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58歲女子每天大便超3次,胃鏡檢查正常,另一個檢查結(jié)果讓她崩潰

醫(yī)普小能手

關(guān)鍵詞:

我國乙肝患病率呈上升趨勢。乙肝不僅危害大,而且傳染性強,對人體健康構(gòu)成嚴重威脅。乙肝病毒攜帶者也是乙肝病毒感染者之一,但乙肝病毒攜帶者通常沒有明顯的臨床癥狀,肝功能檢查正常,但乙肝病毒的風險仍然是一個沉重的話題。

乙肝病毒攜帶者的增長速度令人擔憂

如今,緊張的生活和忙碌的工作實際上給人們帶來了很大的壓力。特別是對于40歲左右的中年人來說,40歲以上乙肝病毒攜帶者的發(fā)病率增加。當其他疾病如疲勞、飲酒和發(fā)脾氣時,乙肝癥狀更為明顯。

乙肝病毒攜帶者的增長速度令人擔憂。據(jù)了解,我國乙肝病毒攜帶者的數(shù)量每年以平均250萬左右的速度快速增長,這是一個龐大的人群體系。乙肝病毒攜帶者的快速增長和潛在的惡化趨勢確實令人擔憂。

許多人認為乙肝病毒攜帶者肝功能正常,無癥狀,不會癌變。據(jù)資料顯示,僅2003年上半年,新增乙肝病毒感染人數(shù)就達到265萬,較前一年同期增長215萬。.37%。在這些肝炎病毒攜帶者中,有近4000萬慢性乙患者可發(fā)展為肝硬化和肝癌,每年死亡人數(shù)超過300萬。它已成為威脅中國人民健康的重要疾病。

在乙型肝炎病毒感染過程中,隨著身體免疫功能的變化,肝臟也有不同程度的損傷,特別是在疲勞、飲酒、憤怒等疾病中,肝損傷更為常見。同時,乙型肝炎的疾病隱藏,有時在不知不覺中發(fā)展為慢性乙型肝炎,甚至是肝硬化或肝癌。

乙肝病毒攜帶者的潛在惡化趨勢

雖然大多數(shù)乙型肝炎病毒攜帶者的肝功能正常,但通過肝穿刺病理活檢,發(fā)現(xiàn)約90%的乙型肝炎攜帶者的肝臟有非特異性炎癥反應(yīng),稱為隱性肝炎和輕度肝纖維化。這種情況很可怕,因為患者根本沒有癥狀,很容易忽視肝臟的炎癥,但悄悄進行。最后,許多患者突然出現(xiàn)黃疸、腹水等肝硬化癥狀,病情已發(fā)展到晚期。此時,治療非常困難。

此外,一些乙型肝炎病毒攜帶者將轉(zhuǎn)化為慢性乙型肝炎患者。根據(jù)2000年中國傳染病疫情報告,全年乙型肝炎患者人數(shù)為54萬人。在這54萬患者中,有急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎復(fù)發(fā),也就是說,這54萬乙型肝炎患者并不是全部由乙型肝炎病毒攜帶者發(fā)展起來的。據(jù)估計,每年約有30名乙型肝炎病毒攜帶者發(fā)展為乙型肝炎患者~40萬人,也就是說,全國10萬人,.每年約有02億毒者服用2億毒品.25%~0.4%會變成乙肝,說明乙肝病毒攜帶者也有一定的風險。

在乙肝病毒攜帶者中,約25%的患者會在病,乙肝病毒攜帶者會慢慢發(fā)展成慢性乙肝。還有10%-隨著時間的推移,乙肝病毒越來越多,患肝硬化的幾率大大提高。

特別是40歲以上的乙肝病毒攜帶者,即使肝功能正常,肝臟也會發(fā)生B超檢未見異常者,肝組織穿刺活檢發(fā)現(xiàn)約50%的肝臟病變也很常見,其中31%明顯受損,13%為肝硬化。因此,中年乙肝病毒攜帶者應(yīng)警惕病情惡化。

專家建議,40歲以上的中年人應(yīng)定期做好肝臟檢查,50%患有慢性乙肝病,13%肝硬化。這就要求中老年朋友做好乙肝防治工作。隨著乙肝預(yù)防和乙肝病毒控制的增加。

乙肝病毒攜帶者如何防止病情惡化?

一般來說,乙肝病毒攜帶者是指肝功能完全正常,但乙肝病毒表面抗原陽性,分為乙肝病毒復(fù)制指標(乙肝病毒)兩類DNA和乙肝病毒e抗原)陽性患者,另一種是乙肝病毒復(fù)制指標陰性患者。乙肝病毒復(fù)制指標陽性乙肝病毒攜帶者需要高度重視,定期復(fù)查,必要時進行肝穿檢查,有炎癥證據(jù)時需要治療。乙肝病毒復(fù)制指標陰性患者預(yù)后較好,一次,不能治療。乙肝病毒攜帶者應(yīng)注意日常生活調(diào)理,乙肝病毒攜帶者應(yīng)注意以下幾點:

乙肝病毒攜帶者飲食原則

乙肝病毒攜帶者應(yīng)遵循三高一低五禁忌的飲食原則,即吃高蛋白、碳水化合物、纖維素;選擇低脂食物;五禁忌是避免飲酒、濫用藥物補充劑、發(fā)霉腐爛食物、辛辣刺激性食物、高糖高熱量食物。此外,建議乙肝病毒攜帶者多吃新鮮水果和綠色蔬菜。

乙肝病毒攜帶者的日常護理

1.注意休息:乙肝活動期患者需要好好休息,不要過度勞累。急性期最好避免性生活,以免增加肝臟負擔。

2、安全生活:乙型肝炎病毒可通過性交傳播,深吻也可能導(dǎo)致乙型肝炎病毒的傳播,特別是對方口腔潰瘍時。最好在性交時戴避孕套,以增加安全系數(shù)。

3、避免傳染:日常生活中注意防止感染,經(jīng)常給內(nèi)衣內(nèi)褲消毒,毛巾和指甲刀分開使用,如果一方皮膚有破口時,要及時包扎。

乙肝病毒攜帶者平時一定要做好以上三點,這樣才能更好的保健,預(yù)防肝癌。

乙肝病毒攜帶者的治療

1、肝臟保護治療:部分肝硬化和慢性肝炎患者可出現(xiàn)性功能下降,患者應(yīng)積極進行肝臟保護治療,改善肝功能,盡量避免使用性興奮藥物。此外,對于疾病不穩(wěn)定、肝功能異常、乙型肝炎病毒DNA陽性患者還需要積極治療抗病毒。

2、定期檢查:定期檢查和標準化治療,不能忽視檢查治療,過于松懈,往往延誤最佳治療時間,導(dǎo)致嚴重不穩(wěn)定,但成為肝癌的誘發(fā)因素,因此定期檢測、及時治療、有效控制是必不可少的。

事實上,乙肝病毒攜帶者的治療一般都很好,有一小部分可以自然轉(zhuǎn)陰(每年約1%);大多數(shù)是終身乙肝病毒持續(xù)穩(wěn)定的攜帶狀態(tài)(約有一半有輕微的肝病變化,這是一種相對穩(wěn)定的乙肝病毒持續(xù)感染低反應(yīng)狀態(tài),需要治療。乙肝攜帶者一般不功能正常的乙肝攜帶者。因此,只要肝功能正常,就有可能轉(zhuǎn)陰或終身攜帶。

乙肝病毒攜帶者的增長和惡化趨勢嚴重。因此,乙肝病毒攜帶者在日常生活中必須積極預(yù)防乙肝等疾病,高度警惕乙肝病毒變異,隨時發(fā)現(xiàn)乙肝慢性癥狀。

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4歲孩子低燒怎么辦

4歲孩子低燒可通過物理降溫、補充水分、觀察癥狀、就醫(yī)檢查等方式處理。低燒通常由病毒感染、細菌感染、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫:

建議家長用溫水擦拭孩子腋下、頸部等部位,避免使用酒精或冰水。保持室溫適宜,減少衣物包裹。

2、補充水分:

家長需少量多次給孩子飲用溫水或口服補液鹽,預(yù)防脫水。避免含糖飲料,可適當給予稀釋果汁。

3、觀察癥狀:

家長需密切監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱時間和伴隨癥狀。若出現(xiàn)精神萎靡、皮疹等情況應(yīng)及時就醫(yī)。

4、就醫(yī)檢查:

持續(xù)低燒超過24小時或體溫超過38.5℃時,需就醫(yī)排查病因。醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。

保持孩子充分休息,飲食以清淡易消化為主,避免劇烈活動。體溫正常后仍需觀察48小時。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
尿道結(jié)石痛怎樣才不痛

尿道結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路痙攣、繼發(fā)感染或梗阻等因素引起。

1、多飲水

每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進小結(jié)石排出。避免濃茶咖啡等利尿飲品,以防加重脫水。

2、藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛,解痙藥如山莨菪堿能減輕尿路平滑肌痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體位調(diào)整

采取膝胸臥位或熱水坐浴,通過重力作用和局部熱敷放松輸尿管,降低結(jié)石嵌頓導(dǎo)致的絞痛頻率。

4、醫(yī)療干預(yù)

直徑超過5毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。若合并發(fā)熱血尿,提示可能存在尿路感染或腎功能損害。

疼痛持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)排尿困難時需急診處理,術(shù)后應(yīng)限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
hpv疫苗是什么樣的價格

HPV疫苗一般需要2000元到6000元,實際費用受到疫苗種類、接種劑次、地區(qū)差異、醫(yī)療機構(gòu)等級等多種因素的影響。

1、疫苗種類:

二價疫苗價格較低,四價和九價疫苗價格依次升高。

2、接種劑次:

完成全部接種需要2-3劑,劑次越多總費用越高。

3、地區(qū)差異:

不同城市疫苗定價存在差異,一線城市費用通常高于二三線城市。

4、機構(gòu)等級:

公立醫(yī)院與私立機構(gòu)定價不同,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心價格相對較低。

建議提前咨詢當?shù)亟臃N點獲取準確報價,部分地區(qū)可將HPV疫苗納入醫(yī)保報銷范圍。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶的肺炎多久可以恢復(fù)

寶寶肺炎一般需要7-14天恢復(fù),實際時間受到病情嚴重程度、病原體類型、治療及時性、基礎(chǔ)健康狀況等多種因素的影響。

1、病情程度:

輕癥肺炎通常1周左右好轉(zhuǎn),重癥可能需2周以上。家長需密切觀察呼吸頻率、體溫變化。

2、病原體類型:

細菌性肺炎用藥后3-5天見效,支原體肺炎病程較長,病毒性肺炎多依賴自愈。建議家長配合醫(yī)生完成病原學檢查。

3、治療時機:

早期規(guī)范治療可縮短病程。家長發(fā)現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤。

4、體質(zhì)差異:

早產(chǎn)兒或免疫力低下患兒恢復(fù)較慢。家長需加強營養(yǎng)支持,遵醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)藥物。

恢復(fù)期保持室內(nèi)空氣流通,少量多次喂食,避免劇烈活動。若咳嗽超過2周未緩解或出現(xiàn)喘息,需復(fù)查胸片。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
36歲懷孕算高齡產(chǎn)婦嗎

36歲懷孕屬于高齡產(chǎn)婦。高齡產(chǎn)婦通常指年齡超過35歲的孕婦,主要與卵子質(zhì)量下降、妊娠并發(fā)癥風險增加、胎兒染色體異常概率上升、分娩難度增大等因素有關(guān)。

1、卵子質(zhì)量下降

女性35歲后卵子數(shù)量減少且質(zhì)量降低,可能影響受孕概率及胚胎發(fā)育。

2、妊娠并發(fā)癥

高齡孕婦更易出現(xiàn)妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥,需加強產(chǎn)前監(jiān)測。

3、染色體異常

胎兒唐氏綜合征等染色體異常風險隨年齡增長顯著提高,建議進行產(chǎn)前篩查。

4、分娩風險

產(chǎn)程延長、剖宮產(chǎn)率增加是高齡分娩常見問題,需提前評估分娩方式。

建議高齡孕婦定期產(chǎn)檢,保持均衡飲食和適度運動,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充葉酸等營養(yǎng)素。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
8個月寶寶睡覺突然大哭

8個月寶寶睡覺突然大哭可能是早期表現(xiàn)腸絞痛、進展期出牙不適、終末期睡眠倒退或中耳炎引起。

1、腸絞痛:

可能與胃腸發(fā)育不成熟有關(guān),表現(xiàn)為夜間突發(fā)哭鬧、蜷縮雙腿。建議家長進行腹部按摩或飛機抱緩解,可遵醫(yī)囑使用西甲硅油、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。

2、出牙不適:

牙齦腫脹可能導(dǎo)致睡眠中斷哭鬧。家長需提供牙膠冷敷,必要時使用兒童專用對乙酰氨基酚滴劑緩解疼痛。

3、睡眠倒退:

大腦發(fā)育期睡眠模式改變引發(fā)頻繁夜醒。家長需保持規(guī)律作息,避免過度安撫,可嘗試白噪音輔助入睡。

4、中耳炎:

可能與感冒后細菌感染有關(guān),伴隨抓耳、發(fā)熱。需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素治療。

注意觀察是否伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,持續(xù)哭鬧超過1小時或每日反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排查病理性因素。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
寶寶中耳炎的癥狀是什么

寶寶中耳炎的癥狀主要包括早期表現(xiàn)為煩躁哭鬧、頻繁抓耳,進展期可能出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛,終末期可見耳道流膿、聽力下降。

1、早期表現(xiàn):

寶寶可能表現(xiàn)為煩躁不安、夜間哭鬧增多,或頻繁用手抓撓耳朵,部分患兒可能伴隨輕微低熱。

2、進展期癥狀:

體溫升高明顯,耳部疼痛加劇,可能出現(xiàn)拒絕進食、睡眠障礙,部分寶寶會出現(xiàn)平衡障礙如走路不穩(wěn)。

3、終末期表現(xiàn):

鼓膜穿孔后可見黃色或帶血膿液從耳道流出,疼痛減輕但聽力明顯下降,長期未愈可能導(dǎo)致語言發(fā)育遲緩。

家長需注意保持寶寶鼻腔通暢,避免仰臥喂奶,發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能推薦使用抗生素滴耳液或口服藥物治療。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
hcg尿液幾天能測出來

hcg尿液一般7-14天能測出來,實際時間受到檢測時間、尿液濃度、個體差異、檢測方法等多種因素的影響。

1、檢測時間:

受精卵著床后7天左右尿液中可檢出hcg,但早期濃度低可能導(dǎo)致假陰性。

2、尿液濃度:

晨尿中hcg濃度最高,稀釋尿液可能降低檢測靈敏度。

3、個體差異:

不同女性hcg分泌速度存在差異,著床時間早晚會影響檢測結(jié)果。

4、檢測方法:

普通試紙靈敏度較低,高靈敏度試紙可提前2-3天檢出。

建議在月經(jīng)推遲1周后進行檢測,使用晨尿并選擇正規(guī)品牌試紙,必要時可重復(fù)檢測或就醫(yī)抽血檢查。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)石到膀胱了什么感覺

結(jié)石進入膀胱后可能出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻、血尿、下腹墜脹感等癥狀,嚴重時可伴隨尿流中斷或急性尿潴留。

1、排尿疼痛

結(jié)石刺激膀胱黏膜導(dǎo)致灼燒樣疼痛,排尿末加劇??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解。

2、尿頻尿急

結(jié)石機械性刺激引發(fā)膀胱過度活動,每日排尿可達數(shù)十次。建議減少咖啡因攝入,必要時使用索利那新片、托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物。

3、肉眼血尿

結(jié)石摩擦導(dǎo)致膀胱毛細血管破裂,尿液呈洗肉水色。需排除腫瘤可能,可配合酚磺乙胺片、云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物。

4、下腹不適

膀胱區(qū)持續(xù)鈍痛或墜脹感,體位改變時可能加重。熱敷可暫時緩解癥狀,若合并感染需加用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出,避免長期憋尿,出現(xiàn)發(fā)熱或無法排尿時需急診處理。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎結(jié)石一般是由什么引起

腎結(jié)石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

1. 水分不足

每日飲水量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積風險。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配于全天。

2. 飲食失衡

過量攝入動物蛋白、鈉鹽及草酸含量高的食物(如菠菜)會升高尿鈣和尿酸排泄。需限制每日鈉鹽攝入不超過5克,適當控制肉類和海鮮攝入。

3. 代謝紊亂

可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4. 尿路感染

與變形桿菌等病原體感染有關(guān),常見排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。

保持適度運動有助于小結(jié)石排出,避免長期久坐,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
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