大蒜是糖尿病的發(fā)物?醫(yī)生勸告:不想損傷胰島,這幾樣最好少碰

關鍵詞:糖尿病
關鍵詞:糖尿病
根據(jù)澳大利亞一項隨機安慰劑對比研究,非囊性纖維化(CF)支氣管擴張患者長期使用小劑量紅霉素,可減少肺病加重、痰分泌和呼吸困難。小劑量紅霉素比阿奇霉素更不耐藥。
在這項研究中,117名不吸煙的成年患者被隨機分組,其中59人接受琥乙紅霉素400mg(每天2次)治療,安慰劑58例,治療48周。所有患者在入組前一年內(nèi)至少感染兩次。結果表明,紅霉素組患者癥狀加重率下降近40%[比例比(OR),0.64;95%CI,0.48~0.86;P=0.02],每個病人每年加重次數(shù)平均減少0.7二。發(fā)生在試驗期間≥2紅霉素組約占1/3(19例),安慰劑組超過一半(30例),P=0.039)。紅霉素組只有1例患者QT期限延長,6個月停藥。
到研究結束時,大約36%的口咽鏈球菌從紅霉素組分離出來,具有耐藥性,這在安慰劑組中占5%(P<0.0001)。研究人員指出:紅霉素治療確實會顯著增加大環(huán)內(nèi)酯耐藥鏈球菌的比例。然而,阿奇霉素似乎更容易誘發(fā)耐藥性。根據(jù)比利時的隨機試驗,服用阿奇霉素僅3天后,大環(huán)內(nèi)脂耐藥口咽鏈球菌的比例就增加了53.4%(P<0.0001)。”
研究人員還強調(diào),紅霉素可能只適用于氣道感染嚴重的患者,而不適用于所有非CF支氣管擴張患者肯定不適用于只有輕度咳嗽的患者。
左腎結石疼痛的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿異常及惡心嘔吐,癥狀發(fā)展通常從鈍痛逐漸進展為劇烈絞痛。
1、腰部絞痛突發(fā)性單側腰部刀割樣疼痛,常向下腹或腹股溝放射,可能與結石移動刺激輸尿管有關,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
2、血尿尿液呈洗肉水色或鏡下紅細胞超標,因結石摩擦腎盂黏膜導致毛細血管破裂,建議完善尿常規(guī)檢查,必要時服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液控制出血。
3、排尿異常表現(xiàn)為尿頻尿急或排尿中斷,多見于結石堵塞輸尿管口,需通過超聲定位結石大小,臨床常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片促進排石。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射,伴隨面色蒼白及冷汗,需與急腹癥鑒別,可靜脈注射甲氧氯普胺注射液、格拉司瓊透皮貼劑、帕洛諾司瓊注射液止吐。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即泌尿外科就診,日常保持每日2000毫升飲水,限制菠菜豆腐等高草酸食物攝入。
腎結石疼痛發(fā)作時需注意及時就醫(yī)、調(diào)整飲食、保持水分攝入及避免劇烈運動。疼痛管理可通過藥物緩解,但需在醫(yī)生指導下進行。
1. 及時就醫(yī)劇烈腰痛或血尿需立即就診,排除輸尿管梗阻或感染。醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓劑、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛解痙藥物。
2. 調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜、堅果,減少鈉鹽攝入。每日鈣攝入維持800毫克,可飲用檸檬水幫助抑制結石形成。
3. 充分飲水每日飲水量建議超過2000毫升,保持尿液清亮。夜間排尿后需補充水分,防止尿液過度濃縮。
4. 活動控制急性期避免跳躍、彎腰等動作,待疼痛緩解后可嘗試倒立位排石操。長期久坐人群應每小時起身活動。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,監(jiān)測結石復發(fā)情況。日??稍黾痈涕兕愃麛z入,幫助尿液堿化。
腎結石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結構、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水量建議超過2000毫升,有助于稀釋尿液并促進小結石排出。可選用檸檬水等堿性飲品,但需避免濃茶和碳酸飲料。
2、調(diào)整飲食結構限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。適當增加柑橘類水果和低脂乳制品,維持鈣磷代謝平衡。
3、藥物治療可能與尿酸鹽代謝紊亂或感染有關,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物。
4、體外沖擊波碎石可能與結石體積過大或嵌頓有關,通常表現(xiàn)為劇烈腎絞痛、排尿困難等癥狀。直徑超過6毫米的結石可考慮體外碎石或輸尿管鏡取石。
急性發(fā)作期建議臥床休息,采用熱敷緩解疼痛。定期復查泌尿系超聲,觀察結石位置變化及腎功能情況。
鼻子過敏可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療等方式緩解。鼻子過敏通常由花粉、塵螨、寵物皮屑、冷空氣刺激等原因引起。
1、避免過敏原:減少接觸花粉、塵螨等常見過敏原,保持室內(nèi)清潔,使用防螨床品。
2、鼻腔沖洗:使用生理鹽水沖洗鼻腔,幫助清除過敏原和分泌物,減輕鼻黏膜刺激。
3、藥物治療:遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、布地奈德鼻噴霧劑等藥物,緩解鼻塞、流涕等癥狀。
4、免疫治療:對于頑固性過敏,可考慮脫敏治療,通過逐漸增加過敏原接觸量來改善過敏反應。
日常注意保持室內(nèi)通風,避免接觸刺激性氣味,適當鍛煉增強體質(zhì),有助于減輕過敏癥狀。
寶寶濕疹可通過保濕護理、避免刺激、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。濕疹通常由皮膚干燥、接觸過敏原、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起。
1、保濕護理:家長需每日多次為寶寶涂抹無香料嬰兒潤膚霜,尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹,幫助修復皮膚屏障。選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的保濕劑。
2、避免刺激:家長需選用純棉衣物,避免羊毛等粗糙面料接觸皮膚。洗滌時使用無皂基清潔劑,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。
3、藥物治療:中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時需配合抗生素如莫匹羅星軟膏。
4、調(diào)整飲食:哺乳期母親應記錄飲食日記,排查牛奶、雞蛋等可疑致敏食物。已添加輔食的寶寶可嘗試低敏米粉、蘋果泥等,逐步引入單一新食物觀察反應。
家長需定期修剪寶寶指甲防止抓撓,夜間可戴棉質(zhì)手套。若皮疹滲出、結痂或反復發(fā)作,應及時到兒科或皮膚科就診。
手指拔倒刺后紅腫發(fā)硬可能由輕度感染、局部創(chuàng)傷反應、甲溝炎或蜂窩組織炎引起。
1. 輕度感染:倒刺被拔除時可能帶入細菌,導致局部紅腫發(fā)硬??捎玫夥?,避免沾水,必要時外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏。
2. 創(chuàng)傷反應:暴力拔除倒刺會導致皮下組織損傷,出現(xiàn)炎性硬結。建議保持清潔,局部熱敷促進血液循環(huán),通常3-5天可自行消退。
3. 甲溝炎:可能與金黃色葡萄球菌感染有關,表現(xiàn)為甲周紅腫熱痛。需口服頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀或外用克林霉素凝膠,嚴重者需切開引流。
4. 蜂窩組織炎:多由鏈球菌感染擴散至皮下,出現(xiàn)彌漫性紅腫硬塊。需靜脈注射青霉素、頭孢曲松等抗生素,配合硫酸鎂濕敷消腫。
避免自行挑破腫脹部位,每日用溫水浸泡手指后涂抹凡士林保持濕潤,若紅腫擴散或出現(xiàn)膿液需及時就醫(yī)。
腸病性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要有關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹、晨僵、脊柱受累等。
1、關節(jié)疼痛:關節(jié)疼痛是腸病性關節(jié)炎最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為下肢大關節(jié)的非對稱性疼痛,如膝關節(jié)、踝關節(jié)等。
2、關節(jié)腫脹:關節(jié)腫脹多伴隨疼痛出現(xiàn),受累關節(jié)可能出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱等炎癥表現(xiàn),活動受限。
3、晨僵:患者晨起時關節(jié)僵硬感明顯,活動后可逐漸緩解,持續(xù)時間通常超過30分鐘。
4、脊柱受累:部分患者可能出現(xiàn)脊柱炎癥,表現(xiàn)為腰背部疼痛、僵硬,夜間或休息時加重,活動后減輕。
腸病性關節(jié)炎患者應注意休息,避免關節(jié)過度負重,適當進行低強度運動,保持規(guī)律作息,如有癥狀加重應及時就醫(yī)。
若出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結石(如腎結石、輸尿管結石),可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、別嘌醇等藥物。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下根據(jù)結石成分和病情選擇藥物,并配合多飲水、調(diào)整飲食結構。
一、藥物1. 枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結石和胱氨酸結石的溶石治療,通過堿化尿液促進結石溶解。
2. 坦索羅辛α受體阻滯劑,可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑較小的輸尿管下段結石排出。
3. 雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥,用于緩解結石引起的腎絞痛癥狀,需短期使用。
4. 別嘌醇抑制尿酸生成,適用于高尿酸血癥導致的尿酸結石患者。
結石患者每日飲水量應超過2000毫升,限制高草酸、高嘌呤食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石情況。
腎結石突然碎裂可能由結石自行排出、體外沖擊波碎石術后、藥物溶石治療、劇烈運動等因素引起,需結合具體癥狀判斷是否需就醫(yī)。
1. 結石排出較小腎結石可能隨尿液自然碎裂排出,表現(xiàn)為突發(fā)腰腹痛緩解伴砂礫樣尿,建議增加飲水量觀察排尿情況。
2. 碎石術后接受過體外沖擊波碎石治療者,結石碎裂是正?,F(xiàn)象,可能伴隨血尿,需按醫(yī)囑復查超聲確認排石進度。
3. 藥物溶石枸櫞酸鉀等溶石藥物可使尿酸類結石軟化碎裂,用藥期間出現(xiàn)碎石屬治療反應,需監(jiān)測尿液酸堿度調(diào)整方案。
4. 外力作用劇烈跳躍運動可能導致脆弱結石斷裂,但需警惕腎絞痛發(fā)作,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應立即泌尿外科就診。
突發(fā)結石碎裂后建議收集尿液觀察殘石,保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲。
尿結石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食習慣等因素引起。
1、增加飲水量:每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少結晶沉積,適合直徑小于5毫米的結石自行排出。
2、藥物排石:枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,適用于6-10毫米的結石輔助排出。
3、體外沖擊波碎石:通過高能沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結石,需配合體位排石。
4、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結石,適用于中下段輸尿管嵌頓性結石或沖擊波治療失敗者。
建議限制高草酸食物攝入,保持每日適度運動促進排石,術后定期復查預防復發(fā)。
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