醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石的形成可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。

  1、水分不足

  每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。

  2、飲食失衡

  過量攝入動物蛋白、鈉鹽及草酸含量高的食物會增加結(jié)石風(fēng)險。需減少紅肉、腌制食品、菠菜的攝入，增加低脂乳制品和柑橘類水果。

  3、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  4、尿路感染

  細(xì)菌感染導(dǎo)致尿液酸堿度改變，易形成磷酸銨鎂結(jié)石。通常伴隨尿頻尿痛癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星等抗生素治療。

  結(jié)石直徑小于6毫米時可嘗試藥物排石，日常需避免久坐憋尿，定期復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。