醫(yī)生建議急性胃腸炎早期流質(zhì)飲食 小心奶制品加劇腹瀉

關(guān)鍵詞:急性胃腸炎 流質(zhì)飲食 腹瀉
關(guān)鍵詞:急性胃腸炎 流質(zhì)飲食 腹瀉
急性胃腸炎是腸道急性充血、水腫、炎癥和滲出的階段。此時,腸蠕動活躍或痙攣,其消化吸收功能相對較弱。因此,發(fā)病后8~12小時內(nèi),患者可食用流質(zhì)食物,如米粥、蓮藕粉、雞蛋面糊、細(xì)掛面、燉薄面片等。如果腹瀉嚴(yán)重或出汗較多,患者應(yīng)多喝湯,如米汁、蔬菜湯、果汁、淡鹽沸水等,以補(bǔ)充體內(nèi)水、維生素和電解質(zhì)的不足。
由于胃腸道特別是腸道病理生理的變化,此時腸道對食物非常敏感,因此應(yīng)特別注意飲食,飲食應(yīng)吃清淡、軟腐爛、溫暖的食物,避免吃肥肉、油炸、冷硬食品和多纖維食品,如芹菜、韭菜、蒜苔等?;謴?fù)期后2~大約3天,你可以按照正常的飲食吃飯。急性胃腸炎患者也應(yīng)避免一些食物,直到他們感覺好轉(zhuǎn)。通常,簡化飲食可以有效地控制腸炎。在不太嚴(yán)重的情況下,只有適當(dāng)?shù)娘嬍巢拍苤斡?/p>
為了減輕急性胃腸炎的癥狀,建議最初使用液體飲食。喝大量的水,以避免腹瀉引起的脫水。但也要注意補(bǔ)水,不要盲目地喝開水。最好喝含有適當(dāng)鹽和水的電解質(zhì)水溶液,以避免體內(nèi)電解質(zhì)不足引起的抽筋。
如果你第二天感覺更好,為了避免胃腸道再次發(fā)酵和脹氣,你可以吃清淡的流質(zhì)和半流質(zhì)的食物,如米湯和粥。盡量避免吃油膩和柑橘類食物,并盡量減少蔗糖的攝入量,因為它們可能會加重病情。我們應(yīng)該注意食品衛(wèi)生。避免吃高脂肪油炸、油炸和熏制的魚、含有更多纖維素的蔬菜、水果、食物和調(diào)味品。
嘔吐后,不要立即喝液體,等待至少半小時,然后經(jīng)常吃少量液體。
不要吃冰淇淋和其他乳制品,因為它會加重腹瀉。只有在急性腸炎癥狀消失后,患者才能在飲食中含有固體食物。腸炎的癥狀一般為3-5天內(nèi)消退。
此外,禁食不能用來快速清腸。例如,吊瓶可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下禁食一兩餐。但禁止禁食清腸,容易引起脫水,擾亂體內(nèi)平衡。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式快速排除,通常由尿量減少、高尿酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,有助于小于5毫米的結(jié)石自然排出,建議分次飲用白開水或檸檬水。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛,碳酸氫鈉用于尿酸結(jié)石堿化尿液,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的中等大小結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療前需完善泌尿系CT定位。
4、輸尿管鏡取石針對大于10毫米的嵌頓性結(jié)石,采用經(jīng)尿道內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動,減少草酸含量高的菠菜、堅果攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
頭皮屑多可能由頭皮干燥、脂溢性皮炎、銀屑病、真菌感染等原因引起,可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、藥物治療等方式改善。
1、頭皮干燥秋冬季節(jié)或頻繁燙染導(dǎo)致頭皮屏障受損,表現(xiàn)為細(xì)小白色屑片。建議減少洗發(fā)頻率,選擇含甘油等保濕成分的洗發(fā)水。
2、脂溢性皮炎可能與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常有關(guān),表現(xiàn)為油膩性黃色鱗屑伴瘙癢??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液。
3、銀屑病與免疫異常和遺傳因素相關(guān),頭皮出現(xiàn)銀白色厚鱗屑伴紅斑。需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類外用藥。
4、真菌感染由須癬毛癬菌等引起,表現(xiàn)為灰白色片狀脫屑伴斷發(fā)。需進(jìn)行真菌檢查后使用特比萘芬乳膏、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。
避免過度抓撓頭皮,減少高糖高脂飲食攝入,若癥狀持續(xù)加重或伴隨紅腫滲液需及時就醫(yī)排查其他皮膚病。
結(jié)石患者可選擇泌尿外科或肝膽外科就診,具體科室取決于結(jié)石位置,常見原因包括代謝異常、感染、尿路梗阻或膽汁淤積。
1、泌尿外科腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等泌尿系統(tǒng)結(jié)石需掛泌尿外科,通常與水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食有關(guān),可能伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。
2、肝膽外科膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石需就診肝膽外科,多因高脂飲食、肥胖誘發(fā),典型癥狀為右上腹絞痛、黃疸等。
3、急診科突發(fā)劇烈絞痛、發(fā)熱或尿閉等急癥時,應(yīng)立即前往急診科處理,防止感染性休克或腎功能損傷。
4、??漆t(yī)院復(fù)雜病例可考慮三級醫(yī)院結(jié)石病中心,具備體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡等專項技術(shù)設(shè)備。
就診前建議空腹備查,攜帶既往檢查資料,日常需保持每日2000毫升飲水量,限制高嘌呤高草酸食物攝入。
腎結(jié)石6毫米約相當(dāng)于綠豆大小,屬于較小結(jié)石,可能通過多飲水、藥物輔助等方式自然排出,具體處理需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度等因素評估。
1、結(jié)石大小對比6毫米結(jié)石接近綠豆直徑,小于常見黃豆8-10毫米的尺寸,大于芝麻3-4毫米的粒徑。
2、自然排出概率約半數(shù)6毫米結(jié)石可自行排出,輸尿管最窄處直徑約3毫米,但結(jié)石形狀不規(guī)則可能影響通過性。
3、臨床處理標(biāo)準(zhǔn)國際指南建議5毫米以下結(jié)石優(yōu)先保守治療,6毫米結(jié)石若伴腎積水或感染需考慮體外碎石等干預(yù)。
4、癥狀監(jiān)測重點(diǎn)突發(fā)腰部絞痛、血尿提示結(jié)石移動,發(fā)熱寒戰(zhàn)可能繼發(fā)感染,需立即就醫(yī)。
每日飲水保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、山莨菪堿等藥物緩解疼痛和輸尿管痙攣,不可自行調(diào)整劑量。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛部位,幫助放松肌肉并改善局部血液循環(huán),每次持續(xù)15-20分鐘。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位減輕輸尿管壓力,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石移位加重疼痛。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或無法緩解的劇烈疼痛時,需立即就診,可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。
發(fā)作期每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石,避免高草酸食物,適度跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
腎結(jié)石引起尿血可能由結(jié)石摩擦尿路黏膜、尿路感染、結(jié)石梗阻導(dǎo)致血管破裂、凝血功能異常等原因引起,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。
1. 結(jié)石摩擦黏膜結(jié)石移動時刮傷輸尿管或膀胱黏膜導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為鮮紅色血尿伴排尿刺痛。建議多飲水沖刷尿路,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、碳酸氫鈉片緩解癥狀。
2. 合并尿路感染結(jié)石滯留易引發(fā)大腸桿菌等細(xì)菌感染,炎癥損傷黏膜血管??赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱伴膿尿。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
3. 結(jié)石梗阻出血較大結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處,壓迫導(dǎo)致局部缺血壞死。典型表現(xiàn)為劇烈腰痛伴間歇性血尿。需急診解除梗阻,可采用體外沖擊波碎石或輸尿管支架置入術(shù)。
4. 凝血功能障礙長期血尿可能合并血小板減少或維生素K缺乏。需檢查凝血四項,必要時補(bǔ)充維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液、蛇毒血凝酶注射液等止血藥物。
每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎臟結(jié)石手術(shù)一般需要10000元到50000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、麻醉類型等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常低于輸尿管軟鏡碎石術(shù),開放手術(shù)費(fèi)用最高。不同術(shù)式對設(shè)備和技術(shù)要求差異較大。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過2厘米時手術(shù)難度增加,可能需要分次治療或聯(lián)合多種術(shù)式,費(fèi)用相應(yīng)提高。3、醫(yī)院等級:三級醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用高于二級醫(yī)院,但設(shè)備更完善;私立醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能高于公立醫(yī)院。
4、麻醉類型:全身麻醉費(fèi)用高于椎管內(nèi)麻醉,復(fù)雜手術(shù)需全身麻醉時整體費(fèi)用會增加。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石術(shù)后短期內(nèi)禁止干重活。術(shù)后恢復(fù)時間受手術(shù)方式、結(jié)石大小、個人體質(zhì)及并發(fā)癥等因素影響,通常需1-4周逐步恢復(fù)體力活動。
1、手術(shù)方式影響經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)創(chuàng)傷較小,1-2周可恢復(fù)輕體力活動;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因需穿刺腎臟,需2-4周避免負(fù)重。
2、結(jié)石體積因素結(jié)石直徑超過2厘米者術(shù)后易出現(xiàn)血尿或感染,需延長休養(yǎng)時間至3周以上,過早負(fù)重可能加重腎臟損傷。
3、個體差異年輕患者組織修復(fù)快,2周后可嘗試輕負(fù)荷工作;合并糖尿病或高血壓者需延長恢復(fù)期至4周,避免傷口愈合不良。
4、并發(fā)癥風(fēng)險術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿者需絕對休息,待炎癥控制后由醫(yī)生評估恢復(fù)進(jìn)度,強(qiáng)行勞作可能導(dǎo)致腎周血腫或繼發(fā)感染。
建議術(shù)后1個月復(fù)查泌尿系超聲確認(rèn)無殘留結(jié)石,逐步增加活動量,初期可從散步開始,避免突然提重物或劇烈運(yùn)動。
腎結(jié)石的形成可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積概率。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,以純凈水或淡檸檬水為主。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物及腌制食品,會使尿液中鈣、草酸、尿酸濃度升高。需控制每日食鹽不超過5克,適量減少紅肉攝入。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿鈣排泄增加,通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶會升高尿液pH值,易形成磷酸銨鎂結(jié)石,多伴有尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
保持適度運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出,限制菠菜、巧克力等高草酸食物,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石。
尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式快速排出。尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,適合直徑小于6毫米的結(jié)石,需避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物排石鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能緩解水腫,枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與輸尿管狹窄、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),常伴有血尿和腰痛。
4、輸尿管鏡取石用于梗阻嚴(yán)重的較大結(jié)石,可能與先天性輸尿管畸形、長期留置導(dǎo)管有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱和排尿困難,需通過內(nèi)鏡直接取出結(jié)石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī),術(shù)后保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜和堅果的攝入。
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