炭疽的潛伏期是多長(zhǎng)時(shí)間？你了解炭疽臨床5大分型嗎
關(guān)鍵詞：炭疽病癥狀 潛伏期 炭疽分型
炭疽（anthrax）它是一種由炭疽桿菌引起的人畜共患的急性傳染病。人們因接觸病畜及其產(chǎn)品和食用病畜的肉而感染。臨床上主要表現(xiàn)為皮膚壞死、潰瘍、焦痂及周圍組織水腫及毒血癥狀，偶爾會(huì)引起肺、腸、腦膜急性感染，并伴有敗血癥。
潛伏期1～5日，最短僅12小時(shí)，最長(zhǎng)12日，臨床可分以下五型：
（一）皮膚炭疽最為多見，約占95%，可分炭疽癰和惡性水腫兩型，炭炭疽多見于面，頸，肩，手和腳等裸露部位皮膚，初為丘疹或斑疹，第2日頂部出現(xiàn)水皰，內(nèi)含淡黃色液體，周圍組織硬而腫，第3～4日，中心區(qū)出現(xiàn)出血性壞死，略有下沉，周圍有小水泡，水腫區(qū)繼續(xù)擴(kuò)大。～7日，水泡壞死破裂成淺潰瘍，血樣分泌物形成黑色炭塊干痂，痂下肉芽組織形成炭疽，周圍組織有非凹陷水腫，黑痂壞死區(qū)直徑不同，自1以來(lái)～2cm至5～6cm，水腫區(qū)直徑可達(dá)5～20cm，堅(jiān)實(shí)，無(wú)疼痛，潰瘍不化膿，其次水腫逐漸消退，黑痂1～兩周內(nèi)脫落，再過一次～2周愈合成疤痕，發(fā)病1～2天后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、局部淋巴結(jié)腫大、脾腫大等。
少數(shù)病例局部無(wú)黑痂形成大水腫，累及部位多為組織疏松眼瞼、頸部、大腿等，腫脹透明堅(jiān)韌，快速擴(kuò)張，可導(dǎo)致大壞死、全身毒血癥、危重，如治療延誤，可因循環(huán)衰竭死亡，如病原體進(jìn)入血液，可產(chǎn)生敗血癥，繼發(fā)性肺炎和腦膜炎。
(2)肺炭疽多為原發(fā)性，由吸入炭疽桿菌芽胞引起，也可繼發(fā)于皮膚炭疽，發(fā)病多為急性，但一般先有2～4日感冒樣癥狀，緩解后突然起病，呈雙相形。臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高燒、氣急、呼吸困難、哮喘、發(fā)紺、血痰、胸痛等。有時(shí)頸部和胸部會(huì)出現(xiàn)皮下水腫，肺部只聞到散落的細(xì)濕羅音，或腦膜炎體征。體征往往與病情嚴(yán)重程度不成比例。大多數(shù)患者病情危重，常伴有敗血癥和感染性休克?！?8小時(shí)死于呼吸和循環(huán)衰竭。
(3)腸炭疽的臨床癥狀不同，可表現(xiàn)為急性胃腸炎和急腹癥，前者潛伏期為12～18小時(shí)內(nèi)，同食者可同時(shí)或相繼出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹痛、水樣腹瀉，并在幾天內(nèi)迅速恢復(fù)。后者病情急劇，有嚴(yán)重的毒血癥狀、持續(xù)嘔吐、腹瀉、血樣大便、腹脹、腹痛等。腹部有壓痛或腹膜炎癥狀。如果不及時(shí)治療，往往會(huì)出現(xiàn)敗血癥和感染性休克?！?日內(nèi)死亡。
（4）腦膜炭疽主要繼發(fā)于伴有敗血癥的各種炭疽。原發(fā)性偶見，臨床癥狀有嚴(yán)重頭痛、嘔吐、抽搐、明顯的腦膜刺激、危險(xiǎn)、發(fā)展特別快，患者可發(fā)病2～4天內(nèi)死亡，腦脊液多為血性。
(5)敗血性炭疽多繼發(fā)于肺炭疽或腸炭疽，可伴有高燒、頭痛、出血、嘔吐、毒血癥、感染性休克，DIC等。