HPV疫苗越早接種越好嗎?接種hpv疫苗前需要檢查嗎

關(guān)鍵詞:HPV疫苗 早接種 檢查
關(guān)鍵詞:HPV疫苗 早接種 檢查
HPV是一種最常見的性傳播疾病。宮頸癌是HPV病毒引起的最常見的疾病,也是全球第四大女性癌癥。事實(shí)上,所有的宮頸癌病例均由HPV病毒感染引起。在這些類型中,HPV16和HPV18病毒是最具致癌性的,導(dǎo)致的宮頸癌占全球病例的70%。
HPV疫苗越早接種越好嗎?
大多數(shù)人乳頭瘤病毒感染可以自己消退,大多數(shù)癌前病變也會自行消失,但是所有女性都有可能出現(xiàn)乳頭瘤病毒感染轉(zhuǎn)變成慢性,癌前病變發(fā)展成浸潤性宮頸癌。
免疫接種是預(yù)防宮頸癌的主要方法之一?,F(xiàn)在,許多國家,包括英國,向婦女免費(fèi)提供宮頸癌疫苗。傳統(tǒng)的二價HPV疫苗可以顯著減少年輕婦女宮頸疾病的發(fā)生率。
此外,研究人員還發(fā)現(xiàn),婦女接種疫苗年齡越小,疫苗效果越好。其中12-13歲婦女接受CIN3級損傷的幾率比接受其他年齡層接種的婦女要低86%,而17歲接受接種的婦女則占51%??傮w而言,接種過HPV疫苗的婦女與未接種疫苗的婦女相比,都呈下降趨勢。提示HPV疫苗具有較長時間的保護(hù)性。
通過觀察接種疫苗的吸收情況.接種者與非接種者HPV型分布相似,以及出現(xiàn)群體保護(hù),仍然可以推測HPV疫苗對一般人群的影響。特別是,常規(guī)接種雙價HPV疫苗是一種很好的治療方法。研究人員稱,高風(fēng)險HPV感染率應(yīng)作為疫苗效果及成功的一個早期指標(biāo)。
這一研究帶來了兩個啟示:一是HPV疫苗能有效地降低全球?qū)m頸癌的負(fù)擔(dān);二是有系統(tǒng)地收集疫苗及健康普查資料。所以,在全球范圍內(nèi)推廣HPV疫苗時,應(yīng)積極制定文化上可接受的宮頸健康普查計劃,這對臨床應(yīng)用和基礎(chǔ)科研具有重要意義。
HPV疫苗臨床試驗(yàn)和上市后監(jiān)測結(jié)果顯示,HPV疫苗是十分安全的,并且對于預(yù)防HPV感染十分有效,如果在接觸病毒前接種就能達(dá)到最佳效果。WHO建議免疫接種,大多數(shù)情況下沒有開始性行為的9-14歲女童。
接種hpv疫苗前需要檢查嗎
在注射hpv疫苗之前不需要做任何檢查,hpv疫苗是一種預(yù)防女性疾病的防疫疫苗,可以在5-6個月內(nèi)有效預(yù)防宮頸癌。不用做任何檢查,對任何年齡的婦女都能起到一定的保護(hù)作用,建議接種宮頸癌疫苗或進(jìn)行HPV檢測.HPV疫苗適用于11-26歲的婦女,目前的HPV疫苗的保護(hù)期預(yù)計可以維持5至6年。目前的HPV疫苗價格較高,需要注射3劑以完成整個免疫過程。
婦女惡性腫瘤中,宮頸癌的發(fā)病率僅次于乳腺癌,大部分宮頸癌由HPV感染引起,目前有超過100種分離HPV類型,在全球范圍內(nèi),至少有14種類型會引起宮頸癌或其它惡性腫瘤,在大多數(shù)宮頸癌中都可以檢測到高危HPVl6和18亞型,HPV16亞型是最具誘導(dǎo)性的致癌基因,大多數(shù)尖銳濕疣及低危型HPV6及11亞型與幾乎所有復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤有關(guān)。
雖然女性生殖器的腫瘤和癌前期病變在陰莖和肛門中相對少見,但是至少80%的肛門癌和至少40%~60%的外陰癌.陰道癌和陰莖癌是由HPV引起的.HPV基因型分布隨地域而異。但是,所有地區(qū)的主要致癌性基因型都是HPV16亞型.世界上最早可預(yù)防由6型.11型和18型人乳頭狀瘤病毒(HPV)引起的宮頸癌及癌前病變.生殖器官疣疫苗已經(jīng)獲得批準(zhǔn)。
注射疫苗是不需要做檢驗(yàn)的,注射時間到11-26歲,而注射hpv疫苗的費(fèi)用相對較高。
判斷結(jié)石是否掉入膀胱可通過排尿異常、下腹疼痛、尿檢異常及影像學(xué)檢查等方式綜合評估。
1、排尿異常結(jié)石進(jìn)入膀胱可能引起尿頻、尿急或排尿中斷,部分患者會出現(xiàn)肉眼血尿,尿液顏色呈粉紅色或洗肉水樣。
2、下腹疼痛膀胱區(qū)域出現(xiàn)鈍痛或憋脹感,疼痛可能隨體位改變而減輕,排尿時可能出現(xiàn)尿道放射痛。
3、尿檢異常尿液檢查可見紅細(xì)胞增多,合并感染時可能出現(xiàn)白細(xì)胞及亞硝酸鹽陽性,部分患者尿pH值會發(fā)生改變。
4、影像學(xué)檢查超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影,X線平片能顯示陽性結(jié)石,CT檢查能精確定位結(jié)石大小和位置。
出現(xiàn)相關(guān)癥狀建議及時泌尿外科就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石排出。
一般腎結(jié)石治療需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院等級、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:小結(jié)石可通過藥物排石,費(fèi)用較低;大結(jié)石需體外碎石或手術(shù),費(fèi)用顯著增加。
2、治療方法:藥物排石約5000-10000元,體外沖擊波碎石8000-15000元,輸尿管鏡手術(shù)20000-30000元。
3、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院費(fèi)用高于二級醫(yī)院,不同地區(qū)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存在差異。
4、并發(fā)癥處理:合并感染或腎功能損害時,需延長住院時間并使用抗生素,費(fèi)用相應(yīng)增加。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
吃東西老吐經(jīng)常反胃可能與消化不良、胃炎、胃食管反流病、幽門梗阻等因素有關(guān)。
1、消化不良暴飲暴食或進(jìn)食過快可能導(dǎo)致胃動力不足,表現(xiàn)為腹脹、反胃。建議少食多餐,避免油膩食物,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、健胃消食片等藥物。
2、胃炎胃黏膜炎癥可能與長期飲酒、藥物刺激有關(guān),常伴隨上腹痛、惡心。需戒除誘因,可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁口服混懸液。
3、胃食管反流賁門松弛導(dǎo)致胃酸反流,引發(fā)燒心、嘔吐。避免餐后平臥,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鹽酸雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等抑酸劑。
4、幽門梗阻潰瘍或腫瘤可能造成幽門狹窄,出現(xiàn)嘔吐宿食。需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重時需手術(shù)解除梗阻,可遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉、生長抑素等藥物。
日常避免辛辣刺激食物,進(jìn)食后保持直立姿勢,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、消瘦需及時消化內(nèi)科就診。
腎結(jié)石放置雙J管手術(shù)中一般出血量較少,實(shí)際出血情況與患者凝血功能、術(shù)中操作難度、既往泌尿系統(tǒng)手術(shù)史、結(jié)石位置等因素有關(guān)。
1、凝血功能凝血功能障礙可能增加術(shù)中出血風(fēng)險,術(shù)前需完善凝血檢查,必要時進(jìn)行干預(yù)。
2、操作難度復(fù)雜結(jié)石或輸尿管狹窄可能增加器械摩擦導(dǎo)致出血,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可降低該風(fēng)險。
3、手術(shù)史既往有泌尿系統(tǒng)手術(shù)史者可能存在組織粘連,分離過程中可能出現(xiàn)較多滲血。
4、結(jié)石位置腎盂或輸尿管上段結(jié)石操作空間小,黏膜損傷概率相對較高,但多數(shù)為少量滲血。
術(shù)后建議多飲水保持尿量,避免劇烈運(yùn)動,按醫(yī)囑定期復(fù)查雙J管位置及腎功能情況。
5歲兒童智力低下的表現(xiàn)主要包括語言發(fā)育遲緩、社交能力不足、認(rèn)知障礙、動作協(xié)調(diào)性差等。這些癥狀可能從早期逐漸顯現(xiàn),影響兒童的學(xué)習(xí)和生活能力。
1、語言遲緩兒童詞匯量明顯少于同齡人,表達(dá)簡單句子困難,理解指令能力較弱。家長需關(guān)注語言訓(xùn)練,及時尋求專業(yè)評估。
2、社交障礙難以與同齡人互動,缺乏眼神交流,對他人情緒反應(yīng)遲鈍。建議家長通過游戲引導(dǎo)社交技能發(fā)展。
3、認(rèn)知缺陷注意力持續(xù)時間短,記憶力較差,解決問題能力不足??赡芘c遺傳或圍產(chǎn)期損傷有關(guān),需專業(yè)干預(yù)訓(xùn)練。
4、動作笨拙精細(xì)動作如握筆、系鞋帶等完成困難,大運(yùn)動技能發(fā)展滯后。家長需配合康復(fù)治療師進(jìn)行針對性訓(xùn)練。
發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)評估,早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后,日常生活中家長應(yīng)保持耐心,提供結(jié)構(gòu)化學(xué)習(xí)環(huán)境。
輸尿管結(jié)石引起睪丸疼痛可能由結(jié)石移動刺激神經(jīng)、輸尿管痙攣放射痛、繼發(fā)感染或解剖結(jié)構(gòu)異常引起,可通過解痙止痛、抗感染治療、體外碎石及手術(shù)取石等方式緩解。
1、神經(jīng)刺激輸尿管下段結(jié)石移動時可能刺激生殖股神經(jīng),疼痛可放射至同側(cè)睪丸。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀,配合熱敷減輕不適。
2、放射痛輸尿管平滑肌痙攣產(chǎn)生的牽涉痛可通過內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo)至睪丸區(qū)域??蛇x用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物,同時增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
3、尿路感染結(jié)石梗阻可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致附睪睪丸炎。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,嚴(yán)重時需靜脈給藥。
4、解剖變異少數(shù)患者存在輸精管與輸尿管異常交通,結(jié)石直接刺激引發(fā)疼痛。這種情況需通過CT尿路造影確診,必要時行輸尿管鏡碎石術(shù)或開放手術(shù)矯正。
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)費(fèi)用較低,開放手術(shù)費(fèi)用較高,復(fù)雜性結(jié)石需聯(lián)合激光或氣壓彈道碎石會增加費(fèi)用。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過2厘米需分次手術(shù)或更復(fù)雜操作,結(jié)石數(shù)量多會延長手術(shù)時間并增加耗材使用。3、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用高于二級醫(yī)院,特需病房和專家手術(shù)會額外增加費(fèi)用,不同地區(qū)醫(yī)保報銷比例存在差異。
4、術(shù)后并發(fā)癥:術(shù)后出血感染需延長住院時間,輸尿管損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥可能需二次手術(shù),這些情況會顯著增加總治療費(fèi)用。
建議術(shù)前完善泌尿系CT評估結(jié)石情況,選擇適合的手術(shù)方案,術(shù)后多飲水并定期復(fù)查,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
乳頭皸裂可通過調(diào)整哺乳姿勢、使用羊脂膏護(hù)理、佩戴乳頭保護(hù)罩、局部藥物治療等方式緩解。乳頭皸裂通常由哺乳方式不當(dāng)、皮膚干燥、嬰兒銜乳錯誤、真菌感染等原因引起。
1、調(diào)整哺乳姿勢哺乳時讓嬰兒含住大部分乳暈,避免僅吸吮乳頭。哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭,幫助修復(fù)破損皮膚。
2、使用羊脂膏護(hù)理哺乳間隙涂抹高純度羊脂膏保持濕潤,哺乳前無須清洗。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品刺激傷口。
3、佩戴乳頭保護(hù)罩選擇醫(yī)用硅膠保護(hù)罩隔離衣物摩擦,使用時注意清潔消毒。嚴(yán)重皸裂時可短暫使用以減少直接刺激。
4、局部藥物治療繼發(fā)感染時需就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏或硝酸咪康唑乳膏。真菌感染需配合抗真菌治療。
哺乳期間保持內(nèi)衣透氣,每次哺乳后清潔乳頭,若出現(xiàn)發(fā)熱或化膿需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石的形成可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。
1、水分不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、飲食失衡過量攝入動物蛋白、鈉鹽及草酸含量高的食物會增加結(jié)石風(fēng)險。需減少紅肉、腌制食品、菠菜的攝入,增加低脂乳制品和柑橘類水果。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染細(xì)菌感染導(dǎo)致尿液酸堿度改變,易形成磷酸銨鎂結(jié)石。通常伴隨尿頻尿痛癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星等抗生素治療。
結(jié)石直徑小于6毫米時可嘗試藥物排石,日常需避免久坐憋尿,定期復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
右腎結(jié)石前期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為明顯疼痛。
1、腰部隱痛:結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時,表現(xiàn)為患側(cè)腰部鈍痛或酸脹感,活動后可能加重。
2、排尿異常:可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿不暢感,尤其結(jié)石位于輸尿管下端時更明顯。
3、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼可見的血尿,通常為無痛性間歇發(fā)作。
4、惡心嘔吐:腎絞痛發(fā)作時常伴隨自主神經(jīng)反射,出現(xiàn)胃腸道癥狀如惡心嘔吐。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時就醫(yī)檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
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