醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食習(xí)慣等因素引起。

  1、增加飲水量：

  每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積，適合直徑小于5毫米的結(jié)石自行排出。

  2、藥物排石：

  枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，適用于6-10毫米的結(jié)石輔助排出。

  3、體外沖擊波碎石：

  通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需配合體位排石。

  4、輸尿管鏡取石：

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石或沖擊波治療失敗者。

  建議限制高草酸食物攝入，保持每日適度運(yùn)動促進(jìn)排石，術(shù)后定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。