醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、自身免疫反應(yīng)等原因引起，可通過藥物治療、飲食調(diào)整、根除病原體、保護(hù)胃黏膜等方式緩解。

  1、幽門螺桿菌感染

  幽門螺桿菌感染是胃炎最常見病因，細(xì)菌定植于胃黏膜導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸。治療需采用四聯(lián)療法，藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

  2、藥物刺激

  長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會破壞胃黏膜屏障，引發(fā)化學(xué)性胃炎，伴隨惡心、黑便。需停用損傷性藥物，改用塞來昔布等選擇性COX-2抑制劑，配合雷貝拉唑保護(hù)胃黏膜。

  3、酒精損傷

  過量飲酒會直接腐蝕胃黏膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致急性糜爛性胃炎，出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛。應(yīng)立即戒酒，使用硫糖鋁混懸凝膠覆蓋創(chuàng)面，靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑。

  4、自身免疫

  自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞引發(fā)的萎縮性胃炎，常見于惡性貧血患者，伴隨舌炎、消瘦。需注射維生素B12，口服葉酸，使用胃復(fù)春片改善黏膜萎縮。

  日常避免辛辣刺激飲食，規(guī)律三餐，胃炎急性發(fā)作期選擇米粥、饅頭等低渣食物，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)胃鏡檢查。