糖尿病友優(yōu)選運(yùn)動(dòng)方式:這樣運(yùn)動(dòng),血糖血脂或許雙下降,真的嗎?

關(guān)鍵詞:糖尿病
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目前,兒童患者是治療的重點(diǎn)。自1月8日兒童奧密克戎新冠肺炎首次爆發(fā)肺炎以來,截至1月15日晚,當(dāng)?shù)匾延?8名兒童接受治療,主要是8-12歲的學(xué)齡兒童,其中年齡最大的14歲,最小的2歲。從兒童感染的癥狀來看,如有咽痛、咽干、咳嗽等癥狀,應(yīng)提高警惕,如有相關(guān)癥狀,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。怎么區(qū)分是流感、普通感冒和新冠肺炎?下面一起來看看吧。
1.病原體不同。
流感是由流感病毒引起的,普通感冒是由許多呼吸道病毒如合胞病毒、冠狀病毒、博卡病毒、腺病毒等引起的。新型冠狀病毒肺炎是2019年由新型冠狀病毒引起的。
2.癥狀不同。
普通感冒臨床癥狀較輕,上呼吸道卡他癥狀明顯,如鼻塞、流涕、打噴嚏、發(fā)熱不明顯,無呼吸困難和氣短,咳嗽起病晚,并發(fā)癥少,3-5天自愈。其特征是嚴(yán)重的全身中毒癥狀,如高熱、疲勞、頭痛、全身疼痛和輕度呼吸道卡他癥狀。體溫一般高于38,伴有咽紅或咽痛干咳。常見的并發(fā)癥是肺炎,病程約一周。新型冠狀病毒肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、干咳,少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀。重癥患者往往一周后呼吸困難,進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出血凝血功能障礙。部分患者僅表現(xiàn)為低熱、輕度乏力,無肺炎。大多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重。
3.流行特征不同
普通感冒一年四季都有,沒有季節(jié)性,不會(huì)傳染。流感具有季節(jié)性和區(qū)域性,冬春季發(fā)病率高,傳染性強(qiáng),傳播迅速,病毒易變異,可引起散發(fā)、暴發(fā)、流行和疫情。新型冠狀病毒感染的肺炎具有高度傳染性,可在人與人之間傳播。
4.危害的嚴(yán)重程度不同。新型冠狀病毒中的肺炎和流感是致命性疾病,病死率約為3%。新型冠狀病毒肺炎為乙類傳染病,按甲類傳染病管理。流感是丙類傳染病,普通感冒是常見的呼吸道疾病。
新冠肺炎最長的潛伏期是多久?
新冠肺炎的潛伏期是指從感染到發(fā)病的時(shí)間,通常為1-14天,最短的一天,最長的14天。根據(jù)目前的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),感染者大概在3-7天左右發(fā)病,平均潛伏期為5.2天。通常,這種疾病在潛伏期不會(huì)傳染,但新冠肺炎很特殊,即使在潛伏期沒有癥狀,也會(huì)傳染。
新冠肺炎還在持續(xù)進(jìn)行,我們要注意個(gè)人衛(wèi)生,不要因?yàn)槭韬龆腥静《?,勤洗手,愛護(hù)衛(wèi)生。
被蜜蜂蜇后瘙癢可通過冰敷緩解、局部用藥、口服抗組胺藥、就醫(yī)處理等方式治療。通常由蜂毒刺激、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、嚴(yán)重過敏反應(yīng)等原因引起。
1、冰敷緩解蜂毒導(dǎo)致局部組織釋放組胺引發(fā)瘙癢,立即用冰袋冷敷患處10分鐘,重復(fù)進(jìn)行可收縮血管減輕腫脹。
2、局部用藥可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地塞米松軟膏、復(fù)方倍氯米松乳膏等外用藥,緩解炎癥反應(yīng)與瘙癢癥狀。
3、口服抗組胺藥過敏體質(zhì)者需口服氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗組胺藥物,抑制全身過敏反應(yīng)。
4、就醫(yī)處理出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等全身癥狀需立即急診,可能與蜂毒導(dǎo)致的過敏性休克有關(guān)。
避免抓撓蜇傷部位,觀察24小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)全身過敏癥狀,過敏體質(zhì)人群應(yīng)隨身攜帶腎上腺素筆。
直徑24毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù):適用于結(jié)石質(zhì)地較脆且腎功能良好的患者,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,術(shù)后需配合排石治療。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):在腰部建立微小通道,通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合較大結(jié)石或合并腎積水的情況。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù):經(jīng)尿道置入可彎曲的輸尿管鏡,配合激光碎石設(shè)備處理結(jié)石,創(chuàng)傷較小但需評(píng)估輸尿管條件。
4、開放手術(shù):僅適用于復(fù)雜結(jié)石或合并嚴(yán)重解剖異常者,通過手術(shù)切口直接取出結(jié)石,目前臨床已較少采用。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石手術(shù)后復(fù)發(fā)概率因人而異,主要與術(shù)后代謝異常、飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān)。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題未糾正時(shí)易復(fù)發(fā),需定期監(jiān)測尿液成分并調(diào)整治療方案。
2、飲水不足每日飲水量低于2000毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,建議術(shù)后保持每小時(shí)排尿50毫升以上。
3、飲食失衡高草酸、高嘌呤飲食促進(jìn)結(jié)石形成,需根據(jù)結(jié)石成分限制相應(yīng)食物攝入。
4、基礎(chǔ)疾病甲狀旁腺功能亢進(jìn)、慢性尿路感染等疾病可能持續(xù)誘發(fā)結(jié)石,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
術(shù)后建議每半年進(jìn)行泌尿系超聲復(fù)查,保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出。
右腎結(jié)石反復(fù)疼痛可通過增加飲水量、藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。右腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,建議分次飲用溫開水,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多緩釋片、消旋山莨菪堿片等藥物,需警惕藥物過敏及胃腸道反應(yīng)。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿,需配合排石藥物治療。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)輸尿管中下段嵌頓結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出,術(shù)前需評(píng)估腎功能及凝血功能,術(shù)后留置雙J管2-4周。
發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
80歲老人做腸鏡的風(fēng)險(xiǎn)主要有麻醉意外、腸道穿孔、出血、心血管事件等。高齡患者因身體機(jī)能下降,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。
1、麻醉意外老年人對(duì)麻醉藥物代謝能力減弱,可能出現(xiàn)呼吸抑制、低血壓等不良反應(yīng)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能。
2、腸道穿孔腸鏡操作可能導(dǎo)致腸壁機(jī)械性損傷,高齡患者腸道脆弱性增加。表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、腹膜刺激征。
3、出血風(fēng)險(xiǎn)活檢或息肉切除后易發(fā)生出血,老年人凝血功能較差。服用抗凝藥物者需提前調(diào)整用藥方案。
4、心血管事件檢查過程中的應(yīng)激反應(yīng)可能誘發(fā)心律失常、心肌缺血。合并冠心病者風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。
建議術(shù)前完善評(píng)估,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的操作團(tuán)隊(duì),檢查后密切監(jiān)測生命體征,出現(xiàn)異常及時(shí)處理。
腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等止痛藥物,也可配合坦索羅辛等擴(kuò)張輸尿管藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成緩解疼痛,適用于輕度至中度腎絞痛,常見劑型有片劑、栓劑、注射液。
2、解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬可減輕結(jié)石引起的炎癥反應(yīng)和疼痛,存在緩釋膠囊、混懸液、顆粒等多種劑型,胃腸不適者慎用。
3、阿片類鎮(zhèn)痛藥曲馬多作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解劇烈疼痛,有普通片劑、緩釋片和注射液,需警惕成癮性和呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
4、α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌幫助排石,常與止痛藥聯(lián)用,劑型包括膠囊和緩釋片,可能引起體位性低血壓。
疼痛緩解后建議增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石尿血可能由結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路、尿路感染、凝血功能障礙、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過藥物排石、抗感染治療、止血處理、手術(shù)取石等方式治療。
1、結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路結(jié)石在輸尿管移動(dòng)時(shí)可能摩擦黏膜導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為突發(fā)性腰痛伴血尿。建議多飲水促進(jìn)排石,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、排石顆粒等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染腎結(jié)石合并感染時(shí)會(huì)引起黏膜充血糜爛,出現(xiàn)血尿伴尿頻尿急??赡芘c飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣差有關(guān),需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉等藥物治療。
3、凝血功能障礙血小板減少或服用抗凝藥物者,結(jié)石輕微刺激即可引發(fā)出血。需檢查凝血功能,必要時(shí)停用華法林等抗凝藥,并配合維生素K1、氨甲環(huán)酸等止血藥物。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤腎盂癌或膀胱腫瘤可能以血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀,通常為無痛性肉眼血尿。需通過CT尿路造影明確診斷,根據(jù)病情選擇經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù)。
出現(xiàn)血尿需及時(shí)就醫(yī)明確病因,每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石移位加重出血。
腎結(jié)石絞痛一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),實(shí)際緩解時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、個(gè)體耐受度及治療干預(yù)等因素影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于4毫米的結(jié)石可能隨尿液自行排出,絞痛多在1-2天內(nèi)緩解;較大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置:輸尿管上段結(jié)石絞痛時(shí)間較長,下段結(jié)石因輸尿管擴(kuò)張可能更快緩解。
3、個(gè)體差異:疼痛敏感者癥狀感知更明顯,及時(shí)使用解痙藥物可縮短不適期。
4、治療措施:體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石后,絞痛通常24小時(shí)內(nèi)顯著減輕。
發(fā)作期間建議增加飲水量促進(jìn)排石,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若疼痛超過12小時(shí)不緩解或伴隨發(fā)熱需急診處理。
微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)一般術(shù)后3-5天可出院,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生概率等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米時(shí)恢復(fù)較快,超過2厘米可能延長住院觀察時(shí)間。2、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需觀察引流管情況,輸尿管軟鏡取石術(shù)后恢復(fù)相對(duì)更快。
3、恢復(fù)情況:術(shù)后無發(fā)熱、血尿減輕、排尿通暢是出院的重要評(píng)估指標(biāo)。
4、并發(fā)癥:出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥需延長住院進(jìn)行抗感染或止血治療。
出院后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
0.5厘米的腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。腎結(jié)石的形成與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素等多種原因相關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物排石適用于表面光滑且位于輸尿管中下段的結(jié)石。
3、體外沖擊波通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒,適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石,治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適用于硬度較高的胱氨酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入,每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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