糖尿病腳后跟疼怎么辦

糖尿病腳后跟疼可通過控制血糖、改善血液循環(huán)、使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病腳后跟疼通常由血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、足部感染、骨質(zhì)病變等原因引起。

1、控制血糖

長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)和血管損傷，引發(fā)腳后跟疼痛?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。日常需避免高糖飲食，定期復(fù)查糖化血紅蛋白。

2、改善血液循環(huán)

糖尿病易合并下肢動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致足部供血不足。可通過戒煙、控制血壓血脂、穿戴減壓鞋墊、每日溫水泡腳促進(jìn)循環(huán)。醫(yī)生可能開具西洛他唑片、貝前列素鈉片等改善微循環(huán)藥物。

3、使用藥物

神經(jīng)性疼痛可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。

4、物理治療

超聲治療、紅外線照射可促進(jìn)局部炎癥吸收。跟骨骨刺引起的疼痛可采用沖擊波治療。每日進(jìn)行足部按摩和踝泵運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌肉力量，但需避免過度按壓疼痛部位。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重跟腱炎或頑固性潰瘍可能需跟腱延長(zhǎng)術(shù)、清創(chuàng)術(shù)等。跟骨畸形者可考慮截骨矯形術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格控制血糖，預(yù)防傷口感染，使用減壓支具輔助康復(fù)。

糖尿病患者出現(xiàn)腳后跟疼需每日檢查足部皮膚，選擇透氣棉襪和足弓支撐鞋，避免赤腳行走。洗澡水溫不超過37℃，修剪指甲要平直勿過短。發(fā)現(xiàn)紅腫、破潰應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，禁止自行挑破水泡或使用偏方敷貼。長(zhǎng)期血糖達(dá)標(biāo)是預(yù)防足部并發(fā)癥的關(guān)鍵，建議每3個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查和足底壓力評(píng)估。