大腸埃希菌尿路感染怎么徹底根治

大腸埃希菌尿路感染可通過(guò)抗生素治療、增加液體攝入、保持會(huì)陰清潔、避免尿路刺激因素、定期復(fù)查等方式。大腸埃希菌尿路感染通常由細(xì)菌上行感染、尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病等因素引起。

1、抗生素治療

大腸埃希菌尿路感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、呋喃妥因腸溶片等。左氧氟沙星片適用于敏感菌引起的單純性尿路感染，可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。頭孢克肟分散片對(duì)多數(shù)革蘭陰性菌有效，腎功能不全者需調(diào)整劑量。呋喃妥因腸溶片適用于急性單純性下尿路感染，長(zhǎng)期使用可能引起周圍神經(jīng)炎。治療需完成全程用藥，避免細(xì)菌耐藥。

2、增加液體攝入

每日飲水2000-3000毫升可增加尿量沖刷尿路。建議分次少量飲用溫開水，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)?？蛇m量飲用蔓越莓汁，其含有的原花青素可能抑制細(xì)菌黏附尿路上皮。限制咖啡、酒精等利尿物質(zhì)攝入，減少尿路刺激。觀察尿液顏色保持淡黃色為宜，過(guò)深提示飲水不足。

3、保持會(huì)陰清潔

每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次，女性應(yīng)從前向后擦拭。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲增加局部濕度。性交后及時(shí)排尿沖洗尿道，減少細(xì)菌逆行感染機(jī)會(huì)。絕經(jīng)后女性可考慮局部使用雌激素乳膏改善泌尿生殖道萎縮。避免使用刺激性洗液破壞正常菌群平衡。

4、避免尿路刺激因素

減少辛辣食物攝入降低尿路刺激，限制高糖飲食控制血糖水平。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿?qū)е履蛞簻?，每?-3小時(shí)排尿一次。治療期間暫停使用避孕隔膜等可能壓迫尿道的避孕工具。積極治療便秘減少腸道細(xì)菌繁殖，保持每日規(guī)律排便。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，防止抵抗力下降。

5、定期復(fù)查

完成抗生素治療后1周需復(fù)查尿常規(guī)，感染控制不理想時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)。復(fù)雜性尿路感染患者應(yīng)每3個(gè)月隨訪一次，監(jiān)測(cè)腎功能和尿路結(jié)構(gòu)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，每半年檢查尿微量白蛋白。反復(fù)感染者建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲排除結(jié)石或梗阻。育齡期女性孕前應(yīng)篩查治療隱匿性尿路感染。

大腸埃希菌尿路感染期間應(yīng)保證充足睡眠，每日進(jìn)行30分鐘適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，適量食用酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。避免過(guò)度勞累和情緒緊張，保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。如出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀加重表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。治療結(jié)束后仍需觀察3-6個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。