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腎病與運動有關(guān)?醫(yī)生提醒:腎功能減退的人,怕的這幾種運動方式

科普小醫(yī)森

關(guān)鍵詞:運動

腎功能減退確實需要特別注意運動方式的選擇,但適度運動反而能改善腎臟健康。那些流傳的“腎病不能運動”的說法,其實存在不少認(rèn)知誤區(qū)。

一、運動與腎臟功能的微妙關(guān)系

1、適度運動促進(jìn)血液循環(huán)

規(guī)律的有氧運動能改善全身微循環(huán),腎臟血流量可增加20%-30%。這就像給過濾系統(tǒng)升級了水泵,幫助代謝廢物更高效排出。

2、過量運動的潛在風(fēng)險

劇烈運動時肌肉分解產(chǎn)生的肌紅蛋白,可能加重腎臟過濾負(fù)擔(dān)。馬拉松運動員賽后出現(xiàn)蛋白尿就是這個原理。

二、三類需要謹(jǐn)慎的運動方式

1、對抗性球類運動

籃球、足球等容易發(fā)生身體碰撞,可能造成腎臟區(qū)域的外傷。腎功能不全者腎臟位置較低,更易受到?jīng)_擊。

2、極限耐力運動

連續(xù)運動超過90分鐘可能引發(fā)橫紋肌溶解,產(chǎn)生的肌紅蛋白會堵塞腎小管。建議單次運動控制在60分鐘內(nèi)。

3、高溫環(huán)境運動

桑拿房里練高溫瑜伽會導(dǎo)致體液大量流失,腎臟供血不足。運動環(huán)境溫度最好維持在22-26℃之間。

三、推薦的安全運動方案

1、低沖擊有氧運動

快走、游泳、騎自行車等每周3-5次,每次30-40分鐘。運動時能正常說話但不唱歌的強(qiáng)度最合適。

2、改良版力量訓(xùn)練

使用彈力帶代替大重量器械,每組動作12-15次。注意避免瓦氏呼吸(屏息發(fā)力),保持自然呼吸節(jié)奏。

3、水中康復(fù)運動

水的浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),水溫還能促進(jìn)血液循環(huán)。水中漫步、水中有氧操都是不錯的選擇。

四、運動時的保護(hù)要點

1、注意補(bǔ)充水分

運動前后稱體重,每減輕1公斤需補(bǔ)充1.5升水。但腎功能3期以上患者要遵醫(yī)囑控制飲水量。

2、監(jiān)測身體信號

出現(xiàn)茶色尿、持續(xù)腰酸或眼瞼浮腫應(yīng)立即停止運動。建議定期檢測尿微量白蛋白指標(biāo)。

3、避開藥物作用期

服用某些降壓藥期間,體位變化可能引發(fā)頭暈。建議服藥后2小時再運動。

運動是把雙刃劍,關(guān)鍵在于掌握科學(xué)方法。腎功能輕度異常者完全可以通過運動改善代謝,而晚期腎病患者則要在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。記住這些運動原則,既能享受運動益處,又能保護(hù)好寶貴的腎功能。

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吃完辣的為什么會便血

吃完辣的便血可能與痔瘡、肛裂、胃炎、腸炎等疾病有關(guān)。

1. 痔瘡:

辛辣食物刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致痔瘡充血破裂出血。表現(xiàn)為排便時滴血或手紙帶血??墒褂弥摊徦?、復(fù)方角菜酸酯乳膏、地奧司明片等藥物緩解癥狀。

2. 肛裂:

辣椒素刺激肛門黏膜,導(dǎo)致原有肛裂創(chuàng)面出血。伴隨排便疼痛、便后滴血等癥狀??墒褂孟跛岣视蛙浉?、利多卡因凝膠、乳果糖口服液等藥物。

3. 胃炎:

辛辣食物刺激胃黏膜,誘發(fā)胃炎出血??赡艹霈F(xiàn)黑便或嘔血癥狀??墒褂脢W美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)劑。

4. 腸炎:

辣椒素刺激腸道黏膜,加重炎癥導(dǎo)致出血。常伴有腹瀉、腹痛等癥狀。可使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、蒙脫石散等藥物控制炎癥。

建議減少辛辣食物攝入,保持規(guī)律飲食,若便血持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī)檢查。日??啥鄶z入富含膳食纖維的食物,保持排便通暢。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管下段結(jié)石為什么會痛

輸尿管下段結(jié)石疼痛主要由結(jié)石嵌頓、平滑肌痙攣、尿路梗阻和繼發(fā)感染引起,可通過藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石及抗感染治療緩解。

1. 結(jié)石嵌頓:

結(jié)石卡壓在輸尿管狹窄處直接刺激黏膜神經(jīng),引發(fā)尖銳絞痛。急性期可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

2. 平滑肌痙攣:

結(jié)石刺激導(dǎo)致輸尿管平滑肌劇烈收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性腰腹部絞痛。推薦使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、黃體酮軟膠囊等解痙藥物。

3. 尿路梗阻:

結(jié)石阻塞引起腎盂內(nèi)壓升高,激活傷害性神經(jīng)傳導(dǎo)。伴隨腎積水時需行輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)解除梗阻。

4. 繼發(fā)感染:

梗阻后尿液淤積易誘發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)發(fā)熱伴持續(xù)性脹痛。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
山里紅樹根能治結(jié)石嗎

山里紅樹根不能治療結(jié)石。結(jié)石的治療方法有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。

1、藥物排石

對于直徑較小的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。

2、體外碎石

通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎成小塊,適用于腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石,需配合藥物輔助排石。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道插入輸尿管鏡,直接取出或粉碎輸尿管中下段結(jié)石,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

在腰部建立通道,用腎鏡粉碎并取出較大腎結(jié)石,適用于復(fù)雜腎結(jié)石治療。

建議結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石發(fā)作時疼痛怎么辦

腎結(jié)石發(fā)作時疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,建議分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水加重腎盂壓力。

2、藥物止痛

疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、布洛芬等藥物,此類藥物可能與胃腸道刺激、過敏反應(yīng)等副作用有關(guān),通常表現(xiàn)為惡心、皮疹等癥狀。

3、體位調(diào)整

采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫,配合熱敷腰部有助于緩解肌肉痙攣,單次熱敷時間建議控制在20分鐘內(nèi)。

4、就醫(yī)治療

持續(xù)疼痛超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿時需急診處理,體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等治療方式可能與結(jié)石大小位置有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛放射至?xí)幍劝Y狀。

日常需限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運動促進(jìn)結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石碎石次數(shù)多有害嗎

腎結(jié)石碎石次數(shù)過多可能對腎臟造成一定損害。碎石次數(shù)增加可能引發(fā)腎臟組織損傷、腎功能下降、感染風(fēng)險升高、結(jié)石復(fù)發(fā)概率增大等問題。

1、組織損傷

多次碎石可能導(dǎo)致腎臟組織機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為血尿或腰部隱痛。建議控制單次碎石能量,術(shù)后密切觀察尿液變化。

2、功能影響

反復(fù)沖擊波可能影響腎臟濾過功能,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致腎小球濾過率下降。需定期監(jiān)測肌酐和尿素氮指標(biāo)。

3、感染風(fēng)險

碎石后結(jié)石碎片可能滯留尿路,增加尿路感染概率。出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)需立即就醫(yī),必要時使用左氧氟沙星等抗生素。

4、復(fù)發(fā)加重

碎石后未改善生活習(xí)慣易致結(jié)石復(fù)發(fā),形成治療惡性循環(huán)。應(yīng)每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入。

建議每年碎石不超過3次,兩次間隔不少于6周。術(shù)后可配合枸櫞酸鉀等藥物預(yù)防復(fù)發(fā),同時定期進(jìn)行泌尿系超聲檢查。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶感冒發(fā)燒可以喝雞湯嗎

寶寶感冒發(fā)燒時可以適量喝雞湯,雞湯有助于補(bǔ)充水分和營養(yǎng),但需注意避免過油過咸,家長需確保溫度適宜并觀察寶寶反應(yīng)。

1、補(bǔ)充營養(yǎng)

雞湯富含蛋白質(zhì)和礦物質(zhì),能幫助寶寶恢復(fù)體力,家長需選擇清淡燉煮方式,避免添加刺激性調(diào)料。

2、促進(jìn)補(bǔ)水

發(fā)燒時易脫水,溫?zé)岬碾u湯可作為水分補(bǔ)充來源,家長需少量多次喂食,避免一次過量。

3、緩解癥狀

雞湯蒸氣可能緩解鼻塞,家長可讓寶寶先吸入蒸氣再飲用,但需警惕過敏風(fēng)險。

4、注意事項

若寶寶出現(xiàn)嘔吐或食欲不振,家長需暫停喂食并及時就醫(yī),避免強(qiáng)行喂食加重不適。

建議家長優(yōu)先遵醫(yī)囑治療,雞湯僅作為輔助飲食,若發(fā)燒超過38.5℃或持續(xù)不退需及時就診。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
體外激光碎石危害大嗎

體外激光碎石多數(shù)情況下安全性較高,主要風(fēng)險包括出血、感染、輸尿管損傷、結(jié)石殘留等。

1、出血:

碎石過程中可能造成泌尿系統(tǒng)黏膜輕微出血,通常表現(xiàn)為短暫血尿,多數(shù)可自行緩解,嚴(yán)重出血需及時就醫(yī)。

2、感染:

結(jié)石碎片可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染,術(shù)前需進(jìn)行尿培養(yǎng)和抗生素預(yù)防,術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱或排尿灼痛需復(fù)查。

3、輸尿管損傷:

能量傳導(dǎo)可能導(dǎo)致輸尿管黏膜水腫或狹窄,表現(xiàn)為腰腹部絞痛,可通過輸尿管支架置入緩解。

4、結(jié)石殘留:

較大結(jié)石可能需多次碎石,殘留碎片可能引起腎絞痛,術(shù)后需配合藥物排石及影像學(xué)復(fù)查。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作,術(shù)后多飲水并遵醫(yī)囑復(fù)查,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
哪些情況可以體外碎石

體外碎石適用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等泌尿系統(tǒng)結(jié)石,主要針對直徑小于20毫米、質(zhì)地較軟的結(jié)石,且患者無嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)感染或梗阻。

1、腎結(jié)石

腎結(jié)石位于腎臟內(nèi),若直徑在5-20毫米且無腎積水,可考慮體外碎石。常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉。

2、輸尿管結(jié)石

輸尿管上段結(jié)石直徑小于10毫米且滯留時間短于2周適合碎石??赡芘c輸尿管狹窄或代謝異常有關(guān),表現(xiàn)為腰痛血尿。

3、膀胱結(jié)石

原發(fā)性膀胱結(jié)石直徑小于30毫米可碎石,繼發(fā)性結(jié)石需先解除前列腺增生等病因。常用藥物有非那雄胺、特拉唑嗪、索利那新。

4、禁忌情況

妊娠、凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖或結(jié)石下方存在梗阻時禁止碎石,需選擇輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡等替代方案。

碎石后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
結(jié)石手術(shù)費用大概多少

結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后護(hù)理等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

體外沖擊波碎石費用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)費用較高,開放性手術(shù)費用最高。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石體積越大手術(shù)難度越高,可能需要更復(fù)雜的手術(shù)方式,費用相應(yīng)增加。

3、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院手術(shù)費用高于二級醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)也存在差異。

4、術(shù)后護(hù)理:

術(shù)后是否需要特殊藥物治療、住院時間長短都會影響總費用,并發(fā)癥處理也會增加額外支出。

建議術(shù)前詳細(xì)咨詢主治醫(yī)生了解具體費用構(gòu)成,醫(yī)保報銷政策因地而異,術(shù)后注意多飲水、定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
右腎中下盞結(jié)石怎么治

右腎中下盞結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石等方式治療。右腎中下盞結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、尿路感染、遺傳因素等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。建議避免飲用含糖飲料,可適量飲用檸檬水酸化尿液。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓用于緩解腎絞痛。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。

3、體外沖擊波碎石

通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,適用于直徑10-20毫米的結(jié)石。治療前需評估結(jié)石硬度及腎功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡碎石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石,適用于大于20毫米的結(jié)石或體外碎石失敗者。需術(shù)前評估輸尿管條件,術(shù)后留置雙J管2-4周。

結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入,每日保持適量跳躍運動促進(jìn)排石,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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