中.國(guó)51萬(wàn)人群大型研究發(fā)現(xiàn):喝牛奶增加肝癌和乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),牛奶還能喝嗎?
關(guān)鍵詞:乳腺癌
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近期,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào)多個(gè)省市發(fā)生患者在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射疑似“肉毒素”類(lèi)產(chǎn)品發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的事件。發(fā)文要求加強(qiáng)注射用A型肉毒毒素管理,保障公眾用藥安全。
通知如下:
一、各級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)要加大對(duì)行政區(qū)域內(nèi)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)督力度,督促其嚴(yán)格按照《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》(國(guó)務(wù)院令第23號(hào))和原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、原衛(wèi)生部《關(guān)于將A型肉毒毒素列入毒性藥品管理的通知》(國(guó)食藥監(jiān)辦〔2008〕405號(hào))相關(guān)要求,自覺(jué)依法依規(guī)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)。
二、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)要切實(shí)加強(qiáng)注射用A型肉毒毒素購(gòu)銷(xiāo)管理。注射用A型肉毒毒素生產(chǎn)(進(jìn)口)企業(yè)應(yīng)當(dāng)指定具有醫(yī)療用毒性藥品收購(gòu)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的藥品批發(fā)企業(yè)作為本企業(yè)注射用A型肉毒毒素的經(jīng)營(yíng)企業(yè),并經(jīng)指定的經(jīng)營(yíng)企業(yè)直接將注射用A型肉毒毒素銷(xiāo)售至已取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)。未經(jīng)指定的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得購(gòu)銷(xiāo)注射用A型肉毒毒素;生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得向未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的單位銷(xiāo)售注射用A型肉毒毒素;藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營(yíng)注射用A型肉毒毒素。
注射用A型肉毒毒素生產(chǎn)(進(jìn)口)企業(yè)和指定經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須嚴(yán)格審核購(gòu)買(mǎi)單位資質(zhì),建立客戶檔案,健全各項(xiàng)管理制度,加強(qiáng)購(gòu)、銷(xiāo)、存管理,保證來(lái)源清楚,流向可核查、可追溯。要建立注射用A型肉毒毒素購(gòu)進(jìn)、銷(xiāo)售臺(tái)賬,并保存至超過(guò)藥品有效期2年備查。
三、注射用A型肉毒毒素生產(chǎn)(進(jìn)口)企業(yè)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將指定經(jīng)營(yíng)企業(yè)情況報(bào)所在地省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)備案。藥品生產(chǎn)(進(jìn)口)企業(yè)所在地省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)要對(duì)生產(chǎn)(進(jìn)口)企業(yè)指定的經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行審核,經(jīng)審核確認(rèn)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)名單應(yīng)當(dāng)予以公布。
四、各級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)要切實(shí)強(qiáng)化對(duì)注射用A型肉毒毒素生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的監(jiān)督管理,防止注射用A型肉毒毒素從合法渠道流入非法從事美容業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu),防止假藥進(jìn)入合法渠道。要對(duì)注射用A型肉毒毒素流通環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)檢查,根據(jù)銷(xiāo)售記錄抽取一定比例,跟蹤核實(shí)銷(xiāo)售流向。對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為,依法嚴(yán)厲處罰;涉嫌犯罪的,及時(shí)移送公安機(jī)關(guān)。
小兒肺炎輸液后咳嗽加重可能由藥物刺激、痰液稀釋排出、繼發(fā)感染或過(guò)敏反應(yīng)引起,需結(jié)合具體原因調(diào)整治療。
1. 藥物刺激部分抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀可能刺激呼吸道黏膜,引發(fā)短暫咳嗽加劇,通常無(wú)需特殊處理,可配合霧化吸入布地奈德緩解。
2. 痰液稀釋輸液后氣道分泌物被稀釋?zhuān)ㄟ^(guò)咳嗽反射加速排出,屬于治療正常反應(yīng)。家長(zhǎng)需幫助孩子拍背排痰,必要時(shí)使用氨溴索口服溶液促進(jìn)痰液溶解。
3. 繼發(fā)感染可能與耐藥菌感染或病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱伴咳嗽加重。需復(fù)查血常規(guī),調(diào)整抗感染方案如改用阿奇霉素或奧司他韋。
4. 過(guò)敏反應(yīng)輸液藥物如頭孢曲松可能引發(fā)過(guò)敏,伴隨皮疹或喘息。應(yīng)立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。
密切觀察孩子精神狀態(tài)與呼吸頻率,保持室內(nèi)濕度,避免接觸冷空氣及刺激性氣味,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸急促需立即復(fù)診。
陰莖出現(xiàn)白色污垢可能與包皮垢、真菌感染、細(xì)菌性尿道炎或非特異性龜頭炎有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、包皮垢包皮過(guò)長(zhǎng)或清潔不足導(dǎo)致皮脂腺分泌物堆積形成白色污垢,每日用溫水清洗會(huì)陰部可改善,無(wú)須特殊藥物治療。
2、真菌感染白色念珠菌感染可能引起豆腐渣樣分泌物,伴隨瘙癢紅腫,可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊。
3、細(xì)菌性尿道炎淋球菌或衣原體感染可能導(dǎo)致尿道口膿性分泌物,伴有排尿刺痛,需醫(yī)生開(kāi)具頭孢曲松鈉、阿奇霉素或多西環(huán)素治療。
4、非特異性龜頭炎局部刺激或過(guò)敏反應(yīng)引發(fā)炎性滲出物,表現(xiàn)為白色膜狀物覆蓋,可選用復(fù)方黃柏液涂劑、莫匹羅星軟膏或地奈德乳膏。
建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并保持局部干燥,若伴隨排尿異常或持續(xù)分泌物應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。
降低人工流產(chǎn)帶來(lái)的傷害可通過(guò)術(shù)前評(píng)估、規(guī)范操作、術(shù)后護(hù)理、心理支持等方式實(shí)現(xiàn)。人工流產(chǎn)可能由避孕失敗、胚胎異常、母體健康風(fēng)險(xiǎn)、非意愿妊娠等原因引起。
1、術(shù)前評(píng)估完善超聲檢查及血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),排除宮外孕及凝血功能障礙。存在生殖道炎癥者需先抗感染治療。
2、規(guī)范操作選擇負(fù)壓吸引術(shù)或藥物流產(chǎn)等適宜方式,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師在無(wú)菌環(huán)境下操作。避免非法機(jī)構(gòu)導(dǎo)致子宮穿孔等并發(fā)癥。
3、術(shù)后護(hù)理遵醫(yī)囑使用頭孢克肟預(yù)防感染,益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,布洛芬緩解疼痛。兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。
4、心理支持伴侶及家人應(yīng)給予情緒疏導(dǎo),嚴(yán)重焦慮者可尋求心理咨詢(xún)。重復(fù)流產(chǎn)者需接受避孕指導(dǎo)。
術(shù)后一個(gè)月復(fù)查超聲,出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時(shí)就醫(yī)。日常補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
月經(jīng)推遲三天測(cè)一條杠可通過(guò)調(diào)整作息、緩解壓力、藥物調(diào)理、就醫(yī)檢查等方式處理??赡芘c妊娠早期檢測(cè)誤差、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整作息長(zhǎng)期熬夜可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,建議保持規(guī)律睡眠,避免過(guò)度疲勞。
2、緩解壓力精神緊張會(huì)抑制促性腺激素釋放,可通過(guò)冥想、運(yùn)動(dòng)等方式減輕焦慮情緒。
3、藥物調(diào)理多囊卵巢綜合征可能與高雄激素血癥有關(guān),表現(xiàn)為痤瘡、多毛,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
4、就醫(yī)檢查甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致TSH升高伴月經(jīng)稀發(fā),需檢測(cè)性激素六項(xiàng)及甲狀腺功能,必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。
建議觀察一周后復(fù)測(cè),期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),可適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟,若持續(xù)閉經(jīng)需婦科就診。
膝骨性關(guān)節(jié)炎可能由年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)減輕體重、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、年齡增長(zhǎng)隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化變薄,關(guān)節(jié)潤(rùn)滑液減少,導(dǎo)致關(guān)節(jié)摩擦增加。日??赏ㄟ^(guò)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等方式減緩關(guān)節(jié)退化。
2、關(guān)節(jié)勞損長(zhǎng)期重復(fù)性關(guān)節(jié)活動(dòng)或過(guò)度負(fù)重會(huì)導(dǎo)致軟骨磨損加速。建議避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用護(hù)膝減輕關(guān)節(jié)壓力。
3、肥胖體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨損傷??刂企w重是關(guān)鍵,可通過(guò)飲食調(diào)整和適度運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
4、遺傳因素部分人群存在軟骨代謝異常等遺傳傾向,更易發(fā)生關(guān)節(jié)退變。這類(lèi)患者需定期檢查,早期可使用硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因、玻璃酸鈉等藥物保護(hù)關(guān)節(jié)。
膝骨性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼,適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi)等,有助于維持關(guān)節(jié)健康。
消除眼部皺紋可通過(guò)局部護(hù)理、醫(yī)美治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、生活習(xí)慣調(diào)整等方法實(shí)現(xiàn),具體需根據(jù)皺紋成因和個(gè)體差異選擇合適方案。
1、局部護(hù)理使用含視黃醇、維生素E的眼霜幫助促進(jìn)膠原蛋白生成,配合輕柔按摩改善血液循環(huán),避免拉扯眼周皮膚。
2、醫(yī)美治療肉毒桿菌注射可暫時(shí)放松動(dòng)態(tài)皺紋相關(guān)肌肉,射頻或激光治療能刺激真皮層膠原重塑,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。
3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充增加維生素C、鋅等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸,有助于維持皮膚彈性。
4、習(xí)慣調(diào)整避免長(zhǎng)時(shí)間瞇眼等表情動(dòng)作,加強(qiáng)防曬減少光老化,保證充足睡眠可減緩眼周皮膚松弛。
日??蛇m量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3的食物,嚴(yán)格防曬并避免用力揉搓眼部,若皺紋進(jìn)展明顯建議就診皮膚科評(píng)估。
一歲寶寶肚脹腹瀉嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、腹部按摩、藥物治療等方式緩解。通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過(guò)敏等原因引起。
1、調(diào)整飲食暫停添加新輔食,減少奶量,改為少量多次喂養(yǎng)。選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物,避免高糖高脂飲食。
2、補(bǔ)充水分家長(zhǎng)需每10-15分鐘喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。觀察排尿量和囟門(mén)凹陷程度判斷補(bǔ)水是否充足。
3、腹部按摩家長(zhǎng)以肚臍為中心順時(shí)針按摩腹部,配合屈腿運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排氣。注意避開(kāi)進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)操作。
4、藥物治療病毒感染可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒;細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆粒。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑用藥,禁止自行使用止瀉藥。
持續(xù)嘔吐超過(guò)12小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱需立即就醫(yī)。恢復(fù)期繼續(xù)補(bǔ)充鋅制劑,維持母乳喂養(yǎng)至癥狀完全緩解。
淡化面部色斑可通過(guò)使用含特定成分的潔面產(chǎn)品配合綜合護(hù)理,常見(jiàn)有效成分包括煙酰胺、熊果苷、維生素C衍生物、傳明酸等,同時(shí)需嚴(yán)格防曬避免加重色素沉著。
1、煙酰胺潔面煙酰胺能抑制黑色素轉(zhuǎn)運(yùn),減輕黃褐斑和曬斑。建議選擇濃度適中的潔面產(chǎn)品,配合含該成分的精華增強(qiáng)效果。
2、熊果苷潔面熊果苷通過(guò)抑制酪氨酸酶活性減少黑色素生成,對(duì)雀斑和老年斑有改善作用。使用時(shí)避免與高濃度酸類(lèi)產(chǎn)品同時(shí)使用。
3、維生素C衍生物維生素C衍生物具有抗氧化和還原黑色素作用,適合日曬后色素沉著。建議選擇穩(wěn)定型衍生物如抗壞血酸葡糖苷。
4、傳明酸潔面傳明酸能阻斷黑色素形成通路,對(duì)炎癥后色斑效果顯著。敏感肌需先測(cè)試耐受性,避免過(guò)度清潔導(dǎo)致屏障受損。
色斑形成與紫外線、激素變化等多因素相關(guān),除針對(duì)性潔面外,建議聯(lián)合使用防曬霜,并定期到皮膚科進(jìn)行光電等專(zhuān)業(yè)治療。
小兒肺炎一般需要7-14天恢復(fù),實(shí)際時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、病原體類(lèi)型、患兒免疫力、治療及時(shí)性等多種因素的影響。
1、病情程度輕度肺炎表現(xiàn)為低熱和輕微咳嗽,通常7天內(nèi)好轉(zhuǎn);重癥肺炎伴隨持續(xù)高熱或呼吸困難,恢復(fù)期可能超過(guò)2周。
2、病原體類(lèi)型病毒性肺炎病程約7-10天;細(xì)菌性肺炎需抗生素治療10-14天;支原體肺炎病程可能持續(xù)2-3周。
3、免疫力狀態(tài)營(yíng)養(yǎng)不良或早產(chǎn)患兒恢復(fù)較慢;接種過(guò)肺炎疫苗的兒童病程可能縮短3-5天。
4、治療干預(yù)及時(shí)規(guī)范用藥可縮短病程;若合并胸腔積液等并發(fā)癥,需延長(zhǎng)治療至3周以上。
家長(zhǎng)需保持患兒呼吸道通暢,少量多次喂食,觀察體溫和呼吸頻率變化,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
下巴起痘痘可能由激素波動(dòng)、皮膚清潔不足、飲食刺激、毛囊炎或痤瘡丙酸桿菌感染等原因引起,可通過(guò)局部用藥、調(diào)整生活習(xí)慣等方式改善。
1、激素波動(dòng)青春期或月經(jīng)周期前后激素水平變化會(huì)刺激皮脂分泌,導(dǎo)致毛孔堵塞。建議保持規(guī)律作息,避免熬夜,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素。
2、皮膚清潔不足油脂、汗液混合化妝品殘留易堵塞毛孔。每日用溫和氨基酸潔面乳清潔,避免使用含酒精的爽膚水,可輔助涂抹過(guò)氧苯甲酰凝膠。
3、飲食刺激高糖高脂飲食會(huì)加重皮脂腺分泌。減少攝入乳制品、巧克力等食物,增加蔬菜水果攝入,配合外用克林霉素磷酸酯凝膠緩解炎癥。
4、細(xì)菌感染痤瘡丙酸桿菌繁殖會(huì)引發(fā)紅色丘疹或膿皰。需避免用手?jǐn)D壓,可遵醫(yī)囑口服多西環(huán)素片,聯(lián)合使用夫西地酸乳膏控制感染。
日常注意選擇無(wú)油配方的護(hù)膚品,避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴口罩摩擦皮膚,若痘痘持續(xù)加重或形成囊腫需及時(shí)就診皮膚科。
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