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腳后跟疼,病根多為足底筋膜炎!該咋辦?醫(yī)生分2種情況說(shuō)清楚

醫(yī)普小新

關(guān)鍵詞:

腳后跟一著地就鉆心地疼?這種困擾可能比你想的更常見(jiàn)。每10個(gè)成年人里就有1個(gè)正在經(jīng)歷足底筋膜炎的折磨,特別是早晨起床第一步,那種刺痛感簡(jiǎn)直讓人懷疑人生。別急著怪鞋子不合適,問(wèn)題可能出在那條“天然減震帶”上。

一、認(rèn)識(shí)足底筋膜炎

足底筋膜就像腳底的弓弦,連接腳跟和腳趾。當(dāng)這根“弦”發(fā)炎時(shí),每次拉伸都會(huì)引發(fā)疼痛。最典型的癥狀就是晨起或久坐后第一步劇痛,活動(dòng)后緩解但久站又加重。長(zhǎng)期穿平底鞋、突然增加運(yùn)動(dòng)量、體重超標(biāo)都是常見(jiàn)誘因。

二、急性期處理方案

1、冰敷消炎

用冰袋裹毛巾敷在疼痛處,每次15分鐘,每天3-4次。注意不要直接皮膚接觸冰塊。

2、暫停劇烈運(yùn)動(dòng)

避免跑步、跳躍等沖擊性活動(dòng),改用游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

3、選擇支撐鞋

暫時(shí)穿著有足弓支撐的軟底鞋,在家也不要光腳走動(dòng)。

三、慢性期康復(fù)策略

1、階梯拉伸法

面對(duì)墻壁,患腳在后腳尖朝前。前腳慢慢屈膝,感受小腿后側(cè)拉伸,保持30秒。

2、毛巾抓握練習(xí)

坐姿時(shí)用腳趾反復(fù)抓握鋪地的毛巾,每組15次,每天3組。

3、夜間護(hù)具使用

睡眠時(shí)佩戴足弓固定帶,避免筋膜在夜間攣縮。

四、預(yù)防復(fù)發(fā)小技巧

1、控制體重

每減輕1公斤體重,足底承受的壓力就減少4公斤。

2、運(yùn)動(dòng)前熱身

重點(diǎn)拉伸小腿三頭肌和足底筋膜,熱身時(shí)間不少于10分鐘。

3、定期換鞋

運(yùn)動(dòng)鞋每跑500-800公里就需要更換,日常鞋也不要穿超過(guò)2年。

4、交替運(yùn)動(dòng)方式

避免連續(xù)多天進(jìn)行同種高沖擊運(yùn)動(dòng),給足部恢復(fù)時(shí)間。

五、需要就醫(yī)的警.示信號(hào)

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)6周、休息不能緩解、伴有明顯腫脹或發(fā)熱時(shí),建議盡早就診。通過(guò)超聲檢查可以明確診斷,必要時(shí)可采用體外沖擊波等物理治療。

足部疼痛別硬扛,及時(shí)干預(yù)才能避免慢性化。記住疼痛本身就是身體發(fā)出的維修通知單,善待你的“人體地基”,它才能支撐你走更遠(yuǎn)的路。選對(duì)方法堅(jiān)持護(hù)理,很快又能健步如飛了!

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徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
熱的時(shí)候皮膚癢是怎么回事

皮膚遇熱發(fā)癢可能與膽堿能性蕁麻疹、汗液刺激、皮膚干燥或濕疹等因素有關(guān),可通過(guò)避免高溫環(huán)境、外用止癢藥物等方式緩解。

1、膽堿能性蕁麻疹

體溫升高誘發(fā)組胺釋放導(dǎo)致瘙癢,表現(xiàn)為針尖大小風(fēng)團(tuán)伴灼熱感。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪膠囊或依巴斯汀片等抗組胺藥物。

2、汗液刺激

汗液中鹽分結(jié)晶刺激皮膚引發(fā)刺癢,常見(jiàn)于多汗部位。建議及時(shí)清潔并涂抹爐甘石洗劑,保持皮膚干爽。

3、皮膚干燥

高溫加速皮脂流失導(dǎo)致屏障受損,表現(xiàn)為脫屑伴瘙癢。需使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,避免過(guò)度清潔。

4、濕疹發(fā)作

熱刺激誘發(fā)炎癥反應(yīng),常見(jiàn)紅斑滲出。可能與免疫功能異?;蚪佑|過(guò)敏原有關(guān),需外用氫化可的松乳膏配合口服左西替利嗪。

日常應(yīng)穿著透氣衣物,洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度,若反復(fù)發(fā)作需排查過(guò)敏原或內(nèi)分泌疾病。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩嘔吐完肚子就不疼了怎么回事

小孩嘔吐后腹痛緩解可能由胃腸炎、飲食不當(dāng)、胃食管反流、腸套疊等原因引起,家長(zhǎng)需觀察伴隨癥狀并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、胃腸炎

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥,嘔吐后胃內(nèi)壓力降低可暫時(shí)緩解痙攣性腹痛。建議家長(zhǎng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲等藥物。

2、飲食不當(dāng)

進(jìn)食過(guò)量或食用生冷刺激食物引發(fā)胃部不適,嘔吐排出胃內(nèi)容物后癥狀減輕。家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少量多餐,避免油膩食物,必要時(shí)可短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、胃食管反流

食管下括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致胃酸反流刺激,嘔吐后胃酸減少使灼痛感緩解。建議家長(zhǎng)抬高床頭30度,喂奶后豎抱拍嗝,醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊等抑酸劑。

4、腸套疊

腸道異常套疊引起陣發(fā)性絞痛,早期嘔吐后可能出現(xiàn)短暫癥狀緩解。家長(zhǎng)需警惕果醬樣大便、哭鬧不安等癥狀,該病需急診空氣灌腸或手術(shù)治療,禁用止痛藥掩蓋病情。

建議記錄嘔吐物性狀與腹痛發(fā)作規(guī)律,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少或反復(fù)嘔吐需立即兒科就診。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
指甲上有黑色小點(diǎn)是怎么回事

指甲上出現(xiàn)黑色小點(diǎn)可能由外傷、真菌感染、甲下出血、黑色素瘤等原因引起,需結(jié)合具體情況判斷。

1、外傷:

指甲受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂,形成點(diǎn)狀出血。通常無(wú)需特殊處理,隨著指甲生長(zhǎng)會(huì)逐漸消失。

2、真菌感染:

甲癬可能表現(xiàn)為黑色點(diǎn)狀損害,多伴有指甲增厚、變色??勺襻t(yī)囑使用特比萘芬、環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬等抗真菌藥物。

3、甲下出血:

微小血管破裂導(dǎo)致血液積聚在甲板下,常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后。多數(shù)可自行吸收,若持續(xù)存在需排除凝血功能障礙。

4、黑色素瘤:

甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞異常增生可能表現(xiàn)為縱向黑線或黑點(diǎn),需警惕寬度超過(guò)3毫米、顏色不均勻等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

建議觀察黑點(diǎn)變化情況,避免自行處理,保持指甲清潔干燥,如有擴(kuò)散、疼痛等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
發(fā)燒四肢酸痛無(wú)力是怎么回事

發(fā)燒伴隨四肢酸痛無(wú)力可能由普通感冒、流感、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起,通??赏ㄟ^(guò)對(duì)癥治療、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、普通感冒

病毒感染導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,引發(fā)低熱及肌肉乳酸堆積。建議多飲水休息,可使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、連花清瘟膠囊緩解癥狀。

2、流行性感冒

流感病毒侵襲呼吸道上皮細(xì)胞,產(chǎn)生大量炎性介質(zhì)??赡芘c病毒載量高、合并細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為高熱頭痛、全身肌肉酸痛。需用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑抗病毒。

3、細(xì)菌感染

鏈球菌等病原體釋放內(nèi)毒素刺激體溫中樞??赡芘c扁桃體化膿、肺炎等有關(guān),伴隨寒戰(zhàn)、局部紅腫熱痛。應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片。

4、自身免疫病

類風(fēng)濕因子異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜組織??赡芘c遺傳易感性、環(huán)境誘因有關(guān),特征為晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。需用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片調(diào)節(jié)免疫。

持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)39度應(yīng)及時(shí)就醫(yī),發(fā)熱期間保持清淡飲食并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
鞣酸軟膏能涂臉上的濕疹嗎

鞣酸軟膏不建議用于面部濕疹治療。面部濕疹處理需考慮皮膚敏感性、藥物刺激性等因素,主要治療方式包括保濕修復(fù)、外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑及口服抗組胺藥物。

1. 皮膚刺激性

鞣酸軟膏含收斂成分,面部皮膚較薄易受刺激,可能加重紅斑脫屑,建議改用低濃度氫化可的松軟膏等溫和制劑。

2. 繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)

面部濕疹破損時(shí)使用可能增加感染概率,合并細(xì)菌感染需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療,真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏。

3. 藥物選擇原則

急性期首選1%氫化可的松乳膏短期使用,慢性濕疹建議0.03%他克莫司軟膏,嚴(yán)重者可口服氯雷他定片控制瘙癢。

4. 特殊部位護(hù)理

眼周等敏感區(qū)域應(yīng)避免使用強(qiáng)效藥物,可選擇不含防腐劑的醫(yī)用凡士林進(jìn)行基礎(chǔ)保濕修復(fù)。

濕疹發(fā)作期間避免過(guò)度清潔面部,使用溫水輕柔沖洗后立即涂抹保濕霜,減少化妝品使用并及時(shí)皮膚科就診評(píng)估。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃復(fù)安片功效與治療是什么

胃復(fù)安片主要用于治療惡心嘔吐、胃食管反流等胃腸功能紊亂癥狀,其功效包括促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、抑制嘔吐中樞,常見(jiàn)適應(yīng)癥有功能性消化不良、胃炎、化療后嘔吐等。

1、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)

胃復(fù)安片中的甲氧氯普胺成分可增強(qiáng)胃腸平滑肌收縮力,加速胃排空,適用于胃輕癱、術(shù)后胃腸麻痹等癥狀,但需注意錐體外系反應(yīng)等副作用。

2、抑制嘔吐中樞

通過(guò)阻斷多巴胺受體作用于延髓催吐化學(xué)感受區(qū),對(duì)化療、放療及藥物引起的嘔吐有明顯效果,嚴(yán)重嘔吐患者需配合其他止吐藥物使用。

3、緩解反流癥狀

可暫時(shí)改善胃食管反流引起的燒心感,但長(zhǎng)期治療需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑,胃復(fù)安片不作為反流性食管炎的首選藥物。

4、輔助診斷應(yīng)用

在胃腸鋇餐檢查前服用可幫助顯影劑通過(guò)幽門,臨床也用于胃泌素刺激試驗(yàn)前的預(yù)處理,使用前需排除機(jī)械性腸梗阻等禁忌證。

使用胃復(fù)安片期間應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械,長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,孕婦及帕金森病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
激光去除老年斑反黑多久能恢復(fù)

激光去除老年斑后反黑一般需要1-3個(gè)月恢復(fù),實(shí)際時(shí)間受到皮膚修復(fù)能力、術(shù)后護(hù)理、激光參數(shù)選擇、日曬防護(hù)等因素影響。

1、皮膚修復(fù)能力:

中老年人新陳代謝較慢,黑色素代謝周期延長(zhǎng)可能延緩恢復(fù),建議加強(qiáng)維生素C和維生素E的補(bǔ)充。

2、術(shù)后護(hù)理:

術(shù)后未保持創(chuàng)面清潔或過(guò)早使用化妝品可能加重色素沉著,需遵醫(yī)囑使用醫(yī)用修復(fù)敷料。

3、激光參數(shù)選擇:

能量設(shè)置過(guò)高可能導(dǎo)致真皮層損傷,引發(fā)炎癥后色素沉著,需由專業(yè)醫(yī)生調(diào)整治療方案。

4、日曬防護(hù):

紫外線刺激會(huì)激活酪氨酸酶活性,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格使用SPF50+物理防曬霜。

恢復(fù)期避免搔抓患處,可適量食用富含維生素C的獼猴桃、番茄等食物,若6個(gè)月未消退需復(fù)診排除黃褐斑等合并癥。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺囊腫癌變的早期癥狀有哪些

乳腺囊腫癌變的早期癥狀可能包括無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷或橘皮樣改變、腋窩淋巴結(jié)腫大。乳腺囊腫本身多為良性,但需警惕上述異常變化。

1、無(wú)痛性腫塊

乳腺組織中出現(xiàn)質(zhì)地較硬、邊界不清的腫塊,可能與囊腫內(nèi)細(xì)胞異常增生有關(guān)。建議通過(guò)乳腺超聲或鉬靶檢查明確性質(zhì),必要時(shí)行穿刺活檢。

2、乳頭溢液

單側(cè)乳頭自發(fā)排出血性或漿液性液體,可能提示導(dǎo)管內(nèi)病變。需進(jìn)行乳管鏡檢查,排除導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或癌變可能。

3、皮膚改變

乳房皮膚出現(xiàn)酒窩征或橘皮樣外觀,常因腫瘤侵犯Cooper韌帶導(dǎo)致。此類癥狀需立即就醫(yī),結(jié)合MRI評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)范圍。

4、淋巴結(jié)腫大

同側(cè)腋窩淋巴結(jié)質(zhì)地變硬、活動(dòng)度降低,可能提示癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。需進(jìn)行淋巴結(jié)活檢明確分期,指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。

定期乳腺自查與影像學(xué)篩查是關(guān)鍵,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診,避免過(guò)度焦慮但須保持警惕。

李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
小肚子墜痛排褐色分泌物怎么回事

小肚子墜痛伴隨褐色分泌物可能由排卵期出血、黃體功能不全、宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過(guò)藥物干預(yù)或手術(shù)等方式治療。

1、排卵期出血:

排卵期激素波動(dòng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為褐色分泌物,通常持續(xù)2-3天。建議保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),無(wú)須特殊治療。

2、黃體功能不全:

孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,可能伴隨月經(jīng)周期縮短。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素。

3、宮頸炎:

病原體感染導(dǎo)致宮頸充血糜爛,常出現(xiàn)接觸性出血及下腹墜脹??赡芘c支原體感染或機(jī)械損傷有關(guān),需進(jìn)行宮頸篩查后使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物治療。

4、子宮內(nèi)膜異位癥:

異位內(nèi)膜組織引發(fā)出血粘連,典型表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)和異常出血??赡芘c經(jīng)血逆流有關(guān),可選用布洛芬緩釋膠囊、孕三烯酮膠囊等藥物控制癥狀,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

建議記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系,避免過(guò)度勞累,若持續(xù)出血超過(guò)1周或疼痛加劇需及時(shí)婦科就診。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
克羅恩病能服用莎爾福嗎
十年前,克羅恩病還是一種比較陌生的疾病。然而,近些年來(lái),隨著越來(lái)越多患者朋友不幸患上了這種令人痛苦不堪的疾病,給患者朋友帶來(lái)了嚴(yán)重的精神困擾,所引起的諸如腹痛等并發(fā)癥的出現(xiàn),會(huì)導(dǎo)致患者朋友無(wú)法正常工作以及生活!下面了解一下莎爾福是用來(lái)干什么的吧!克羅恩病能服用
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