妊娠高血壓要終止妊娠嗎

妊娠高血壓是否需要終止妊娠需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。輕度妊娠高血壓通常無須終止妊娠，重度子癇前期或子癇患者可能需要提前終止妊娠以保障母嬰。

妊娠高血壓分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類型。輕度妊娠期高血壓患者通過規(guī)范監(jiān)測血壓、限制鈉鹽攝入、補充優(yōu)質(zhì)蛋白等措施可控制病情發(fā)展。醫(yī)生會根據(jù)孕周、胎兒發(fā)育情況及母體器官功能評估風(fēng)險，必要時使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物。這類患者多數(shù)能繼續(xù)妊娠至足月，但需增加產(chǎn)檢頻率，密切監(jiān)測尿蛋白、血小板及肝功能指標(biāo)。

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、右上腹疼痛等子癇前期癥狀，或發(fā)生抽搐、溶血、肝酶升高等HELLP綜合征表現(xiàn)時，母嬰風(fēng)險顯著增加。孕周超過34周者通常建議終止妊娠，不足34周但病情危重者需權(quán)衡促胎肺成熟治療與母體。終止妊娠方式取決于宮頸條件及胎兒狀況，可采用縮宮素引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)術(shù)。無論是否終止妊娠，患者均需在產(chǎn)科ICU接受硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，并監(jiān)測產(chǎn)后血壓變化。

妊娠高血壓患者應(yīng)每日測量血壓并記錄，保證每日8-10小時臥床休息且采取左側(cè)臥位。飲食需控制每日鈉鹽攝入在5克以下，增加魚類、禽蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免腌制食品。出現(xiàn)水腫加重或尿量減少時需立即就醫(yī)，產(chǎn)后6周內(nèi)仍需定期復(fù)查血壓及尿常規(guī)。哺乳期用藥需告知醫(yī)生正在服用降壓藥物的情況，避免通過乳汁影響嬰兒。