣管哮喘夜間迷走神經(jīng)興奮易誘發(fā)氣道高反應(yīng)。典型表現(xiàn)為咳嗽伴呼吸困難,可能與遺傳因素相關(guān)。需長(zhǎng)期規(guī)范使用布地奈德霧化混懸液或沙丁胺醇?xì)忪F劑。
保持臥室空氣流通,避免接觸毛絨玩具。若嘔吐物帶血絲或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)立即前往兒科或呼吸科就診。
與腎結(jié)石癥狀相似的疾病包括輸尿管結(jié)石、急性腎盂腎炎、腰椎間盤突出癥、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。
1、輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石與腎結(jié)石均可出現(xiàn)腰部絞痛和血尿,疼痛可能向下腹部放射。輸尿管結(jié)石多由腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管引起,可通過超聲或CT確診。
2、急性腎盂腎炎急性腎盂腎炎表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱和尿頻尿急,與腎結(jié)石感染癥狀相似。該病由細(xì)菌感染引起,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。
3、腰椎間盤突出腰椎間盤突出可能引起腰部放射性疼痛,易與腎結(jié)石疼痛混淆。該病疼痛常因體位改變加重,神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見異常體征。
4、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛,需與腎結(jié)石下移疼痛鑒別。該病多見于育齡女性,盆腔超聲檢查可明確診斷。
出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、體檢和影像學(xué)結(jié)果進(jìn)行鑒別診斷,避免延誤治療。
小孩發(fā)育緩慢可通過營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、疾病排查、生長(zhǎng)激素評(píng)估、心理疏導(dǎo)等方式改善。發(fā)育遲緩可能由營(yíng)養(yǎng)不足、內(nèi)分泌疾病、遺傳因素、心理社會(huì)因素等原因引起。
1、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)建議家長(zhǎng)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充賴氨酸維生素B12顆粒、葡萄糖酸鋅口服溶液、小兒復(fù)方四維亞鐵散等促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的藥物。
2、疾病排查家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子排查甲狀腺功能減退、先天性心臟病等慢性疾病,這些疾病可能與代謝異常、組織缺氧等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為食欲差、活動(dòng)耐力下降等癥狀。
3、激素評(píng)估若身高低于同年齡同性別兒童3個(gè)百分位,建議家長(zhǎng)帶孩子檢測(cè)生長(zhǎng)激素水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人生長(zhǎng)激素注射液等藥物進(jìn)行替代治療。
4、心理疏導(dǎo)長(zhǎng)期情感忽視或家庭沖突可能導(dǎo)致心理性矮小,家長(zhǎng)需營(yíng)造溫暖環(huán)境,必要時(shí)配合心理咨詢,避免責(zé)罵等負(fù)面刺激影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育。
定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,保證充足睡眠和適量運(yùn)動(dòng),若持續(xù)偏離正常生長(zhǎng)軌跡應(yīng)及時(shí)就診兒童保健科或內(nèi)分泌科。
小孩手臂關(guān)節(jié)疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起,可通過熱敷、制動(dòng)休息、藥物治療等方式緩解。
1. 生長(zhǎng)痛兒童快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍肌肉牽拉痛,表現(xiàn)為夜間間歇性疼痛,無須特殊治療,家長(zhǎng)可通過局部熱敷或輕柔按摩緩解。
2. 運(yùn)動(dòng)損傷跌倒或過度使用關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致韌帶拉傷,家長(zhǎng)需立即停止孩子活動(dòng)并冰敷,若48小時(shí)后仍疼痛可改用熱敷,必要時(shí)使用彈性繃帶固定。
3. 關(guān)節(jié)炎可能與鏈球菌感染、免疫異常等因素有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱癥狀。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或萘普生等藥物。
4. 滑膜炎可能與病毒感染、外傷等因素有關(guān),常見關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和積液。家長(zhǎng)應(yīng)限制孩子劇烈運(yùn)動(dòng),醫(yī)生可能開具塞來昔布、雙氯芬酸鈉或潑尼松等藥物。
建議家長(zhǎng)記錄疼痛發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免讓孩子提重物,保證鈣和維生素D攝入,若持續(xù)疼痛超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需立即就診。
吸入性肺炎一般需要7-14天治療,實(shí)際時(shí)間受到感染程度、基礎(chǔ)疾病、病原體類型、治療反應(yīng)等多種因素的影響。
1、感染程度:輕度感染可能僅需一周抗生素治療,重度感染合并肺膿腫時(shí)療程可能延長(zhǎng)至3周以上。需根據(jù)胸部影像學(xué)動(dòng)態(tài)評(píng)估。
2、基礎(chǔ)疾?。?p>合并慢性阻塞性肺病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,治療周期通常比健康人群延長(zhǎng)30%-50%??刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵。3、病原體類型:細(xì)菌性肺炎療程較短,真菌或耐藥菌感染需延長(zhǎng)治療。病原學(xué)檢查可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
4、治療反應(yīng):對(duì)初始治療反應(yīng)良好者5-7天可改為口服藥,治療效果不佳需調(diào)整方案并延長(zhǎng)靜脈用藥時(shí)間。
治療期間建議臥床時(shí)抬高床頭30度,避免再次誤吸,康復(fù)后需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估訓(xùn)練。
小兒感冒發(fā)燒期間可以適量喝牛奶。感冒發(fā)燒期間飲食需注意營(yíng)養(yǎng)均衡,牛奶可提供優(yōu)質(zhì)蛋白和水分,但部分患兒可能出現(xiàn)胃腸不適或痰液增多,建議家長(zhǎng)根據(jù)孩子個(gè)體反應(yīng)調(diào)整。
1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:牛奶含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣,有助于維持患兒體力。家長(zhǎng)需觀察孩子飲用后是否出現(xiàn)腹脹,若無不適可少量多次飲用。
2、水分?jǐn)z入:發(fā)燒易導(dǎo)致脫水,溫牛奶能補(bǔ)充水分。建議家長(zhǎng)選擇常溫或溫?zé)岬牡椭D?,避免冰?zhèn)刺激咽喉。
3、痰液影響:部分兒童飲用牛奶后可能增加呼吸道分泌物。家長(zhǎng)需留意咳嗽是否加重,必要時(shí)暫停飲用并改用豆奶等替代品。
4、消化負(fù)擔(dān):疾病期間消化功能減弱,全脂牛奶可能加重負(fù)擔(dān)。家長(zhǎng)可選擇稀釋牛奶或特殊配方奶,同時(shí)配合米湯等流質(zhì)食物。
感冒期間建議保持飲食清淡,若持續(xù)高燒或拒食應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。牛奶并非必需飲品,可根據(jù)患兒耐受性靈活調(diào)整。
新生兒正確睡姿推薦仰臥位,可降低嬰兒猝死綜合征風(fēng)險(xiǎn),避免俯臥或側(cè)臥。安全睡眠環(huán)境需注意床墊硬度、避免松軟物品、保持室溫適宜、母嬰同房不同床。
1、仰臥位新生兒睡眠首選仰臥位,可保持呼吸道通暢。家長(zhǎng)需每日檢查嬰兒口鼻無遮擋,避免使用過厚被褥,床墊選擇硬質(zhì)無凹陷。
2、床墊選擇應(yīng)使用符合標(biāo)準(zhǔn)的嬰兒專用硬質(zhì)床墊,避免記憶棉等軟材質(zhì)。家長(zhǎng)需定期檢查床墊是否平整,與嬰兒床無縫隙。
3、睡眠環(huán)境保持室溫20-24攝氏度,濕度50%-60%。家長(zhǎng)需移除嬰兒床內(nèi)毛絨玩具、枕頭等松軟物品,避免使用床圍。
4、同房分床建議嬰兒與父母同房不同床睡眠至6月齡。家長(zhǎng)需將嬰兒床放置于觸手可及處,夜間哺乳后及時(shí)放回嬰兒床。
哺乳后需拍嗝20分鐘再放置睡眠,日常可進(jìn)行俯臥訓(xùn)練但需家長(zhǎng)全程監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)呼吸異?;蚰w色改變立即就醫(yī)。
無癥狀手癢可能由皮膚干燥、接觸性刺激、過敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎等原因引起,可通過保濕護(hù)理、避免刺激物、抗過敏藥物、局部激素治療等方式緩解。
1、皮膚干燥氣候干燥或頻繁洗手導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為脫屑伴輕微瘙癢。建議使用含尿素或甘油的護(hù)手霜,避免使用堿性清潔劑。
2、接觸性刺激接觸洗滌劑、消毒液等化學(xué)物質(zhì)引發(fā)非過敏刺激反應(yīng)。需佩戴防護(hù)手套,瘙癢明顯時(shí)可短期使用爐甘石洗劑。
3、過敏反應(yīng)對(duì)金屬、橡膠等物質(zhì)產(chǎn)生遲發(fā)型過敏,常見于佩戴飾品后。可口服氯雷他定,外涂氫化可的松乳膏,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)。
4、神經(jīng)性皮炎與精神緊張相關(guān)的慢性皮膚病變,好發(fā)于手腕部。需配合心理調(diào)節(jié),嚴(yán)重時(shí)使用他克莫司軟膏或曲安奈德貼膏。
日常避免搔抓,穿著棉質(zhì)衣物減少摩擦,若持續(xù)兩周不緩解或出現(xiàn)皮疹需就診皮膚科。
輸尿管碎石后腰痛屬于常見現(xiàn)象,可能與碎石移動(dòng)刺激、輸尿管黏膜損傷、術(shù)后感染或殘余結(jié)石梗阻等因素有關(guān),通常可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療及水分補(bǔ)充緩解。
1. 碎石移動(dòng)刺激碎石過程中結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管壁,引發(fā)痙攣性疼痛。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多緩釋片或布洛芬膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
2. 黏膜損傷反應(yīng)器械操作可能導(dǎo)致輸尿管黏膜輕微損傷,表現(xiàn)為鈍痛或隱痛。通常無需特殊處理,若持續(xù)加重需排除穿孔可能,可配合使用鋁碳酸鎂片保護(hù)黏膜。
3. 術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后抵抗力下降可能誘發(fā)尿路感染,伴隨發(fā)熱或排尿灼痛。需完善尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4. 殘余結(jié)石梗阻較大碎石塊可能造成輸尿管暫時(shí)性阻塞,引發(fā)腎絞痛。可通過超聲復(fù)查確認(rèn),必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)血尿加重需及時(shí)返院復(fù)查。
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