醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石導(dǎo)致排尿困難可通過(guò)大量飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石阻塞尿路通常由結(jié)石體積過(guò)大、輸尿管痙攣、尿路感染、先天畸形等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出?？膳浜咸S運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。

  2、藥物解痙

  鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解炎癥水腫，山莨菪堿解除痙攣。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，警惕藥物過(guò)敏反應(yīng)。

  3、體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合抗感染治療預(yù)防并發(fā)癥。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜腎結(jié)石，輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，定期復(fù)查排除殘余結(jié)石。

  急性尿閉需立即就醫(yī)，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀及時(shí)泌尿外科就診。